536 matches
-
jos: triunghiul interpleural superior sau timic; o porțiune mijlocie (între al II-lea și al IV-lea spațiu intercostal), în care cele două recesuri sunt practic paralele, și o porțiune inferioară (între al IV-lea și al VI-lea cartilaj costal): triunghiul interpleural inferior sau pericardic. Recesul costomediastinal posterior. Proiecția sa este paralelă - atât în dreapta cât și în stânga -, cu linia mediană, întinzându-se de la nivelul coastei a XII-a, de-a lungul liniei paravertebrale, până la vertebra T2 sau T3. Recesul costodiafragmatic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
rinichi, o incizie prea lungă poate provoca deschiderea acestor recesuri. Recesul mediastinodiafragmatic. Se formează la nivelul reflexiei pleurei mediastinale pe cea diafragmatică. Recesul costomediastinal superior. Corespunde porțiunii apicale a pleurei parietale. El se formează în zona de trecere dintre pleura costală și cea mediastinală. Este singurul reces la nivelul căruia pleura se mulează direct pe suprafața plămânului. VASCULARIZAȚIA PLEUREI Pleura viscerală primește sânge din ambele sisteme arteriale: pulmonar și sistemic (prin arterele bronșice), în timp ce drenajul venos se face în venele pulmonare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
pleura se mulează direct pe suprafața plămânului. VASCULARIZAȚIA PLEUREI Pleura viscerală primește sânge din ambele sisteme arteriale: pulmonar și sistemic (prin arterele bronșice), în timp ce drenajul venos se face în venele pulmonare. Pleura parietală primește sânge exclusiv din arterele sistemice: pleura costală din arterele intercostale și din arterele mamare interne, pleura mediastinală din arterele bronșice, diafragmatice superioare și din mamarele interne. Sângele arterial al domului pleural provine din artera subclavie. Sângele venos al pleurei parietale este drenat prin venele peribronșice direct în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
pulmonară” iar celălalt, corespunzător originii trunchiului arterial brahiocefalic, denumit „cornul superior al lui Haller”. Proiecția parietală a pericardului Se descrie sub forma unui patrulater. Astfel, punctul superior al patrulaterului, pe partea dreaptă, este situat pe marginea superioară a cartilajului II costal, la 2 cm de stern, iar punctul inferior pe marginea superioară a cartilajului VI costal, la 2 cm de stern. Pe partea stângă punctul superior este situat la nivelul articulației condrosternale I, iar cel inferior în spațiul V intercostal, pe
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
parietală a pericardului Se descrie sub forma unui patrulater. Astfel, punctul superior al patrulaterului, pe partea dreaptă, este situat pe marginea superioară a cartilajului II costal, la 2 cm de stern, iar punctul inferior pe marginea superioară a cartilajului VI costal, la 2 cm de stern. Pe partea stângă punctul superior este situat la nivelul articulației condrosternale I, iar cel inferior în spațiul V intercostal, pe linia medioclaviculară stângă. Astfel, unind aceste puncte, vom obține un patrulater cu laturile convexe. În interiorul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
absența desenului pulmonar, uneori cu deplasarea mediastinului controlateral. Plămânul colabat are un contur net, care uneori poate fi greu vizibil. Atunci, când cantitatea de aer acumulată este mică se poate dispune sub forma unei benzi transparente pe toată întinderea grilajului costal, situație în care plămânul nu prezintă semne de colabare (fig. 5.5). Dacă aerul acumulat este în cantitate mare, plămânul colabat apare opacifiat omogen cu aspect de „bont” bine conturat [2]. Prezența unui nivel lichidian poate fi observată, când pneumotoraxul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
metodei constau în posibilitatea de infecție a cavității pleurale, riscul lezării parenchimului pulmonar și apariția recidivelor. Drenajul pleural aspirativ constă în introducerea unui tub de dren în cavitatea pleurală prin spațiul intercostal (pleurotomia „a minima” tip Bulau) sau prin patul costal după rezecția unui fragment de coastă. Are indicații atunci când:pneumotoraxul este > 30%;bolnavi cardiaci cu BPOC;pacienți care tolerează greu pneumotoraxul. Drenajul pleural ca metodă unică de tratament nu împiedică apariția recidivelor. Există truse sterile de unică folosință ce cuprind
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
