2,016 matches
-
penicilinei și determinarea structurii ei chimice. În calitate de coautor al descoperirii penicilinei face parte din spirala umbrei. 53 Thomas Francis, Jr. (1900-1969), medic, virusolog și epidemiolog american, cercetător la Institutul Rockefeller. Izolează virusul gripei în 1940 și participă la dezvoltarea vaccinului antiviral. A fost profesorul lui Jonas Salk la Universitatea Michigan în 1941, când acesta își efectua proiectul în virusologia poliomielitei. 54 Robert Charles Gallo (1937), biolog american, după rezidența de la Universitatea din Chicago, afectat de moartea sorei sale (de leucemie), se
Spiralogia by Jean Jacques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84990_a_85775]
-
Citokinele sunt polipeptide secretate în cea mai mare parte de limfocite, dar și de alte celule (fibroblaști, celule endoteliale), sub influența unor antigene, complexe imune, factori solubili (alte citokine) sau factori fizici. Interferonii (α, β, γ) sunt glicopeptide cu rol antiviral, antiproliferativ și imunomodulator. Fibronectina este o glicoproteină cu rol în aderența intercelulară, și fagocitoză. 1.5.3 Factori celulari nespecifici Fagocitoza este cel mai puternic și rapid mecanism de apărare. Celulele fagocitare “specializate” sunt polimorfonuclearele neutrofile, macrofagele și celulele “Natural
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
leucocitară. Limfocitele Ts prezintă pe suprafață receptori CD8 și au rol reglator în răspunsul imun. Limfocitele Tc, au pe suprafață receptori CD8, ca și LTs. Ele pot distruge direct celulele gazdei care exprimă antigene străine. LTc au rol în apărarea antivirală, datorită capacității de a elibera perforine. Porii apăruți la nivelul celulei infectate conduc la distrugerea celulei prin liză osmotică. LTc intervin și în apoptoza celulară („moartea programată”), prin intermediul endonucleazelor, care fragmentează ADN-ul. Principii de diagnostic în bolile infecțioase 21
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Primaquina Atovaquona Sulfadoxina+ Pirimetamina (Fansidar) H el m in ți Trematode Fascioloza, Schistostomaza Praziquantel Niclosamid Cestode: Cisticercoza, Echinococoza Niclosamid, Praziquantel Albendazol Nematode: Ascaridioza Oxiuroza Larva migrans Trichinoza Filarioza Oncocercoza Mebendazol Piperazina Mebendazol Pyrantel pamoat Thiabendazol Diethycarbazin Ivermectin 3.1.2 Antivirale Realizarea medicamentelor antivirale constituie un domeniu de mare interes pentru companiile farmaceutice. Deși până în prezent au fost experimentate numeroase molecule antivirale, doar puține au reușit să parcurgă toate etapele experimentale și să fie folosite în practică. Virusurile se replică intracelular
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Pirimetamina (Fansidar) H el m in ți Trematode Fascioloza, Schistostomaza Praziquantel Niclosamid Cestode: Cisticercoza, Echinococoza Niclosamid, Praziquantel Albendazol Nematode: Ascaridioza Oxiuroza Larva migrans Trichinoza Filarioza Oncocercoza Mebendazol Piperazina Mebendazol Pyrantel pamoat Thiabendazol Diethycarbazin Ivermectin 3.1.2 Antivirale Realizarea medicamentelor antivirale constituie un domeniu de mare interes pentru companiile farmaceutice. Deși până în prezent au fost experimentate numeroase molecule antivirale, doar puține au reușit să parcurgă toate etapele experimentale și să fie folosite în practică. Virusurile se replică intracelular, utilizând enzimele și
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Nematode: Ascaridioza Oxiuroza Larva migrans Trichinoza Filarioza Oncocercoza Mebendazol Piperazina Mebendazol Pyrantel pamoat Thiabendazol Diethycarbazin Ivermectin 3.1.2 Antivirale Realizarea medicamentelor antivirale constituie un domeniu de mare interes pentru companiile farmaceutice. Deși până în prezent au fost experimentate numeroase molecule antivirale, doar puține au reușit să parcurgă toate etapele experimentale și să fie folosite în practică. Virusurile se replică intracelular, utilizând enzimele și organitele celulelor gazdă pentru sinteza particulelor virale. De aceea, aprobarea moleculelor antiviralelor este condiționată de asigurarea unui nivel
