4,876 matches
-
cu alte cifre raportând un procentaj în jurul a 5% pentru delincvența în general (Leaute, 1972). Fiorentini (1979) găsește un raport apropiat de 11.5% bolnavi psihici; în plan nosologic psihozele cronice sistematizate și schizofreniile ocupă un loc preponderent, iar rata recidivelor sau tentativelor se ridică la 3%. în fine, datele poate cele mai extinse statistic le furnizează studiul efectuat de Boișteanu et al, 1996 care pe un lot 45.000 cazuri de expertize medico-legale psihiatrice efectuate între 1966-1996 relevă o rată
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
social de origine, nu reprezinta decât cauze criminogene secundare. O serie de cercetări, par să indice faptul că mai mult de jumătate din schizofrenii delincvenți spitalizați au antecedente medico-legale iar actele antisociale grave au reprezentat în aproape jumătate din cazuri recidive. Acest lucru subliniază seriozitatea cu care trebuiește considerată posibilitatea trecerii la act a acestor bolnavi, chiar și atunci când este vorba de infracțiuni puțin grave. Benzech et al, 1977, subliniază faptul că în aproape 5o% din cazurile de omucid comise de
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
din perioada cât acesta este internat. Informațiile acestea sunt deosebit de utile, mai ales, comisiilor medico-legale psihiatrice care efectuează expertizele semestriale, așa cum prevede Art.432, al. (4) din CPP, expertize care, de data aceasta, trebuie să evalueze periculozitatea și riscul de recidivă comportamental-violentă a bolnavului, în situația în care el va fi externat. De aceea, bolnavii cu ordonanță de internare provizorie trebuie să fie internați în secțiile sau în spitalele județene de psihiatrie. Aici, ei trebuie să primească cea mai bună asistență
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Switch 3: Cu suprapunere parțială (Adăugați AP nou, fie la doza standard sau în creștere rapidăd titrată, în timp ce se reduce încet primul medicament.) Avantaje: 1. Adecvat atunci când simptomele sau diminuarea efectelor secundare este dorită, dar există un risc ridicat de recidivă sau deteriorarea stării clinice a pacientului. 2. Nu apar schimbări bruște (care ar putea destabiliza pacientul). 3. Acest switch poate fi inevitabil pentru schimbarea de la depot oral, în cazul în care nivelurile plasmatice ale AP de depozit va declina lent
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ridicat pentru polipragmazie în cazul în care comutarea nu este completată. Switch 4: Suprapunere totală (Adaugă AP nou la doze terapeutice și apoi redu încet doza de AP anterior.) Avantaje: 186 1. Cel mai sigur în cazul în care prevenirea recidivei este cea mai mare îngrijorare. 2. Cea mai adecvată în cazul în care pacientul este recent (de exemplu, <3 luni) de recuperare de la recidiva acută cu primul medicament). 3. Risc scăzut de efecte la întreruperea primul medicament. 4. În
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
doza de AP anterior.) Avantaje: 186 1. Cel mai sigur în cazul în care prevenirea recidivei este cea mai mare îngrijorare. 2. Cea mai adecvată în cazul în care pacientul este recent (de exemplu, <3 luni) de recuperare de la recidiva acută cu primul medicament). 3. Risc scăzut de efecte la întreruperea primul medicament. 4. În cazul unui AP depozit pentru a comuta la antipsihotice orale, acest lucru poate fi oportunitatea cu cel mai mic risc pentru a evalua conformitatea cu
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
până la 50% la șase luni după întreruperea bruscă au fost raportate și persoane cu schizofrenie, care comută AP au rezultate mai slabe, de exemplu, sunt mai probabil, săapele la servicii clinice sau servicii de criză. întreruperea treptată reduce acest risc. Recidivele adevărate tind să apară de la 1 la 6 luni după întreruperea bruscă a medicamentelor orale și 3-6 luni, în cazul depot, probabil ca urmare a persistenței AP la nivelul receptorilor.Aceasta poate fi o problemă deosebită cu clozapina, în cazul
