5,430 matches
-
este singura zburătoare care naște pui vii și are aripile membranoase. De asemenea, este singura care își hrănește progeniturile cu lapte. Naște doi pui. Când sunt mici, îi ține în brațe și îi poartă după el. Se spune că are coapsele unite. Cel mai mult îi place să mănânce țânțari."8 Cel de al doilea se limitează la o descriere cât mai detaliată animalului, bazată pe observația directă, nu pe relatările altora ("se spune că..."), fără să îndrăznească însă să discute
Inorogul la porţile Orientului - Bestiarul lui Dimitrie Cantemir: studiu comparativ by Bogdan Creţu [Corola-publishinghouse/Science/897_a_2405]
-
direct proporționale cu viteza de absorbție. Locul de administrare. Absorbția cea mai rapidă a insulinelor se produce din țesutul subcutanat abdominal (mai ales, din jumătatea superioară a regiunii abdominale). Ea descrește progresiv la nivelul brațelor și apoi al feselor și coapselor. Într-un studiu cu insulină marcată cu I125 s-a constatat faptul că rata de diminuare a depozitului subcutan de insulină este cu 86% mai rapidă la nivelul abdomenului decît al coapsei (9). De asemenea, glicemiile postprandiale sunt cu 29
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
la nivelul brațelor și apoi al feselor și coapselor. Într-un studiu cu insulină marcată cu I125 s-a constatat faptul că rata de diminuare a depozitului subcutan de insulină este cu 86% mai rapidă la nivelul abdomenului decît al coapsei (9). De asemenea, glicemiile postprandiale sunt cu 29% mai mici după injectare în regiunea abdominală, comparativ cu coapsa (10). Această variabilitate a vitezei de absorbție a insulinelor, în funcție de locul de administrare, argumentează indicația ca insulinele prandiale să fie administrate în
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
a constatat faptul că rata de diminuare a depozitului subcutan de insulină este cu 86% mai rapidă la nivelul abdomenului decît al coapsei (9). De asemenea, glicemiile postprandiale sunt cu 29% mai mici după injectare în regiunea abdominală, comparativ cu coapsa (10). Această variabilitate a vitezei de absorbție a insulinelor, în funcție de locul de administrare, argumentează indicația ca insulinele prandiale să fie administrate în țesutul celular subcutanat abdominal (cu excepția unei zone circulare cu un diametru de aproximativ 4-5 cm periombilical), iar cele
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
a vitezei de absorbție a insulinelor, în funcție de locul de administrare, argumentează indicația ca insulinele prandiale să fie administrate în țesutul celular subcutanat abdominal (cu excepția unei zone circulare cu un diametru de aproximativ 4-5 cm periombilical), iar cele bazale la nivelul coapsei (în cadranul lateral care este mai bogat în țesut celular subcutanat). Rotația locurilor de administrare, pentru a preveni lipodistrofia, trebuie să se facă în interiorul acelorași regiuni (5,6,8). 51 Profunzimea injecțiilor este și ea direct proporțională cu viteza de
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
decât cele animale (15,21). Din punct de vedere clinic, însă, diferențele sunt minime (22). De asemenea, în studii comparative, nu s-au constatat diferențe clinic semnificative între insulinele NPH și lente (16). Locul de administrare pentru insulinele intermediare este coapsa (cadranul medial), zona din care absorbția lor este cea mai înceată (17). Efortul fizic (mersul, alergarea, dansul) poate accelera absorbția lor. Profilul farmacocinetic al insulinelor intermediare (concentrația lor plasmatică parcurge o curbă ascendentă și apoi descendentă) are un dezavantaj pentru
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
