4,194 matches
-
în domeniul medical și la îmbunătățirea asistenței medicale. (2) Activitatea de anatomie patologică și prosectură constă în efectuarea de examene macroscopice și microscopice asupra produselor biologice recoltate fie persoanelor în viață, fie la autopsia cadavrelor, precum: piese operatorii, material bioptic, biopsii de tract digestiv, bronșice, hepatice, pancreatice, renale, puncții medulare, ganglionare, lichide biologice, material aspirat cu ac fin, frotiuri exfoliative, organe, fragmente tisulare și altele asemenea. Articolul 2 (1) În spitalele publice sau private se organizează un serviciu de anatomie patologică
ORDIN nr. 3.801 din 8 iulie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/285586]
-
universale și măsurilor postexpunere. Capitolul IV Servicii medicale efectuate în cadrul serviciului de anatomie patologică și prosectură Articolul 7 (1) În cadrul serviciului de anatomie patologică și prosectură pot fi efectuate următoarele servicii medicale: a) prelucrarea prelevatelor tisulare recoltate prin biopsie, operație chirurgicală sau necropsie (autopsie); prelucrarea prelevatelor tisulare se poate face începând din stadiul de piesă proaspătă, fixată sau bloc de parafină până la stadiul de preparate (lame) histopatologice colorate; ... b) prelucrarea prelevatelor citopatologice reprezentate de lichide biologice, material aspirat
ORDIN nr. 3.801 din 8 iulie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/285586]
-
posedă o funcție pe care o asigură prin structura sa. Structura și funcția sunt intim legate, constituind specificitatea fiecărei celule". Anatomopatologia microscopică se dezvoltă rapid oferind o nouă justificare medicinii anatomoclinice. Microscopia trebuie să confirme diagnosticul. Este introdus termenul de "biopsie". Patologia microscopică devine unul din fundamentele științelor medicale. ERNST WERTHEIM (1864-1920) S-a născut și a studiat la Graz devenind medic în 1888. A lucrat cu Billroth și a fost asistentul lui Schauta. În 1906, când a fost invitat la
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
credea că ganglionii rețin progresia permeației până când tumora crește în măsura în care celulele sunt capabile să ajungă în sânge și să embolizeze, diseminarea sanguină producându-se foarte târziu. CUSHMAN D. HAAGENSEN (New York) A îmbunătățit selecția cazurilor în perspectiva tratamentului chirurgical. Practica 3 biopsii (tumoră, ganglioni axilari, ganglioni mamari interni) și reușea creșterea la 85 % a supraviețuirilor la 5 ani; a propus clasificarea Columbia. Într-un articol publicat în 1963, Haagensen făcea următoarele referiri: * cancerul mamar este cea mai frecventă formă de cancer a
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
a examinat toate cazurile, le-a stabilit operabilitatea, dar nu le-a operat pe toate, unele fiind operate de rezidenți, priceperea chirurgului nefiind determinantă, iar satisfacția profesorului mare. În prima jumătate a secolului XX, mastectomia radicală se practica după efectuarea biopsiilor, a examenelor extemporanee, în condiții tehnice evoluate, dar mortalitatea rămânea neschimbată. Un element esențial l-a constituit descoperirea că principala modalitate de diseminare este embolismul (mai important decât permeația). Această constatare favorizează utilizarea "mastectomiei radicale modificate". Operația Halsted se baza
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
mai manifesta În nimeni altcineva și se va pierde. MARTHA GRAHAM CUVÎNT ÎNAINTE Am Început să experimentez medicina energetică În practica mea ginecologică cu mulți ani În urmă, folosind-o cînd trebuia să apelez la proceduri invazive cum ar fi biopsia endometrică, Îndepărtarea IUD-ului sau teste care presupuneau injectarea de substanță colorantă În uter. Îmi dădeam seama cît de afectate erau cîmpurile energetice ale corpului de către aceste proceduri de rutină, astfel că, la finalul tratamentului rugam pacienta să se Întindă
-Medicina energetica pentru femei. In: Medicina energetica pentru femei by Donna Eden, David Feinstein () [Corola-publishinghouse/Science/2365_a_3690]