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
3. Evitați comutatoarea: - coincide cu evenimente majore de stres de viață - după o schimbare în echipa de tratament - permiteți asimilarea completă în noua echipă mai înt=i - de la un medicament care a fost folosit cu succes pentru a trata o recidiva majoră în ultimele 3-6/12 luni - la pacienții anterior necomplianți cu medicamente orale acum stabili pentru un an la un AP depozit. 4. Dacă este posibil, reduceți încet primul AP, probabil, în cel puțin opt săptămâni, deoarece acest lucru reduce
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ultimele 3-6/12 luni - la pacienții anterior necomplianți cu medicamente orale acum stabili pentru un an la un AP depozit. 4. Dacă este posibil, reduceți încet primul AP, probabil, în cel puțin opt săptămâni, deoarece acest lucru reduce riscul de recidivă și emergența simptomelor extrapiramidale și psihotice. 5. Reduceți lent orice anticolinergice, care pot fi, de asemenea, permisie a continua pentru un timp după ce medicamentul a fost întrerupt. Reintroduceți dacă este necesar, pentru orice simptome emergente. 6. Monitorizați starea mentală și
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
variat apreciată și pare de asemeni legitim să apreciem căea trebuie să fie suficient de lungă de ordinul 1-1.6 ani minim. Frecvența prizelor ar fi recomandabil să nu scadă dincolo de 3 săptămâni maximum, peste această limită noi constatând înmulțirea recidivelor peste o limită acceptabilă.( Chiar și în aceste condiții studiul nostru notează o medie a recidivelor mai mare decât cea a altor studii similare din străinătate). 8.4. Avantaje și dezavantaje în terapia orală versus depot. 8.4.1. Avantaje
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de ordinul 1-1.6 ani minim. Frecvența prizelor ar fi recomandabil să nu scadă dincolo de 3 săptămâni maximum, peste această limită noi constatând înmulțirea recidivelor peste o limită acceptabilă.( Chiar și în aceste condiții studiul nostru notează o medie a recidivelor mai mare decât cea a altor studii similare din străinătate). 8.4. Avantaje și dezavantaje în terapia orală versus depot. 8.4.1. Avantaje și dezavantaje ale medicației orale Principalul avantaj al medicației orale pare să constea în durata scurtă
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
fi observabile) rămân încă dubitative, dar observațiile altor autori cu privire la administrarea discontinuă a neurolepticelor (Schooler, 1993; Gaebel et al, 1993) sunt încurajatoare. - Frecvența prizelor ar fi recomandabil să nu scadă dincolo de 3 săptămâni maximum, peste această limită noi constatând înmulțirea recidivelor peste o limită acceptabilă.( Chiar și în aceste condiții studiul nostru notează o medie a recidivelor mai mare decât cea a altor studii similare din străinătate). - Poate că o fiabilitate sporită a aprecierii curei discontinue ar fi fost posibilă dacă
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Gaebel et al, 1993) sunt încurajatoare. - Frecvența prizelor ar fi recomandabil să nu scadă dincolo de 3 săptămâni maximum, peste această limită noi constatând înmulțirea recidivelor peste o limită acceptabilă.( Chiar și în aceste condiții studiul nostru notează o medie a recidivelor mai mare decât cea a altor studii similare din străinătate). - Poate că o fiabilitate sporită a aprecierii curei discontinue ar fi fost posibilă dacă lotul ar fi cuprins și un grup placebo de referință; - Este încă hazardat în acest moment
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
