779 matches
-
stenoza și amputarea unor traiecte bronșice subsegmentare, are un diametru de 1,3 cm, este situată centropulmonar. Leziunea pare tumorală, fără ca etiologia benignă sau malignă să poată fi precizată. Bronhoscopia nu reușește să ajungă până la nivelul respectiv. Operația și examenul anatomopatologic pun diagnosticul de carcinoid. Cazul 7 Bolnava D.E., 68 ani, prezintă o mică hemoptizie și descoperă radiologic un NPS. CT, leziunea are un diametru maxim de 1,5 cm, are contururi nete, lobulate, rotunjite, este localizată centropulmonar, în lobul superior
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
discret lobulate, contururi nete, localizată centropulmonar, fără legătură cu bronșiile sau cu pleura. Dată fiind vârsta pacientului, s-au luat în considerare două opțiuni: intervenția operatorie și supravegherea clinica și CT a leziunii. Pacientul a optat pentru intervenția operatorie, rezultatul anatomopatologic fiind de hamartom. Ronald B. Ponn propune un interesant algoritm de management al nodului pulmonar solitar bazat pe toate metodele de investigație mai sus amintite cu referințe clare asupra atitudinii de urmat. Astfel, NPS care prezintă radiologic calcificări semnificative pentru
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
activitate repetitivă, cu revenire după odihnă; electrofiziologic printr-un răspuns decremențial la stimularea repetitivă și printr-un aspect caracteristic la electromiografia monofibră musculară; farmacologic prin îmbunătățirea transmisiei neuromusculare și ameliorarea simptomelor la administrarea de medicamente anti-colinesterazice;din punct de vedere anatomopatologic asocierea de anormalități la nivelul timusului (anormalități de tipul hiperplaziei, neoplaziei sau involuției timice) cu modificări la nivelul plăcii neuromusculare (scăderea numărului sau alterarea structurii receptorilor postsinaptici acetilcolinesterazici - AChR);din punct de vedere imunologic prin prezența de anticorpi circulanți anti
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
fi adevărate sau false (pseudoanevrisme). Anevrismele arteriale adevărate se caracterizează prin păstrarea în totalitate a tunicilor arteriale, cu alterarea tunicii medii. Anevrismele false sunt cel mai adesea postraumatice și, în faza inițială, nu au strat muscular. Din punct de vedere anatomopatologic, anevrismele pot fi fusiforme și sacciforme (fusiform, când dilatarea se datorează cedării pereților pe întreaga circumferință a arterei, și sacciform, când peretele cedează unilateral, circumscris). Mai pot fi întâlnite în practica medicală curentă și următoarele tipuri de anevrisme: anevrismul anastomotic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
a abandonat țesut tiroidian în mediastin. Anatomie patologică Manifestări clinice Tiroida mediastinală este diagnosticată cel mai frecvent în decadele 5-6 de vârstă, mai frecvent la femei. Factorii favorizanți sunt: cifoze, gât scurt, obezitate, tiroidectomie incompletă. Intensitatea simptomatologiei depinde de forma anatomopatologică, de gradul de angajare în mediastin. De regulă, gușa este palpabilă în regiunea cervicală inferioară, mobilă cu deglutiția. Alteori, tumora este absentă în regiunea cervicală (tiroidectomie în antecedente, sau forma completă de tiroidă mediastinală în care palparea este posibilă în timpul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
procarbazină, prednison);- ABVD (adriamicină, bleomicină, vinblastină, midazol, carboxamide). Prognosticul în limfomul hodgkinian este bun, rata de supraviețuire fiind de 70-85% [6]. În limfomul nehodgkinian se recurge la tratament citostatic și iradiant în funcție de tipul histologic. Prognosticul este în relație cu varianta anatomopatologică. Astfel în limfomul cu celule mari se obțin rezultate favorabile în 55-85% din cazuri, la 2 ani, având interval liber 50% din bolnavi, pe când în limfomul limfoblastic prognosticul este rezervat, sub vârsta de 15 ani [73, 84]. TUMORILE MEZENCHIMALE MEDIASTINALE
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
