1,126 matches
-
gradare a perfuziei miocardice vizualizează inima dinspre apex, peretele liber al VS fiind aplatizat într-un semicerc astfel încât perimetrul curbat reprezintă șanțul atrio-ventricular, în timp ce septul este desenat central. Peretele liber al VS este divizat în diagonal, obtuz marginal, și inferior (diafragmatic sau posterolateral), segmente de dimensiune fixă, iar septul în anterior și posterior - porțiuni de dimensiuni variabile. Fiecărui segment al VS îi este dată o valoare numerică pentru un total de 15. Când de exemplu, 2 artere de aceeași dimensiune irigă
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
Diafragmul se inseră pe coastele inferioare, stern și coloana vertebrală; este inervat de nervii frenici stâng și drept, câte unul pentru fiecare jumătate de diafragm (fibrele nervoase provin din măduva cervicală, C3 - C4). In respirația obișnuită (bazală, de repaus) domul diafragmatic se mișcă cu ~1 cm, dar în cursul inspirului sau a expirului forțat excursia diafragmului poate ajunge la 10 cm. Când diafragmul se contractă el își micșorează curbura (în plam frontal și sagital), adică se aplatizează spre cavitatea abdominală și
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
de aproximativ 5 m se pot împrăștia mici picături de lichid. Sughițul este un reflex de apărare care constă dintr-un inspir scurt și brusc, când glota se închide rapid, ceea ce generează un zgomot caracteristic. Este declanșat de excitarea receptorilor diafragmatici și a unor recptori centrali ceea ce are ca răspuns contracția spastică a diafragmului. Fonația Fonația este o consecință a vibrației corzilor vocale atunci când aerul expirat trece sub presiune prin glota închisă. Acest proces complex care stă la baza vocii umane
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
anterior marchează pe fata sternocostală limită dintre aria mai mare (3/4) corespunzătoare ventriculului drept, si aria îngustă (1/4) cuprinzând și vârful inimii care răspunde ventriculului stâng. În șanț este situată ramură interventriculară anterioară a arterei coronare ștăngi. - Față diafragmatica (Facies diaphragmatica), ușor concava, se mulează pe versantul anterior al diafragmului. 2/5 din ea este constituită de ventriculul drept și 3/5 de ventriculul stâng. O mică arie din apropierea locului de vărsare a venei cave inferioare aparține atriului drept
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
valvei și rădăcinii aortei, se situează între trunchiul pulmonar și urechiușa stânga și după un scurt traiect se divide în două ramuri. Ramură interventriculară anterioară (Ramus interventricularis anterior) coboară în sântul omonim până la incisura apicis cordiș, unde virează pe fata diafragmatica, parcurgând pe această o distanță de 1-1,5 cm. Ramură circumflexa (Ramus circumflexus) urmează sântul coronar, ocolește baza ventriculului stâng, coborând apoi pe fata posterioara a acestuia din urmă. Arteră coronara stânga iriga atriul stâng, partea superioară a septului interatrial
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
intercoronară. Cea mai variabilă și precară zona de anastomoza corespunde teritoriului limitrof sântului interventricular posterior. Venele inimii (Vv. cordiș). Cea mai mare parte (circa 60%) a sângelui venos al inimii este colectată de sinusul coronar (Sinus coronarius) așezat pe fata diafragmatica a cordului, în partea stângă a sântului coronar. Acest confluent venos de forma cilindrica, în pâlnie sau de „pișcot”, cu dimensiuni variabile (3-5 cm lungime, 0,5-1,5 cm diametru), se consideră de la unghiul de convergență cu „vena Marshall” (vezi
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
ETIOPATOGENIA LEZIUNILOR ȘI HERNIILOR DIAFRAGMATICE POSTTRAUMATICE În urma leziunilor traumatice ale mușchiului frenic se produc herniile diafragmatice posttraumatice. Aceste hernii pot fi mascate de manifestările clinice determinate de leziunile asociate și pot rămâne nedepistate mulți ani de zile [56, 58]. Incidența rupturilor diafragmului înregistrează o pantă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
