7,105 matches
-
a unei unde care se desfășoară rapid, cu panta ascendentă și descendentă abruptă, întâlnită în insuficiența aortică, persistența canalului arterial, hipertiroidism; - scăderea celerității, caracterizată printr-o undă pulsatilă lentă, cele două pante se înscriu cu întârziere pe sfigmogramă, apare un platou: „puls în platou”. Este caracteristic în stenoza aortică, dar poate fi întâlnit și în arterioscleroze. Alte tipuri de puls semnificativ semiologice sunt: a) pulsul dicrot - exagerare a undei dicrote fiziologice, când se palpează unda dicrotă, diastolică ca a doua pulsație
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
care se desfășoară rapid, cu panta ascendentă și descendentă abruptă, întâlnită în insuficiența aortică, persistența canalului arterial, hipertiroidism; - scăderea celerității, caracterizată printr-o undă pulsatilă lentă, cele două pante se înscriu cu întârziere pe sfigmogramă, apare un platou: „puls în platou”. Este caracteristic în stenoza aortică, dar poate fi întâlnit și în arterioscleroze. Alte tipuri de puls semnificativ semiologice sunt: a) pulsul dicrot - exagerare a undei dicrote fiziologice, când se palpează unda dicrotă, diastolică ca a doua pulsație; se întâlnește în
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
de administrat pentru menținerea euglicemiei este o măsură directă a utilizării periferice a glucozei, deci a rezistenței la insulină. Cu cât cantitatea de glucoză administrată este mai mică, cu atât insulinorezistența este mai mare. Măsurătorile se fac în condiții de platou glicemic și insulinemic, atins după 2 ore de perfuzie, rata de infuzie a insulinei fiind ajustată în permanență prin determinări frecvente la 5-10 minute ale glicemiei (29, 34). Ca și variante se pot induce diferite nivele de hiperinsulinemie sau se
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
hiperglicemie. Clampul hiperglicemic realizează o creștere bruscă a nivelului glicemic peste valorile bazale, fie printr-o infuzie continuă de glucoză cu o rată progresiv descrescătoare, fie prin administrarea unui bolus i.v. de glucoză. După atingerea condițiilor de „steady state” (platou) cantitatea de glucoză infuzată va aproxima destul de bine cantitatea de glucoză utilizată de țesuturile periferice. Raportul dintre cantitatea de glucoză metabolizată și nivelul mediu al insulinemiei în cursul perioadei de „steady state” permite estimarea globală a sensibilității la insulină. Clampul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
de supresie a insulinosecreției endogene cuprind: - testul de supresie cu adrenalină și propranolol: se administrează glucoză și insulină exogenă la o rată predeterminată, iar insulinosecreția endogenă este suprimată cu adrenalină și propranolol. Insulinorezistența se determină prin evaluarea glicemiei în condițiile platoului glicemic (steady-state plasma glucose-SSPG), obținut după 120 de minute de perfuzie; cu cât platoul glicemic (SSPG) este mai mare, cu atât insulinorezistența este mai severă; - testul de supresie cu somatostatin (Sandostatin) a fost introdus pentru evitarea efectelor adverse cardiovasculare ale
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
administrează glucoză și insulină exogenă la o rată predeterminată, iar insulinosecreția endogenă este suprimată cu adrenalină și propranolol. Insulinorezistența se determină prin evaluarea glicemiei în condițiile platoului glicemic (steady-state plasma glucose-SSPG), obținut după 120 de minute de perfuzie; cu cât platoul glicemic (SSPG) este mai mare, cu atât insulinorezistența este mai severă; - testul de supresie cu somatostatin (Sandostatin) a fost introdus pentru evitarea efectelor adverse cardiovasculare ale adrenalinei; -testul infuziei de insulină-glucoză (IGI test): se administrează glucoza și insulina în doze
