1,677 matches
-
recipient din metal. Cantitatea de solvent va fi suficientă, adică să acopere aceste substanțe chiar în cazul spargerii recipientului din sticlă. Se va avea grijă pentru menținerea în stare bună a etichetelor de pe ambalaje. Se preferă etichetele parafinate. Principalele substanțe corozive sunt: acid acetic concentrat, acid azotic concentrat, acid clorhidric concentrat, acid sulfuric concentrat, acid clorosulfonic concentrat, acid fluorhidric concentrat, acid formic concentrat, amestecuri de acizi, aldehida acetică, azotat de argint, perhidrol, amoniac concentrat, anhidrida acetică, brom, sulfura de sodiu, sulfura
Chimie fizică : principii şi experimente by Maria Vasilescu, Adrian Florin Şpac, Daniela Zavastin, Simona Gherman () [Corola-publishinghouse/Science/729_a_1303]
-
și potasiu metalic, magneziu metalic, petrol lampant, sulfura de carbon, benzina, colodiu, eter etilic, toluen, xilen. Principalele substanțe explozive sunt: acid percloric, acid picric, clorați, nitroderivați, perclorați, peroxizi, azida. Pentru evitarea atingerii mucoasei bucale, la aspirarea cu pipeta a substanțelor corozive, în special acizi, amoniac, se va folosi o pipetă prevăzută cu bulă de siguranță sau mai bine o pară de cauciuc. Spălarea vaselor de laborator se face imediat după utilizare, cu solvenți în care reziduurile sunt solubile. Se va folosi
Chimie fizică : principii şi experimente by Maria Vasilescu, Adrian Florin Şpac, Daniela Zavastin, Simona Gherman () [Corola-publishinghouse/Science/729_a_1303]
-
în 2,5 L apă. Separat avem o sticlă cu acid sulfuric concentrat (d=1,84). În vasul de spălat se introduce soluție dicromat, iar peste aceasta acid sulfuric, nu invers. Resturile de substanțe toxice ca și cele de substanțe corozive, vor fi aruncate la canal în cantități mici și se lasă să curgă multă apă. După soluție de cianură nu se vor arunca niciodată ape acide la canal. Soluțiile din sticlele de stocare nu trebuiesc impurificate. În acest sens, din
Chimie fizică : principii şi experimente by Maria Vasilescu, Adrian Florin Şpac, Daniela Zavastin, Simona Gherman () [Corola-publishinghouse/Science/729_a_1303]
-
se introduc în suportul de eprubete curate. Apa distilată se va utiliza pentru prepararea soluțiilor și numai la clătirea vaselor de laborator, după spălarea cu apă curată. Măsuri de prim ajutor în cazul arsurilor Unele substanțe chimice lichide caustice sau corozive, mai rar substanțe solide sau gazoase pot provoca, prin contactul cu tegumentele, arsuri de diferite grade. Arsuri cu acizi: acid clorhidric, fluorhidric, percloric, sulfuric, fosforic, cromic, formic, acetic, tricloracetic, oxalic etc. Aceste arsuri se datorează avidității acizilor pentru apa din
Chimie fizică : principii şi experimente by Maria Vasilescu, Adrian Florin Şpac, Daniela Zavastin, Simona Gherman () [Corola-publishinghouse/Science/729_a_1303]
-
92 INTOXICAȚIA ACUTĂ CU BETA-BLOCANTE....................................99 INTOXICAȚIA CU BLOCANTE ALE CANALELOR DE CALCIU.....105 INTOXICAȚIA ACUTĂ CU GLICOZIZI DIGITALICI.........................112 INTOXICAȚIA CU ALCOOL METILIC.................................................121 INTOXICAȚIA ACUTĂ CU ALCOOL ETILIC......................................130 INTOXICAȚIA CU ETILENGLICOL......................................................135 INTOXICATIA ACUTĂ PRIN INGESTIE DE COROZIVE...................142 INTOXICAȚIA CU SUBSTANȚE ORGANOFOSFORICE....................153 INTOXICAȚIA CU INSECTICIDE ORGANOCLORURATE................161 INTOXICAȚIA ACUTĂ CU CIUPERCI NECOMESTIBILE.................166 INTOXICAȚIA CU OXID DE CARBON................................................175 3 4 PRINCIPII DE BAZĂ ÎN MANAGEMENTUL INTOXICAȚIILOR ACUTE EXOGENE Introducere Începuturile toxicologiei datează de la Maimonides care
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Exces de acetilcolină • inhibitori de colinesterază 18 diaree Iritație directă: • catartice • colchicină Creșterea activității autonome: • inhibitori de colinesterază • sevraj la opioide • organofosforice constipație Scăderea activității intestinale: • anticolinergice • blocante ale canalelor de calciu • opioide • sedative-hipnotice • plumb dureri abdominale • sevraj la narcotice • corozive • metale grele • organofosforice • plumb • arsenic sialoree • arsenic • inhibitori de colinesterază • corozive lichide • mercur • fenciclidină icter • acetaminofen • tetraclorura de carbon • amanita phalloides modificări la nivelul SNC: Tabelul 13. - Cauze toxice de modificări la nivelul SNC MODIFICĂRI SNC: CAUZE TOXICE ataxie • barbiturice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