individualizare a schemei, însă poate crea probleme mai ales la vârstnici (datorită riscului confuziei între flacoane). Farmacocinetica și farmacodinamica amestecurilor de insulină poate fi îmbunătățită administrându-le dimineața în abdomen (pentru a asigura o absorbție mai rapidă), iar seara, în coapsă (pentru a acoperi mai durabil necesarul nocturn) (12). Regimurile 3. Administrarea a trei injecții de insulină constituie ceea ce se cheamă "intensificarea insulinoterapiei". Scopul este de a corecta dezavantajele regimului C2, adică fie acoperirea necesarului de prânz cu o a treia
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
absorbție a insulinelor în funcție de regiunea anatomică în care sunt administrate (6). Aceasta a dus la recomandarea fermă ca insulinele prandiale să fie injectate în regiunea abdominală, în care absorbția este cea mai rapidă, iar insulinele bazale, în regiunea anterioară a coapselor. De la recomandarea clasică ca rotația locurilor de administrare a insulinelor să se facă în mai multe regiuni anatomice (brațe, abdomen, fese, coapse), s-a trecut la recomandarea actuală ca această rotație să se facă în interiorul acelorași regiuni, ceea ce atenuează variabilitatea
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
injectate în regiunea abdominală, în care absorbția este cea mai rapidă, iar insulinele bazale, în regiunea anterioară a coapselor. De la recomandarea clasică ca rotația locurilor de administrare a insulinelor să se facă în mai multe regiuni anatomice (brațe, abdomen, fese, coapse), s-a trecut la recomandarea actuală ca această rotație să se facă în interiorul acelorași regiuni, ceea ce atenuează variabilitatea absorbției. Administrarea intravenoasă este calea de elecție în tratamentul cetoacidozelor, a stărilor hiperglicemice hiperosmolare și a altor stări critice (ex. infarctul miocardic
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
o oră (avînd în vedere T 1/2 scurt al insulinei plasmatice). Intravenos se administrează exclusiv insuline cu durată scurtă de acțiune. Administrarea intramusculară asigură o absorbție mai rapidă a insulinelor atunci când acestea sunt administrate la nivelul brațelor și 72 coapselor, dar nu și atunci când sunt administrate la nivelul abdomenului (4). Această cale de administrare poate fi o alternativă în tratamentul cetoacidozelor atunci când calea intravenoasă nu este abordabilă. Disconfortul administrării intramusculare face ca ea să nu fie o recomandare pentru practica
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
Selectarea adecvată a zonei de inserție a cateterului și rotarea acesteia, asigură o absorbție predictibilă a insulinei și protejează tegumentul de leziuni sau infecții. Zona de elecție a inserției cateterului este abdomenul, dar pot fi utilizate și zona exterioară a coapsei, șoldul, sau brațele. Indiferent de zona folosită, locul inserției cateterului trebuie să fie la cel puțin 2 cm față de precedentul, pe tegument indemn și uscat. Zonele ce trebuie evitate sunt cele din jurul ombilicului, la mică distanță de acesta, la nivelul
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
a glicemiilor. Această corelație este redată în tabelul 9.3. Regimul de insulinoterapie Mulți pacienți consideră automonitorizarea ca mai neplăcută decât injecțiile cu insulină. Acest lucru se datoreaza faptului că înțeparea degetului este mai dureroasă decât a abdomenului sau a coapsei. Deprinderea corectă a tehnicii și anume efectuarea înțepăturii pe părțile laterale ale pulpei degetului care sunt mai puțin sensibile, folosirea unor ace bine ascuțite și reglarea corectă a dispozitivului de înțepat, pot atenua acest disconfort. În SUA sunt oferite pe
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
