9,441 matches
-
ierarhie" (Lévy-Leboyer, 1994, p. 93). În fine, decupajul în cinci nevoi a fost contestat de Alderfer (1972) prin teoria ESC (existență, sociabilitate, creștere), care recunoaște existența a trei nevoi. Nevoile de existență privesc planul fiziologic și material. Ele corespund nevoilor fiziologice și de securitate din piramida lui Maslow și se traduc prin dorința de îmbunătățire a condițiilor de muncă, a salariului sau a avantajelor sociale. Nevoile de sociabilitate corespund celor de apartenență și nevoilor de stimă de sine definite de Maslow
Psihologia socială a organizaţiilor by Claude Louche [Corola-publishinghouse/Science/879_a_2387]
-
aceste studii reiese caracterul simplu și sigur al acestei manopere [2]. INDICAȚII Indicațiile DBP nu sunt pe deplin standardizate, ele fiind legate de accesibilitatea sau nu a unui drenaj intern prin intermediul unei endoproteze montate pe cale endoscopică sau percutană, montaj mai fiziologic decât drenajul extern. În general, indicațiile unui DBP sunt reprezentate de obstrucția biliară malignă și de colangite. În icterul malign, DBP poate fi efectuat ca o măsură paliativă (aproximativ 70% din cazuri) sau preoperatorie, eficacitatea acestei din urmă soluții fiind
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
1,4,10]. Recent prin administrarea intrabiliară a agenților de contrast ecografic (SonoVue, Bracco, Milano) s-a reușit vizualizarea arborelui biliar [11,12]. Se injectează pe tubul de dren soluție diluată de SonoVue (1 ml dizolvat în 50 ml ser fiziologic). Informațiile obținute sunt foarte utile în:precizarea existenței comunicării căilor biliare intrahepatice stângi cu cele drepte, această informație find foarte utilă în aprecierea eficienței drenajului unilobar în cazul tumorilor de hil (fig. 193);aprecierea permeabilității și lungimii stenozelor (fig. 194
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
atrofice. Dovezi epidemiologice consistente susțin asocierea dintre nivelul crescut de homocisteină și prevalența bolilor cardiovasculare, în special aterosclerotice. Un studiu populațional prospectiv de amploare - The Hordaland Homocysteine Study - a arătat că nivelul homocisteinemiei totale este asociat cu mai mulți factori fiziologici și ai stilului de viață, cum ar fi sexul masculin, vârsta înaintată, consumul de cafea și fumatul, hipertensiunea arterială (HTA), profilul lipidic defavorabil, creatinina serică crescută și polimorfismul MTHFR 677C > T, în timp ce activitatea fizică, consumul moderat de alcool și un bun
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
hipertrofic afectează predominant segmentul bazal al septului inter- ventricular ( figura 13.2). Se discută încă dacă acest aspect particular ar putea reprezenta un subtip de cardiomiopatie hipertrofică sau doar o variantă anatomică fără semnificație patologică. Pentru interpretarea sa ca modificare fiziologică pledează și faptul că hipertrofia focală afectează mai puțin de 3 cm din lungimea septului bazal anterior, că diametrul telediastolic VS rămâne normal și că nu sunt decelabile alte trăsături asociate frecvent cu cardiomiopatia hipertrofică (2-5). 13.1.1.2
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman, Carmen Beladan () [Corola-publishinghouse/Science/91930_a_92425]
-
3. Funcția diastolică a ventriculului stâng Numeroase studii au obiectivat alterarea funcției diastolice la pacienții vârstnici. Mecanis- mele implicate în apariția disfuncției diastolice asociate cu înaintarea în vârstă nu sunt pe deplin cunoscute, dar au fost sugerate multiple ipoteze. Modificările fiziologice și morfologice induse de vârstă care ar putea contribui la alterarea umplerii diastolice precoce includ: prelungirea relaxării izovolumice secundară recaptării întârziate a calciului de către reticulul sarcoplasmic; creșterea rigidității ventriculare datorată modificărilor calitative și cantitative ale colagenului miocardic și ale conținutului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman, Carmen Beladan () [Corola-publishinghouse/Science/91930_a_92425]
-
