31,052 matches
-
cu o bună perspectivă de viață și care nu trebuie transformat într-un deprimat psihic care regretă sacrificiul inutil. Pentru prelevare de la decedați se aplică prevederile din Legea 2/1998. O.M.S. a elaborat în 1991 o rezoluție privitoare la transplant, în care, printre altele, sunt propuse o serie de recomandări pentru descurajarea comerțului cu organe și țesuturi umane. Comerțul cu țesuturi și organe este neetic și ilegal. Articolul 17 din Legea nr. 2/1998 prevede că organizarea și/sau efectuarea
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
altele, sunt propuse o serie de recomandări pentru descurajarea comerțului cu organe și țesuturi umane. Comerțul cu țesuturi și organe este neetic și ilegal. Articolul 17 din Legea nr. 2/1998 prevede că organizarea și/sau efectuarea prelevării și/sau transplantului de țesuturi și/sau organe umane, în scopul obținerii vreunui profit, din vânzarea de țesuturi și/sau organe umane, constituie infracțiune și se pedepsește cu închisoare de la 3 la 7 ani. Există unele propuneri pentru liberalizarea comerțului cu organe pentru
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
de țesuturi și/sau organe umane, în scopul obținerii vreunui profit, din vânzarea de țesuturi și/sau organe umane, constituie infracțiune și se pedepsește cu închisoare de la 3 la 7 ani. Există unele propuneri pentru liberalizarea comerțului cu organe pentru transplant (în Olanda și SUA). Eticienii sunt confruntați cu întrebări tot mai diverse referitoare la această problemă, într-o perioadă în care bolnavii cu resurse financiare majore își pot permite să achiziționeze organe de pe piața neagră. Dacă prelevarea de țesuturi și
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
și de diagnostic, o prelevare va fi posibilă dacă donatorul este capabil de discernământ și și-a dat consimțământul, dacă reprezentantul legal și autoritatea tutelară au autorizat prelevarea și dacă donatorul și receptorul sunt înrudiți genetic. Consimțământul de primire a transplantului nu poate avea alte caracteristici decât cele uzuale de tratament. Se poate proceda la transplant de organe numai dacă acesta constituie singura măsură de a asigura salvarea sănătății sau integrității corporale a primitorului. Necesitatea prelevării și transplantării de organe se
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
și-a dat consimțământul, dacă reprezentantul legal și autoritatea tutelară au autorizat prelevarea și dacă donatorul și receptorul sunt înrudiți genetic. Consimțământul de primire a transplantului nu poate avea alte caracteristici decât cele uzuale de tratament. Se poate proceda la transplant de organe numai dacă acesta constituie singura măsură de a asigura salvarea sănătății sau integrității corporale a primitorului. Necesitatea prelevării și transplantării de organe se hotărăște de o comisie specială, constituită de conducerea spitalului, fiind efectuată de medici de specialitate
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
corporale a primitorului. Necesitatea prelevării și transplantării de organe se hotărăște de o comisie specială, constituită de conducerea spitalului, fiind efectuată de medici de specialitate și numai în spitalele autorizate de Ministerul Sănătății. Recomandările O.M.S. precizează că prelevarea și transplantul vor fi efectuate dacă s-au obținut toate consimțămintele cerute de lege. Orice consimțământ trebuie dat în cunoștință de cauză. Primitorul va fi informat asupra beneficiilor și riscurilor. Articolul 11, al. 1 precizează că transplantul de țesuturi și organe umane
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
M.S. precizează că prelevarea și transplantul vor fi efectuate dacă s-au obținut toate consimțămintele cerute de lege. Orice consimțământ trebuie dat în cunoștință de cauză. Primitorul va fi informat asupra beneficiilor și riscurilor. Articolul 11, al. 1 precizează că transplantul de țesuturi și organe umane se efectuează numai în scop terapeutic și cu consimțământul scris al primitorului, dat în prezența medicului-șef al secției care este operat și a doi martori. Legea nr. 2/1998 prevede dubla abilitare din articolul
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
se efectuează numai în scop terapeutic și cu consimțământul scris al primitorului, dat în prezența medicului-șef al secției care este operat și a doi martori. Legea nr. 2/1998 prevede dubla abilitare din articolul 19, al. 1: Prelevarea și transplantul de țesuturi și organe se efectuează de medici de specialitate și numai în spitale autorizate de Ministerul Sănătății și care sunt centre regionale de transplant. Controlul donatorilor vii nu poate fi eficient dacă condițiile în care metodele de transplant accesibile
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
martori. Legea nr. 2/1998 prevede dubla abilitare din articolul 19, al. 1: Prelevarea și transplantul de țesuturi și organe se efectuează de medici de specialitate și numai în spitale autorizate de Ministerul Sănătății și care sunt centre regionale de transplant. Controlul donatorilor vii nu poate fi eficient dacă condițiile în care metodele de transplant accesibile populației sunt corespunzătoare celor existente la nivel mondial. De asemenea, potrivit al. 2, responsabilitatea Colegiului medicilor din România privind avizarea condițiilor de autorizare a spitalelor