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
de cordaje. - uneori zgomot III prezent - umplere protodiastolică crescută. EXAMINĂRI PARACLINICE [10] - Examenul radiologic - dilatarea atriului stâng, HVS; - în fază mai avansată se constată mărirea globală a inimii. - ECG - P mitral, P pulmonar, HVS; - Fonocardiogramă - suflu sistolic apical (holosistolic) „în platou”, „în bandă” (fig. 9.7); - Ecocardiografie - valvă mitrală fibrozată, Doppler color vizualizează și cuantifică regurgitația. PROLAPSUL VALVEI MITRALE Prolapsul valvei mitrale este un sindrom caracterizat prin prolabarea (deplasarea anormal de amplă spre AS) în timpul sistolei (când valva mitrală este închisă
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
prin prelungirea sistolei; - în caz de insuficiență ventriculară stângă se aude ritm de galop - zgomot III, IV la vârf (protodiastolic, presistolic). Figura 9.11. Stetacustica stenozei aortice [10, 27, 28, 32]. 5. semne periferice în stenoza aortică - puls mic, în platou, întârziat („tardus et parvus”); - presiune diferențială mică - datorită ejecției prelungite a VS [10, 20]. EXAMINĂRI PARACLINICE - Fonocardiograma - suflu sistolic de ejecție, de formă rombică (crescendo - descrescendo); - Examen radiologic - cord aortic - (alungirea arcului inferior stâng - HVS); - Carotidograma - curbă caracteristică a pulsului
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
tardus et parvus”); - presiune diferențială mică - datorită ejecției prelungite a VS [10, 20]. EXAMINĂRI PARACLINICE - Fonocardiograma - suflu sistolic de ejecție, de formă rombică (crescendo - descrescendo); - Examen radiologic - cord aortic - (alungirea arcului inferior stâng - HVS); - Carotidograma - curbă caracteristică a pulsului (în platou);HVS și moderată dilatație poststenotică a aortei ascendente (colecția autorului). - ECG - HVS; - Ecocardiografia - fibrozarea, calcificarea valvelor, în Doppler continuu - gradientul de presiune VS-Ao - și severitatea stenozei prin măsurarea ariei de deschidere; - Cateterismul cardiac stâng și coronarografia: evidențiază gradientul transstenotic de
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
spațiu retrosternal ocupat. - Ecocardiografie: dilatația cavităților drepte, mișcare paradoxală a SIV, jet regurgitant în AD în diastolă; Examinare 2D, Doppler color, abord subxifoidian (colecția autorului). - Cateterism cardiac drept: PVC mult mărită; - Jugulogramă: unde a, c și v foarte ample, cu platou sistolic [10]. STENOZA PULMONARĂ Leziunile valvulare pulmonare sunt cel mai frecvent congenitale și rar dobândite. Stenoza pulmonară se definește ca un obstacol stenotic în calea ejecției VD la nivelul valvulei sigmoide, infundibular (stenoză membranoasă/ musculară) sau supravalvular [20]. SIMPTOMATOLOGIE - Dispnee
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
beta pancreatice. În continuare (în condițiile în care stimulul insulinosecreției se menține prin continuarea administrării glucozei în perfuzie iv), nivelul insulinemiei crește treptat și, după aproximativ 90 minute de la debutul probei, atinge o valoare maximă care eventual se menține în platou timp de câteva ore. Nivelele insulinemiei revin spre nivelul bazal după îndepărtarea stimulului sau după revenirea glicemiei la nivelele bazale. Această creștere treptată a nivelului insulinemiei care survine după atingerea nivelului minim, consecutiv pic-ului secretor acut, definește (în condițiile
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
10 minute după administrarea glucagonului permite determinarea răspunsului insulinosecretor „maximal” (13). Această tehnică permite determinarea independentă a răspunsului insulinosecretor acut (faza I-a), tardiv (faza II-a) și „maximal”. Cantitatea de glucoză infuzată (mg/Kgcorp/min) pentru a menține „în platou” nivelul hiperglicemic (din care se scade cantitatea de glucoză pierdută prin urină în cursul probei) reprezintă cantitatea de glucoză metabolizată (M) în cursul probei. Determinarea nivelului insulinemiei permite calcularea nivelului mediu atins în cursul fazei de steady-state. Raportul dintre cantitatea