-
vă examinează simptomele specifice pe care le-ați observat. Dacă primul consult efectuat de medicul generalist descoperă o leziune suspectă la nivelul cavității orale, veți fi dirijat pentru un consult de specialitate către o Clinică de Chirurgie Orală și MaxiloFacială. BIOPSIA Medicul specialist de chirurgie orală și maxilofacială, după ce efectuează un al doilea examen clinic al pacientului adresat pentru consult, poate preleva fragmente de țesut de la nivelul cavității orale din regiunile în care au fost decelate clinic leziuni (procedură denumită „biopsie
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
BIOPSIA Medicul specialist de chirurgie orală și maxilofacială, după ce efectuează un al doilea examen clinic al pacientului adresat pentru consult, poate preleva fragmente de țesut de la nivelul cavității orale din regiunile în care au fost decelate clinic leziuni (procedură denumită „biopsie”), dirijându-le spre examinare microscopică unui anatomopatolog, care va stabili diagnosticul bolii. Acest examen histopatologic va confirma dacă este prezent cancerul și ce fel de tip este. Efectuarea biopsiei necesită anestezie locală sau sedare și poate fi efectuată în timpul examinării
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
din regiunile în care au fost decelate clinic leziuni (procedură denumită „biopsie”), dirijându-le spre examinare microscopică unui anatomopatolog, care va stabili diagnosticul bolii. Acest examen histopatologic va confirma dacă este prezent cancerul și ce fel de tip este. Efectuarea biopsiei necesită anestezie locală sau sedare și poate fi efectuată în timpul examinării fizice. Dacă este necesară o biopsie la nivelul unei tumefieri din regiunea gâtului, este nevoie un ac și se apelează de regulă la „ghidarea” ecografică a direcției de puncționare
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
unui anatomopatolog, care va stabili diagnosticul bolii. Acest examen histopatologic va confirma dacă este prezent cancerul și ce fel de tip este. Efectuarea biopsiei necesită anestezie locală sau sedare și poate fi efectuată în timpul examinării fizice. Dacă este necesară o biopsie la nivelul unei tumefieri din regiunea gâtului, este nevoie un ac și se apelează de regulă la „ghidarea” ecografică a direcției de puncționare („puncție-aspirație” sau „puncțiebiopsie”). Rezultatele biopsiei cu examen histopatologic sunt disponibile, în general, în 2 săptămâni. IMAGISTICA MEDICALĂ
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
sedare și poate fi efectuată în timpul examinării fizice. Dacă este necesară o biopsie la nivelul unei tumefieri din regiunea gâtului, este nevoie un ac și se apelează de regulă la „ghidarea” ecografică a direcției de puncționare („puncție-aspirație” sau „puncțiebiopsie”). Rezultatele biopsiei cu examen histopatologic sunt disponibile, în general, în 2 săptămâni. IMAGISTICA MEDICALĂ COMPUTERTOMOGRAFIA (CT) Scanarea computertomografică este o procedură care utilizează un fascicul de raze X pentru a prelua imagini din interiorul corpului dumneavoastră. Spre deosebire de radiografiile standard care obțin o
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
nivelul gâtului), pentru o bună conductibilitate a ultrasunetelor. Un „transductor” este mobilizat timp de câteva minute peste aria examinată și o imagine se conturează pe ecranul computerului. Examinarea ecografică (ultrasonografică) se poate efectua pacientului în regim „ambulator”. STADIALIZAREA CANCERULUI Dacă biopsia cu examen histopatologic dar și alte teste diagnostice detectează un tip de cancer al cavității orale (sau mai larg, al segmentelor capului și gâtului), medicul specialist va desemna stadiul bolii, stabilind cât de „întinsă” este boala. Un sistem internațional de
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