Tomografia computerizată relevă o densitate joasă (fig. 7.60). Tratamentul este de principiu chirurgical. Liposarcomul Până în 1989 erau 60 de cazuri publicate. Mai frecvent este la adulții de peste 40 ani, repartiția fiind egală între sexe și este rar la copil. Anatomopatologic (macroscopic) se descrie ca o tumoră mare, circumscrisă dar fără capsulă, aspect gelatinos, arii de hemoragie și chiste. Clinic este asimptomatic în 15% din cazuri și simptomatic în rest: dureri toracice, Sd. de VCS (15%), pierdere ponderală. Paraclinic, radiologic se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
Nu este indicat tratamentul chirurgical. Tumori cu origine în vasele sanguine Frecvența lor este de 0,5%, iar topografia poate fi: mediastinul anterior (frecvent), compartimentul visceral sau șanțurile paravertebrale. Tumori vasculare tip I Hemangiomul Reprezintă 90% din tumorile vasculare mediastinale. Anatomopatologic se prezintă ca o tumoră moale, compresibilă, încapsulată sau ca o tumoră amorfă care se insinuează între structurile vasculare din compartimentul visceral (VCS); tumora din șanțul paravertebral se poate extinde în canalul medular [79]. Din punct de vedere histologic hemangiomul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
s-a observat degenerare malignă. Angiosarcomul Până în prezent nu s-a observat localizarea la nivelul mediastinului. Fac excepție cele cu origine în cord, pericard sau vasele mari. Tumori vasculare tip II Hemangiopericitomul benign și malign Sunt localizate rar în mediastin. Anatomopatologic se prezintă ca o tumoră solitară, aparent bine delimitată pe secțiune, având culoarea alb-gri. Poate prezenta hemoragie, degenerare chistică, necroză (sugestivă pentru leziunea malignă). Tratamentul este chirurgical, practicându-se excizia. Hemangioendoteliomul Poate fi de mai multe tipuri: - hemangioendoteliomul epitelioid;- hemangioendoteliomul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
Reprezintă 1% din limfangioamele cu topografie mediastinală, tipic fiind limfangiomul cervico- mediastinal. Ca boli asociate amintim:- limfoangiomatoza;- boala Gorham;- limfangiomiomatoza;- S. Klippel - Trenaunay;- varice limfatice. Topografia în mediastin este: 48% mediastinul anterior, 34% compartimentul visceral și 9% șanțurile paravertebrale [38]. Anatomopatologic se prezintă ca o tumoră încapsulată sau cu margini imprecise, ce se insinuează sau înglobează structurile adiacente. Tumora aderă la vase mari, nervi, pericard. Poate produce eroziuni costale și vertebrale. Conținutul este de chil limfatic. Morfologic există două tipuri de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
poate conduce la violență cu consecințele ei? Este adevărat, dar asta nu Înseamnă că este violență. Cel mult poate constitui anticamera violenței, mai ales atunci când este urmată de escaladarea spre agresiune fizică cu vătămare corporală, singura care poate fi probată anatomopatologic. În acest context se vorbește astăzi despre forme diferite de violență, fiecare cu specificul și cu impactul ei, unele dintre ele forțate după părerea mea (ca cele din observația de mai sus), altele, cum ar fi de exemplu violența socială
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
un alt medic din proprie inițiativă și cu o anumită motivație). Datoria pacientului este să se asigure că va furniza noului medic detaliile exacte despre diagnosticul bolii sale cât și despre tratament. Pentru aceasta, va avea nevoie de: copia buletinului anatomopatologic de la biopsia tumorii sau al piesei operatorii; copia raportului intervenției chirurgicale; copia biletului de la externarea pacientului din spital; o listă a medicamentelor folosite, cu dozele utilizate și timpul administrării. RECONSIDEREAREA STILULUI DE VIAȚĂ ÎN TIMPUL ȘI DUPĂ TRATAMENTUL BOLII CANCEROASE Aflarea
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
pleoapelor, cele mai multe din glandele Mebomius și glandele Zeis, sunt neoplazii potențial fatale, jumătate dintre ele debutând sub forma unor afecțiuni inflamatorii benigne, ca blefarită cronică și chalazionul. De aceea, orice structură dezvoltată la nivelul pleoapelor, ce ridică suspiciuni, trebuie examinată anatomopatologic [57]. CARCINOMUL ASOCIAT CU XERODERMA PIGMENTOSUM Aceasta afecțiune rară, determinată autosomal recesiv, este caracterizată de apariția a numeroase pete pigmentare (pistrui) la nivelul pielii expusă la razele solare. Acestea sunt urmate de apariția telangiectaziilor, zonelor atrofice și, eventual, veruci, care