descrierea controversatelor lor mecanisme patogenetice ar avea doar un interes istoric. Forma încă întâlnită la ora actuală de lipodistrofie este lipohipertrofia, care constă în tumefieri de dimensiuni variabile, cu consistență elastică, care apar la locul de injectare a insulinei (abdomen, coapsă), mai ales atunci când injectarea se face repetat în același loc (5). Într-un studiu retrospectiv efectuat în țara noastră (2) autoarea nu a constatat nici o corelație între prezența lipohipertrofiei și tipul diabetului, IMC sau numărul de injecții/zi însă a
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
dizolvată și împărțită în mijlocul principalelor părți. Această sare este fixă și durabilă. Survine: sete de tip cronic, dureri de mijloc (care pentru multe părți începe la ceafă), tumefierea picioarelor, urinare abundentă, galbenă și foarte roșie, puls rapid și dureri în coapse, adică în șolduri. Vindecarea se face prin anodine: numai sarea împărțită este curativă.” După cum se observă, terminologia folosită este ermetică, parcă voit obscură, contrastând cu descrierea clară pe care Aretaeus o făcuse cu un mileniu înaintea lui. Obsedat de chimism
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
arta culinară. După dejun, pe când se înhămau caii la trăsură, spre a pleca înainte, Alecsandri, care hoinărise prin ratoș, veni spre vară-sa care-l aștepta și-i zise pe franțuzește: - Mario, Novakovski are aici o slujnică drăguță care posedă coapse și pulpe deosebit de frumoase. Le-am putut privi bine, căci spala pe jos într-o odaie și și-o suflecat sus poalele pentru a nu se feșteli. Tare îmi vine s-o fur când m-oiu întoarce și s-o
VASLUI. TRADIŢIONALISM… Oameni și întâmplări by ION N. OPREA () [Corola-publishinghouse/Science/91666_a_92808]
-
trece pe lângă fântâna nimfelor (17.204- 253)93*, dar în locul tinerei fete, se întâlnește cu Melenteu care îl consideră "un trântor, un cerșetor nepoftit" (17.220)94* și care începe o adevărată tiradă împotriva vagabonzilor, lovindu-l cu piciorul în coapsă, prim semn de neospitalitate declarată. Pretendenții fac tocmai opusul a ceea ce se obișnuiește, nu îl bagă în seamă pe străin, nu-i oferă nici scaun, nici mâncare. Atitudinea Penelopei față de străin contrastează puternic cu cea a pretendenților care îi dau
Despre ospitalitate: de la Homer la Kafka by Alain Montadon () [Corola-publishinghouse/Science/84946_a_85731]
-
fi mai târziu înlănțuit Léon Lucain, invită la situații erotice evocate de trei cupluri care dansează "cu părul contopit încât nu mai formează decât un singur păr bicolor, cu pieptul oferit degetelor celuilalt, cu pântecel sudat de celălalt pântece, cu coapsele unele peste altele." Cei "câțiva metri pătrați rezervați dansului" în care evoluează cele trei cupluri anunță viitoarea configurație matematică a celor trei japoneze în casa pătrată. Deja timpul este suspendat, în acea noapte la Nyctalope, "orice viitor și chiar orice
Despre ospitalitate: de la Homer la Kafka by Alain Montadon () [Corola-publishinghouse/Science/84946_a_85731]
-
îi argăsi pielea. Mădularele i se învârtoșară de mult ce purtă zalele"412. Cu o armură seamănă și protecția epidermică pusă la încercare de lepros: "apoi gol cum îl făcuse maică-sa, se culcă din nou în pat, simțind alături de coapsa lui pielea Leprosului, mai rece decât a unui șarpe și mai aspră decât o răzătoare"413*. Și în această "gură în gură, piept pe piept", piele pe piele învelișul va crăpa. Învelișul epidermic al lui Iulian este însemnat de pete
Despre ospitalitate: de la Homer la Kafka by Alain Montadon () [Corola-publishinghouse/Science/84946_a_85731]
-
survine acidoza metabolică se va administra bicarbonat. Este bine să se efectueze de rutină antibioprofilaxia cu o cefalosporină cu spectru larg. În centrele dotate se pot introduce catetere cu balonaș până în aortă și cavă prin incizia vaselor femurale la baza coapselor, apoi cadavrul este exsanguinat și pe cateterul aortic se efectuează perfuzarea rapidă a unor cantități crescute de lichid rece care vor determina o hipotermie in situ care poate fi accentuată prin perfuzie peritoneală hipotermică. 18.3.1. RECOLTAREA ORGANELOR SI
