3,977 matches
-
fi un traumatism, provocat de o lovitură sau căzătură, dar cauza principală o reprezintă activitățile care solicită timp îndelungat musculatura, tendoanele, articulațiile și ligamentele de la nivelul gâtului, și anume: Tratamentul în cervicalgie se bazează, pe kinetoterapie, fizioterapie și masaj. Coloana cervicală (CC) este segmentul cel mai mobil al coloanei vertebrale. Comportă mișcări precum flexie, extensie, rotație și latero-flexie, dar și glisări anteroposterioare ale vertebrelor unele față de altele. Coloana suportă craniul care cântărește aprox. 3 kg. C1 (atlasul) suportă craniul prin intermediul celor
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
au corp vertebral și arc posterior. Corpurile lor vertebrale sunt separate de discuri vertebrale. Pe fața superioară a corpurilor vertebrale există 2 proeminențe laterale ce se potrivesc unor adâncituri laterale de pe fața inferioară a corpului supraiacent. Apofizele transverse ale vertebrelor cervicale au un șanț orientat dinspre canalul vertebral spre anterior și lateral prin care trece nervul rahidian cu același număr ca și vertebra subiacentă. Prin apofizele transverse ale primelor 6 vertebre cervicale trece artera vertebrală. Fațetele articulare de pe procesele articulare sunt
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
fața inferioară a corpului supraiacent. Apofizele transverse ale vertebrelor cervicale au un șanț orientat dinspre canalul vertebral spre anterior și lateral prin care trece nervul rahidian cu același număr ca și vertebra subiacentă. Prin apofizele transverse ale primelor 6 vertebre cervicale trece artera vertebrală. Fațetele articulare de pe procesele articulare sunt oblice în jos și înapoi. Ele permit mișcări de flexie-extensie. C7 are apofiza spinoasă ușor de recunoscut clinic deoarece este cea mai lungă și cea mai proeminentă. Apofizele sale transverse nu
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
galbene. Între apofizele spinoase sunt ligamentele interspinoase posterioare și mediane. Prin gaura de conjugare dintre pediculi iese nervul rahidian format prin reunirea rădăcinii anterioare cu cea posterioară. Urmărește identificarea următoarelor elemente: Rămâne examenul de primă intenție și în studiul coloanei cervicale. Radiografia de profil permite analiza: În cazul coloanei cervicale această incidență aduce mai puține informații. Lordoza fiziologică a coloanei cervicale necesită înclinarea razei Rx în sus și înapoi cu un unghi de aprox. 20° pentru degajarea spațiilor intervertebrale. Aceasta incidență
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
mediane. Prin gaura de conjugare dintre pediculi iese nervul rahidian format prin reunirea rădăcinii anterioare cu cea posterioară. Urmărește identificarea următoarelor elemente: Rămâne examenul de primă intenție și în studiul coloanei cervicale. Radiografia de profil permite analiza: În cazul coloanei cervicale această incidență aduce mai puține informații. Lordoza fiziologică a coloanei cervicale necesită înclinarea razei Rx în sus și înapoi cu un unghi de aprox. 20° pentru degajarea spațiilor intervertebrale. Aceasta incidență permite obținerea unor informații prețioase despre uncus și părțile
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
prin reunirea rădăcinii anterioare cu cea posterioară. Urmărește identificarea următoarelor elemente: Rămâne examenul de primă intenție și în studiul coloanei cervicale. Radiografia de profil permite analiza: În cazul coloanei cervicale această incidență aduce mai puține informații. Lordoza fiziologică a coloanei cervicale necesită înclinarea razei Rx în sus și înapoi cu un unghi de aprox. 20° pentru degajarea spațiilor intervertebrale. Aceasta incidență permite obținerea unor informații prețioase despre uncus și părțile laterale ale corpilor vertebrali. Apofizele spinoase se proiectează pe linia mediană
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
