820 matches
-
sfântul patron al iubirii neîmpărtășite, spunea tata. Numai ascultă-l, Katharine. —Kate? —Frank Îi făcea fericiți pe părinții mei, spun eu studiind meniul. Sinatra era Întotdeauna muzica de armistițiu În casa noastră. Puteam să ieșim din ascunzătoare când tata punea Come Fly With Me. Cred că voi mai lua un cocteil În loc de vițel. Ce crezi că s-ar Întâmpla dacă ai amesteca un Love and Marriage cu un Strangers in the Night?1 Jack apucă vârful cuțitului cu care mă joc
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2090_a_3415]
-
Peste tot se văd doar ziduri sparte, cadavre și cratere uriașe. Câteva grinzi metalice lucesc umed în lumina tot mai slabă a zilei. Etajul dispăruse, parcă cineva îl decupase cu un foarfece uriaș. Un proiectil explodează și aruncă pământ peste coma zidului, nu mai înalt de un metru din preajma subsolului, acolo unde el și alți câțiva supraviețuitori își găsiseră adăpost. Novăceanu, așezat pe o manta, începe să se zvârcolească. Liniștește-te, zice Romulus cu voce blândă ca a unei femei, dar
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1514_a_2812]
-
to its growth and exasperation în the forms that determined the effacement of the political map of the continent of this "member" of the European political system. The new elements, which add a plus în the knowledge of the events, come from documents from different archives, but also from edited documents, but yet unused în this kind of research. În this context, I would like to emphasize the direct relation suggested by the French diplomacy between the rebirth of the Polish
[Corola-publishinghouse/Science/1555_a_2853]
-
la conducerea țării, a înăbușit orice revoltă ulterioară. în mai 1648, când au început primele mișcări de stradă, Ludovic abia își revenea după o boală grea, care era necruțătoare în secolul al XVII-lea: vărsatul de vânt. Însănătoșirea sa, după coma profundă în care căzuse din cauza tratamentelor administrate de medici, era un miracol. În memoriile apocrife, Abbé de Choisy povestește cum regele, chemat în parlament pentru a pronunța solicitarea de mărire a taxelor, aflat în convalescență, a uitat discursul pe care
SOCIETATEA EUROPEANĂ ÎN MEMORIILE APOCRIFE DIN „MARELE SECOL” by Andreea-Irina Chirculescu [Corola-publishinghouse/Science/695_a_1457]
-
de secundă, nerespectând noțiunile clasice de timp. Capitolul V Patologia cunoașterii În concepția spiralogică, cunoașterea este funcția esențială a creierului sănătos. În creierul bolnav, această funcție poate fi abolită total sau parțial, tranzitoriu sau definitiv. Stările patologice ale cunoașterii sunt: coma, stările confuzionale, epilepsia, anestezia și agnoziile. Coma este forma cea mai gravă; ea poate fi tranzitorie sau definitivă. Cea definitivă conduce la moarte. Cea tranzitorie, în funcție de durata ei, lasă în urmă invalidități definitive. Coma depășită este cea care conduce la
Spiralogia by Jean Jaques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84988_a_85773]
-
Capitolul V Patologia cunoașterii În concepția spiralogică, cunoașterea este funcția esențială a creierului sănătos. În creierul bolnav, această funcție poate fi abolită total sau parțial, tranzitoriu sau definitiv. Stările patologice ale cunoașterii sunt: coma, stările confuzionale, epilepsia, anestezia și agnoziile. Coma este forma cea mai gravă; ea poate fi tranzitorie sau definitivă. Cea definitivă conduce la moarte. Cea tranzitorie, în funcție de durata ei, lasă în urmă invalidități definitive. Coma depășită este cea care conduce la moarte certă. Morții cerebrale i s-au
Spiralogia by Jean Jaques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84988_a_85773]
-
definitiv. Stările patologice ale cunoașterii sunt: coma, stările confuzionale, epilepsia, anestezia și agnoziile. Coma este forma cea mai gravă; ea poate fi tranzitorie sau definitivă. Cea definitivă conduce la moarte. Cea tranzitorie, în funcție de durata ei, lasă în urmă invalidități definitive. Coma depășită este cea care conduce la moarte certă. Morții cerebrale i s-au elaborat criterii foarte precise, datorită importanței prelevării de organe pentru transplanturi. Tabloul electroencefalografic al comei, foarte asemănător cu cel al somnului profund, poate fi diferențiat prin capacitatea