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
2.2.1. Astrocitoamele emisferelor și trunchiului cerebral V.2.2.2. Mai mult de jumătate dintre glioblastoamele multiforme V.2.2.3. Cele mai multe dintre oligodendroglioame V.2.2.4. Sarcoamele. Referindu-ne la creșterea tumorilor, din punct de vedere anatomopatologic, deosebim: MICROSCOPIC Două tipuri de creștere: 1. Creșterea parenchimatoasă; 2. Creșterea stromală. 1. CREȘTEREA PARENCHIMATOASĂ Aceasta poate fi de două feluri: 1.1. Creșterea parenchimatoasă primară; 1.2. Creșterea parenchimatoasă secundară (infiltrativă). 1.1. Creșterea parenchimatoasă primară poate fi, la
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
sus. CAPITOLUL X ÎN-LOC-DE-ÎNCHEIERE Prezentăm sumar în cele ce urmează concluziile ce au rezultat în urma unui studiu pe 81 de meningioame, investigate fiecare prin DSA, CT și RMN, efectuat de autori în anii 2006-2008. Fig. 44. Angio RM vs Ex. Anatomopatologic. A: Rezultate pozitive; B: Rezultate neconcludente. Fig. 45. DSA vs Ex. Anatomopatologic. A: Rezultate pozitive; B: Rezultate neconcludente. Fig. 46. Ex.CT + AngioCT-vs-Ex. Anatomopatologic. A: Rezultate pozitive; B: Rezultate neconcludente. Fig. 47. Semne și simptome de debut. Fig. 48. Procentajul-tumorilor-din-studiul-
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
au rezultat în urma unui studiu pe 81 de meningioame, investigate fiecare prin DSA, CT și RMN, efectuat de autori în anii 2006-2008. Fig. 44. Angio RM vs Ex. Anatomopatologic. A: Rezultate pozitive; B: Rezultate neconcludente. Fig. 45. DSA vs Ex. Anatomopatologic. A: Rezultate pozitive; B: Rezultate neconcludente. Fig. 46. Ex.CT + AngioCT-vs-Ex. Anatomopatologic. A: Rezultate pozitive; B: Rezultate neconcludente. Fig. 47. Semne și simptome de debut. Fig. 48. Procentajul-tumorilor-din-studiul- nostru. Fig. 49. Localizarea meningioamelor din studiul nostru. Fig. 50. Sursa pediculilor
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
DSA, CT și RMN, efectuat de autori în anii 2006-2008. Fig. 44. Angio RM vs Ex. Anatomopatologic. A: Rezultate pozitive; B: Rezultate neconcludente. Fig. 45. DSA vs Ex. Anatomopatologic. A: Rezultate pozitive; B: Rezultate neconcludente. Fig. 46. Ex.CT + AngioCT-vs-Ex. Anatomopatologic. A: Rezultate pozitive; B: Rezultate neconcludente. Fig. 47. Semne și simptome de debut. Fig. 48. Procentajul-tumorilor-din-studiul- nostru. Fig. 49. Localizarea meningioamelor din studiul nostru. Fig. 50. Sursa pediculilor vasculari. Fig. 51. Evidențierea pediculilor arteriali. Fig. 52. Evidențierea venelor de drenaj
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
dar s-au semnalat situații în care rejetul acut sa produs după câțiva ani de la intervenția chirurgicală odată cu întreruperea sau scăderea dozelor tratamentului imunosupresor. Este deseori reversibilă, dacă se corectează doza de imunosupresoare care acționează direct pe imunitatea celulară. Examenul anatomopatologic al pieselor de biopsie arată infiltrat limfocitar sau eozinofilic important, leziuni endoteliale cu infiltrat inflamator dispus perivascular, tromboze în microcirculație sau necroză. La început limfocitele T aderă la celula non-self și interacționează cu antigenele de histocompatibilitate majore sau cu cele
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
perturbarea progresivă a funcțiilor transplantului nefiind influențată de tratamentul imunosupresiv obișnuit. Se datorează prezenței în sângele circulant a anticorpilor specifici împotriva antigenelor HMC ale grefonului care sunt sintetizați de limfocitele B prin expunerea alloantigenelor transplantului în prezența celulelor TH. Examenul anatomopatologic evidențiază un infiltrat limfocitar redus, obstrucția arteriolelor prin îngroșări laminare concentrice ale pereților arteliolari. 18.1.3. COMPATIBILITATEA DE TRANSPLANT Cele mai bine tolerate, chiar și în absența aplicării unei scheme imunosupresoare, sunt izogrefele deoarece compatibilitatea antigenică este maximă, donatorul