de efort. 13.2. Modificări valvulare frecvente la vârstnici În contextul general al îmbătrânirii populației și al schimbării etiologiei dominante a bolilor valvulare, odată cu creșterea frecvenței leziunilor degenerative în detrimentul celor reuma - tismale, devine foarte importantă cunoașterea modificărilor morfologice și funcționale „fiziologice” în cadrul procesului de îmbătrânire și distingerea lor de aspectele patologice care pot fi întâlnite la vârstnici. Înaintarea în vârstă produce modificări morfologice la nivelul țesutului valvular, în special la nivelul valvelor mitrală și aortică, ce suferă un proces progresiv de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman, Carmen Beladan () [Corola-publishinghouse/Science/91930_a_92425]
-
riscului cardiovascular crescut, pacienții vârstnici cu BCI își ameliorează prognosticul și statusul funcțional odată cu revascularizarea miocardică (4). Decizia de a revasculariza un vârstnic este însă complexă și trebuie să ia în considerare și frecvența mai mare a complicațiilor periprocedurale, modificările fiziologice legate de vârstă, fragilitatea pacienților și asocierea comorbidităților. Totuși, mortalitatea prin BCI a înregistrat un declin semnificativ după 1970, inclusiv la pacienții vârstnici, semnificând astfel că această boală letală uneori nu este o consecință inevitabilă a îmbătrânirii (5). 15.2
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
treptat avantajele din acest punct de vedere după intrarea la menopauză. Dar chiar și la octogenari, există încă o predominanță de 60% a sexului masculin (7). Manifestările clinice ale BCI la pacientul vârstnic reprezintă consecința efectului bolii suprapus peste efectul fiziologic al înaintării în vârstă. Prezența stenozelor semnificative coronariene la necropsie este notată la aproximativ 50% dintre femeile vârstnice și la aproximativ 70 80% dintre bărbații vârstnici (8). Deși la prima vedere procentul octogenarilor nu este mare, aceștia reprezintă 20% dintre
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
mai frecvent fisuri ale plăcii de aterom (evidențiate prin ecografie intravasculară), responsabile de obicei de apariția- angorului instabil. Ateromatoza coronariană determină în timp cardio- miopatia diabetică și IC. Interrelația macroangiopatiei coronariene cu neuropatia autonomă cardiacă se reflectă în: ‒ alterarea variațiilor fiziologice de frecvență cardiacă; ‒ modificarea intervalului Q-T; ‒tulburări de ritm; ‒pierderea percepției dureroase cauzată de atingerea fibrelor simpatice (infarct miocardic indolor). 6.3.1. Infarctul acut de miocard Pacienții cu DZ au un risc mai mare de a dezvolta infarct
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
bărbat și femeie, fiind creat după chipul și asemănarea lui Deus, a primit și el puterea de a dărui și transmite viață. Deus a rânduit distinct familia, pentru a-l scoate pe om la opera continuă de creare a vieții. Fiziologic și psihologic, femeia este menită și orientată spre maternitate, iar teologic, actul procreator constituie forma particulară a deșertării feminine în căminul conjugal. Maternitatea dă posibilitatea femeii să-și lucreze mântuirea promisă, să se apropie de armonia primară distrusă prin păcat
Rolul familiei în asistenţa social - pastorală a copiilor abandonaţi by Adriana Nastasă () [Corola-publishinghouse/Science/91710_a_93179]
-
dacă mai are copii în instituție și unde anume. 4. Felul și numărul contactelor cu familia ori cu rudele - existența unor încercări de reintegrare familială. 5. Data la care copilul a devenit adoptabil și motivația. b. Date medicale Antecedente personale Fiziologice: - durata sarcinii - eventuale probleme medicale apărute în cursul ei - felul nașterii - prezentația - scor APGAR - greutate, talie, perimetre la naștere alimentație Patologice: - boli infecto-contagioasespitalizări - boli cronice sau tratamente de lungă durată. Antecedente heredo-colaterale Imunizări Starea prezentă la întocmirea fișei: - examenul pe
Rolul familiei în asistenţa social - pastorală a copiilor abandonaţi by Adriana Nastasă () [Corola-publishinghouse/Science/91710_a_93179]