Spiralogia by Jean Jaques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84988_a_85773]
-
s-au elaborat criterii foarte precise, datorită importanței prelevării de organe pentru transplanturi. Tabloul electroencefalografic al comei, foarte asemănător cu cel al somnului profund, poate fi diferențiat prin capacitatea de trezire din somnul profund față de imposibilitatea de trezire din comă. Coma este rezultatul distrugerii, anatomice sau toxice, de mari porțiuni ale creierului. Forme asemănătoare cu coma sunt "starea vegetativă persistentă" (persistent vegetative state - PVS) și "mutismul akinetic" (locked-in syndrom - LIS). Ignorarea deosebirilor dintre ele, mai ales a diagnosticului diferențial cu LIS
Spiralogia by Jean Jaques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84988_a_85773]
-
al comei, foarte asemănător cu cel al somnului profund, poate fi diferențiat prin capacitatea de trezire din somnul profund față de imposibilitatea de trezire din comă. Coma este rezultatul distrugerii, anatomice sau toxice, de mari porțiuni ale creierului. Forme asemănătoare cu coma sunt "starea vegetativă persistentă" (persistent vegetative state - PVS) și "mutismul akinetic" (locked-in syndrom - LIS). Ignorarea deosebirilor dintre ele, mai ales a diagnosticului diferențial cu LIS, poate avea urmări fatale. În LIS cunoașterea este păstrată, deși orice comunicare cu lumea exterioară
Spiralogia by Jean Jaques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84988_a_85773]
-
pot povesti, cu lux de amănunte, lungile perioade în care s-au aflat, păstrând memoria intactă, fapt care nu se întâmplă în celelalte cazuri de comă. În stările de PVS, cunoașterea este abolită, dar, activitatea cardiacă și respiratorie fiind păstrată, coma se poate prelungi foarte mult - la tineri, cu ani de zile. Plum și Posner au scris un tratat foarte util pentru înțelegerea formelor comatoase. Cauzele cele mai frecvente ale comelor sunt: traumatismele cerebrale, anoxia cerebrală prelungită peste 3-5 minute, accidentele
Spiralogia by Jean Jaques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84988_a_85773]
-
pentru înțelegerea formelor comatoase. Cauzele cele mai frecvente ale comelor sunt: traumatismele cerebrale, anoxia cerebrală prelungită peste 3-5 minute, accidentele vasculare cerebrale, cancerul cerebral și infecțiile întinse. Toate bolile creierului care provoacă moartea masivă a miliarde de neuroni pot provoca coma. Complicațiile care conduc la moartea comatoșilor sunt infecțiile pulmonare și escarele. Abolirea cunoașterii în epilepsie este unul din capitolele fascinante ale patologiei neurologice, mai ales datorită faptului că până azi nu avem explicația general-acceptată a mecanismului ei. În cadrul crizei de
Spiralogia by Jean Jaques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84988_a_85773]
-
vivo measurements of brain trapping of C-labelled alpha-methyl-L-tryptophan during acute changes in mood states", în Journal of psychiatry & neuroscience, 32 (6), 2007, pp. 430-434. Posner J.B., Saper C.B., Schiff N.D., Plum F., Plum and Posner's Diagnosis of Stupor and Coma, Oxford University Press, USA, 2007, p. 41. Ramchandran, V.S., Hirstein, W., "The perception of phantom limbs", în Brain 121, 1998, 1603-1630. Ramachandran, V.S., Le cerveau fait de l'esprit - Enquête sur les neurones miroirs, Dunod, Paris, 2011. Ratiu P. & Talos
Spiralogia by Jean Jaques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84988_a_85773]
-
după scala Glasgow), semnele de focalizare, leziunile traumatice ale neuroși viscerocraniului și ale coloanei vertebrale. Mobilizarea bolnavului trtebuie să fie limitată atât timp cât nu avem infirmarea unor leziuni de coloană vertebrală. Atitudinea ulterioară depinde de gravitatea leziunii cerebrale (apreciată după Glasgow Coma Scale GSC) [12]: GSC ≤ 8 = intubație oro-traheală cu asistare respiratorie, se practică în urgență CT, se exclud sau se tratează leziunile toracice și abdominale (vezi scala priorităților Arnaud) și se dirijează bolnavul spre serviciul de neurochirurgie; GSC 9 - 14 cu
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