pentru ambele sexe, cea mai comună tulburare emotională este depresia. Simptomele ei sunt autodeprecierea, crizele de plâns, gândurile și tentativele de suicid. Rata mare a acestor tentative (0,35% față de 0,18% la populația generală, ca și valoarea ridicată a recidivelor (Între 30 si 50% dintre cazuri, indică faptul că În anumite condiții, formele de depresie severă duc către actul disperat. In două studii din SUA și Anglia realizate de Achenbach și Rutter s-a pus În evidență că 10% dintre
MODALITĂŢI DE PREVENIRE A CONDUITEI AGRESIVE by LIDIA CRAMARIUC () [Corola-publishinghouse/Science/1629_a_2944]
-
gale de box, locuri turistice (din București, Sinaia, Constanța, dar și din Elveția sau Paris). Deși conștient de preponderența înclinației sale spre analiză, O. nu va persevera pe calea care îi adusese un oarecare succes. Departe de a fi vreo recidivă târzie, nuvela O poveste adevărată (1950) reprezintă mai degrabă încercarea disperată de a intra în voia noului regim. Volumul Arena cu un singur spectator (1935) reunește impresii de călătorie (în Franța, Danemarca), un reportaj (asupra Expoziției coloniale de la Paris) și
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/288555_a_289884]
-
fac excepție de la derogările prevăzute prin prezentul act; se interzice tuturor tipografilor, librarilor, negustorilor orice contravenție, urmînd ca aceasta să se pedepsească în conformitate cu cele prevăzute aici. Adică: lanțuri, galere, expulzarea de pe teritoriul aflat sub jurisdicția Parlamentului și, în caz de recidivă, din întregul Regat, chiar pe viață (Art. II, III, IV, V). Text în vigoare pînă la căderea Vechiului Regim. În 1739, o decizie a curții închidea toate tipografiile în 43 de orașe ale regatului. 1744: publicarea unui Cod al librăriei
by Régis Debray [Corola-publishinghouse/Science/1031_a_2539]
-
nu găsești măcar un loc frecventabil. Un loc în care să-ți facă plăcere să-ți stai. Un loc primitor. Nu pot să spun mai clar de atât. Un cotlon. Mergeam la control o dată pe săptămână, pentru că exista pericolul unei recidive. Doctorul îmi arăta același pumn decis și îmi urla în urechi exact același cuvinte, luptăm nu ne lăsăm! Cuvinte din care nu înțelegeam mare lucru, habar n-aveam dacă mă vindecasem, dacă boala putea să revină. Pur și simplu, astea
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2097_a_3422]
-
duci la gură și înghiți. Dar poate că aceasta a fost, de fapt, prima dintre cele două tentative și s-a petrecut încă la Cluj, în strada Kogălniceanu, străjuită de tei, și deci premiera dunăreană nu mai era premieră, ci recidivă. De fiecare dată însă, mila de părinți m-a împiedicat să mor... De viața socială a părinților mei, la Galați, am prea puține de spus, din sărăcie de amintiri. Țin minte că i-am însoțit o dată într-o vizită, în
Memorii jurnale by Ion Negoitescu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1349_a_2742]
-
tromboembolic (vârstnici, cei cu tulburări ale echilibrului fluido-coagulant, poliglobulici, bolnavi imobilizați etc.) cu antiplachetare sau chiar anticoagulante. Depistarea și tratarea eficientă a trombozelor venoase periferice este obligatorie. Plasarea de filtre (tip Greenfield) în vena cavă inferioară previne embolia pulmonară, respectiv recidivele. Tratamentul emboliei pulmonare este de maximă urgență și impune profesionalism în deciziile terapeutice. Bolnavul este internat în terapie intensivă și monitorizat complex: ECG, TA, PVC, respirație, debit urinar, debit cardiac, index cardiac, puls-oximetrie, urmărirea gazelor sanguine, sub strictă supraveghere clinică
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
