1,054 matches
-
CID), urmat de sindrom fibrinolitic cu hemoragii. Există unele afecțiuni congenitale (hemofilia, hipoprotrombinemia) sau câștigate (purpura trombocitopenică, hipersplenismul), în care procesul de coagulare este intens perturbat. b. Hemostaza provizorie constă în oprirea hemoragiei pentru un timp limitat, prin manevre ca: compresiunea digitală deasupra leziunii, în caz de hemoragie arterială și la nivelul leziunii, în caz de hemoragie venoasă; în general, compresiunea digitală se poate face direct pe leziune (în timpul intervențiilor chirurgicale), sau la distanță de focar, când se poate intercepta circulația
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
procesul de coagulare este intens perturbat. b. Hemostaza provizorie constă în oprirea hemoragiei pentru un timp limitat, prin manevre ca: compresiunea digitală deasupra leziunii, în caz de hemoragie arterială și la nivelul leziunii, în caz de hemoragie venoasă; în general, compresiunea digitală se poate face direct pe leziune (în timpul intervențiilor chirurgicale), sau la distanță de focar, când se poate intercepta circulația între cord și leziune (pentru arteră) și invers, în cazul leziunilor venoase (fig. 11.1-11.5). compresiunea circulară se poate
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
venoasă; în general, compresiunea digitală se poate face direct pe leziune (în timpul intervențiilor chirurgicale), sau la distanță de focar, când se poate intercepta circulația între cord și leziune (pentru arteră) și invers, în cazul leziunilor venoase (fig. 11.1-11.5). compresiunea circulară se poate realiza cu mijloace improvizate (curea, cravată, fâșii de pânză etc.), sau cu garoul. Trebuie avută în vedere ridicarea garoului o dată la 20-30 min., pentru împiedicarea leziunilor ischemice, care pot duce la șoc (sdr. de reperfuzie la ridicarea
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
al traheidelor de brad prin fotomicrografii UV. Wardrop (1957Ă a folosit fotomicrografii UV pentru a detecta începerea lignificării și dezvoltarea sa ulterioară în xilem diferențiat. Atât Lauge cât și Wergin (1965Ă au elucidat distribuirea neuniformă a ligninei în lemn de compresiune prin fotomicrografii UV. Jayme și Torgersen (1967Ă au studiat topochimia delignificării lemnului de brad prin procedeele sulfit și sulfat folosind un microscop UV Leitz. Mai recent au fost stabilite metode cantitative pentru determinarea distribuției ligninei în celule xilem prin microscopie
LIGNINA – POLIMER NATURAL AROMATIC CU RIDICAT POTENȚIAL DE VALORIFICARE by ELENA UNGUREANU () [Corola-publishinghouse/Science/1630_a_2976]
-
internă (189). Chiar și în cazul în care pleura nu este deschisă poate apărea hemotorax prin trecerea sângelui mediastinal prin mici orificii pleurale. De regulă, hemotoraxul trebuie drenat deoarece acumularea de sânge în cavitatea pleurală poate induce disfuncție pulmonară prin compresiune și crește riscul de infecție în plămânul colabat. Organizarea revărsatului și constituirea rețelei de fibrină necesită îndepărtarea acestuia fie pe cale toracoscopică în primele 2-3 săptămâni (190), fie prin decorticare pulmonară în cazul hemotoraxului mai vechi de 3-4 săptămâni. Afectarea nervului
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
este esențială pentru realizarea unei suturi vasculare precise care să nu compromită fluxul sanguin. Introducerea stabilizatoarelor mecanice în 1995 a contribuit decisiv la îndeplinirea acestui deziderat (84). Două sunt principiile care stau la baza stabilizatoarelor de perete ventricular: sucțiunea și compresiunea. Tehnologia bazată pe sucțiune asigură o atașare fermă a epicardului de suprafața stabilizatorului. Totodată, în momentul fixării pe suprafața cordului, cele două brațe ale acestuia se îndepărtează unul de celalalt imobilizând aria țintă. Astfel, se realizează o stabilizare optimă prin
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