ETIOPATOGENIA LEZIUNILOR ȘI HERNIILOR DIAFRAGMATICE POSTTRAUMATICE În urma leziunilor traumatice ale mușchiului frenic se produc herniile diafragmatice posttraumatice. Aceste hernii pot fi mascate de manifestările clinice determinate de leziunile asociate și pot rămâne nedepistate mulți ani de zile [56, 58]. Incidența rupturilor diafragmului înregistrează o pantă ascendentă, astfel că, până în anul 1933 Bonafos din Alger identificase în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
adăugat alte cazuri și statistici publicate. Ruptura diafragmului se produce între 2% (Hollderbach) și 5% (Konrad, Kummerle, Pavlovic) din cazurile cu contuzii abdominale severe și între 0,8% și 1% din cazurile cu traumatisme toracice (Hollderbach, Konrad, Kummerle) [56]. Ruptura diafragmatică traumatică este un marker al unui traumatism sever. Aceasta este găsită la 1% până la 5% din victimele spitalizate ale accidentelor de circulație și în 10% până la 15% din victimele cu traumatisme penetrante ale bazei toracelui [20, 56, 67]. Rupturile diafragmatice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
diafragmatică traumatică este un marker al unui traumatism sever. Aceasta este găsită la 1% până la 5% din victimele spitalizate ale accidentelor de circulație și în 10% până la 15% din victimele cu traumatisme penetrante ale bazei toracelui [20, 56, 67]. Rupturile diafragmatice (blunt injuries) se caracterizează pe de o parte printr-o incidență ridicată și dificultăți de depistare, iar pe de altă parte prin severitatea leziunilor asociate. O altă clasificare împarte leziunile traumatice ale diafragmului în două tipuri [23]: 1. tipul indirect
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
injuries) cu lezarea indirectă a diafragmului; acest tip reprezintă de fapt rupturile diafragmului. 2. tipul direct - reprezentat de leziunile penetrante ale diafragmului, plăgile diafragmului, ca rezultat al traumatismelor deschise ale diafragmului produse prin răniri de glonț sau armă albă. Hernia diafragmatică a fost mai frecvent observată la cazurile cu rupturi diafragmatice (83,54% în statistica proprie). În marea lor majoritate herniile diafragmatice posttraumatice sunt rezultatul accidentelor rutiere, căderilor de la înălțime și accidentelor aviatice, prin creșterea presiunii intraabdominale (Asbury, 1968). Astăzi, accidentele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
fapt rupturile diafragmului. 2. tipul direct - reprezentat de leziunile penetrante ale diafragmului, plăgile diafragmului, ca rezultat al traumatismelor deschise ale diafragmului produse prin răniri de glonț sau armă albă. Hernia diafragmatică a fost mai frecvent observată la cazurile cu rupturi diafragmatice (83,54% în statistica proprie). În marea lor majoritate herniile diafragmatice posttraumatice sunt rezultatul accidentelor rutiere, căderilor de la înălțime și accidentelor aviatice, prin creșterea presiunii intraabdominale (Asbury, 1968). Astăzi, accidentele rutiere domină spectrul etiologic al herniilor diafragmatice posttraumatice (spre exemplu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
diafragmului, plăgile diafragmului, ca rezultat al traumatismelor deschise ale diafragmului produse prin răniri de glonț sau armă albă. Hernia diafragmatică a fost mai frecvent observată la cazurile cu rupturi diafragmatice (83,54% în statistica proprie). În marea lor majoritate herniile diafragmatice posttraumatice sunt rezultatul accidentelor rutiere, căderilor de la înălțime și accidentelor aviatice, prin creșterea presiunii intraabdominale (Asbury, 1968). Astăzi, accidentele rutiere domină spectrul etiologic al herniilor diafragmatice posttraumatice (spre exemplu, în Franța 9 din 10 cazuri; în țara noastră, după Zeno