ușor de remarcat și semnifică liza pediculului, de obicei neoplazică. Sunt realizate din profil și au drept scop căutarea leziunilor disco ligamentare după traumatism sau la distanță de el, când contractura posttraumatică imediată a diminuat. Atenție! Explorarea Rx a coloanei cervicale necesită incidențe realizate foarte corect pentru a nu crea false imagini patologice. Ortopedul trebuie să cunoască și variantele anatomice normale. Superpoziția radiologică a spațiului situat între cele 2 incizuri superioare și mediale pe apofiza odontoidă poate realiza un aspect de
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
în special la nivelul C6 și C7 (spina bifida). Ea nu trebuie confundată cu o fractură. Pe radiografia laterală: capul și gâtul trebuie poziționate perfect din profil ca să nu fie alterată poziția diferitelor linii. Poate fi constatată prezența unui bloc cervical congenital. El constă în fuziunea mai mult sau mai puțin completă a doua corpuri vertebrale, uneori cu un reziduu discal, respectând înălțimea corpilor vertebrali, paralelismul platourilor, cu îngustarea găurilor de conjugare și fuziunea arcurilor posterioare. Această anomalie congenitală trebuie deosebită
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
de conjugare este dublă (este în contact cu trei corpuri vertebrale). Aceste două anomalii congenitale trebuie deosebite de prezența unui neurinom sau a unui angiom. Nu se face niciodată de primă intenție, ci completează radiografiile simple. Talia mică a vertebrelor cervicale impune examinarea CT cu secțiuni fine. Secțiunea orizontală permite evaluarea diferitelor componente anatomice. Măduva este vizualizată bine, înconjurată de lichid cefalorahidian, dar spațiul epidural este mai mic decât cel lombar și foarte bogat în vase. Ganglionii spinali și rădăcinile se
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
foarte bine în găurile de conjugare ca și îngustarea lor printr-o eventuală hernie de disc. Utilizarea unei injecții cu substanță de contrast accentuează structurile anatomice. Este o investigație de rezerva, ce permite o explorare regională mai largă a coloanei cervicale din profil. În secțiune sagitală T1, măduva se detașează perfect de LCR care este un hiposemnal. În T2, LCR este un hipersemnal. Proeminențele osteofitice sau discale produc o împingere localizată (ștergere) a spațiului subarahnoidian. Hernia discală este bine vizibilă. Degenerescența
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
se traduce printr-o pierdere a semnalului discal. Suferința medulară prin compresie este vazută bine în T2 sub forma unui hipersemnal. Pe masură ce examinarea RMN a devenit uzuală, s-a constatat că frecvența descoperirii unei cavități siringo-mielice a măduvei cervicale este mai mare. Sunt de 3-4 ori mai puțin frecvente decât lombalgiile. Afectează 18% din populație. Frecvența lor crește cu vârsta. Sunt mai frecvente la cei ce fac munci grele. La cele mai multe cervicalgii comune nu este gasită o atingere organică
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
este gasită o atingere organică precisă. Etiologia lor este mai degrabă plurifactorială. Ea constă într-un deranjament intervertebral minor, favorizat de poziții fixe de lungă durată, adesea profesionale sau de microtraumatisme. Mecanismul durerii este iritarea ramurilor posterioare ale nervilor rahidieni cervicali ce inervează apofizele articulare posterioare. Clinic Cervicalgiile comune evoluează intermitent, mai mult sau mai puțin timp și pot iradia spre coloana toracală înaltă sau suboccipital (nevralgia Arnold, sindromul Atlas). Episoadele dureroase acute realizează torticolisul banal clasic. Durează câteva zile. Antrenează
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
sau suboccipital (nevralgia Arnold, sindromul Atlas). Episoadele dureroase acute realizează torticolisul banal clasic. Durează câteva zile. Antrenează o poziție antalgică în lateroflexie-rotație, cu redoare și contractură musculară. În afara episoadelor acute, examenul clinic este sărac. Pot fi constatate anomalii ale curburii cervicale. Durerea la nivelul epicondilului poate indica un deranjament cervical jos. Examenul radiologic Este normal sau poate evidenția o tulburare statică sau leziuni artrozice. Tratamentul Tratamentul este medical: Cervicalgiile psihogene sunt caracterizate prin discrepanța dintre acuzele subiective bogate și saracia semnelor