de absența unei linii ecogene, care corespunde adventiției vasculare, țesutului adipos perivascular sau țesutului pancreatic, între tumoră și artera sau vena interesată. Raportul dintre tumoră și vase poate fi definit ca și contact, dar cu interfață ecogenă de separare prezentă, compresiune, cu dispariția liniei ecogene, și înglobarea în diverse grade a vasului sanguin în procesul tumoral sau invazia francă a peretele vascular, cu tromboză sau ocluzie vasculară. Se identifică adenopatii peripancreatice, realizându-se puncții aspirative din ganglionii suspect maligni. Procedura de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
induce motilitatea, proteoliza și proliferarea celulară (fenomene caracteristice metastazării) și pot acționa ca și enzime (angiogenina, PD-EGF) [405]. Receptorii pentru VPF/ VEGF pot fi induși de TGFβ dar cel mai frecvent sunt activați de hipoxia locală. În tumorile voluminoase, prin compresiunea vasculară, apare hipoxia în zonele de ischemie tranzitorie și astfel sunt induse ciclurile de angiogeneză care corespund clinic puseelor evolutive [247,365,467]. Factorii stimulatori ai angiogenezei trebuie să depășească o serie de mecanisme care, în mod normal, împiedică stimularea
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
induce motilitatea, proteoliza și proliferarea celulară (fenomene caracteristice metastazării) și pot acționa ca și enzime (angiogenina, PD-EGF) [405]. Receptorii pentru VPF/ VEGF pot fi induși de TGFβ dar cel mai frecvent sunt activați de hipoxia locală. În tumorile voluminoase, prin compresiunea vasculară, apare hipoxia în zonele de ischemie tranzitorie și astfel sunt induse ciclurile de angiogeneză care corespund clinic puseelor evolutive [247,365,467]. Factorii stimulatori ai angiogenezei trebuie să depășească o serie de mecanisme care, în mod normal, împiedică stimularea
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
poate determina tamponada pericardică, iar o cantitate mai mare de 1 litru de lichid acumulată în câteva săptămâni poate fi bine tolerată. CLINIC Poate fi asimptomatică sau poate apare tusea, dispneea, tahicardia. Mai rar pot apare sughițul, disfonia, disfagia (datorate compresiunii pe organele vecine). Durerea toracică poate lipsi. De asemenea pot apar simptome generale determinate de etiologie. Astfel, pot fi prezente febra, astenia, scăderea ponderală, inapetența. La examenul fizic: matitatea cardiacă apare mărită la percuție, vârful inimii se palpează greu în
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
cu creșterea presiunii telediastolice, scăderea volumului telediastolic, creșterea presiunii atriale, în venele cave și pulmonare, scăderea volumului sistolic și a debitului cardiac [4,17]. Aproximativ 25-30% din pacienții cu pericardită lichidiană pot evolua spre tamponadă cardiacă. Acumularea lichidului pericardic determină compresiunea inimii cu scăderea complianței cardiace și creșterea presiunii intrapericardice. Când presiunea intrapericardică atinge 20 mmHg, umplerea ventriculului devine imposibilă. Creșterea presiunii în ambele atrii, venele cave și pulmonare poate egala presiunea intrapericardică. Intervin o serie de mecanisme compensatorii: inotropismul pozitiv
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
2/3 ale diastolei. În tamponada cardiacă apare pulsul paradoxal. Etiologia principală este infecțioasă (în special TBC), post iradiere, post chirurgie cardiacă sau după traumatisme. Existența constricției pericardice determină modificări hemodinamice cu deficit de umplere cardiacă, stază venoasă sistemică datorită compresiunii pe atriul drept, ventriculul drept, ventriculul stâng, a venelor cave. Apare fenomenul de asistolie hepato-ascitică cu creșterea presiunii venoase centrale, scăderea volumului bătaie [33]. În mod normal inspirul produce o scădere a presiunii intracardiace și intrapericardică de la +1 mmHg la
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
în lomba dreaptă. Durerea este dată, fie de pancreatita cronică a pancreasului, fie, de ce nu?, de ulcerul duodenal suprapancreatic, întîlnit mai des în pancreasul inelar complet sau în cel parțial posterior. Forma colostatică este determinată de staza biliară dată de compresiunea coledocului retroduodenopancreatic, întîlnită mai frecvent în pancreasul inelar complet sau în cel parțial, posterior. Colostaza poate genera chiar icterul, sau poate fi cauza cirozei biliare. Forma hipogliceminată este datorată dezvoltării în pancreasul inelar a unui adenom langerhansian. în fine, forma