colchicină Creșterea activității autonome: • inhibitori de colinesterază • sevraj la opioide • organofosforice constipație Scăderea activității intestinale: • anticolinergice • blocante ale canalelor de calciu • opioide • sedative-hipnotice • plumb dureri abdominale • sevraj la narcotice • corozive • metale grele • organofosforice • plumb • arsenic sialoree • arsenic • inhibitori de colinesterază • corozive lichide • mercur • fenciclidină icter • acetaminofen • tetraclorura de carbon • amanita phalloides modificări la nivelul SNC: Tabelul 13. - Cauze toxice de modificări la nivelul SNC MODIFICĂRI SNC: CAUZE TOXICE ataxie • barbiturice • halucinogene • fenitoin • alcool 19 • bromuri • metale grele • solvenți organici hipotonie cu
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
ataxie • hiporeflexie • bradilalie • confuzie ¾ opiacee ¾ antipsihotice ¾ anticonvulsivante ¾ etanol urinii Măsuri de decontaminare 1. Decontaminarea externă Decontaminarea ochilor • irigare abundentă cu soluție salină izotonică timp de 20-30 minute. Nu se utilizează soluții acide sau alcaline. • consultul oftalmologic de urgență, pentru substanțe corozive sau vezicante. Decontaminarea pielii și mucoaselor prin irigare abundentă cu apă sau cu soluție salină timp de 15 minute, cât mai precoce după expunere. Se vor Îndepărta hainele, pantofii sau bijuteriile contaminate, se vor Îndepărta particulele solide prin periaj ușor
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
inițiale de cărbune activat o Agenți inadsorbabili pe cărbune o Substanțe ce formează concrețiuni după ingestie o Risc substanțial de toxicitate, sau pierderea stării de conștiență ce necesită IOT (salicilați, clorochină, colchicină, ADT, Cabloc) Contraindicații o Căi aeriene neprotejate o Corozive, hidrocarburi, detergenți, antiemetice o Risc de HD sau perforație o Insuficiență cardiorespiratorie manifestă sau șoc (se face după stabilizarea bolanavului). o Pacientul necooperant sau pacientul treaz care nu Își dă acordul pentru procedură 25 Complicații o pneumonie aspirație, laringospasm, hipoxie
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
2Intoxicații nemedicamentoase, Ed. Medicală, 1990. 7. Șorodoc Laurentiu sub red.,Toxicologie clinica de urgenta, vol.2, Intoxicații nemedicamentoase (autori: Laurentiu Sorodoc, Catalina Lionte, Ovidiu Petris, Victorița Șorodoc), Editura Junimea Iasi, colectia Esculap, 2009 141 INTOXICATIA ACUTĂ PRIN INGESTIE DE SUBSTANȚE COROZIVE Definiție: Toxice de contact ce determină leziuni distructive de diferite profunzimi ale pereților tubului digestiv superior, până la perforație. Date generale despre toxic. Substanțele corozive principale - datorită severității formei clinicoevolutivesunt considerate bazele și acizii tari. ACIZI: Anorganici: 1. Acidul sulfuric (H2SO4
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Petris, Victorița Șorodoc), Editura Junimea Iasi, colectia Esculap, 2009 141 INTOXICATIA ACUTĂ PRIN INGESTIE DE SUBSTANȚE COROZIVE Definiție: Toxice de contact ce determină leziuni distructive de diferite profunzimi ale pereților tubului digestiv superior, până la perforație. Date generale despre toxic. Substanțele corozive principale - datorită severității formei clinicoevolutivesunt considerate bazele și acizii tari. ACIZI: Anorganici: 1. Acidul sulfuric (H2SO4) - vitriol. Este unul dintre cei mai corozivi acizi anorganici, alături de acidul azotic. Doza letală la adult este de 4 ml solutie concentrată și respectiv
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
leziuni distructive de diferite profunzimi ale pereților tubului digestiv superior, până la perforație. Date generale despre toxic. Substanțele corozive principale - datorită severității formei clinicoevolutivesunt considerate bazele și acizii tari. ACIZI: Anorganici: 1. Acidul sulfuric (H2SO4) - vitriol. Este unul dintre cei mai corozivi acizi anorganici, alături de acidul azotic. Doza letală la adult este de 4 ml solutie concentrată și respectiv 2 ml la copil. Se folosește În industria chimică (produși de curățare vase de toaletă), la acumulatori auto, fertilizatori, etc. 2. Acidul azotic