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
realizează torticolisul banal clasic. Durează câteva zile. Antrenează o poziție antalgică în lateroflexie-rotație, cu redoare și contractură musculară. În afara episoadelor acute, examenul clinic este sărac. Pot fi constatate anomalii ale curburii cervicale. Durerea la nivelul epicondilului poate indica un deranjament cervical jos. Examenul radiologic Este normal sau poate evidenția o tulburare statică sau leziuni artrozice. Tratamentul Tratamentul este medical: Cervicalgiile psihogene sunt caracterizate prin discrepanța dintre acuzele subiective bogate și saracia semnelor clinice obiective. Axul rahidian este propice dezvoltării algiilor psihogene
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
sau leziuni artrozice. Tratamentul Tratamentul este medical: Cervicalgiile psihogene sunt caracterizate prin discrepanța dintre acuzele subiective bogate și saracia semnelor clinice obiective. Axul rahidian este propice dezvoltării algiilor psihogene, nevrotice sau depresive. Tratament: anxiolitice, antidepresive sau terapie de relaxare. Artroza cervicală (AC) este prezentă la 75% din populația > 40 de ani. Frecvența crește cu vârsta. Va fi considerată cauza unei cervicalgii doar după eliminarea altor etiologii. Următoarele simptome îi sunt atribuite: vertij, durere. Diagnostic clinic AC afecteaza îndeosebi partea distală a
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
este prezentă la 75% din populația > 40 de ani. Frecvența crește cu vârsta. Va fi considerată cauza unei cervicalgii doar după eliminarea altor etiologii. Următoarele simptome îi sunt atribuite: vertij, durere. Diagnostic clinic AC afecteaza îndeosebi partea distală a coloanei cervicale, care este mai mobilă. Cel mai implicat este discul C5-C6. Pot fi afectate și discurile vecine. Discul C5-C6 are înălțime redusă. Platourile adiacente sunt osteoscleroase. Se formează osteofite anterioare, laterale și posterioare. Ultimele pot îngusta canalul rahidian. Sunt afectate de
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
Discul C5-C6 are înălțime redusă. Platourile adiacente sunt osteoscleroase. Se formează osteofite anterioare, laterale și posterioare. Ultimele pot îngusta canalul rahidian. Sunt afectate de AC și articulațiile intervertebrale. Acestea proemină anterior și lateral, îngustând găurile de conjugare. Constrâgerile asupra coloanei cervicale sunt accentuate de rectitudinea sau chiar de hiperlordoza acesteia. "Simptome:" - durerea cervicală: de la cervicalgii cronice pâna la durere acută. Cervicalgiile cronice se manifestă ca un fond dureros aproape permanent în partea mijlocie și distală a coloanei cervicale și pot fi
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
anterioare, laterale și posterioare. Ultimele pot îngusta canalul rahidian. Sunt afectate de AC și articulațiile intervertebrale. Acestea proemină anterior și lateral, îngustând găurile de conjugare. Constrâgerile asupra coloanei cervicale sunt accentuate de rectitudinea sau chiar de hiperlordoza acesteia. "Simptome:" - durerea cervicală: de la cervicalgii cronice pâna la durere acută. Cervicalgiile cronice se manifestă ca un fond dureros aproape permanent în partea mijlocie și distală a coloanei cervicale și pot fi întrerupte de episoade dureroase acute, ce dureaza câteva zile, fiind favorizate de
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
Constrâgerile asupra coloanei cervicale sunt accentuate de rectitudinea sau chiar de hiperlordoza acesteia. "Simptome:" - durerea cervicală: de la cervicalgii cronice pâna la durere acută. Cervicalgiile cronice se manifestă ca un fond dureros aproape permanent în partea mijlocie și distală a coloanei cervicale și pot fi întrerupte de episoade dureroase acute, ce dureaza câteva zile, fiind favorizate de anumite circumstanțe mecanice (voiaje, munci, posturi menținute mult timp) ce determină apariția unei reacții inflamatoare la nivelul leziunilor artrozice. Durerea poate fi mijlocie sau lateralizată