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
prezent au fost experimentate numeroase molecule antivirale, doar puține au reușit să parcurgă toate etapele experimentale și să fie folosite în practică. Virusurile se replică intracelular, utilizând enzimele și organitele celulelor gazdă pentru sinteza particulelor virale. De aceea, aprobarea moleculelor antiviralelor este condiționată de asigurarea unui nivel ridicat de specificitate, care să se situeze sub pragul de toxicitate pentru celula gazdă. PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 30 Tabel 3.2 Reacții secundare la antiparazitare Denumire antiparazitar Reacții secundare Albendazole Toxicitate
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
gastro-intestinale, cefalee, vertij, citoliză Pyrimethamina Deficit de folat, reacții cutanate Quinina, Quinidina Cefalee, greață, vărsături, tinitus, hipotensiune posturală, hipoglicemie Thyabendazol Anorexie, greață, vărsături, cefalee, vertij, PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 31 Tinidazol Greață, vărsături, gust metalic Informațiile asupra farmacokineticii antiviralelor sunt limitate deocamdată, metodele de măsurare a concentrațiilor intracelulare de medicamente fiind încă de domeniul cercetării. Evaluarea tratamentelor antivirale prin metode de laborator este dificilă din cauza tehnicilor care necesită înaltă calificare și costuri ridicate. Totuși, genotiparea și fenotiparea sunt teste
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Thyabendazol Anorexie, greață, vărsături, cefalee, vertij, PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 31 Tinidazol Greață, vărsături, gust metalic Informațiile asupra farmacokineticii antiviralelor sunt limitate deocamdată, metodele de măsurare a concentrațiilor intracelulare de medicamente fiind încă de domeniul cercetării. Evaluarea tratamentelor antivirale prin metode de laborator este dificilă din cauza tehnicilor care necesită înaltă calificare și costuri ridicate. Totuși, genotiparea și fenotiparea sunt teste utilizate din ce in ce mai mult în scopul terapiei anumitor infecții, de exemplu a infecțiilor cu HIV, VHB, VHC. În prezent, tehnicile
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
scopul terapiei anumitor infecții, de exemplu a infecțiilor cu HIV, VHB, VHC. În prezent, tehnicile pentru măsurarea nivelului viremic din sânge sunt permanent perfecționate, permițând detectarea unor nivele virale din ce în ce mai mici, pe baza cărora pot fi evaluate rezultatele unor tratamente antivirale. Exceptând terapia HIV, care va fi prezentată într-un capitol separat, indicațiile, modul de administrare și reacțiile secundare pentru principalele antivirale aprobate pentru practica medicală sunt sintetizate în Tabelul 3.3. PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 32 Tabel 3
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
sunt permanent perfecționate, permițând detectarea unor nivele virale din ce în ce mai mici, pe baza cărora pot fi evaluate rezultatele unor tratamente antivirale. Exceptând terapia HIV, care va fi prezentată într-un capitol separat, indicațiile, modul de administrare și reacțiile secundare pentru principalele antivirale aprobate pentru practica medicală sunt sintetizate în Tabelul 3.3. PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 32 Tabel 3.3 Antivirale și indicațiile lor Denumire Administrare, doze Indicații, observații Virus gripal A și B Oseltamavir p.o. 75 mg/zi
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
terapia HIV, care va fi prezentată într-un capitol separat, indicațiile, modul de administrare și reacțiile secundare pentru principalele antivirale aprobate pentru practica medicală sunt sintetizate în Tabelul 3.3. PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 32 Tabel 3.3 Antivirale și indicațiile lor Denumire Administrare, doze Indicații, observații Virus gripal A și B Oseltamavir p.o. 75 mg/zi Profilaxia gripei, concomitent cu vaccinarea Zanamivir Inhalator 10 mg/zi Amantadină sau Rimantadină p.o.100 mg/zi Oseltamavir p.o