-
OBSERVAȚIE NUME/PRENUME: SUBIECTUL OBSERVAT: LOCUL OBSERVAȚIEI: DURATA OBSERVAȚIEI: 1. Deprinderile de comunicare: - verbală - nonverbală - lecturascrisul - folosirea telefonului Folosirea comunicării nonverbale: a. Zâmbetul: apare în scurt timp după naștere (după unii autori la o lună). Nu este un simpli semn fiziologic, ci are o anume adresare. Este în mod natural înnoit în contact vizual. b. Privirea: formă a comunicării nonverbale prin mijlocul căreia putem „citi” ceva în ființa copilului: durerea, plăcerea, supărarea, așteptarea etc. c. Estetica: - respectiv: întinderea mâinilor și a
Rolul familiei în asistenţa social - pastorală a copiilor abandonaţi by Adriana Nastasă () [Corola-publishinghouse/Science/91710_a_93179]
-
particularitățile pacientului vârstnic din punctul de vedere al răspunsului la exercițiul fizic aerobic, precum și diferențele privind prevalența și severitatea bolii corona - riene, respectiv profilul comorbidităților la acest grup populațional. Particularitățile fiziologiei efortului fizic la vârstnici La populația vârstnică există modificări fiziologice privind răspunsul la exercițiul fizic. Chiar în absența patologiei cardiovasculare, s‑a constatat o scădere a capacității aerobice de exercițiu fizic, exprimată prin consumul maxim de oxigen (VO2 max). S‑a demonstrat un declin al VO2 max odată cu înaintarea în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
cardiace maxime prin formula 220‑vârsta (ani) reprezintă o variantă rezonabilă la pacienții fără medica ie cardio - vasculară anterioară, deși deviația standard de 12 bătăi/minut limitează precizia calculării frecvenței cardiace maxime individuale (4). Îmbătrânirea asociază o atenuare a mecanismului fiziologic de creștere a fracției de ejecție a ventriculului stâng în timpul efortului fizic susținut. Un studiu publicat în 2014 dovedește corelații semnificative statistic - între presiunea medie în artera pulmonară și vârstă, corelația inversă dintre vârstă și indexul cardiac, precum și corelația dintre
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
Concluzia a fost că îmbătrânirea asociază scăderea debitului cardiac și creșterea presiunii în artera pulmonară, asociate acti- vității fizice, ca o consecință a creșterii rezistenței vasculare pulmonare și a presiunilor de umplere ventriculare (5). Limitarea, asociată cu îmbătrânirea, a răspunsului fiziologic de creștere a frecvenței cardiace și a fracției de ejecție ventriculare a fost pusă inițial pe seama atenuării responsi - vității beta adrenergice la vârstnici, ipoteză susținută și de nivelul, de obicei crescut, al catecolaminelor- serice, în timpul exercițiului fizic, la această categorie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
durată totală de 8‑12 minute. Utilizarea de trepte mici ale sarcinii, cu frecvență mare în creșterea ratei efortului la test, este de preferat creșterii în trepte mai largi, cu frecvență mai redusă, atât din punctul de vedere al impactului fiziologic, cât și al celui psihologic (4). Pentru testarea la covorul rulant sunt recomandate protocoalele cu viteză constantă și modificarea ușoară a înclinației la fiecare 2 minute, în locul protocoalelor la care se cresc simultan și viteza, și gradul de înclinare la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
pacientul vârstnic?corecția acestor factori de risc ameliorează morbi‑mortalitatea prin boli cardiovasculare? Creșterea incidenței afecțiunilor cardiovasculare la vârstnici și a riscului cardiovascular la acest segment populațional este explicată de Kyriazis prin interferența a patru categorii de factori (2): senescența fiziologică, „normală” a sistemului cardiovascular; ‒ senescența altor sisteme și organe;agregarea și influența cumulativă a factorilor de risc cardiovascular standard la vârstnic; ‒ prezența comorbidităților și a sindroamelor geriatrice. Cu toate beneficiile dovedite ale prevenției, atunci când se discută de vârste înaintate, atât
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
