4,927 matches
-
fibrelor subțiri A δ și C care fac sinapsă cu straturile 3 și 4 ale lui Rexed ce conțin neuronii T (neuronii II din cornul dorsal cu rol de „trigger"). Fibrele groase A α, A β și A γ trimit colaterale directe către centrii superiori Înainte de a trimite și fibre activatoare asupra interneuronilor din substanța gelatinoasă, precum și terminații sinaptice de asemeni activatoare asupra celulelor T. Sistemul de poartă funcționează În felul următor: În lipsa excitațiilor periferice (stare de repaus), fibrele subțiri au
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
poarta este Întredeschisă . În prezența unei excitații cutanate nealgogene se declanșează În fibrele groase potențiale de acțiune care ajung la celulele T prin terminațiile lor sinaptice, dar activitatea celulelor T este slabă sau nulă căci influxul se propagă și prin colateralele ce se articulează cu interneuronii substanței gelatinoase care astfel stimulați au acțiune inhibitorie, atât asupra terminațiilor sinaptice a fibrelor groase cît și asupra fibrelor subțiri (fig.1.10. ). Pe de altă parte, ramurile fibrelor groase care ocolesc această poartă și
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
depolarizări al căror nivel este mult inferior pragului critic ce antrenează stimularea structurilor supraspinale responsabile ale durerii, În fine, dacă excitația periferică devine potențial dureroasă, ea cointeresează fibrele fine care activează prin terminațiile lor celulele T. Aceleași fibre fine prin colaterale de legătură cu interneuroni, Îi inhibă pe aceștia, Încât tonusul lor inhibitor asupra celulelor T este diminuat sau suprimat, instalându-se astfel facilitarea presinaptică a transmisiei mesajului; În acest mod poarta se deschide, excitația celulelor T depășește pragul critic, influxurile
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
transmis prin celule „T" vor varia În funcție, de rata impulsurilor primite prin aceste fibre. Stimulii care parcurg și activează sistemul fibrelor groase excită neuronii T din cornul dorsal cît și neuronii intercalari inhibitori din substanța gelatinoasă. Aceștia stimulați prin colaterale desprinse din fibrele groase vor scădea amplitudinea câmpului depolarizant generat de fibrele groase excitate asupra neuronilor T (inhibiție presinaptică), poarta Închizându-se pentru eventuale stimulări de mică intensitate venite prin fibre C. Un excitant nociceptiv puternic Însă, vehiculat pe fibrele
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
miu sunt mai eficienți Împotriva durerii indusă termic. Neuronii serotoninergici din nucleii rafeului interferează atât direct cu terminațiile C, cât și prin intermediul interneuronilor enkefalinergici (Terenius, 1994), aspecte verificate experimental și clinic. Din fascicolele ascendente ale fibrelor căii spinotalamice se desprind colaterale ce fac sinapsă cu neuronii rafeului spinal care la rândul lor prin axoni de Întoarcere sinapsează neuronul II din cornul posterior având ca mediator opioizii endogeni. Acțiunea inhibitorie este direct proporțională cu nivelul excitării neuronilor II prin fibrele A delta
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
formația reticulată bulbară care În continuare generează impulsuri inhibitorii asupra neuronului II . Un alt circuit scurt (local) este cel de potențare având ca mediatori serotonina și metenkefalina. El funcționează În felul următor: stimulările vehiculate prin tractul neo spinotalamic ajung pe colaterale la substanța gri periapeductală din trunchiul cerebral; neuronii acesteia stimulează Nucleul Accumbens care, la rândul lui, prin conexiuni scurte Îi stimulează pe cei din Habenulă. Nucleii habenulei sunt conectați cu cei ai SGP (substanța gri periapeductală) pe care Îi activează
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