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Cidofovir iv 5mg/kg/sapt x 2 sapt Formivirsen Intravitreal 330 mg ziua 1 și 15, apoi lunar Scade rata progresiei retinitei CMV la pacienți cu eșec după alte terapii PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 33 Tabel 3.4 Antivirale și indicațiile lor (continuare) Virus varicela-zoster (VVZ) Aciclovir po 20 mg/kgx5/z x 5z Varicela la imunocompetent iv 10 mg/kg x 3/z x 7z Varicela la imunodeprimat Po 800 mg x 5/z x 7-10z HZ la
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
x 5-10 z HS genital primar po 1000mg x2/z doza unica Recurente de HS genital Trifluridine Topic oftalmic sol 1% Keratita herpetică Vidarabina Topic oftalmic unguent 3% Keratita herpetică PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 34 Tabel 3.5 Antivirale și indicațiile lor (continuare) Human papillomavirus (HPV) Interferon α2b Intralezional x 3/sapt x 3 saptamani Condyloma acuminatum Virusul hepatitic B Interferon α2b Sc 5 MU/z sau 10 MU x 3/sapt x 1624 sapt Hepatita cronica B clearance
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
z in forme rezistente la Lamivudină Hepatita cronica B normalizează ALT 6878% și clearanceul AgHBe 21% Telbivudine Po 600 mg/z x 52 sapt Hepatita cronica B clearance AgHBe 75% PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 35 Tabel 3.6 Antivirale și indicațiile lor (continuare) Virusul hepatitic C IFNα2a sau IFN α2b Sc 3MU x 3/sapt x 12-18 luni Hepatita cronică C normalizează ALT 54% IFN α2b + ribavirin (Sc 3MU x 2/sapt + po 1000-1200mg/z )x 612luni Hepatita cronică
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
1,5μg/kg/sapt + po 800-1200mg/z) x24-48 luni Virusul hepatitic D IFNα2a sau IFN α2b Sc 9MU x 3/sapt x 12 luni Nu s-a stabilit regimul terapeutic optim si durata ideala de tratament După spectrul de activitate, antiviralele pot avea spectru restrâns la o anumită categorie de virusuri sau spectru larg asupra mai multor categorii de virusuri. Zanamivirul și Oseltamivirul acționează prin inhibarea neuraminidazei virusului gripal. Formivirsenul este primul oligonucleotid antisens aprobat pentru uz uman, activ asupra CMV
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
ÎN BOLILE INFECȚIOASE 36 Ribavirina este un analog nucleozidic cu spectru larg asupra virusurilor ARN și ADN: VSR, virusurile gripale A și B, virusurile febrei de Lassa, virusurile hemoragice, virusul Hantaan, virusul encefalitei Nipah, VHC. Interferonii sunt citokine cu activitate antivirală, imunomodulatoare și antiproliferativă. Administrarea nazală are efect profilactic asupra infecțiilor cu rhinovirusuri. Injectarea intralezională este eficientă pentru tratamentul condilomatozei genitale. Administrarea subcutanată în hepatitele cronice virale B și C constituie ca mai frecventă indicație a interferonilor. Moleculele clasice de interferoni
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
soluție Burow 10%). Se evită folosirea Aspirinei, mai ales la copii (risc de sindrom Reye). Tratamentul etiologic în varicelă este recomandat doar pentru formele severe complicate sau la imunodeprimați, dar aduce beneficii evidente în herpesul zoster, dacă este administrat precoce. Antiviralele utilizate curent, active asupra VVZ, sunt: Acyclovir, Famciclovir, Valacyclovir, Brivurdina. Herpesul zoster se tratează simptomatic cu antialgice alese în funcție de intensitatea durerii, uneori fiind necesare chiar derivate morfinice. Alte intervenții sunt calmarea pruritului și tratamentul local (Burow 10%). Unele studii au
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
tratează simptomatic cu antialgice alese în funcție de intensitatea durerii, uneori fiind necesare chiar derivate morfinice. Alte intervenții sunt calmarea pruritului și tratamentul local (Burow 10%). Unele studii au evidențiat că administrarea Bolile eruptive MAJORE 75 precoce a glucocorticoizilor în asociere cu antivirale scurtează timpul de remisiune al durerii și crește calității vieții la pacienți cu formele localizate de herpes zoster. Totuși, glucocorticoizii sunt controversați în tratamentul herpesului zoster și rămân contraindicați în caz de osteoporoză, diabet, glicozurie, hipertensiune arterială. 4.4.9
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
