5,674 matches
-
gastric și nou-născuților care nu tolerează gavajul gastric discontinuu [177]. Argumentare Unii nou-născuți prematuri cu VG sub 31 săptămâni au motilitate intestinală inadecvată, răspunzând mai bine la gavajul continuu [122]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască dezavantajele gavajului gastric continuu (anexa 11). B Argumentare Utilizarea gavajului gastric continuu scade absorbția nutrienților, în mod particular a lipidelor, de către nou- născut [210]. IIb Opțiune Medicul poate indica gavajul gastric prin metoda bolusului lent (administrat în 30 minute - 2 ore) nou-născuților prematuri
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
discontinuu [177]. Argumentare Unii nou-născuți prematuri cu VG sub 31 săptămâni au motilitate intestinală inadecvată, răspunzând mai bine la gavajul continuu [122]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască dezavantajele gavajului gastric continuu (anexa 11). B Argumentare Utilizarea gavajului gastric continuu scade absorbția nutrienților, în mod particular a lipidelor, de către nou- născut [210]. IIb Opțiune Medicul poate indica gavajul gastric prin metoda bolusului lent (administrat în 30 minute - 2 ore) nou-născuților prematuri stabili sub CPAP sau sub ventilație mecanică, fără
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
continuu [122]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască dezavantajele gavajului gastric continuu (anexa 11). B Argumentare Utilizarea gavajului gastric continuu scade absorbția nutrienților, în mod particular a lipidelor, de către nou- născut [210]. IIb Opțiune Medicul poate indica gavajul gastric prin metoda bolusului lent (administrat în 30 minute - 2 ore) nou-născuților prematuri stabili sub CPAP sau sub ventilație mecanică, fără alter��ri structurale ale tubului digestiv. B Argumentare Administrarea alimentației parenterale prin metoda bolusului lent realizează un model mai bun
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
în 30 minute - 2 ore) nou-născuților prematuri stabili sub CPAP sau sub ventilație mecanică, fără alter��ri structurale ale tubului digestiv. B Argumentare Administrarea alimentației parenterale prin metoda bolusului lent realizează un model mai bun al motilității duodenale față de gavajul gastric intermitent [209]. IIa Standard Medicul trebuie să nu indice gavajul transpiloric nou-născutului prematur sănătos. A Argumentare Alimentația transpilorică șuntează stomacul, unde se absoarbe vitamina K și se inițiază digestia lipidelor [211]. Ia Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
trebuie să nu indice gavajul transpiloric nou-născutului prematur sănătos. A Argumentare Alimentația transpilorică șuntează stomacul, unde se absoarbe vitamina K și se inițiază digestia lipidelor [211]. Ia Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să folosească pentru gavajul continuu sonde gastrice fabricate din silicon sau poliuretan. C Argumentare Sondele din silicon sau poliuretan nu au efecte adverse toxice [4,212]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să nu folosească pentru gavajul continuu sonde gastrice fabricate din PVC (clorură de
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
folosească pentru gavajul continuu sonde gastrice fabricate din silicon sau poliuretan. C Argumentare Sondele din silicon sau poliuretan nu au efecte adverse toxice [4,212]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să nu folosească pentru gavajul continuu sonde gastrice fabricate din PVC (clorură de polivinil). C Argumentare Sondele fabricate din PVC se rigidizează în timp. Clorura de polivinil reacționează cu lipidele conținute în lapte, eliberând esteri ai acidului ftalic, potențial toxici [4,212]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
de polivinil). C Argumentare Sondele fabricate din PVC se rigidizează în timp. Clorura de polivinil reacționează cu lipidele conținute în lapte, eliberând esteri ai acidului ftalic, potențial toxici [4,212]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul să indice schimbarea sondei gastrice la fiecare 24 ore. B Argumentare Schimbarea frecventă a sondei de gavaj, dacă este corect efectuată, nu crește riscul complicațiilor infecțioase [213,214]. IIb 8. Monitorizare *Font 8* 8.1. Monitorizarea toleranței digestive Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Toleranța digestivă este un marker precoce pentru numeroase modificări patologice în cazul nou-născutului prematur. E Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze toleranța digestivă prin cel puțin una din următoarele metode: distensie abdominală, vărsături, aspectul și frecvența scaunelor, măsurarea reziduului gastric, apariția crizelor de apnee sau bradicardie [177]. C Argumentare Toleranța digestivă poate fi evaluată prin modificări care au loc nu doar la nivelul aparatului digestiv [81,195,197-199,208,209]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să monitorizeze
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