tomografie pentru determinarea scorului calciului coronarian și ecografie Doppler carotidiană pentru detectarea plăcilor de aterom și stenozelor carotidiene ( figura 10.1) (94). Această evaluare screening poate fi aplicată și persoanelor cu vârsta peste 75 de ani. 10.5. Concluzii Degenerarea fiziologică a aparatului cardiovascular, în asociere cu senescența altor organe și sisteme, cauzează diverse boli cardiovasculare și le agravează pe cele preexistente. La pacienții vârstnici, o afecțiune cardiovasculară aterosclerotică în antecedente, ca de exemplu un infarct miocardic acut, reprezintă un predictor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
Îmbătrânirea fiziologică a aparatului cardiovascular: model de adaptare și supraviețuire 2.1. Procesul de îmbătrânire fiziologică Conform statisticilor, îmbătrânirea populației este un proces evident și accelerat, mai accentuat în țările dezvoltate. Deși considerată un succes al evoluției societății în ansamblu și al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
Îmbătrânirea fiziologică a aparatului cardiovascular: model de adaptare și supraviețuire 2.1. Procesul de îmbătrânire fiziologică Conform statisticilor, îmbătrânirea populației este un proces evident și accelerat, mai accentuat în țările dezvoltate. Deși considerată un succes al evoluției societății în ansamblu și al progreselor medicale în particular, îmbătrânirea reprezintă o problemă la nivel mondial. 19 din cele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
nici o afecțiune nu are toate aceste caractere, și, în consecință, distincția este esențială. Îmbătrânirea biologică sau senescența este un proces complex care afectează toate nivelurile de organizare a materiei, iar evaluarea presupune markeri specifici, pe baza cărora sunt definite îmbătrânirea fiziologică sau ortogeră și îmbătrânirea accelerată produsă de factori suplimentari. Există mai multe teorii propuse pentru procesul de îmbătrânire, dar nici una nu este completă, ci mai degrabă sunt complementare (3). Teoriile sunt supuse dezbaterii, nu există încă un consens, deoarece nu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
peste 60 de ani sau cu prezența stresului. În ansamblu, aceste observații susțin ideea că scurtarea telomerelor ar putea fi un biomarker de stres sau de patologie asociată vârstei, dar nu susțin relația cauzală cu îmbătrânirea (9). 2.2. Îmbătrânirea fiziologică a aparatului cardiovascular Îmbătrânirea este un eveniment complex, cu impact major asupra aparatului cardiovascular (CV), ale cărui efecte fiziologice sunt în parte controversate. Distincția normal -patologic este dificilă din cauza prezenței arteriosclerozei la majoritatea adulților vârstnici. Problema care se ridică este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
fi un biomarker de stres sau de patologie asociată vârstei, dar nu susțin relația cauzală cu îmbătrânirea (9). 2.2. Îmbătrânirea fiziologică a aparatului cardiovascular Îmbătrânirea este un eveniment complex, cu impact major asupra aparatului cardiovascular (CV), ale cărui efecte fiziologice sunt în parte controversate. Distincția normal -patologic este dificilă din cauza prezenței arteriosclerozei la majoritatea adulților vârstnici. Problema care se ridică este dacă vârsta este cauza arteriosclerozei sau dacă arterioscleroza este un proces independent (10). Problema devine cu atât mai dificilă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
a materiei și are impact atât structural, cât și funcțional. O particularitate la nivelul aparatului CV este faptul că modificările legate de vârstă sunt influențate de alte sisteme și de sex ( figura 2.1). Substratul morfologic și patogenic al modificărilor fiziologice legate de vârstă Este un subiect intens studiat, care implică stresul oxidativ, expresia citokinelor, glicarea non-enzimatică, factorii genetici. Se consideră că vârsta reproduce ceea ce inflamația deter- mină din punct de vedere biochimic și morfologic (13). Studiile experimentale și clinice sugerează
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]