scădere pe parcursul evoluției speciilor animale (mamifere), sistemul PST (paleo spino-reticulo-talamic) poate deveni hiperactiv provocînd dureri chinuitoare (hiperpatia), stare interpretată ca un fenomen de "eliberare" (defrenare) de sub aceste influențe (Melzack, 1994). și În fine, tot de-a lungul PST se desprind colaterale care stimulează bine cunoscuții nuclei senzitivi din talamus, cortexul anterior cingulat (CAG), cortexul orbital (CO) și cortexul senzitivo-senzorial (CSS). Odată activate de stimulii nociceptivi purtați de PST, aceste structuri enumerate vor trimite mesaje inhibitorii prin fibre scurte de legătură la
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de proiecție a sensibilității generale) reducând din intensitatea algotransmisiei către stația senzitivă talamică (neuron III). Alte circuite scurte supresive ale durerii sunt reprezentate de fibre care pleacă de la nucleii talamici centrum median, nucleul posterior talamic și talamusul median (stimulate prin colaterale desprinse din tractul paleo spino-reticulo-talamic și neo-spinotalamic) spre nucleii talamici de releu (nucleul ventral bazai posterior, nucleul ventropostero lateral, complexul ventro-bazal, grupul nuclear posterior, nucleii intralaminarii, nucleul ventral posterior median), conexiuni cu rol inhibitor post sinaptic, reducând astfel din amplitudinea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de procesele inflamatorii și pot contribui la creșterea și persistența durerii. Majoritatea căilor descendente inhibitorii ale durerii au În comun trei caracteristici: au ca loc de plecare structuri nervoase supramedulare situate la nivelul trunchiului cerebral; aceste structuri sunt stimulate prin colaterale emise În principal de tractul paleo-spino-talamic (spino-reticulo-talamic) și secundar de neo-spino talamic; acțiunea lor este de tip inhibitor presinaptic la nivelul cornului posterior medular (neuronul II) Așadar În drumul lor spre talamus sau/și spre cortex, tracturile spino-talamo-corticale emit colaterale
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
colaterale emise În principal de tractul paleo-spino-talamic (spino-reticulo-talamic) și secundar de neo-spino talamic; acțiunea lor este de tip inhibitor presinaptic la nivelul cornului posterior medular (neuronul II) Așadar În drumul lor spre talamus sau/și spre cortex, tracturile spino-talamo-corticale emit colaterale care vor purta mesaje de stimulare a unor structuri inhibitorii pe durere, În mod direct proporțional cu intensitatea stimulării dureroase. Surprinzător, procesul inhibitor Începe chiar de la talamus, deși aici sunt principalii nuclei de proiecție primară a sensibilității dureroase. În paralel
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
substanța gri periventriculară (cale enkefalinergică și endorfinergică); Punte: locus coeruleus (cale noradrenergică); Bulb: nucleul tractului solitar, nucleul magnus al rafeului (cale sero toninopiatergică), nucleul giganto-celular, nucleul paragigantocelular (cale enkefalinergică, noradrenergică, serotoninergică, dopaminergică). Cu cât impulsurile nociceptive sosite pe cale ascendentă prin colaterale desprinse din tractul spino-reticulo-talamic și ajunse În zonele susmenționate sunt mai intense, cu atât mesajele eferențiale inhibitorii descendente sunt mai puternice pe neuronii senzitivi ai cornului posterior spinal și ai nervului trigemen. Modificările neuroplastice diferite (variații ale SP, ale receptorilor
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
a 24 ore, a relevat faptul că variațiile CD ale acesteia au fost În corelație foarte mare cu parametrii mai sus amintiți. Starea de repaus a determinat În majoritatea cazurilor valori minime, indiferent de starea de stress sau alte afecțiuni colaterale, iar maxima s-a Înregistrat În timpul stărilor de activitate, indiferent de tipul și de intensitatea acestora și independent de ritmul noapte-zi. S-au Înregistrat diferențe Între momentele din zi, de maxim și minim, În schimb, În funcție de sex și de sezon
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