cauză un proces septic mediastinal: adenită supurată sau mediastinită acută prin perforație de esofag prin corp străin sau iatrogenă (esofagoscopie, dilatații de esofag pentru esofagită postcaustică sau stenoză peptică), sau prin ruptură spontană de esofag (sindromul Böerhave). Un proces osteomielitic costal sau la nivelul coloanei vertebrale se poate deschide în cavitatea pleurală. Curentul limfatic ascendent dintre etajul subfrenic spre torace explică apariția exudatelor pleurale care, cel mai frecvent, se transformă în empiem în caz de abces subfrenic, abces paracolic, abces hepatic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
fibrinolitică este prezentă la 77-90% din cazuri. Pleurotomia cu rezecția de coastă Este indicată în stadiul III, în caz de retracție a peretelui toracic și îngustare a spațiilor intercostale. Presupune rezecția subperiostală a unei coaste pleurotomia efectuându-se prin patul costal. Excepțional este necesară rezecția a două coaste. Accesul în punga pleurală este mai bun, ceea ce permite toaleta și evacuarea conținutului fibrino-purulent. Pot apare probleme legate de etanșeitatea țesutului în jurul tubului de dren. Decorticarea pleuro-pulmonară Este operația prin care se urmărește
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
este mai bun, ceea ce permite toaleta și evacuarea conținutului fibrino-purulent. Pot apare probleme legate de etanșeitatea țesutului în jurul tubului de dren. Decorticarea pleuro-pulmonară Este operația prin care se urmărește desființarea pungii pleurale prin îndepărtarea pahipleuritei viscerale și eventual a pahipleuritei costale. Pulmonul se eliberează complet pe fața costală, fața mediastinală, fața diafragmatică, apex și scizuri. Este necesar ca pulmonul să aibă parenchimul normal și arborele traheo-bronșic liber, pentru a se obține o reexpansiune pulmonară completă [18]. În caz de leziuni în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
evacuarea conținutului fibrino-purulent. Pot apare probleme legate de etanșeitatea țesutului în jurul tubului de dren. Decorticarea pleuro-pulmonară Este operația prin care se urmărește desființarea pungii pleurale prin îndepărtarea pahipleuritei viscerale și eventual a pahipleuritei costale. Pulmonul se eliberează complet pe fața costală, fața mediastinală, fața diafragmatică, apex și scizuri. Este necesar ca pulmonul să aibă parenchimul normal și arborele traheo-bronșic liber, pentru a se obține o reexpansiune pulmonară completă [18]. În caz de leziuni în pulmonul subiacent este necesară asocierea rezecției pulmonare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
operație mutilantă, care se practică din ce în ce mai rar, doar pe cazuri tarate biologic sau la bolnavi în vârstă [2]. În decursul timpului s-au practicat o serie de tipuri de toracoplastii, din care astăzi se practică doar toracoplastia (toracopleuroplastia) Andrews. Rezecția costală se execută topografic, la nivelul pungii, subperiostal, depășind în lățime cu 2 cm proiecția acesteia, iar în înălțime se rezecă o coastă supra- și subiacentă. Nervii intercostali se secționează și rezecă pentru a nu fi prinși în cicatrice (nevralgie postoperatorie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
lățime cu 2 cm proiecția acesteia, iar în înălțime se rezecă o coastă supra- și subiacentă. Nervii intercostali se secționează și rezecă pentru a nu fi prinși în cicatrice (nevralgie postoperatorie). Se conservă mușchii și pediculii vasculari intercostali și periostul costal. Pahipleurita parietală se secționează, creându-se două lambouri, ce se chiuretează și fixează peste pahipleurita viscerală debridată. Fistulele bronșiei se suturează. Transpoziția musculară Există trei mase musculare exotoracice, ce pot fi mobilizate și transferate endotoracic, pentru a umple cavitatea reziduală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
în sensul acestei poziții, benzile de carne tăiate paralel cu osul dorsal și care constituie partea dreaptă sau stânga a unui pește, capul, viscerele, înotătoarele (dorsale, anale, codale, ventrale, pectorale), oasele (coloana vertebrală sau marele os dorsal, oasele vertebrale sau costale, osul branhial sau scărita etc.) fiind înlăturate, iar cele două părți nefiind legate între ele, de exemplu prin spate sau burtă. Eventuală prezenta a pielii, uneori lăsată pe fileu pentru a-i menține coeziunea sau pentru a ușura tăierea ulterioară
ANEXĂ nr. 3 din 5 ianuarie 2000 PESTE ŞI CRUSTACEE, MOLUSTE ŞI ALTE NEVERTEBRATE ACVATICE. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/166445_a_167774]
-
