8,656 matches
-
frecvente cauze ale meniningitelor virale. Meningita urliană corespunde tabloului general al meningitelor virale și se manifestă clinic prin febră, cefalee, fotofobie, vărsături, semne de iritație meningeană (vezi și capitolul 11). Encefalita urliană este rară și se poate manifesta precoce, prin invazia directă a virusului, sau tardiv, prin mecanism imun de demielinizare postinfecțioasă. Complicații Atrofia testiculară și azoospermia apar relativ rar după orhita urliană ( 5/1000 cazuri), deși oreionul este frecvent considerat o cauză a sterilității masculine. Diabetul zaharat poate fi considerat
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Se disting patru grupuri antigenice: A: Sh. dysenteriae (10 serotipuri) B: Sh. flexneri (6 serotipuri) C: Sh. boydii (15 serotipuri) D: Sh. sonnei (1 serotip). Shigella spp. acționează prin mecanism invaziv local la nivelul colonului, mai ales a segmentului distal. Invazia epiteliului intestinal este urmată de multiplicare bacteriană și apariția unui răspuns inflamator local intens. Distrugerea celulelor invadate contribuie la constituirea leziunilor caracteristice de colită inflamatorie cu ulcerații, chiar necroză hemoragică ulcerativă. Acumularea de lichid în ansa ileală este consecința perturbării
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
unui răspuns inflamator local intens. Distrugerea celulelor invadate contribuie la constituirea leziunilor caracteristice de colită inflamatorie cu ulcerații, chiar necroză hemoragică ulcerativă. Acumularea de lichid în ansa ileală este consecința perturbării transportului electroliților prin acțiunea enterotoxinei produse de unele tulpini. Invazia sistemică a shigelelor este rară, posibilă la imunodeprimați. Tablou clinic Incubația este de 14 zile. Debutul apare brusc, cu febră înaltă, dureri abdominale difuze, diaree inițial apoasă. În perioada de stare scaunele devin caracteristice, muco (pio)sanghinolente, reduse cantitativ, afecaloide
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Antibioticele sunt, în principiu, contraindicate la imunocompetenți, în formele ușoare și medii. S-a dovedit că antibioticele nu scurtează durata bolii și chiar prelungesc starea de portaj în TIA cu salmonele. Antibioticele sunt indicate selectiv la bolnavi cu risc de invazie sistemică sau de complicații: sugari mai mici de 3 luni, copii cu boli digestive cronice, imunodeprimați. În funcție de sensibilitatea tulpinii izolate se pot administra Ampicilină, Amoxicilină, Cotrimoxazol, Cefotaxima, Ceftriaxona. Profilaxie Măsurile de prevenire a TIA au la bază aceleași principii, indiferent
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
asimptomatice. Forma paralitică este cea mai gravă manifestare a poliomielitei. Factorii favorizanți pentru instalarea paraliziilor polio sunt: sexul masculin, deficitele imunologice, eforturile mari, injecțiile intramusculare cu 2-4 săptămâni înaintea debutului, amigdalectomia. Incubația este de 714 zile (335 zile). Perioada de invazie (“boala minoră”) durează 3 6 zile și se manifesta prin febră, faringită, tulburări digestive, mialgii, rahialgii, meningită cu disociație citoalbuminică în LCR. Sindromul dureros este predominant în acest stadiu. Perioada de stare (paralitică, “boala majoră”) durează 10-14 zile și se
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
stafilococi, enterococi, pneumococi și alți streptococi), germeni anaerobi, fungi. Riscul pentru diferite etiologii ale sepsisului variază în funcție de o serie de condiții favorizante. Sepsisul poate fi declanșat de o infecție generalizată sau localizată bronhopulmonară (40%), intra abdominală (30%) sau urinară (10%). Invazia microbilor în sânge nu este obligatorie pentru dezvoltarea sepsisului sever. Hemoculturile sunt pozitive pentru bacterii sau fungi numai în ~20-40% dintre sepsisurile severe și 40-70% dintre șocurile septice. Etiologia sepsisului cu hemoculturi negative poate fi determinată prin culturi sau microscopie
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