persoane împiedică resimțirea durerii în timpul efectuării unei proceduri medicale; un anestezic local „amorțește” părți ale corpului, anestezia generală provocând pierderea temporară a conștienței. Aspirare - inhalarea de mâncare sau băutură în plămâni. Benign - necanceros; tumorile benigne nu se extind precum cancerele. Biopsie - îndepărtarea unui mic fragment de țesut de la nivelul corpului, pentru a fi examinat la microscop, în vederea stabilirii diagnosticului unei boli. Brahiterapie - radioterapie internă; plasarea unor mici capsule radioactive în apropierea țesutului canceros. Cancer avansat - cancerul s-a extins profund în
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
uropatii, insuficiență renală acută sau cronică sau spre alte diagnostice. Pentru elucidarea diagnosticului se impun investigații complementare: examene biologice: biochimia sângelui și a urinii, hematologie, imunologie, explorări funcționale renale; 2. explorări imagistice; 3. examenul morfologic, atunci când este indicat, realizat în urma biopsiei renale. Evaluarea clinică a pacientului cu boală renală suspectată sau confirmată reprezintă o veritabilă provocare pentru medicul practician, deoarece: - simptomatologia reno-urinară este frecvent absentă/frustă; - frecvent, simptomele sunt nespecifice; - deseori, sunt prezente semnele și simptomele unor boli sistemice; - durerea „renală
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
este prezentă în urină. Reacții fals-pozitive se observă la pacienții în tratament cu clorpromazină, în timp ce în prezența acidului ascorbic se constată reacții fals-negative. 3.2.2. Examenul microscopic al sedimentului urinar (EMSU) Examenul microscopic al urinii este considerat o veritabilă „biopsie renală in vitro”, oferind informații importante asupra eventualelor procese patologice desfășurate la nivel renal. EMSU urmărește prezența celulelor și cilindrilor în câmpul microscopic realizat cu un obiectiv cu magnificare înaltă (x 400). Se folosește sedimentul obținut din urina centrifugată timp
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de urină prin metoda bandeletei reactive, examinarea microscopică a sedimentului urinar, determinarea cantitativă a proteinuriei. Metodele de evaluare electivă se utilizează în funcție de rezultatele furnizate de investigații; metodele elective cuprind: ecografia renală și vezico-prostatică, cistoscopia, urografia intravenoasă, RMN, tomografia computerizată, puncția biopsie renală, citologia urinară, investigații imunologice. C. O evaluare corectă a prezenței hematuriei implică în primul rând o recoltare corectă a urinii în ceea ce privește: • momentul recoltării - prima urină de dimineață pentru sumarul de urină (concentrație maximă a urinii), a doua urină de
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
tipului morfopatologic de afecțiune (în principal glomerulară) renală. PBR se realizează în condiții sterile, cu ajutorul unui dispozitiv („pistol”) special, semiautomat, utilizând un ac de 18-20 G, sub control ecografic. Ecografia precizează în acest caz adâncimea și poziția rinichilor, permițând o biopsie cu riscuri minime în mâinile unui nefrolog experimentat (vezi figura 15). Figura 15. Tehnica realizării PBR A. Indicațiile PBR: • în general, orice afecțiune renală la care informațiile morfopatologice oferite de către examinarea morfopatologică a țesutului renal prezintă un potențial beneficiu terapeutic
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de cauză necunoscută, în prezența unor rinichi de dimensiuni normale; • disfuncția renală la pacientul transplantat renal, la care se dorește realizarea distincției dintre rejetul acut și nefrotoxicitatea imunosupresivelor (de tipul ciclosporinei A, tacrolimus-ului etc.); • în multe centre nefrologice se practică biopsia renală conform protocolului la pacientul transplantat renal, în absența modificărilor clinice sau biologice semnificative, pentru a intercepta modificările subtile de rejet acut/nefrotoxicitate a medicației imunosupresive. B. Indicațiile re-biopsierii renale sunt mai reduse: • puncție-biopsie albă la prima investigare, când informațiile
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