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
insulinemiei. Infuzia se administrează continuu pe durata a 150 minute. Autorii au găsit că, după primele 90 minute ale infuziei se ajunge la o stare de echilibru, denumită „steady-state”, în care nivelul glicemiei și al insulinemiei se mențin constante (în platou). Această stare de echilibru este menținută cel puțin timp de 60 minute. Infuzia de insulină și glucoză oprește producția hepatică de glucoză. Studii experimentale au demonstrat că infuzia combinată de insulină și glucoză este capabilă să inhibe producția hepatică de
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
însuși. Degetele lui nu făcură decât să-l răsucească suplimentar în jurul încheieturii fine, a cărei posesoare se fâstâci în tonuri de roz aprinse și poliglote versiuni de mulțumire. Cum ea comandase brânzeturi după masă, chelnerul se apropie cu un întreg platou asortat, de unde clienta să-și aleagă după gust. Ei însă darul primit pe neașteptate îi distrăsese atenția de la tentațiile gastronomiei, făcând-o să arunce un nume la-ntâmplare către fața cu zâmbet profesional, ce aștepta ușor aplecată peste umărul ei
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
umărul ei: "Uh... Etorki?" Era numele unui sortiment banal de brânză de oaie, larg comercializat în sudul Franței. Ondine îi prinsese gustul de când venise și, cum nu era momentul potrivit să se concentreze pe deliciile lipsite de sfială olfactivă ale platoului, aruncase numele mai mult pentru a lăsa lucrurile să curgă de la sine. Ceea ce se și întâmplă, însă de-a lungul unei albii de mult secate și uitate. Ca și lucrul numit, cuvântul provenea din Țara bascilor și însemna, în limba
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
o altă seară suntem invitați de profesorul Rousson, cu soția. E un cunoscut specialist În psihologia muncii și În psihologie organizațională, organizatorul congresului de acum câțiva ani, viitor prorector. Restaurant vânătoresc, elegant, ne impresionează o doamnă care, după ce se aduc platourile, toate acoperite cu niște capace argintate, ne explică care e specificul fiecărui fel, cine l-a creat, cum se prepară. O lecție lungă, un didacticism rafinat. Facem și câteva plimbări prin oraș, lume grăbită, Îmbrăcată sobru, predomină negrul, seara la
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
identificase Moscovici ca cel mai activ popularizator al teoriei reprezentărilor sociale În România și Moldova. Hotelul Catalan era destul de elegant, de trei stele, mesele erau deosebit de rafinate, după experiența mea redusă de atunci, atmosferă agreabilă. Mă impresiona, În fiecare seară, platoul de brânzeturi, prezentat cu multă culoare. țin minte că am adus din România o sticlă dolofană de țuică de pere care avea o pară mare și galbenă În interior. toți erau curioși cum am introdus para acolo. Christian Guimelli, de la
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
cină. Împărțeau meniul și după un timp făceau un inventar al preferințelor. Iată meniul din 21 septembrie, am găsit printre hârtii oferta distribuită: la Început Salade Norvăgienne au Coulis Safrană sau.Duo d’Anchois et Sardines à l’Escabèche; ca platou de bază: Darne d’Espadon à la Plancha sau.Blanquette de Veau à l’Ancienne.. Urma o ofertă de desert la alegere și cafea. Pe masă, tot timpul, trei carafe de vin alb, rosă și roșu, toate foarte bune. Joi
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