distensiei abdominale prin palparea abdomenului și măsurarea circumferinței abdominale. B Argumentare Creșterea circumferinței abdominale între prânzuri cu mai mult de 1,5 cm poate semnala apariția unor complicații [215]. IIb Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să monitorizeze reziduul gastric la fiecare 4-6 ore sau înaintea fiecărui prânz (în cazul nou-născuților care primesc alimentație prin gavaj). C Argumentare Prezența reziduului gastric poate semnala apariția unor complicații [176]. IV Standard În cazul în care reziduul gastric are aspect normal (culoare galbenă
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
5 cm poate semnala apariția unor complicații [215]. IIb Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să monitorizeze reziduul gastric la fiecare 4-6 ore sau înaintea fiecărui prânz (în cazul nou-născuților care primesc alimentație prin gavaj). C Argumentare Prezența reziduului gastric poate semnala apariția unor complicații [176]. IV Standard În cazul în care reziduul gastric are aspect normal (culoare galbenă) și este într-o cantitate mai mică de 2 ml/kgc, medicul trebuie să indice reintroducerea acestuia în stomac, fără întreruperea
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
și asistența să monitorizeze reziduul gastric la fiecare 4-6 ore sau înaintea fiecărui prânz (în cazul nou-născuților care primesc alimentație prin gavaj). C Argumentare Prezența reziduului gastric poate semnala apariția unor complicații [176]. IV Standard În cazul în care reziduul gastric are aspect normal (culoare galbenă) și este într-o cantitate mai mică de 2 ml/kgc, medicul trebuie să indice reintroducerea acestuia în stomac, fără întreruperea aportului enteral. C Argumentare O cantitate mică de reziduu gastric este fiziologică în condițiile
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
cazul în care reziduul gastric are aspect normal (culoare galbenă) și este într-o cantitate mai mică de 2 ml/kgc, medicul trebuie să indice reintroducerea acestuia în stomac, fără întreruperea aportului enteral. C Argumentare O cantitate mică de reziduu gastric este fiziologică în condițiile în care aspectul acestuia se păstrează normal [207,216]. IV Standard În cazul în care reziduul gastric este mai mare de 2 ml/kgc sau peste 20% din masa anterioară, medicul trebuie să indice scăderea cantității
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
medicul trebuie să indice reintroducerea acestuia în stomac, fără întreruperea aportului enteral. C Argumentare O cantitate mică de reziduu gastric este fiziologică în condițiile în care aspectul acestuia se păstrează normal [207,216]. IV Standard În cazul în care reziduul gastric este mai mare de 2 ml/kgc sau peste 20% din masa anterioară, medicul trebuie să indice scăderea cantității de lapte ingerate cu un volum egal cu cel al reziduului gastric sau întreruperea temporară a alimentației enterale dacă există și
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
207,216]. IV Standard În cazul în care reziduul gastric este mai mare de 2 ml/kgc sau peste 20% din masa anterioară, medicul trebuie să indice scăderea cantității de lapte ingerate cu un volum egal cu cel al reziduului gastric sau întreruperea temporară a alimentației enterale dacă există și alte semne patologice. C Argumentare Reziduul gastric în cantitate crescută semnifică evacuare gastrică deficitară, intoleranță la formulă, un volum prea mare al prânzurilor sau chiar debutul unor afecțiuni [217]. IV Standard
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
kgc sau peste 20% din masa anterioară, medicul trebuie să indice scăderea cantității de lapte ingerate cu un volum egal cu cel al reziduului gastric sau întreruperea temporară a alimentației enterale dacă există și alte semne patologice. C Argumentare Reziduul gastric în cantitate crescută semnifică evacuare gastrică deficitară, intoleranță la formulă, un volum prea mare al prânzurilor sau chiar debutul unor afecțiuni [217]. IV Standard Medicul trebuie să indice întreruperea alimentației enterale și stabilirea etiologiei intoleranței dacă apare unul din următoarele
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
anterioară, medicul trebuie să indice scăderea cantității de lapte ingerate cu un volum egal cu cel al reziduului gastric sau întreruperea temporară a alimentației enterale dacă există și alte semne patologice. C Argumentare Reziduul gastric în cantitate crescută semnifică evacuare gastrică deficitară, intoleranță la formulă, un volum prea mare al prânzurilor sau chiar debutul unor afecțiuni [217]. IV Standard Medicul trebuie să indice întreruperea alimentației enterale și stabilirea etiologiei intoleranței dacă apare unul din următoarele semne: reziduu gastric bilios sau sanguinolent
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