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
fie proximal, în regiunea suboccipitală, fie distal, spre mușchiul trapez, umăr sau regiunea interscapulară. Durerea este calmată de repaus. Adesea, poziția antalgică este greu de găsit, în special noaptea, necesitând folosirea unei perne mici care sa se potrivească curburii coloanei cervicale și să evite procubitusul. Dimineața, există o perioadă scurtă de timp de dezmorțire dureroasă. "Examenul clinic:" Evidențiază: Diagnostic radiologic Radiologia pune diagnosticul de AC, dar fără sa indice rolul său în fenomenele patologice observate. "Rg. de profil:" Permite evaluarea: " Rg
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
Durerea intensă și de durată (luni) poate necesita utilizarea antalgicelor majore. Infiltrarea locala cu preparate cortizonice nu este totdeauna eficace. Tratamentul chirurgical constă în regularizarea articulației. Este dificil și puțin eficace. Artrodeza este la fel de dificilă și de puțin eficace. Artroza cervicală are repercuriuni pe axul radiculomedular generând mielopatia cervicartrozică (MC). Frecvent MC este favorizată de strâmtorarea congenitală a canalului rahidian. De cele mai multe ori, maduva este comprimată pe partea sa anterioară, localizat, de elemente disco-osteofitice. Exista și o degenerescență a cordoanelor posterioare
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
și cavități. Ansamblul acestor leziuni este bine corelat cu manifestările clinice. Factorii responsabili de apariția leziunilor medulare sunt cei vasculari ce privesc circulația intrinsecă a rahisului. Tulburările vasculare sunt produse de factori mecanici. Rolul lor se accentuează în timpul extensiei coloanei cervicale. Diagnostic clinic MC interesează în special persoane > 60 de ani, majoritatea barbați. Este vârsta când artroza devine tot mai frecventă. Exista și MC cu debut mai precoce, pe la 40 de ani, cu evoluție de obicei favorabilă. MC se manifestă clinic
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
are o durere cu debut progresiv, localizată la început la nivelul gâtului, apoi cu iradiere spre membrul superior. Uneori debutul este mai brutal, dimineața la sculare. Durerea poate iradia în fosa supraspinoasă sau spre scapula (prin ramura posterioară a nervilor cervicali). Tusea sau defecația pot accentua durerea dar mai puțin frecvent decât în cazul lombosciaticii. În antecedentele imediate pot exista fie un traumatism, fie o poziție a gâtului prea mult prelungită. Antecedentele NCB sunt evocatoare, dar mai puțin frecvente ca în
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
lombalgiilor. Durerea este însoțită de parestezii de intensitate variabilă, cel mai adesea cu păstrarea activitații. Topografia durerii poate fi precizată bine la examenul neurologic: La examenul clinic se constată o redoare a gâtului, uneori chiar și o atitudine antalgică. Mobilizarea cervicală antrenează o accentuare a durerii membrului superior, la fel ca și presiunea laterovertebrală și presiunea verticală exercitată asupra capului (semnul Spurling). Durerea la nivelul gâtului, cu iradiere în membrul superior poate fi provocată sau exacerbată prin abducția, retropulsia și rotația
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]
-
comună nu sunt modificări biologice. Tratamentul NCB comună În majoritatea cazurilor tratamentul este medical. Evoluția NCB comune depășește rareori 6-8 săptămâni. Tratamentul conservator: În final, 5-10% dintre cei ce au suferit o nucleoliză chimică, ajung totuși la operație. Indicațiile chimionucleolizei cervicale: NCB care durează mai mult de 6 săptămâni, deși sunt tratate medicamentos corect. Factorul iritant este o hernie „moale” și nu o bară disco-osteofitică, mai frecventă la persoanele vârstnice. Aceasta hernie trebuie demonstrată cu ajutorul RMN. Chimionucleoliza cervicală este contraindicată în
Cervicalgie () [Corola-website/Science/321902_a_323231]