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
venei renale, rejetul hiperacut sau accelerat, obstrucția ureterală sau o fistulă urinară. Pentru stabilirea diagnosticului se vor practica nefrograma radioizotopică cu 131IHippuran (pentru evidențierea circulației sanguine la nivelul grefei), echografia (care va decela obstrucția ureterului sau fistula renală) sau examenul anatomopatologic al piesei de biopsie (atunci când se presupune existența unui rejet hiperacut). Pentru controlul funcției grefei se monitorizează nivelul azotului, ionograma și creatinina serice, precum și clearance-ul creatininei, iar determinarea periodică a numărului de leucocite și trombocite oferă date asupra gradului de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
Reacția de rejet acut după transplantul de la un donator-cadavru poate apare în primele 3 luni la 6070% dintre pacienți. Pacientul prezintă subfebrilitate, oligoanurie (scăderea debitului urinar), grefa este hipertrofiată și sensibilă, iar nivelul creatininei serice este crescut. Diagnosticul se precizează anatomopatologic prin puncție biopsie. Diagnosticul diferențial trebuie să ia în considerare nefrotoxicitatea secundară Ciclosporinei (controlul nivelurilor serice ale preparatului) și obstrucția ureterală (constată ecografic). Tratamentul rejetului acut constă în administrarea de glucocorticoizi (Prednison, inițial 2mg/kgC, apoi dozele se scad progresiv
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
de ascită sau a drenajului abdominal, iar paraclinic prin creșterea concentrațiilor serice ale bilirubinei, fosfatazei alcaline și a aminotransferazelor și care va trebui diferențiat de o greșeală tehnică, un proces infecțios sau ischemia allogrefei; foarte ilustrativ pentru diagnostic este examenul anatomopatologic al puncției-biopsie hepatice care în rejetul acut evidențiază infiltrat mononuclear în spațiile porte, proliferări celulare subendoteliale, leziuni ale ductelor biliare, colestază și necroză hepatocelulară, iar în rejetul cronic colestază, îngustarea lumenului vascular și fibroză portală. Tratamentul în rejetul acut constă
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
la circa 70% dintre pacienți), infecțiile, mai rar instabilitate hemodinamică sau tabloul clinic al unei insuficiențe cardiace. Semnele de rejet acut sunt scăderea debitului cardiac, creșterea PVC și reducerea saturației în O2 a sângelui arterial. Diagnosticul este stabilit prin examenul anatomopatologic al piesei de biopsie endomiocardică efectuată prin cateterizarea inimii drepte la interval de o săptămână în prima lună și apoi mai rar pe care se evidențiază un infiltrat inflamator în formele ușoare de rejet, necroza miocitelor în formele medii și
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
cu organismul gazdă, interacțiune reprezentată la nivel structural printr-o serie de modificări specifice. Acestea reflecta cele două mari posibilități de evoluție ale tuberculozei: extensie și menținere a leziunilor sau vindecare (cu sau fără urmări). Sediul unde trebuie căutată expresia anatomopatologică a acestor modificări este fie cel inițial, de pătrundere a bacililor (pulmonar, digestiv, cutanat), fie la nivelul localizărilor tisulare secundare posibile. Modul de exprimare anatomic al interacției dintre bacilul tuberculos și gazda indemnă față de acesta depinde de cantitatea de microorganisme
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
cronic (glomerulonefrita cronică) A. Sindromul nefritic acut Se caracterizează prin: Clinic - debut acut, cu: - HTA (60 %); - edeme (85 %); - oligurie (50 %); - hematurie macroscopică (30 %). Biologic: - hematurie (cu hematii dismorfice); - proteinurie moderată (1-3 g/zi); - cilindri hematici (și leucocitari); - adesea, insuficiență renală. Anatomopatologic: • infiltrat celular inflamator variabil; • proliferare celulară (mezangială, endotelială și/sau epitelială). Sindromul nefritic rapid progresiv este un sindrom nefritic acut, care are drept particularități: • insuficiență renală rapid progresivă (în lipsa tratamentului, evoluează inexorabil către IRC terminală în câteva săptămâni sau luni
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]