crescută semnifică evacuare gastrică deficitară, intoleranță la formulă, un volum prea mare al prânzurilor sau chiar debutul unor afecțiuni [217]. IV Standard Medicul trebuie să indice întreruperea alimentației enterale și stabilirea etiologiei intoleranței dacă apare unul din următoarele semne: reziduu gastric bilios sau sanguinolent, hematochezie, indurarea sau edemațierea peretelui abdominal [177]. C Argumentare Semnele enumerate reprezintă semne de agravare a stării clinice a nou-născutului și de instalare a EUN [177]. IV Standard În timpul prânzurilor medicul și asistența trebuie să observe orice
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Res 1997; 42: 618-622 210. Greer FR, McCormick A , Loker J: Changes în fat concentration of human milk during delivery by intermittent bolus and continuous mechanical pump infusion. J Pediatr 1984; 105: 745-749 211. McGuire W, McEwan P: Transpyloric versus gastric tube feeding for preterm infants. Cochrane Database Syst Rev 2007, Issue 3. Art. No.: CD003487 212. Goulet O, Koletzko B: Nutritional support în children and adolescents. În Sobotka L: Basics în clinical nutrition, 3rd Ed Galen Prague 2007; 439-454 213
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
J Nursing Practice 2009; 15: 580-584 215. Berkow R: The Merck Manual. 16th Ed Merck Research Laboratories 1992; Ch 185: 1924 216. Mihatsch WA, von Schoenaich P, Fahnenstich H, Dehne N, Ebbecke H, Plath C et al: The Significance of Gastric Residuals în the Early Enteral Feeding Advancement of Extremely Low Birth Weight Infants. Pediatrics 2002; 109: 457-459 217. Anderson DM: Nutrition for Premature Infants. În Samour PQ, King K: Handbook of Pediatric Nutrition. 3rd Ed Jones and Bartlett Publishers Subuvy
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Dekker New York 2005; 165-190 234. Ziegler EE, Thureen PJ, Carlson SJ: Aggresive nutrition of the VLBW infant. Clin Perinatol 2002; 29: 225-244 235. Young TE, Mangum B: Neofax 2009, 22nd Ed Thomson Reuters, 2009; 319-371 236. Sehnert NL, Ramasethu J: Gastric and transpyloric tubes. În MacDonald MG, Ramasethu J: Atlas of procedures în neonatology, 3rd Ed Lippincott Williams and Wilkins 2002; 309-316 237. Gallaher KJ, Cashwell S, Hall V et al: Orogastric tube insertion length în VLBW infants. J Perinatol 1993
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
uman la termen și prematur Anexa 11.8. Compoziția laptelui uman îmbogățit cu fortifianți Anexa 11.9. Compoziția formulelor pentru prematuri Anexa 11.10. Compoziția în aminoacizi a formulelor pentru prematuri Anexa 11.11. Tehnica gavajului Anexa 11.12. Gavajul gastric Anexa 11.13. Monitorizarea alimentației enterale 11.1. Anexa 1. Lista participanților la Întâlnirea de Consens de la București, 3-5 decembrie 2010 Prof. Dr. Silvia Maria Stoicescu - IOMC Polizu, București Prof. Dr. Maria Stamatin - Maternitatea Cuza Vodă Iași Prof. Dr. Gabriela
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
lasă să curgă singur în stomac, lent, fără a împinge cu │ │pistonul, gravitațional │ │- gavajul durează aproximativ 20 de minute, cât durează un supt │ │- după terminarea gavajului, se scoate seringa, se închide sonda │ │- seringa se schimbă la fiecare masă iar sonda gastrică se schimbă │ │la 24 de ore │ │- se vor nota observații în foaia de alimentație a nou-născutului │ │(cantitatea și tipul reziduului, cantitatea administrată, tipul de lapte │ │administrat, evenimente observate în timul gavajului) │ │- în timpul gavajului se va observa starea copilului, aspectul tegumentelor
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
de o oră/zi pentru a │ │efectua unele îngrijiri medicale și pentru a pune stomacul în repaus. ● O altă modalitate este metoda bolusului lent, continuu 2 ore cu o oră pauză,│ │sau o oră cu două ore pauză, în funcție de toleranța gastrică a nou-născutului
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Tratamentul unui stop circulator 10 D 111 Utilizarea de droguri vasoactive 6 D 112 Utilizarea de fibrinolitice 10 D 113 Transfuzia de derivați sanguini, în volum mai mare de 10% din volumul circulant/24 de ore 10 D 114 Lavaj gastric 1 D 115 Alimentație parenterala: 35 calorii/kg/zi timp de minimum 10 zile 6 D 116 Alimentație enterala: 35 calorii/kg/zi timp de minimum 10 zile, cu debit constant 3 D 117 Reinjectare de lichid de ascita 10
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222377_a_223706]
-
și de regulă, apar la pacienții cu metastaze hepatice multiple. - Niveluri crescute de cromogranina A ± serotonina și acid 5 hidroxi-indol acetic (5-HIAA) cu 3DS peste media laboratorului susțin diagnosticul de TNE funcționale. Nivel crescut seric al hormonilor imunoreactivi specifici pancreatici, gastrici, medulosuprarenali, ai celulelor C tiroidiene sau paraneoplazici. - Confirmarea imagistică a tumorii primare și/sau a metastazelor (diagnostic CT, RMN, echoendoscopia), scintigrafia tip Octreoscan sau PET cu radiotrasori specifici, permite localizarea tumorii primare și a metastazelor. - Diagnostic histopatologic de TNE cu
ANEXELE 1-10 din 13 mai 2010 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 461 / 477/2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223451_a_224780]