scade incidența herpesului zoster cu 51%. Imunoglobulinele specifice sunt recomandate în primele 3-4 zile după expunerea la infecția cu VVZ, la persoane receptive aparținând următoarelor categorii: nou-născuții de mamă cu varicelă, gravide, post-transplant, bolnavi cu neoplazii sau infecție HIV. Terapia antivirală cu Aciclovir, Valaciclovir sau Famciclovir poate fi administrată profilactic începând din primele 4 zile postexpunere, timp de 7 zile, la persoane cu contraindicații pentru vaccin, care prezintă risc de evoluție severă. Această abordare profilactică nu este sigură pentru prevenirea bolii
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
miconazol), sunt preferate pentru candidoze la pacienți imunocompetenți, administrarea generală de fluconazol (50 mg/zi x 714 zile) fiind rezervată pacienților imunodeprimati sau în formele recidivante. Asocierile Amoxicilină clavulanat sau macrolid+ metronidazol sunt recomandate în stomatitele ulcero necrotice severe. Medicația antivirală cu aciclovir sau INFECȚII CU TRANSMITERE RESPIRATORIE 82 valaciclovir poate fi utilă numai în formele severe de stomatite herpetice. 5.2 Anginele infecțioase acute 5.2.1 Definiții Anginele, numite și faringo amigdalite sau tonsilite, sunt inflamații faringiene localizate sau
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
de stare și în convalescență, dietă adaptată stării febrile, fără restricții alimentare. Tratamentul simptomatic combate principalele simptome cu antipiretice, sedative, antitusive. Tratamentul etiologic este eficient numai dacă se administrează în primele 48 de ore de la debut. După mecanismul de acțiune, antiviralele disponibile pentru gripă sunt inhibitori de neuraminidază (Oseltamivir, Zanamivir). Amantadina și Rimantadina inhibă proteina M, dar sunt active doar pentru virusul gripal A. Antibiotice se recomandă NUMAI pentru suprainfecțiile bacteriene. Măsurile de terapie intensivă pot fi necesare în cazul pneumonii
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
progresivă Investigațiile serologice necesare sunt: AgHBs, marker pentru infecția cu VHB, care apare cu 2-7 săptămâni anterior debutului și dispare în convalescență AcHBc-IgM, marker pentru infecția acută, care apare precoce și dispare în 6-12 luni. Hepatitele acute virale 133 Tratamentul antiviral nu aduce niciun beneficiu pentru infecția cu VHB, 90% dintre cazuri vindecându-se spontan. Riscurile de transmitere a VHB pot fi limitate prin respectarea precauțiunilor universale, securizarea transfuziilor, educație (sanitară, sexuală, etc.). Imunoprofilaxia pasivă este indicată la nou-născuți de mame
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
gazdă sub acțiunea integrazei (I) transcripția ADN în ARNm translația ARNm și formarea proteinelor structurale, separate prin acțiunea proteazei (P) asamblarea componentelor virale și eliberarea particulei virale prin “înmugurire”. Descifrarea acestor etape a permis identificarea principalelor “ținte” pentru dezvoltarea terapiei antivirale. Caracteristicile fundamentale ale patogeniei HIV sunt: Capacitatea HIV de a transforma materialul genetic ARN în ADN, sub acțiunea unei enzime “cheie” (reverstranscriptaza), îi conferă atât capacitate citolitică, obișnuită pentru virusurile ARN, cât și capacitate de integrare și latență, comuna virusurilor
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Lamivudina, Stavudina, Didanozina, Abacavir, Tenofovir, Emtricitabina Inhibitori nonnucleozidici de RT: Nevirapina, Efavirenz, Etravirina Inhibitori de protează: Indinavir, Saquinavir, Ritonavir, Nelfinavir, Lopinavir, Atazanavir, Tipranavir, Darunavir Inhibitori de fuziune: Enfuvirtide Inhibitori de integrază: Raltegravir Inhibitori de coreceptori: Maraviroc (CCR5). Schemele de terapie antivirală cuprind combinații de cel puțin trei medicamente, aparținând la cel puțin două clase terapeutice. Medicamentele disponibile inhibă replicarea virusului dar nu vindecă infecția HIV, din cauza persistenței virusului în “sanctuarele” imunologice și în ganglioni. Cu toate acestea, beneficiile TARV sunt spectaculoase
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]