vegetativ prin creșterea catecolaminelor, cu efect de tahicardie, aritmii, hipertermie, transpirații profuze, hipercapnie. Tablou clinic Incubația tetanosului este de 3-30 zile. Debutul este insidios, mai rar brusc, cu sensibilitate la frig, parestezii la nivelul plăgii, anxietate, crampe musculare. Perioada de invazie durează 24-48 ore și se manifestă cu febră, trismus, prin contractura maseterilor care blochează deschiderea gurii și masticația, disfagie, prin extinderea contracturii la faringe. În perioada de stare contracturile tonice permanente se generalizează și apar contracturi paroxistice dureroase, cu atitudini
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
și apar contracturi paroxistice dureroase, cu atitudini particulare: opistotonus, emprostotonus, ortotonus, facies cu aspect de “risus sardonicus”. Anoxia poate fi consecința spasmelor mușchilor respiratori și ai laringelui. Factorii de prognostic nefavorabil sunt: incubația mai mică de 7 zile, perioada de invazie sub 2 zile, vârstele extreme, paroxismele subintrante, hipertermia. Tetanosul localizat este o formă particulară, rară, manifestată cu paralizie la poarta de intrare. Tetanosul nou-născutului apare la 12 zile după naștere și debutează cu dificultate de supt. Diagnostic Diagnosticul tetanosului este
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
encefalita cu corpusculi Babes-Negri. Virusul poate disemina și centrifug, în alte țesuturi (salivă, rinichi, plămâni). Tablou clinic Incubația la om este de 20-90 zile. Manifestările clinice au două forme: furioasă (frecventă) și paralitică (20%). Forma furioasă prezintă o fază de invazie cu astenie, fatigabilitate, febră. În perioada de stare apar hiperactivitate cu bizarerii și agresivitate, dezorientare, halucinații, redoare a cefei, paralizii. Elementele clinice caracteristice ale rabiei furioase sunt hidrofobia și aerofobia. Bolnavul este orientat și cooperant între accese. În evoluție, se
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
țintită reprezentată de: ¾ citodiagnosticul extemporaneu sau biopsie cu examen histopatologic; ¾ examenul cardiologic cu efectuarea elecrocardiogramei; ¾ explorări biologice sanguine uzuale (TS, TC, HLG, glicemie, uree și creatinină sanguină, RA și ionogramă, TGP, TGO). ¾ radiografie în incidența „sinusuri ale feței” (pentru verificarea invaziei planului osos). Datele obținute din anamneză, examenul obiectiv și explorările complementare ne permit stabilirea unui diagnostic pozitiv de: „Carcinom bazocelular șanț nazogenian stâng; HTA stadiul II; Cardiopatie ischemică cronică dureroasă; Diabet zaharat tip II; Edentație totală maxilară și mandibulară protezată
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
și deci, puteau reprezenta subiectul în episoade diferite după anumite idei care nu erau întotdeauna recunoscute de Biserică, aplicând propria fantezie artistică. În a doua jumătate a secolului al XIV‑lea, Rusia începe să se reabiliteze, să‑și revină după invazia tătarilor. Această parte a Orientului devine centrul vieții politice și culturale. Se reînnoiesc raporturile cu Bizanțul care își recâș‑ tigase între timp autonomia prin încheierea cruciadelor și ca atare, apare în toată țara un interes viu pentru arta icoanei. În
Michelangelo Buonarroti / Mesajul biblic al operelor sale by Ioan Blaj () [Corola-publishinghouse/Science/442_a_990]
-
pentru a decora biserica Transfigurării (Schimbării la Față), Teofan grecul 101, unul dintre cei mai mari artiști ai școlii antice nobile constantinopolitane, școală care este prezentă în toată splendoarea ei în ultimii ani ai acestei peri‑ oade de aur de după invazia tătară care se va încheia prin cucerirea capitalei Constantinopol de către otomani în anul 1453102. Arta plină de pasiune austeră a lăsat o puternică amprentă în pictura icoa‑ nei prin care aceasta și‑a deschis perioada cea mai importantă. Particularitatea sa
Michelangelo Buonarroti / Mesajul biblic al operelor sale by Ioan Blaj () [Corola-publishinghouse/Science/442_a_990]
-