la până la 30 % dintre pacienții biopsiați, necesitând doar urmărire ecografică ulterioară). Foarte rar, această sângerare este atât de importantă, încât să impună transfuzii de sânge sau chiar embolizarea arterei rinichiului sângerând. Mortalitatea de 0,07 % este comparabilă cu cea a biopsiei hepatice sau a angiografiei coronariene. G. Situații excepționale. Când, dintr-un motiv sau altul, PBR nu este posibilă, însă imperios necesară, se poate efectua biopsia renală prin laparoscopie sau prin chirurgie deschisă. De asemenea, PBR se poate efectua sub ghidaj
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sau chiar embolizarea arterei rinichiului sângerând. Mortalitatea de 0,07 % este comparabilă cu cea a biopsiei hepatice sau a angiografiei coronariene. G. Situații excepționale. Când, dintr-un motiv sau altul, PBR nu este posibilă, însă imperios necesară, se poate efectua biopsia renală prin laparoscopie sau prin chirurgie deschisă. De asemenea, PBR se poate efectua sub ghidaj computer tomografic. H. Informațiile oferite de examenul morfopatologic al biopsiatului renal: examinarea morfopatologică obligatorie este reprezentată de către microscopia optică, la care se adaugă, de câte ori este
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
edematoase), diagnosticul formei clinice (pur vs impur), diagnosticul etiologic și diagnosticul anatomo-patologic. 7. Puncția-biopsie renală este indicată în toate cazurile de SN primitiv la adult. Ea permite diagnosticul formei histologice, furnizează informații valoroase pentru prognostic și permite urmărirea evoluției prin biopsii repetate. De asemenea, PBR poate releva diagnosticul unui SN secundar (de exemplu, amiloidoza). Pe de altă parte, PBR nu este indicată, de obicei, în SN secundare (excepție nefropatia lupică). 8. Complicații Malnutriția și tulburările de creștere la copil sunt cauzate
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
fost descrise la 25 % dintre cazuri. Corticoterapia induce, în maximum 3 luni, remisiune completă la peste 90 % dintre pacienți (SN corticosensibil). Evoluția către IRC este cu totul excepțională. La copii, dat fiind că aproape toate SN sunt determinate de GLM, biopsia renală nu este inițial necesară. Tratamentul se începe cu prednison 60 mg/m2/zi (fără a depăși 80 mg/zi) timp de o lună, apoi aceeași doză la 2 zile, 2 luni. Posologia se reduce treptat cu 15 mg/m2
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
rezultate promițătoare în unele studii retrospective, necontrolate. Ar putea fi utile atât în formele corticoidcât și ciclosporin-dependente. • Corticorezistența, adică lipsa de răspuns după 2-4 luni de corticoterapie, se întâlnește foarte rar (6 % dintre copii, 12 % dintre adulți). Impune efectuarea unei biopsii renale, pentru a se exclude o altă NG, în special o glomeruloscleroză focală și segmentară, GSFS (care ar necesita corticoterapie prelungită > 4 luni). Dacă este cu adevărat vorba despre o GLM corticorezistentă, există trei alternative terapeutice: 1. dozele mari de
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
6 luni, poate determina remisiune completă la 50 % dintre copii; 3. ciclosporina urmată de MMF și ciclofosfamidă IV în bolusuri lunare s-a dovedit eficace atât în GLM, cât și în GSFS corticorezistentă. La adult, conduita implică, înainte de toate, o biopsie renală. Dacă se stabilește diagnosticul de GLM, opțiunile terapeutice sunt aceleași ca la copil, însă răspunsul la corticoterapie apare mai lent (în 25 % după 3-4 luni). Doza inițială de prednison este de 1 mg/kg/zi, care se menține 8-16
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
ale altor proteine podocitare, precum nefrina, podocina sau alfa-actinina-4, se speculează că și unele cazuri de HSF idiopatică dobândită ar putea fi explicate prin mutații genetice dobândite ale unor proteine podocitare. în unele cazuri de GLM corticorezistente, practicarea unei noi biopsii renale relevă o HSF. în asemenea situații, este discutabil dacă această HSF a survenit cu adevărat în evoluția GLM (GLM și HSF fiind, astfel, două stadii în evoluția unei entități unice: „boala podocitelor”) sau dacă, de fapt, HSF era prezentă
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]