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
complet sau în cel parțial, posterior. Colostaza poate genera chiar icterul, sau poate fi cauza cirozei biliare. Forma hipogliceminată este datorată dezvoltării în pancreasul inelar a unui adenom langerhansian. în fine, forma cu predominația stazei canalare pancreatice - ce apare prin compresiunea canalului Santorini, în absența congenitală a canalului Wirsung, sau prin compresiunea acestuia prin procesul de pancreatită cronică. Tratament Indicația de tratament, de cele mai multe ori, chirurgical este dată de complicațiile pancreasului inelar, mai frecvent cele ce produc stenoza duodenului
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
sau poate fi cauza cirozei biliare. Forma hipogliceminată este datorată dezvoltării în pancreasul inelar a unui adenom langerhansian. în fine, forma cu predominația stazei canalare pancreatice - ce apare prin compresiunea canalului Santorini, în absența congenitală a canalului Wirsung, sau prin compresiunea acestuia prin procesul de pancreatită cronică. Tratament Indicația de tratament, de cele mai multe ori, chirurgical este dată de complicațiile pancreasului inelar, mai frecvent cele ce produc stenoza duodenului doi. Se utilizează trei grupe de procedee operatorii în stenozele duodenale
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
ulcerul gastric, rarisim, a degenerat malign. Operația poate fi practicată cu sau fără rezecția pancreasului inelar; indicația este însă ca rezecțiile gastrice și duodenale să fie însoțite și de rezecția pancreasului inelar, aceasta pentru a scuti ca în evoluția ulterioară compresiunea pancreasului inelar să se exercite, în continuare, și pe căile biliopancreatice care să solicite operații derivative de mare necesitate (?). Rezecția gastroduodenală distală împreună și cu rezecția pancreasului inelar Condiție : Pancreasul inelar să fie deasupra papilei cel puțin cu 10 mm
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
totală de pancreas inelar anterior și posterior, cu anastomoză gastrojejunală, termino-laterală (A.G.J.) c. Derivații biliodigestive externe sau interne Se cunoaște că inelul pancreatic total, sau uneori chiar și inelul pancreatic numai posterior, poate produce, pe lîngă stenozele duodenale, și compresiunea pe calea biliară principală, recte pe coledocul terminal, cît și pe porțiunea terminală a canalului Wirsung. De cele mai multe ori, compresia inelului pancreatic duodenal produce stenoza ampulară, care determină, secundar, colangiostază, aceasta ulterior determină angiocolitele simple sau severe și pancreatostaza, care
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
în același timp operator, dacă nu sînt contraindicații, se practică și rezolvarea stazei pancreatice, care se realizează prin derivațiile secreției pancreatice, obținute prin mai multe procedee, dintre care amintim: A. - sfincterotomia wirsungiană; B. - wirsungojejunoanastomoza; C. - anastomoza gastrowirsungopancreatică. A. Sfincterotomia wirsungiană Compresiunea inelului pancreatic total sau numai a celui posterior poate produce, în afara sindroamelor deja amintite, și la alte complicații severe, dintre care menționăm: - pancreatitele acute, mai rar întîlnite; - pancreatitele cronice, de la început sau ca urmare a pancreatitelor acute tratate medical și
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
a noastră ilustrează un asemenea accident nedorit, dar posibil. Obs.: Bolnava B.B., de 58 de ani, a fost operată pentru cancer de coledoc retroduodenopancreatic. în timpul decolării glandei de pe peretele posterior, plaga a fost inundată de sînge. Hemostaza provizorie prin compresiune a pus în evidență o soluție de continuitate pe marginea dreaptă a trunchiului venei porte, leziune care avea un diametru de circa 2 mm; în același timp, s-a observat și cauza acestei leziuni: o venulă din parenchimul pancreatic din