este demnă de cea a marilor maeștri menționați în scrierile autorilor greci și romani. Italienii nu au putut uita că țara lor, și mai ales Roma, au constituit centrul lumii civilizate și că puterea și gloria lor dis‑ păruseră odată cu invazia triburilor germanice, când goții și vandalii au dis‑ trus Imperiul Roman. Astfel în opinia lor, ideea unei reînnoiri era strâns lega‑ tă de cea a unei renașteri a acestei măreții romane 21. În realitate, se știe că aceste idei nu
Michelangelo Buonarroti / Mesajul biblic al operelor sale by Ioan Blaj () [Corola-publishinghouse/Science/442_a_990]
-
și deci, puteau reprezenta subiectul în episoade diferite după anumite idei care nu erau întotdeauna recunoscute de Biserică, aplicând propria fantezie artistică. În a doua jumătate a secolului al XIV‑lea, Rusia începe să se reabiliteze, să‑și revină după invazia tătarilor. Această parte a Orientului devine centrul vieții politice și culturale. Se reînnoiesc raporturile cu Bizanțul care își recâș‑ tigase între timp autonomia prin încheierea cruciadelor și ca atare, apare în toată țara un interes viu pentru arta icoanei. În
Michelangelo Buonarroti / Mesajul biblic al operelor sale by Ioan Blaj () [Corola-publishinghouse/Science/442_a_987]
-
pentru a decora biserica Transfigurării (Schimbării la Față), Teofan grecul 101, unul dintre cei mai mari artiști ai școlii antice nobile constantinopolitane, școală care este prezentă în toată splendoarea ei în ultimii ani ai acestei peri‑ oade de aur de după invazia tătară care se va încheia prin cucerirea capitalei Constantinopol de către otomani în anul 1453102. Arta plină de pasiune austeră a lăsat o puternică amprentă în pictura icoa‑ nei prin care aceasta și‑a deschis perioada cea mai importantă. Particularitatea sa
Michelangelo Buonarroti / Mesajul biblic al operelor sale by Ioan Blaj () [Corola-publishinghouse/Science/442_a_987]
-
este demnă de cea a marilor maeștri menționați în scrierile autorilor greci și romani. Italienii nu au putut uita că țara lor, și mai ales Roma, au constituit centrul lumii civilizate și că puterea și gloria lor dis‑ păruseră odată cu invazia triburilor germanice, când goții și vandalii au dis‑ trus Imperiul Roman. Astfel în opinia lor, ideea unei reînnoiri era strâns lega‑ tă de cea a unei renașteri a acestei măreții romane 21. În realitate, se știe că aceste idei nu
Michelangelo Buonarroti / Mesajul biblic al operelor sale by Ioan Blaj () [Corola-publishinghouse/Science/442_a_987]
-
final, el se întoarce la țigănci, unde o găsește, în chip neașteptat, pe Hildegard, nemțoaica pe care fusese sfătuit să o aleagă de la început, și pornește împreună cu ea spre pădure, conduși de un birjar misterios. Pe acest traseu epic, inserția, invazia irealului se face treptat, prin semne multiple, a căror punere în coerență este destul de dificilă, poate niciodată dusă până la capăt. La început, nimic nu anunță fapte neobișnuite. Discuțiile din tramvai urmează o mecanică inconturnabilă: oamenii vorbesc în virtutea inerției, din plăcerea
Inter-, pluri- şi transdisciplinaritatea, opţiune sau necesitate? by Dorina Apetrei, Mihaela Butnaru, Gabriela Petrache () [Corola-publishinghouse/Science/426_a_1250]
-
este un mesager, care îl ajută pe neștiutor să se descurce, singurul punct de intersecție între cele două secvențe de timp fiind tot la țigănci. Pendularea aceasta între două lumi, acum bizare amândouă, una străjuită de astrul nopții, cealaltă-ascunsă, atesta invazia totală a irealului, birjarul fiind un fel de Charon, care face legătura cu punctul de inflexiune, aici lucrurile rămânând neschimbate: aceeași baba, care îi cere lui Gavrilescu o sută de lei pentru intrare și îl trimite la nemțoaică, același coridor
Inter-, pluri- şi transdisciplinaritatea, opţiune sau necesitate? by Dorina Apetrei, Mihaela Butnaru, Gabriela Petrache () [Corola-publishinghouse/Science/426_a_1250]
-
-și vadă doar de treaba lor și să doarmă moral împăcate în culcușul patriarhal atât de comod. Ei bine, nu vă temeți, domnule Ciachir. La cât de deschisă este mass-media românească spre influențe feministe, acei bărbați care se înspăimântă de „invazia” acestora sau măcar de cea a femeilor pur și simplu autonome au toate șansele să trăiască fericiți și netulburați lângă femeile visurilor sau măcar lângă cele ale imaginației lor. Partea a doua: Feministele „Antifeminiști, nu vă speriați!” Convorbire cu Sorin