în curs de deteriorare; 5. pacienți care necesită IOT/ventilație; (îi) leziuni majore ale coloanei și/sau leziuni medulare. b) Torace: ... (i) mediastin lărgit sau alte semne ce sugerează leziuni ale vaselor mari; (îi) leziuni grave ale peretelui toracic (volet costal, torace moale etc.); (iii) contuzie pulmonară; (iv) leziune cardiacă; (v) pacienți care necesită IOT/ventilație; (vi) pacienți care necesită ventilație prelungită și îngrijiri speciale. c) Bazin/abdomen: ... (i) fracturi instabile ale bazinului; (îi) fracturi de bazin cu șoc și hemoragie
PRECIZĂRI din 23 iunie 2004 pentru transferul interclinic al pacienţilor critici. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/159556_a_160885]
-
în curs de deteriorare; 5. pacienți care necesită IOT/ventilație; (îi) leziuni majore ale coloanei și/sau leziuni medulare. b) Torace: ... (i) mediastin lărgit sau alte semne ce sugerează leziuni ale vaselor mari; (îi) leziuni grave ale peretelui toracic (volet costal, torace moale etc.); (iii) contuzie pulmonară; (iv) leziune cardiacă; (v) pacienți care necesită IOT/ventilație; (vi) pacienți care necesită ventilație prelungită și îngrijiri speciale. c) Bazin/abdomen: ... (i) fracturi instabile ale bazinului; (îi) fracturi de bazin cu șoc și hemoragie
PRECIZĂRI din 17 iunie 2004 pentru transferul interclinic al pacienţilor critici. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/159564_a_160893]
-
în curs de deteriorare; 5. pacienți care necesită IOT/ventilație; (îi) leziuni majore ale coloanei și/sau leziuni medulare. b) Torace: ... (i) mediastin lărgit sau alte semne ce sugerează leziuni ale vaselor mari; (îi) leziuni grave ale peretelui toracic (volet costal, torace moale etc.); (iii) contuzie pulmonară; (iv) leziune cardiacă; (v) pacienți care necesită IOT/ventilație; (vi) pacienți care necesită ventilație prelungită și îngrijiri speciale. c) Bazin/abdomen: ... (i) fracturi instabile ale bazinului; (îi) fracturi de bazin cu șoc și hemoragie
ORDIN nr. 277 din 23 iunie 2004 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 126/2003 privind operarea, funcţionarea şi finanţarea asistenţei de urgenţă acordate cu elicopterele achiziţionate de Ministerul Sănătăţii şi repartizate operatorilor medicali Institutul Clinic Fundeni şi Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş, aprobată prin Legea nr. 40/2004. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/159554_a_160883]
-
în curs de deteriorare; 5. pacienți care necesită IOT/ventilație; (îi) leziuni majore ale coloanei și/sau leziuni medulare. b) Torace: ... (i) mediastin lărgit sau alte semne ce sugerează leziuni ale vaselor mari; (îi) leziuni grave ale peretelui toracic (volet costal, torace moale etc.); (iii) contuzie pulmonară; (iv) leziune cardiacă; (v) pacienți care necesită IOT/ventilație; (vi) pacienți care necesită ventilație prelungită și îngrijiri speciale. c) Bazin/abdomen: ... (i) fracturi instabile ale bazinului; (îi) fracturi de bazin cu șoc și hemoragie
ORDIN nr. 777 din 17 iunie 2004 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 126/2003 privind operarea, funcţionarea şi finanţarea asistenţei de urgenţă acordate cu elicopterele achiziţionate de Ministerul Sănătăţii şi repartizate operatorilor medicali Institutul Clinic Fundeni şi Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş, aprobată prin Legea nr. 40/2004. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/159562_a_160891]
-
rezistența, capnografie) Patologie ● insuficiența respiratorie acută a. insuficiența respiratorie hipoxemică, inclusiv sindromul de detresă respiratorie acută b. insuficiența respiratorie hipercapnică c. insuficiența respiratorie cronică acutizată ● statusul astmatic ● inhalarea de fum, arsurile căilor respiratorii ● aspirația ● complicații respiratorii postoperatorii ● traumatismele toracice (voletul costal, contuzia pulmonară, fracturi costale) ● infecțiile bronhopulmonare, inclusiv bronșiolita ● obstrucția căilor respiratorii superioare ● fistule bronhopleurale ● polineuropatia bolnavilor critici și efectele prelungite ale blocanților neuromusculari ● chilotoraxul ● hemoragia pulmonară și hemoptizia ● afecțiuni pleurale - Empiemul - Efuziunea pleurală - Pneumotoraxul - Hemotoraxul Terapie ● oxid nitric și prostaglandine
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