midriază și mioză CAUZE MEDICAMENTOASE DE MIDRIAZĂ CAUZE MEDICAMENTOASE DE MIOZĂ • anticolinergice • antihistaminice • antidepresive ciclice • IMAOsimpatomimetice • methemoglobinizante • teofilină • anticolinesterazice • opioide • pilocarpină • fizostigmină • fenotiazine • clonidină • barbiturice, benzodiazepine comă CAUZE NEMEDICAMENTOASE DE MIDRIAZĂ CAUZE NEMEDICAMENTOASE DE MIOZĂ • amfetamine • anoxia • nicotină • alcool izopropilic • coma alcoolică evaluarea statusului mental Intoxicațiile acute produc adesea alterarea statusului mental cele mai frecvente condiții Întâlnite fiind agitația psiho-motorie (tabelul 8), convulsiile (tabelul 10) și coma (tabelul 9). Coma toxică pune cele mai dificile probleme de diagnostic și tratament Tabelul
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
comă CAUZE NEMEDICAMENTOASE DE MIDRIAZĂ CAUZE NEMEDICAMENTOASE DE MIOZĂ • amfetamine • anoxia • nicotină • alcool izopropilic • coma alcoolică evaluarea statusului mental Intoxicațiile acute produc adesea alterarea statusului mental cele mai frecvente condiții Întâlnite fiind agitația psiho-motorie (tabelul 8), convulsiile (tabelul 10) și coma (tabelul 9). Coma toxică pune cele mai dificile probleme de diagnostic și tratament Tabelul 8. - Cauze de agitație psiho-motorie CAUZE DE AGITAȚIE PSIHO-MOTORIE Stimularea directă a SNC: • anticolinergice • carbamazepină • sevraj la sedative-hipnotice • litiu • meperidină • IMAO 15 • sindrom neuroleptic malign • sindrom
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
DE MIDRIAZĂ CAUZE NEMEDICAMENTOASE DE MIOZĂ • amfetamine • anoxia • nicotină • alcool izopropilic • coma alcoolică evaluarea statusului mental Intoxicațiile acute produc adesea alterarea statusului mental cele mai frecvente condiții Întâlnite fiind agitația psiho-motorie (tabelul 8), convulsiile (tabelul 10) și coma (tabelul 9). Coma toxică pune cele mai dificile probleme de diagnostic și tratament Tabelul 8. - Cauze de agitație psiho-motorie CAUZE DE AGITAȚIE PSIHO-MOTORIE Stimularea directă a SNC: • anticolinergice • carbamazepină • sevraj la sedative-hipnotice • litiu • meperidină • IMAO 15 • sindrom neuroleptic malign • sindrom serotoninic • AINS • fenotiazine
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Înjumătățire a carboxiHb scade de la 250 minute În aer atmosferic la 47 minute la admin. de O2 100% și la 22 minute la admin. de O2 hiperbar la 2,5 atmosfere. Indicații 1.Intoxicațiile cu CO (cu carboxiHb > 40%) 2.Coma oxicarbonică. 3.Gravide cu carboxi-Hb > 20%. 4.Intoxicațiile cu cianuri. 5.Intoxicațiile cu hidrogen sulfurat. Complicații 1.Ruptura traumatică a timpanului. 2.Sinuzita acută. 3.Nevrita optică. 4.Pneumotorax. 5.Explozia, incendiul. 6.Toxicitatea oxigenului. 7.Convulsii. 40 DE REȚINUT
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Status pseudo-ebrios (amețeli, vedere și vorbire neclară, confuzie, latență de răspuns verbal sau motor). SomnolenȚĂ, uneori halucinații. Obnubilare. Amnezie. Nistagmus. Ataxie, hipotonie musculară. Uneori agitație paradoxală. Comă (peste 10-15 g) calmă, ROT absente, lipsă de răspuns la stimuli dureroși. Uneori, coma este Însoțită de convulsii (+ ROT hiperreflective, trismus) Midriază (rar mioză). Reflexe fotomotorii conservate. 3) Tulburări cardiovasculare (În general la doze peste 15-30 g): Hipotensiune arterială. Tahicardie. Semne periferice de șoc : cianoză, răcirea extremitĂȚilor, oligoanurie (rar E.P.A.). 4) Tulburări respiratorii
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
toxoclinice pentru unele neuroleptice 1.Fenotiazinele Clorpromazina (Largactil, Clordelazin, Plegomazin): doza toxică = 1,5 g, doza letală =3 g Semne generale: grețuri, amețeli, tulburări vizuale Semne neurologice: Obnubilare, delir, confuzie. Spasme musculare, mișcări distonice, crize oculogire, convulsii. Parkinsonism (hipertonie, diskinezii). Coma hipotonică cu reflexe păstrate, dar cu mici perioade de agitație motorie, tremor, spasme musculare (semne extrapiramidale). Rar convulsii clonice. Hipotermie. Mioză. Semne cardio-respiratorii: 57 hTA până la colaps + tahicardie. Hipoventilație (respirație superficială frecventă, stertoroasă). Levomepromazina: doza letală = 2 g Coma se
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