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
dorsale ale degetelor. Vena safenă internă (fig. 1) sau safena mare, principalul colector al sângelui venos al membrului inferior, se formează din aceste rețele având originea la un centimetru anterior de maleola internă, urcă pe fața internă a gambei și coapsei, ajunge în trigonul femural Scarpa, unde se incurbează spre interior, porțiune denumită „crosa venei safene” (fig. 3) și se varsă în vena femurală. (Mozes, Gloviczki, 2007, Greenberg et al., 2008, Arshard et al., 2009) La locul de vărsare al venei
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
de variabilitate anatomică) (Rutherford, 2005, Mozes ,Gloviczki, 2007, Greenberg et al., 2008, Arshard et al., 2009): • vena safenă accesorie anterioară a gambei (fig. 8); • vena safenă accesorie posterioară a gambei sau vena Leonardo (fig. 9); • vena safenă accesorie anterioară a coapsei; • vena safenă accesorie posterioară a coapsei sau vena Cruveilher, care are ca afluent vena Giacomini care face legătura între sistemul venei safene interne și externe. La nivelul crosei vena safenă internă primește următorii afluenți (Rutherford, 2005, Mozes, Gloviczki, 2007, Arshard
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Gloviczki, 2007, Greenberg et al., 2008, Arshard et al., 2009): • vena safenă accesorie anterioară a gambei (fig. 8); • vena safenă accesorie posterioară a gambei sau vena Leonardo (fig. 9); • vena safenă accesorie anterioară a coapsei; • vena safenă accesorie posterioară a coapsei sau vena Cruveilher, care are ca afluent vena Giacomini care face legătura între sistemul venei safene interne și externe. La nivelul crosei vena safenă internă primește următorii afluenți (Rutherford, 2005, Mozes, Gloviczki, 2007, Arshard et al., 2009): • vena circumflexă femurală
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
următorii afluenți (Rutherford, 2005, Mozes, Gloviczki, 2007, Arshard et al., 2009): • vena circumflexă femurală laterală; • vena circumflexă femurală mediană; • vena pudendală externă superficială. Vena safenă internă are un calibru de 3-5 mm la nivelul originii, ajungând la 4-7 mm la coapsă fiind însoțită pe traiectul său de nervul safen cutanat. Pe traiectul său la distanțe variabile se află dispuse valve, în medie 12, mai numeroase la nivelul coapsei, cea mai constantă și mai importantă fiind valva crosei safene (Goren, Yellin, 1990
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
un calibru de 3-5 mm la nivelul originii, ajungând la 4-7 mm la coapsă fiind însoțită pe traiectul său de nervul safen cutanat. Pe traiectul său la distanțe variabile se află dispuse valve, în medie 12, mai numeroase la nivelul coapsei, cea mai constantă și mai importantă fiind valva crosei safene (Goren, Yellin, 1990, Chanvallon et al., 2001). Vena safenă externă sau safena mică (fig. 6) (Mozes, Gloviczki, 2007, Greenberg et al., 2008, Arshard et al., 2009) se formează posterior de
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
fig. 6, fig. 7) care după unirea cu vena safenă externă poartă denumirea de o venă femurală superficială (fig. 4, fig .5). Aceasta primește mai mulți afluenți, cel mai important fiind vena femurală profundă ce drenează sângele de la musculatura posterioară coapsei, devenind astfel vena femurală comună. De la nivelul ligamentului inghinal aceasta poartă numele de venă iliacă externă. 1.1.1.3. SISTEMUL VENELOR PERFORANTE Cele două sisteme superficial și profund sunt legate prin venele perforante (fig. 1) Acestea sunt vene prevăzute
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]