respiratorie acută a. insuficiența respiratorie hipoxemică, inclusiv sindromul de detresă respiratorie acută b. insuficiența respiratorie hipercapnică c. insuficiența respiratorie cronică acutizată ● statusul astmatic ● inhalarea de fum, arsurile căilor respiratorii ● aspirația ● complicații respiratorii postoperatorii ● traumatismele toracice (voletul costal, contuzia pulmonară, fracturi costale) ● infecțiile bronhopulmonare, inclusiv bronșiolita ● obstrucția căilor respiratorii superioare ● fistule bronhopleurale ● polineuropatia bolnavilor critici și efectele prelungite ale blocanților neuromusculari ● chilotoraxul ● hemoragia pulmonară și hemoptizia ● afecțiuni pleurale - Empiemul - Efuziunea pleurală - Pneumotoraxul - Hemotoraxul Terapie ● oxid nitric și prostaglandine ● bronhodilatatoare ● analeptice respiratorii ● fluidificante
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Pleurotomie cu rezecție de coastă - 5 3. Pleuroscopia - 1 4. Mediastinoscopia - 1 5. Traheostomia - 3 6. Toracotomia axilară - 15 7. Toracotomia antero-laterală - 5 8. Toracotomia postero-laterală - 10 9. Toracofreno-laparotomia - 5 10. Sternotomia - 5 11. Rezecția pulmonară atipică - 2 12. Rezecția costală - 5 13. Suturi parenchim pulmonar - 15 14. Procedee chirurgicale în chistul hidatic pulmonar - 2 15. Procedee de drenaj toracic - 5 16. Simpatectomia toracică - 3 STAGIUL A.T.I. CARDIOVASCULAR - 6 luni Tematica lecțiilor conferință (100 ore) 1. Principii generale, organizare și
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Intervenții de graniță ....................................... 4 ore - Mediastinul, mediastinite, tumori benigne și maligne ......... 4 ore - Explorarea imagistică a toracelui ............................ 4 ore - Noțiuni de chirurgie toracoscopică ........................... 4 ore b/ACTIVITĂȚI OPERATORII - Toracotomie .................................................. 3 - Puncții pleurale ............................................. 5 - Drenaj pleural ............................................... 3 - Primul ajutor în voletul costal .............................. 2 - Primul ajutor în plăgile toraco-pulmonare .................... 2 - Toracoscopii ................................................. 4 c/OPERAȚII - Participare ca ajutor 6. Stagiul de traumatologie = 4 luni a/CURS = 30 ore - Imagistica în traumatologie ................................. 4 ore - Traumatism de părți moi extrascheletale ..................... 4 ore - Tratamentul plăgilor curate și
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
bazinului ..... 4 ore - Traumatisme externe cu componenta viscerală.................. 3 ore - Politraumatisme ............................................. 6 ore b/ACTIVITĂȚI PRACTICE - Reducere de luxații ........................................ 10 - Reducere și imobilizare de fracturi ale membrelor în aparat gipsat ............................................. 10 - Montarea unei extensii continue transscheletale ............. 5 - Atitudine în voletul costal ................................. 3 c/OPERAȚII - Participare ca ajutor 7. Stagiul de chirurgie plastică și reparatorie = 3 luni a/CURS = 26 ore - Traumatisme ale mâinii ......................................... 2 ore - Panariții și flegmoane ale mâinii .............................. 4 ore - Arsuri ......................................................... 6 ore - Traumatisme prin temperaturi scăzute, degerături, înghețare
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
bontului bronșic 40. Procedee chirurgicale de Rezecție traheală și traheo-bronșică 41. Procedee chirurgicale de bronho-anastomoză 42. Procedee chirurgicale de bronhoplastie (wedge bronchial resection) 43. Procedee chirurgicale în chistul hidatic pulmonar 44. Procedee chirurgicale în deformațiile de perete toracic 45. Rezecția costală 46. Parietectomia toracică pentru leziuni maligne și procedee plastice 47. Rezecția parțială și totală de stern, procedee plastice 48. Suturile parenchimului pulmonar 49. Procedee chirurgicale în voletele toracice 50. Timectomia 51. Simpatectomia toracică 52. Diverticulectomia esofagiană 53. Procedee chirurgicale în
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
funcției respiratorii ... (5) Toracotomia - indicații, tehnica ... (6) Politraumatisme cu componentă toracică ... (7) Tumorile peretelui toracic ... 1.4.5.2. Baremul activităților practice 1. Drenajul pleural: 5 2. Toracotomii: 5 3. Puncții pleurale: 5 4. Manevre de prim-ajutor în voletul costal: 3 5. Manevre de prim-ajutor în plăgile pleuro-pulmonare: 3 1.4.6. STAGIUL DE ORTOPEDIE ȘI TRAUMATOLOGIE - ANUL II-III 1.4.6.1. Tematica lecțiilor conferință: 200 ore pe an I. Biomecanica aparatului locomotor II. Fiziologia și fiziopatologia osteo-articulo-musculară
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]