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
și transplantul de țesuturi și organe se efectuează de medici de specialitate și numai în spitale autorizate de Ministerul Sănătății și care sunt centre regionale de transplant. Controlul donatorilor vii nu poate fi eficient dacă condițiile în care metodele de transplant accesibile populației sunt corespunzătoare celor existente la nivel mondial. De asemenea, potrivit al. 2, responsabilitatea Colegiului medicilor din România privind avizarea condițiilor de autorizare a spitalelor pentru efectua asemenea activități medicale se stabilesc prin regulament de autorizare a prelevării și
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
prin regulament de autorizare a prelevării și transplantării de organe și țesuturi, aprobat prin ordin al ministrului sănătății. Regulamentul va cuprinde în detaliu condițiile de abilitare a spitalului și a personalului medical, precum și procedurile de autorizare. Dezvoltarea unor spitale pentru transplant poate impulsiona activitatea de asistență sanitară în ansamblu. Practica transplantului ridică numeroase probleme etice, printre care problema înlocuirii principiului de moarte biologică cu moarte cerebrală, principiu pus în aplicare și în România, în acord cu prevederile legislației europene; măsurile de
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
și țesuturi, aprobat prin ordin al ministrului sănătății. Regulamentul va cuprinde în detaliu condițiile de abilitare a spitalului și a personalului medical, precum și procedurile de autorizare. Dezvoltarea unor spitale pentru transplant poate impulsiona activitatea de asistență sanitară în ansamblu. Practica transplantului ridică numeroase probleme etice, printre care problema înlocuirii principiului de moarte biologică cu moarte cerebrală, principiu pus în aplicare și în România, în acord cu prevederile legislației europene; măsurile de securitate internă și organizarea mai bună a asistenței de urgență
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
principiu pus în aplicare și în România, în acord cu prevederile legislației europene; măsurile de securitate internă și organizarea mai bună a asistenței de urgență tind a limita mortalitatea accidentelor; în același timp, informatizarea cererii și ofertei de organe pentru transplant determină o optimizare a folosirii acestora. în permanență, problemele etice (care rezultă din raportul beneficii/risc pentru pacienți) se confruntă cu problemele de politică economică. în momentul în care există resurse financiare suficiente, principiul moral asigură fiecărui pacient resurse suficiente
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
prin manifestările sale renale și extrarenale, precum și evoluția sa progresivă spre IRCT, reprezintă o cauză importantă de morbiditate și mortalitate. -îngrijirea bolnavilor cu ADPKD, mai ales în stadiul terminal care necesită terapie de supleere a funcției renale prin dializă și transplant, implică cheltuieli importante. -ADPKD este o boală ereditară, cu transmitere autosomal dominantă și risc de recurență la descendenți de 50%. în aceste condiții, un program de depistare precoce și prevenire a manifestărilor și complicațiilor bolii este posibil. -Progresele recente în
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
mai costisitoare. Ea va fi folosită în funcție de posibilități și mai ales la tinerii cu risc, care doresc să-și cunoască statusul genetic pentru un planning familial informat sau la adulții tineri cu o ecografie negativă care sunt donatori potențiali de transplant renal. Bolnavii identificați în diferite stadii de evoluție a bolii, precum și purtătorii sănătoși de genă mutantă care vor dezvolta boala mai târziu în cursul vieții lor vor fi supravegheați și monitorizați cu multă atenție, cu scopul de a preveni complicațiile
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
eficiente enzimele pancreatice (Nutrizin, Triferment, Zymogin, Festal). În cazul unor leziuni durabile pe pancreas va fi necesară administrarea suplimentară de medicamente de sinteză (Cotazym, Pancrease, Viokase) pentru tratarea problemelor de malabsorbție precum și insulină iar, În cazuri extreme, se va face transplant de pancreas. Tratamentul balneoclimateric Este indicat consumul zilnic, Înainte de mese, a apelor minerale provenite din stațiunile Slănic- Moldova, Călimănești, Căciulata și Sângeorz. PARTEA III -a TRATAMENTELE BOLILOR DE STOMAC Stomacul este unul dintre organele principale ale aparatului digestiv. Se găsește
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
hepatitei C, atât la adulți cât și la nou-născuți. Se va evita expunerea la radiații radioactive și chiar la razele solare care devin nocive la expuneri de lungă durată. Medicina alopată intervine prin chimioterapie sau prin operații chirurgicale, eventual cu transplant de ficat. Alte terapii prevăd: -injectarea În tumora ficatului a unei cantități de alcool concentrat pentru a distruge celulele canceroase (ablație etanolică); -distrugerea tumorilor prin Înghețare (crioterapie) sau prin expunere la radiații cu Înaltă frecvență. În cazul cancerului la nivelul