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
g pentru acidul azotic concentrat. 3. Acidul clorhidric (HCl). Doza letală este de 10 - 15 g HCl concentrat la adult și 4 g la copil. Se folosește ca produs pentru curățarea toaletei, piscinelor și metalelor. 4. Acidul fluorhidric (HF) - puternic coroziv. Doza letală este de 0,5 - 1 g. Acțiune tip ,,bază’’ necroză de lichefiere. Folosit la Îndepărtarea ruginii, grafitti, industria sticlei, curățarea cauciucurilor și În prelucrarea bijuteriilor. 5. Acidul fosforic - se folosește la Îndepărtarea ruginii și ca dezinfectant. Organici: 6
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
diluție și conservant alimentar. BAZE: 1. Hidroxidul de sodiu - soda caustică (NaOH) și hidroxidul de potasiu - potasa caustică (KOH), se prezintă sub formă solidă (granule, pastă) sau lichidă (În soluție). Sunt solubile În apă și alcool etilic, fiind cele mai corozive baze. Doza letală este 10 - 20 g. Se 142 utilizează În industria chimică (detergenți, săpun, etc.), cosmetică, tablete Clinites (hidroxid de sodiu și carbonat de sodiu). 2. Carbonatul de sodiu - soda de rufe (Na2CO3) și carbonatul de potasiu - potasa (K2
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
tablete Clinites (hidroxid de sodiu și carbonat de sodiu). 2. Carbonatul de sodiu - soda de rufe (Na2CO3) și carbonatul de potasiu - potasa (K2 CO3) se găsesc În stare solidă (cristalizată sau amorfă), sunt inodore și au culoare albă. ALTE SUBSTANȚE COROZIVE: 1. Hipocloritul de sodiu și hipocloritul de potasiu. Se utilizează ca dezinfectanți, agenți de Înălbire. 2. Peroxidul de hidrogen - apa oxigenată. Soluția de 30% peroxid se numește perhidrol. Se folosește În industria chimică, laboratoare, spitale; are proprietăți antiseptice. 3. Iodul
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
plastice, În laboratoare, conservarea pieselor anatomice. 5. Fenolul este ulilizat ca antiseptic, conservant, reactiv organic. 6. Amoniacul. 7. Clorură de zinc și mercur. Considerații epidemiologice: Intoxicație rară În Țările vestice unde este interzisă comercializarea liberă a compușilor ce conțin substanțe corozive >10%. În România incidență de 6-10% din totalul intoxicațiilor, În special prin soda caustică folosită În mediul rural la producerea săpunului. Circumstanțe de apariție: a) Ingestia accidentală: • cea mai frecventă; • majoritatea cazurilor apar la copii (50% sub 5 ani); • la
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
autolitic ingeră o cantitate mai mare de toxic sau droguri suplimentare; ex.: medicamente, alcool) . N.B! Intoxicațiile acute profesionale sunt aproape mereu grave (produsele industriale sunt mult mai concentrate decât cele din comerț). 143 c) Inhalare: prin expunere la vapori corozivi, interesând predominant aparatul respirator. TABELUL I: Mecanisme fiziopatologice În intoxicatiile cu acizi și baze, prezentate comparativ ACIZI BAZE H+ produce ruperea legăturilor covalente și alterarea structurii celulare OH+ produce ruperea legăturilor covalente și alterarea structurii celulare Necroza de coagulare: 1
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
cricoaritenoidieni posteriori. Risc de transformare malignă a leziunilor fibroase (x 1000) - după 45 de ani. Factori ce determină gravitatea leziunilor: 1. natura substanței (acid, bază, etc.); 144 2. pH (substanțele cu pH < 2 sau > 12 sunt acizi sau baze Înalt corozive); 3. volumul ingerat (mai mare În tentativele autolitice); 4. forma de prezentare (corozivele lichide produc leziuni mai extinse decât solidele); 5. durata contactului cu substanța corozivă; 6. stomac În repleție sau depleție (conținutul gastric atenuează variația dramatică a pH-ului