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
a noastră care reliefează acest lucru. Obs.: Bolnavul Z.Z., de 66 de ani, a fost operat - duodenopancreatectomie, pentru cancer de cap de pancreas. în timpul decolării marginii craniale a pancreasului, s-a produs o mare hemoragie pulsatilă. Hemostaza provizorie prin compresiune arăta leziunea arterei hepatice comune, care a trebuit să fie ligaturată pentru obținerea hemostazei. O altă observație este și mai concludentă în ceea ce dorim să demonstrăm. Obs.: Bolnava U.Z., de 58 de ani, a fost operată pentru ampulom
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
de tratamentul medical datorită ganglionilor și a reacției inflamatorii peripediculare care diminuează debitul circulator. Formele productive ale tuberculozei: tuberculomul, cazeomul, caverna plină sunt considerate eșecuri, dar și consecințe ale tratamentului tuberculostatic incorect. Adenopatiile, bronșita cazeoasă ca și scleroza perilezională, prin compresiunea pe care o generează pe vase și bronhii. Mai trebuie menționate rezultatele slabe ale chimioterapiei la bolnavii infectați cu mycobacterii atipice - Mycobacterium avium complex (MAC) - (Shiraisi, Kamatsu). Eșecurile tratamentului medical, după cum am văzut, însumează 10-15% (după diverse statistici), dinte ele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
fiind în jur de 20% din totalul cazurilor de tuberculoză vindecată prin tuberculostatice. Bronșiectaziile pot apărea fie după pleurezia tuberculoasă rezorbită, prin mecanism de scleroză pleurogenă, fie după lobitele fibroase retractile (bronșiectazii de tracțiune) sau sub plastronul de toracoplastie, datorită compresiunii executate asupra arborelui bronșic de către colapsul chirurgical sau de compresiunea unor adenopatii. Bronșiectaziile au fost semnalate în parenchimul restant după rezecțiile pulmonare parțiale, consecutiv manifestărilor de statică bronșică după reexpansiunea pulmonară. Din punct de vedere anatomopatologic bronșiectaziile pot îmbrăca toate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
vindecată prin tuberculostatice. Bronșiectaziile pot apărea fie după pleurezia tuberculoasă rezorbită, prin mecanism de scleroză pleurogenă, fie după lobitele fibroase retractile (bronșiectazii de tracțiune) sau sub plastronul de toracoplastie, datorită compresiunii executate asupra arborelui bronșic de către colapsul chirurgical sau de compresiunea unor adenopatii. Bronșiectaziile au fost semnalate în parenchimul restant după rezecțiile pulmonare parțiale, consecutiv manifestărilor de statică bronșică după reexpansiunea pulmonară. Din punct de vedere anatomopatologic bronșiectaziile pot îmbrăca toate formele cunoscute. Simptomatologia clinică a bronșiectaziilor consecutive tuberculozei este mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
tratamentul antituberculos trebuie prelungit 18-24 luni (Riquet M.) [57]. Statistici importante ca cea a lui Balquet M. (1997) [9] recomandă intervenții precoce pe cale toracoscopică la copii. Autorul a intervenit în ultimii ani chiar la 18 sugari, care prezentau semne de compresiune traheală și risc de fistulizare. La acestea, pe radiografia de față a toracelui, se observa o lărgire a mediastinului acompaniată de semnele clinice caracteristice: dispnee, tuse și prezența unui granulom la bronhoscopie. Supurația pulmonară cronică post-tuberculoasă Acest sindrom include supurațiile
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
intra în discuție doar la pacienții care nu au suferit o tiroidectomie în antecedente (elimin astfel posibilitatea extirpării incomplete a unei guși cervico-mediastinale). La acești bolnavi manifestările clinice pot să lipsească (descoperire radiologică) sau pot îmbrăca aspectul unui sindrom de compresiune la nivelul mediastinului anterior (sindrom de venă cavă superioară, sindrom de compresiune arterială sau cardiacă). Examenul radiologic standard Arată o lărgire a mediastinului anterior. Examenul CT toracic Evidențiază la nivelul mediastinului anterior existența unei formațiuni pseudotumorale, cu margini bine definite
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]