loc, suntem mulți, nouă persoane, dar apoi totul decurge În viteză. Observ că toată lumea mănâncă cam același lucru. Ni se aduc câteva castroane mari cu salată, roșii care par crude, dar gustoase, ceapă dulce, apoi o mâncare de melci, două platouri enorme, tăvăliți Într-un sos picant și foarte gustos. Unii dintre români se strâmbă, numai gustă, eu dovedesc o farfurie și mai iau și a doua oară. Rodica e Îngrijorată să nu-mi fie rău, dar Îmi priește. totul stropit
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
dovedesc o farfurie și mai iau și a doua oară. Rodica e Îngrijorată să nu-mi fie rău, dar Îmi priește. totul stropit cu vin roșu sau alb, În carafe, ambele bune. Felul de bază se prezintă sub forma unor platouri cu carne de pui și de iepure. Sătul deja, gust numai iepurele, foarte bun. Cafele și, ca desert, prăjitură sau Înghețată. Îndărăt În Franța, ne oprim undeva În munți, pe malul unui râuleț foarte limpede. Vinerea, Înainte de plecare, o petrecem
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
dăm de urma ambarcațiunilor care au venit în contact cu centura de petrol. 4 septembrie A venit Margareta să se uite la teren. E amplasat la marginea de sud a zonei Storsudret. Vedere spre mare, oarecum obturată totuși de un platou stâncos. Mică depresiune cu pomi fructiferi bătrâni. La sud se zăresc catargele navelor de la Hoburgen. Terenul are fântână, dar e dărâmată. Noroc cu vremea, soarele strălucește iar vântul nu suflă aproape deloc. A trebuit să-mi dedic toată dimineața vizitei
by P. C. Jersild [Corola-publishinghouse/Memoirs/1092_a_2600]
-
Bistrița și din celelalte orașe transilvănene. Fără a zăbovi măcar o zi, Cadan și Buri pornesc, pe data de 1 aprilie, în jos pe Someș și prin pasul Bârgăului de pe Bistrița ardeleană, ajung și dărâmă castelul Burghallen sau Varheli de pe platoul muntelui Măgura, pe malul stâng al Iloavei, obținând astfel cale liberă spre celălalt oraș, alcătuit în majoritate de coloniști saxoni, Bistrița Năsăudului. Apărarea cetății, organizată în grabă de către locuitorii sași și români, nu a putut rezista impetuosului asalt mongol. Datorită
Românii şi Hoarda de Aur 1241-1502 by Alexandru I. GONŢA () [Corola-publishinghouse/Memoirs/100987_a_102279]
-
500 g brânză, 250 g margarină, sare, piper, biovegetal, mărar și pătrunjel Se curăță ardeii de cotor, se umplu cu pastă din brânză, apoi se dau la rece timp de 2-3 ore, după care se taie felii și se ornează platoul cu salată verde. CHEC APERITIV (1) 6 ouă, 2 linguri de făină, 4 linguri de griș, 4 cepe, șuncă sau pește din conservă, zarzavat și condimente Gălbenușurile se pun cu sare, iar albușurile se bat spumă. Gălbenușurile se bat spumă
BUNĂTĂŢI BUCOVINENE by Rozalia Craciunescu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/537_a_874]
-
200 g smântână, 100 g iaurt, o lingură de ulei, o lingură de zeamă de lămâie Tocăm verdețurile, le condimentăm și le amestecăm cu smântâna, iaurtul, uleiul, oțetul și cu un ou strivit cu furculița. Turnăm acest sos pe un platou, peste care adăugăm ouăle tăiate în două cu gălbenușul în sus. Înfigem în fiecare ou câte o scobitoare cu măslină sau roșie și decorăm cu pătrunjel verde. PLATOU CU APERITIV Ficățel de pasăre prăjit și învelit în feliuțe de bacon
BUNĂTĂŢI BUCOVINENE by Rozalia Craciunescu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/537_a_874]
-
și cu un ou strivit cu furculița. Turnăm acest sos pe un platou, peste care adăugăm ouăle tăiate în două cu gălbenușul în sus. Înfigem în fiecare ou câte o scobitoare cu măslină sau roșie și decorăm cu pătrunjel verde. PLATOU CU APERITIV Ficățel de pasăre prăjit și învelit în feliuțe de bacon, prune uscate înmuiate, cu sâmburii scoși și umplute cu miez de nucă. Se poate înveli în slănină. Se adaugă trei roșii tăiate nufăr și umplute cu vinete coapte
BUNĂTĂŢI BUCOVINENE by Rozalia Craciunescu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/537_a_874]