diskinezii). Coma hipotonică cu reflexe păstrate, dar cu mici perioade de agitație motorie, tremor, spasme musculare (semne extrapiramidale). Rar convulsii clonice. Hipotermie. Mioză. Semne cardio-respiratorii: 57 hTA până la colaps + tahicardie. Hipoventilație (respirație superficială frecventă, stertoroasă). Levomepromazina: doza letală = 2 g Coma se instalează mai rapid, iar complicațiile respiratorii, termice și mai ales cardiovasculare sunt mai frecvente. Romergan - intoxicațiile parcurg 3 stadii: I. Sdr. de excitație cu convulsii generalizate, midriază, respirație amplă, stertoroasă. II. Tulburări psihice: confuzie, delir, halucinații, agitație (≈ intox. atropinică
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
constată la cei cu deficite enzimatice eritrocitare latente În G-6-fosfat-dehidrogenază. Diagnostic diferențial a) Alte come toxice convulsivante cu acidoză metabolică: organoclorate; stricnina; cianuri; antidepresive triciclice; etanol; salicilați; metanol; paraldehidă. b) Alte come Însoțite de acidoză metabolică și/sau convulsii: ⇒ epileptică (coma post-critică - antecedente cunoscute, precedată de aură); ⇒ traumatică (semne de “marcă traumatică”, prezența “intervalului liber”, hemiplegie, midriază unilaterală, semnul Babinski, semne de HIC); ⇒ prin hipertensiune intracraniană CT cerebrală precizează diagnosticul; ⇒ diabetică (halena de acetonă, sindromul de deshidratare, poliurie, glicemie > 400 mg
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
sub red.,Toxicologie clinica de urgenta, vol.1, (autori: Laurentiu Sorodoc, Catalina Lionte, Mihai Frasin, Radu Andrei, Victorița Simionescu, Ovidiu Petris,), Editura Junimea Iasi, colectia Esculap, 2005 10. Temmerman W., Dhondt A., Vandewoude K. Acute isoniazid intoxication: seizures, acidosis and coma. Acta Clin Belg 1999; 54 (4): 211-216. 11. Voicu V.A. Toxicologie clinică, Ed. Albatros, București, 1997. 79 INTOXICAȚIA ACUTĂ CU SALICILAȚI În grupul salicilaților se includ acidul salicilic și derivații săi: salicilatul de sodiu, salicilatul de metil, acidul acetilsalicilic
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
ventriculară, fibrilație ventriculară, extrasistolie ventriculară), asistolă, hipotensiune arterială și degradare hemodinamică subită (secundară depresiei respiratorii). Cefalee, vertij, vâjâituri În urechi, surditate tranzitorie, scăderea acuității vizuale, ambliopie, fotofobie și tremurături. Manifestări neurologice: 1. “Beția salicilică” 2. Encefalopatie (În formele severe) 3. Coma salicilică Letargie, agitație, delir Însoțit de halucinații vizuale și auditive, comă, fenomene reversibile sub tratament cu glucoză (glucoza cerebrală este scăzută). 82 Asociată cu agitație, halucinații, convulsii, tahipnee sau respirație Küssmaul. Pacienții vor prezenta caracteristic transpirații și fenomene hemoragipare cutanate
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
84 Diagnostic diferențial Intoxicația acută moderat/severă trebuie diferențiată de: Alte intoxicații: etilenglicol, clor, hidrocarburi, fier, pesticide (organofosforice și carbamați), teofilină, cafeină; Cetoacidoza alcoolică; Sevraj la alcool, droguri; Afecțiuni respiratorii: astm, embolie pulmonară, plămân de șoc; Meningită, encefalită; Sindromul Reye. Coma salicilică trebuie deosebită de: Alte come toxice Însoțite de acidoză: metanol, etanol, toluen, hidrazidă, oxid de carbon, cianuri; Come metabolice Însoțite de acidoză: cetoacidozică diabetică, hiperlactacidemică, uremică. Trebuie făcut un diagnostic diferențial și Între intoxicația acută și cronică cu salicilați
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
este foarte mare pentru majoritatea beta-blocantelor, iar toleranța individuală este variabilă, unii bolnavi tolerând doze foarte mari, În scop de suicid, În timp ce la bolnavii cu insuficiență cardiacă doze mici de Propranolol pot fi urmate de colaps. În intoxicația cu betablocante, coma Însoțită de convulsii este specifică betablocantelor liposolubile, de tipul propranololului și poate fi determinată de unul sau mai multe mecanisme: hipoxie celulară ca urmare a scăderii debitului cardiac; efect toxic direct asupra sistemului nervos central determinat de blocarea canalelor de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]