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2085_a_3410]
-
se poate extinde în recesurile acestuia. Zone de necroză tumorală care pot invada parenchimul periventricular. Tratamentul chirurgical are ca scop rezecția tumorală cât mai completă, fără a determina apariția unor noi deficite neurologice datorate actului chirurgical. În cazul în care invazia planșeului ventriculului IV este extinsă, ablarea totală nu este posibilă. TUMORI GLIALE MIXTE DE GRAD ÎNALT Oligoastocitoamele anaplazice sunt glioame de grad înalt rar întâlnite. Conțin o componentă mixtă, oligodendroglială și astrocitară. Predominanța oligodendrocitelor se asociază cu un prognostic mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
iar ca subgrup, la copii sub un an, unde reprezintă 10-20% din tumorile intracraniene [2,3]. Histopatologie. În general, sunt tumori bine delimitate, lobulate, localizate intraventricular. Atât papiloamele cât și carcinoamele pot să invadeze parenchimul cerebral (fig. 4.58). Dacă invazia este masivă se presupune că tumora este un carcinom. De asemenea, ambele tipuri histologice pot avea extensie subarahnoidiană [4]. Papilomul de plex coroid reprezintă singura entitate în care hidrocefalia apare ca urmare a hipersecreției de LCR. Mecanismul producerii hidrocefaliei este
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
fără a fi necesară plasarea unui șunt ventriculo-peritoneal [8]. CARCINOMUL DE PLEX COROID Carcinomul de plex coroid este o tumoră chiar mai rară decât papilomul și apare mai frecvent la copii sub 5 ani. Apare ca o masă intraventriculară cu invazie ependimară și care captează inomogen substanța de contrast. Diagnosticul histopatologic este cel care stabilește diagnosticul definitiv aspectul fiind de pleomorfism nuclear și hipercromazie, accentuarea 176 activității mitotice, apariția de celule tumorale gigante și necroze. Invazia clară a parenchimului cerebral este
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
ca o masă intraventriculară cu invazie ependimară și care captează inomogen substanța de contrast. Diagnosticul histopatologic este cel care stabilește diagnosticul definitiv aspectul fiind de pleomorfism nuclear și hipercromazie, accentuarea 176 activității mitotice, apariția de celule tumorale gigante și necroze. Invazia clară a parenchimului cerebral este de asemenea descrisă, dar aceasta nu poate constitui un criteriu de cert de malignitate [9]. Prezentarea clinică nu este diferită față de papilomul cu aceeași localizare, semnele clinice dominante fiind cele de hipertensiune intracraniană. Imagistic nu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
9]. Prezentarea clinică nu este diferită față de papilomul cu aceeași localizare, semnele clinice dominante fiind cele de hipertensiune intracraniană. Imagistic nu se poate face o diferențiere clară de papilom, pentru suspiciunea de carcinom pledând inomogenitatea contrastării, prezența chistelor, edemul și invazia parenchimatoasă mai accentuată (fig. 4.64). Tratamentul acestor tumori este multimodal. Și în acest caz chirurgia cu caracter de radicalitate este opțiunea principală, îmbunătățind semnificativ supraviețuirea [10]. Chimioterapia adjuvantă utilizând regimul cu ifosfamide, carboplatin, și etoposid (ICE) s-a dovedit
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
agresivă): 1. Meningiom anaplazic/ malign 2. Meningiom papilar 3. Meningiom rabdoid. Trebuie subliniat că această recentă clasificare a meningioamelor se bazează pe caracteristicile histologice ale țesuturilor tumorale în combinație cu un set de parametri corelați cu agresivitatea tumorală, și anume: invazia corticală (punți de celule tumorale ce străbat piamater și infiltrează parenchimul cerebral), rata mitozelor (OMS grad II când există 4-20 mitoze/10 câmpuri mari microscopice 40X și OMS grad III când există > 20 mitoze/10 câmpuri mari microscopice 40X), pierderea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]