dozele de heparină ajustate în funcție de aceste rezultate. Heparinele cu greutate moleculară mică par preferate în unele țări (SUA) [5], chiar dacă prețul lor este mai mare. Durata tratamentului anticoagulant trebuie să fie pe termen lung pentru prevenirea extinderii trombozei și a recidivelor, mai ales la cei cu factori de risc. Heparinoterapia trebuie continuată cu Dicumarinice. Terapia anticoagulantă este însă insuficientă pentru emboliile pulmonare masive [2,3,5,6,22]. Recomandările de Practică bazată pe dovezi ale Colegiului American al Medicilor Pneumologi, ediția
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
este de 60%. Presupune dotare tehnică adecvată și echipă chirurgicală antrenată. Embolectomia pulmonară este indicată la obstrucții de peste 50% ale lumenului arterei pulmonare, la pacienții care nu pot fi stabilizați prin măsurile terapeutice.Montarea de filtre în vena cava inferioară: Recidiva emboliei pulmonare se citează la 9-23 % din cazuri în primele două săptămâni de la debut, chiar sub tratamentul anticoagulant. Prevenirea recidivelor prin ligatura subrenală a venei cave inferioare a fost abandonată. Profilaxia recidivelor se poate realiza prin filtre endovenoase (în vena
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
lumenului arterei pulmonare, la pacienții care nu pot fi stabilizați prin măsurile terapeutice.Montarea de filtre în vena cava inferioară: Recidiva emboliei pulmonare se citează la 9-23 % din cazuri în primele două săptămâni de la debut, chiar sub tratamentul anticoagulant. Prevenirea recidivelor prin ligatura subrenală a venei cave inferioare a fost abandonată. Profilaxia recidivelor se poate realiza prin filtre endovenoase (în vena cavă inferioară) tip Greenfield, care se poziționează transcutan. Indicația pentru plasarea „filtrelor” în vena cavă inferioară poate fi aplicată la
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
terapeutice.Montarea de filtre în vena cava inferioară: Recidiva emboliei pulmonare se citează la 9-23 % din cazuri în primele două săptămâni de la debut, chiar sub tratamentul anticoagulant. Prevenirea recidivelor prin ligatura subrenală a venei cave inferioare a fost abandonată. Profilaxia recidivelor se poate realiza prin filtre endovenoase (în vena cavă inferioară) tip Greenfield, care se poziționează transcutan. Indicația pentru plasarea „filtrelor” în vena cavă inferioară poate fi aplicată la bolnavii cu contraindicație la tratamentul anticoagulant cronic, cei cu hemoragii majore, cei
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
pluralitate de infracțiuni când o singură persoană săvârșește două sau mai multe infracțiuni, între care există o anumită legătură și pot avea consecințe juridice diferite. În Codul penal sunt prevăzute două forme de pluralitate de infracțiuni: concursul de infracțiuni și recidiva. a) Concursul de infracțiuni constă în săvârșirea de către aceeași persoană a două sau mai multe infracțiuni, înainte de a fi condamnată definitiv pentru una dintre ele, cât și situația în care autorul, prin aceeași rezoluțiune delictuoasă, acțiune sau inacțiune, a săvârșit
Noţiuni juridice de bază utile pentru mediatori şi mediere redate şi comentate by Mihaiu Şanţa () [Corola-publishinghouse/Law/1772_a_92273]
-
fiecare faptă și se aplică cea mai mare, plus un spor de pedeapsă. b) Recidiva. Este situația în care o persoană, după ce a fost condamnată definitiv la pedeapsa cu închisoarea pentru una sau mai multe infracțiuni, săvârșește o altă infracțiune. Recidiva denotă pericolul pe care îl reprezintă făptuitorul pentru societate, asupra căruia pedeapsa cu închisoarea aplicată anterior nu a avut efectul scontat. Care sunt participanții la săvârșirea unei infracțiuni? Aceștia sunt: autorul, instigatorul și complicele. Este posibil ca toți care au
Noţiuni juridice de bază utile pentru mediatori şi mediere redate şi comentate by Mihaiu Şanţa () [Corola-publishinghouse/Law/1772_a_92273]