grupul placebo acești parametri nu s-au modificat. Scorul total mialgic nu s-a schimbat la nici unul din grupuri. S-a mai notat și faptul că la subiecții care au primit Amitriptilină nu s-a modificat pattern-ul somnului. Efectele colaterale au fost Înregistrate, În schimb, la 70% din pacienții care au luat acest medicament. Ameliorări ale răspunsului la durere (local palparea punctelor sensibile și general - sensibilitatea dureroasă În punctele non sensibile) corelate cu rezultate bune la evaluarea stării de bine
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
colaboratorii (14), după tratamentul cu Amitriptilină, după studiu randomizat, placebo controlat și dublu -orb Încrucișat, cu durata de 10 săptămâni. Autorii au Încercat să replice studiilor lui Carette și colaboratorii. Nici o mențiune despre numărul pacienților care să fi experimentat efecte colaterale la medicament nu a fost făcută. În 1994 aceeași cercetători (15) au comparat Amitriptilina, Cyclobenzaprina și placebo Într un experiment randomizat, dublu-orb, placebo - controlat. Alături de acest lucru, au comparat eficiența relativă și toleranța medicamentelor cu placebo, Încercând să identifice factorii
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
prea mic și durata experimentului, relativ prea scurtă. O a doua Încercare a fost realizată de Jacobsen și colaboratorii (20), care a administrat SAM pe cale orală la 44 pacienți cu fibromialgie, studiu dublu orb. 5 subiecți au renunțat din cauza efectelor colaterale (4 În timpul tratamentului activ, 1 În timpul tratamentului placebo). Potrivit autorilor, acest medicament are, pe lângă efectul antidepresiv și efect antiinflamator și analgezic. Studiul a durat 6 săptămâni, deci scurt. Ameliorările au fost observate pentru nivelul durerii, apreciat subiectiv cu SAV, perioada
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
perioada de odihnă, durere și mișcare, calitatea somnului și starea generală, durerea experientată În ultima săptămână, fatigabilitatea, tixotropia matinală și dispoziția evaluată cu Face Scale. Scorul punctelor sensibile, forța musculară, starea de dispoziție evaluată cu Beck Depression Inventory și efectele colaterale nu au fost diferite Între grupul tratat și grupul de control. Aceste rezultate au fost diferite de ale lui Tavoni, care observase și ameliorări ale stării depresive. Însă aceste studii nu au folosit aceleași metode de evaluare pentru depresie și
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
despre tratarea unui grup de 47 pacienți cu fibromialgie, timp de 6 săptămâni, cu SAM, intramuscular și p.o. Ei au raportat Îmbunătățiri semnificative ale punctelor și ariilor dureroase, reducerea scorului la diferitele evaluări psihologice. Nu au fost raportate efecte colaterale În grupul de experiment. De subliniat că autorii au insistat pe faptul că SAM este cunoscut ca un agent antidepresiv, fără efect anticolinergic, spre deosebire de antidepresivele triciclice a căror folosire este adesea limitată din cauza acestui efect. și acest studiu pierde prin
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
SAV, somnul, starea generală. A fost făcută o comparație Între valorile de la sfârșit și valorile din perioadele tratamentului placebo. S-a remarcat faptul că variabilele au evoluat pozitiv la pacienții care au urmat tratamentul activ. Nu s-au Înregistrat efecte colaterale și trebuie să presupunem că pacienții nu au știut dacă au primit tratament activ sau placebo. Al doilea studiu homeopatic, dublu-orb, placebo-controlat, Încrucișat, aparține lui Jacobs și colaboratorii (28). El a injectat rheumajecta și vasolastine la 30 pacienți cu fibromialgie
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
ale versiunii extinse a Campbell Questionnaire (traducere), compararea numărului de abandonuri În relație cu lipsa de rezultate, Între tratamentul placebo și tratamentul activ, evaluarea globală. Autorii nu au găsit diferențe semnificative Între rheumajecta, vasolastine și tratamentul placebo și nici efecte colaterale pentru aceste medicamente. Acest fapt a fost interpretat În sensul că alegerea unui tratament placebo este mai ieftină și nu există justificare pentru folosirea rheumajecta și vasolastine În tratamentul fibromialgiei. În 1995 Russell și colab. (29) reportează efectele Super Malic