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de ani. Factori ce determină gravitatea leziunilor: 1. natura substanței (acid, bază, etc.); 144 2. pH (substanțele cu pH < 2 sau > 12 sunt acizi sau baze Înalt corozive); 3. volumul ingerat (mai mare În tentativele autolitice); 4. forma de prezentare (corozivele lichide produc leziuni mai extinse decât solidele); 5. durata contactului cu substanța corozivă; 6. stomac În repleție sau depleție (conținutul gastric atenuează variația dramatică a pH-ului); 7. momentul prezentării la spital; 8. momentul efectuării bilanțului endoscopic inițial; 9. momentul
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
144 2. pH (substanțele cu pH < 2 sau > 12 sunt acizi sau baze Înalt corozive); 3. volumul ingerat (mai mare În tentativele autolitice); 4. forma de prezentare (corozivele lichide produc leziuni mai extinse decât solidele); 5. durata contactului cu substanța corozivă; 6. stomac În repleție sau depleție (conținutul gastric atenuează variația dramatică a pH-ului); 7. momentul prezentării la spital; 8. momentul efectuării bilanțului endoscopic inițial; 9. momentul deciziei de corecție chirurgicală sau instrumentală; 10. momentul inițierii tratamentului farmacologic. Toxicitate - rapel
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
pH-ului); 7. momentul prezentării la spital; 8. momentul efectuării bilanțului endoscopic inițial; 9. momentul deciziei de corecție chirurgicală sau instrumentală; 10. momentul inițierii tratamentului farmacologic. Toxicitate - rapel fiziopatologic: Ingestia acută lezează imediat mucoasele digestive fiind Însoțită de durere intensă. Corozivul determină edem intens și spasm piloric. Peristaltica digestivă accentuată și haotică provoacă pasaj repetat al substanței corozive Între etajul glotic și pilor, accentuând leziunile. Acest fenomen este maxim În primele 30 de minute, dar persistă 3-6 ore. Tot de acest
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
corecție chirurgicală sau instrumentală; 10. momentul inițierii tratamentului farmacologic. Toxicitate - rapel fiziopatologic: Ingestia acută lezează imediat mucoasele digestive fiind Însoțită de durere intensă. Corozivul determină edem intens și spasm piloric. Peristaltica digestivă accentuată și haotică provoacă pasaj repetat al substanței corozive Între etajul glotic și pilor, accentuând leziunile. Acest fenomen este maxim În primele 30 de minute, dar persistă 3-6 ore. Tot de acest fenomen de dismotilitate este legată posibilitatea aspirației traheobronșice. Anatomie patologică: Din punct de vedere anatomopatologic leziunile produse
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
glotic și pilor, accentuând leziunile. Acest fenomen este maxim În primele 30 de minute, dar persistă 3-6 ore. Tot de acest fenomen de dismotilitate este legată posibilitatea aspirației traheobronșice. Anatomie patologică: Din punct de vedere anatomopatologic leziunile produse de substanțele corozive la nivelul tubului digestiv evoluează În 3 stadii: 1. acut: • imediat postingestie: eritem, edem; • ziua 1-4: necroză celulară intensă; 2. latent: • ziua 5-15: necroza celulară, ulcerații, Țesut de granulație; 3. cronic: • după ziua 15: fibroză, formare de cicatrici cu stenoze
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
1. Hemoleucograma și coagulograma. 2. Ionograma, inclusiv Ca, Mg, P (intoxicațiile cu acid oxalic sau compușii acestuia produc hipocalcemie). 3. Glicemie, creatinemie, transaminaze serice. 4. Dozarea gazelor În sângele arterial, rezerva alcalină și pH-ul sangvin. 5. pH - ul: • substanței corozive (< 2 sau > 12 se asociază cu leziuni grave ale tubului digestiv); • salivei. 6. Sumarul de urină (albuminurie, hematurie În cazul ingestiei de acizi). 2. Endoscopia digestivă superioară: Este explorarea de elecție În intoxicațiile cu corozive atât În stadiul acut cât
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
sangvin. 5. pH - ul: • substanței corozive (< 2 sau > 12 se asociază cu leziuni grave ale tubului digestiv); • salivei. 6. Sumarul de urină (albuminurie, hematurie În cazul ingestiei de acizi). 2. Endoscopia digestivă superioară: Este explorarea de elecție În intoxicațiile cu corozive atât În stadiul acut cât și ulterior. ! (Brent - Critical Care Toxicology: ,,sine qua non - exploration’’) • Se efectuează cât mai precoce (primele 48 ore, preferabil În primele 12 ore), imediat ce pacientul a fost stabilizat • Aportul endoscopiei: i. Cartografierea exactă a leziunilor
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]