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
caz de șoc cardiogen, având avantajul de a crește fluxul coronarian, de a scădea postsarcina și de a crește perfuzia renală fără a crește consumul miocardic de oxigen. Dispozitivele de asistare ventriculară sunt utilizate ca „tratament punte” până la reali zarea transplantului cardiac. Tratamentul factorilor predispozanți ai insuficienței cardiace acute Există o serie de factori care pot înrăutăți funcția cardiacă ducând la un episod de ICA (caseta 27.1) (2). Analizarea atentă poate preveni apariția unei recurențe a episodului de ICA:identificarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
de elemente și în mod evident este în permanentă modificare în timp pentru fiecare pacient (13,21). Cunoașterea elementelor de prognostic și explicarea acestora pacientului este în special utilă pentru planificarea tratamentului non-farmacologic și respectiv a indicațiilor și deciziei de transplant cardiac. În tabelul 27.6 sunt sintetizați câțiva dintre factorii de prognostic pentru ICA. Alți factori cu rol prognostic sunt: performanța sistolică a VS, apariția unor tahi - sau bradiaritmii, anemia, vârsta, comorbidități de tipul DZ sau a bolilor pulmonare. De
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
fără un beneficiu clar în termeni de prognostic clinic. Riscul operator crește semnificativ în detrimentul prognosticului pe termen lung din cauza comorbidităților de tipul afectării vasculare periferice severe, BPOC, insuficienței renale cronice, cu scăderea speranței de viață. Aceste cazuri sunt candidate la transplant cardiac ca soluție ultimă a bolii cardiace în stadiu terminal, dar numărul limitat de donatori și centre nu face din transplant o opțiune viabilă (9). În aceste situații particulare, trialurile clinice indică o creștere a calității vieții și a ratei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
tipul afectării vasculare periferice severe, BPOC, insuficienței renale cronice, cu scăderea speranței de viață. Aceste cazuri sunt candidate la transplant cardiac ca soluție ultimă a bolii cardiace în stadiu terminal, dar numărul limitat de donatori și centre nu face din transplant o opțiune viabilă (9). În aceste situații particulare, trialurile clinice indică o creștere a calității vieții și a ratei de supraviețuire în cazul montării unor dispozitive de asistare VS, chiar dacă acestea nu se aplică ca tratament curent la acest grup
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
o echipă operatorie la alta, iar geometria VS impune la excizia unei zone variabile de țesut. Deși în unele cazuri aplicarea acestei metode aduce beneficii notabile, mortalitatea perioperatorie ridicată și rezultatele imprevizibile postoperatorii temperează entuziasmul inițial, limitând aplicabilitatea tehnicii (11). Transplantul cardiac reprezintă speranța acestor pacienți, dar din păcate un număr mic beneficiază de transplant, cea mai mare parte confruntându-se cu o supraviețuire limitată. Accorn cardiac support device reprezintă o metodă prin care se încearcă prevenirea întinderii fibrelor miocardice. Accorn
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
de țesut. Deși în unele cazuri aplicarea acestei metode aduce beneficii notabile, mortalitatea perioperatorie ridicată și rezultatele imprevizibile postoperatorii temperează entuziasmul inițial, limitând aplicabilitatea tehnicii (11). Transplantul cardiac reprezintă speranța acestor pacienți, dar din păcate un număr mic beneficiază de transplant, cea mai mare parte confruntându-se cu o supraviețuire limitată. Accorn cardiac support device reprezintă o metodă prin care se încearcă prevenirea întinderii fibrelor miocardice. Accorn cardiac support device este o meșă care îmbracă ambii ventriculi care se plasează chirurgical
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
tratamentului chirurgical cu Myosplint sunt în curs de evaluare (16). 28.3.3.2. Dispozitive de asistare ventriculară Dispozitivele de asistare ventriculară constituie o opțiune viabilă ce îmbunătățește considerabil durata de viață (17) (tabelul 28.3). În IC severă refractară, transplantul cardiac este intervenția electivă, din ce în ce mai mulți pacienți aparținând vârstei a treia fiind candidați posibili ai chirurgiei de transplant. 28.3.3.3. Transplantul de celule Un concept nou în tratamentul IC terminale îl constituie utilizarea celulelor stem pentru ameliorarea funcției
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
Dispozitivele de asistare ventriculară constituie o opțiune viabilă ce îmbunătățește considerabil durata de viață (17) (tabelul 28.3). În IC severă refractară, transplantul cardiac este intervenția electivă, din ce în ce mai mulți pacienți aparținând vârstei a treia fiind candidați posibili ai chirurgiei de transplant. 28.3.3.3. Transplantul de celule Un concept nou în tratamentul IC terminale îl constituie utilizarea celulelor stem pentru ameliorarea funcției ventriculare. Transplantul de celule se bazează pe teoria conform căreia celulele stem se pot diferenția în celule miocardice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]