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
În cele două grupuri. În concluzie, efectele zolicone nu au fost foarte mult diferite de efectele placebo. O altă substanță, 5-Hydroxy-L-tryptophan, a fost studiată pe un lot de 50 de bolnavi cu fibromialgie (36). 30 % din pacienți au raportat efecte colaterale, Într-un experiment de 3 luni. Au fost evaluate aceleași variabile ca mai sus. Pentru toate au fost semnalate ameliorări semnificative, comparativ cu nivelul de bază. Aproape 50% de pacienți au avut aceste ameliorări, atât la autoevaluare cât și la
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
săptămâni de tratament arătase Îmbunătățiri semnificative pentru cele 10 variabile. Aceste rezultate au condus autorii la concluzia că terapia cognitiv comportamentală poate juca un rol În tratamentul pe termen lung al fibromialgiei. Oricum ei nu au luat În considerare intervențiile colaterale care au avut loc În perioada de final. A obține o schimbare a comportamentului În 3 săptămâni pledează mai mult, din păcate, pentru faptul că acest comportament trebuia să fie prezent cu mulți ani Înainte. Walco și colaboratorii [106,107
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
alternativă la tipul de societate capitalist?; Este posibilă respectarea unei etici a afacerilor globale? Cînd pînă și sufletele devin mărfuri, într-o lăcomie fără margini, fața hîdă a capitalismului își arată colții. Cînd piețele sunt lăsate de capul lor, pagubele colaterale pot fi imense, putîndu-se genera reacții care să pună în discuție chiar spiritul economiei libere. În aceste condiții, trebuie întărită eficiența guvernării, trebuie investit mai mult în educație, iar inițiativa privată și gîndirea antreprenorială trebuie dublate de o etică specifică
[Corola-publishinghouse/Science/1490_a_2788]
-
de beneficiari au parcurs toate etapele acestuia, 56% dintre ei găsindu-și un loc de muncă în conformitate cu calificările dobândite în urma efectuării cursurilor de recalificare gratuite și a intervenției psihologice realizate de specialiști în domeniu. Demne de menționat sunt și beneficiile colaterale oferite de program participanților: acces gratuit la Internet, la biblioteca din cadrul Centrului etc. Urmare a rezultatelor obținute până în perioada actuală, programul va continua în perioada aprilie-decembrie 2004, beneficiind și de o finanțare din partea Programului Youth al Comisiei Europene, care vine
Agenda2004-14-04-general7 () [Corola-journal/Journalistic/282263_a_283592]
-
Daniel Cristea-Enache Despre asta am scris, despre supraviețuire", ne îndrumă Ioana Nicolaie lectura, pe coperta a IV-a a cărții sale O pasăre pe sârmă. Într-o dezbatere critică purtată anul trecut, cu polemici frontale și colaterale, s-a vorbit mult, în siajul opiniilor lui Paul Cernat, despre mizele mari și mizele mici în literatura noastră "tânără". Prozatorii recenți, ai anilor 2000, n-ar avea memorie istorică și culturală, fiind niște bricoleuri postmoderni, cu toate deficiențele "optzeciștilor
O telenovelă by Daniel Cristea-Enache () [Corola-journal/Journalistic/7383_a_8708]
-
Crin Antonescu a menționat, miercuri, în legătură că intenția USL de a comasa alegerile europarlamentare cu cele prezidențiale, că prevederile constituționale au întâietate în fața pozițiilor actorilor politici, devansarea prezidențialelor nefiind un lucru de negociat cu președintele. "A fost un subiect colateral sau nici măcar un subiect. L-am informat pe președinte despre dorința USL de a avea alegeri prezidențiale mai devreme. Nu văd ce s-ar putea negocia, asta e chestiune pe care o putem reglementa sau nu din punct de vedere
Antonescu: devansarea prezidenţialelor poate fi reglementată constituțional by Elena Badea () [Corola-journal/Journalistic/39747_a_41072]