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
cazurile cu rupturi diafragmatice (83,54% în statistica proprie). În marea lor majoritate herniile diafragmatice posttraumatice sunt rezultatul accidentelor rutiere, căderilor de la înălțime și accidentelor aviatice, prin creșterea presiunii intraabdominale (Asbury, 1968). Astăzi, accidentele rutiere domină spectrul etiologic al herniilor diafragmatice posttraumatice (spre exemplu, în Franța 9 din 10 cazuri; în țara noastră, după Zeno Popovici 53% au această etiologie). Din 112 pacienți operați pentru rupturi diafragmatice la Mayo Clinic, 78 dintre acestea au fost date de accidentele de circulație (Bernatz
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
prin creșterea presiunii intraabdominale (Asbury, 1968). Astăzi, accidentele rutiere domină spectrul etiologic al herniilor diafragmatice posttraumatice (spre exemplu, în Franța 9 din 10 cazuri; în țara noastră, după Zeno Popovici 53% au această etiologie). Din 112 pacienți operați pentru rupturi diafragmatice la Mayo Clinic, 78 dintre acestea au fost date de accidentele de circulație (Bernatz, Burnside, Clagett, 1958). Procentul de 73,56% de rupturi frenice (respectiv 72,72% rupturi frenice cu hernie diafragmatică posttraumatică) din statistica proprie este mai mic decât
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
această etiologie). Din 112 pacienți operați pentru rupturi diafragmatice la Mayo Clinic, 78 dintre acestea au fost date de accidentele de circulație (Bernatz, Burnside, Clagett, 1958). Procentul de 73,56% de rupturi frenice (respectiv 72,72% rupturi frenice cu hernie diafragmatică posttraumatică) din statistica proprie este mai mic decât cel prezentat de Moreaux (90%) și mai mare decât cel semnalat de Z. Popovici (53%). Urmează apoi căderile de la înălțime (cu 22% după Moreaux, 25% în statistica lui Z. Popovici, 16,09
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
este mai mic decât cel prezentat de Moreaux (90%) și mai mare decât cel semnalat de Z. Popovici (53%). Urmează apoi căderile de la înălțime (cu 22% după Moreaux, 25% în statistica lui Z. Popovici, 16,09% în statistica proprie). Herniile diafragmatice posttraumatice pot fi rezultatul accidentelor de muncă în fabrici sau agricultură. Contracțiile puternice ale diafragmului în timpul activităților sportive și nu în ultimul rând în travaliul din timpul nașterilor pot determina rupturi sau dezinserții ale diafragmului cu producerea de hernii diafragmatice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
diafragmatice posttraumatice pot fi rezultatul accidentelor de muncă în fabrici sau agricultură. Contracțiile puternice ale diafragmului în timpul activităților sportive și nu în ultimul rând în travaliul din timpul nașterilor pot determina rupturi sau dezinserții ale diafragmului cu producerea de hernii diafragmatice posttraumatice. Ileusul postoperator conduce numai la rupturi frenice însoțite de hernii diafragmatice postoperatorii [1, 2, 6, 20, 26, 75]. Crizele acute de astm, care asociază tuse violentă, sau chintele de tuse de diverse cauze pot determina rupturi ale diafragmului cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
Contracțiile puternice ale diafragmului în timpul activităților sportive și nu în ultimul rând în travaliul din timpul nașterilor pot determina rupturi sau dezinserții ale diafragmului cu producerea de hernii diafragmatice posttraumatice. Ileusul postoperator conduce numai la rupturi frenice însoțite de hernii diafragmatice postoperatorii [1, 2, 6, 20, 26, 75]. Crizele acute de astm, care asociază tuse violentă, sau chintele de tuse de diverse cauze pot determina rupturi ale diafragmului cu apariția de hernii diafragmatice posttraumatice [21, 34]. Herniile diafragmatice posttraumatice sunt rareori
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
conduce numai la rupturi frenice însoțite de hernii diafragmatice postoperatorii [1, 2, 6, 20, 26, 75]. Crizele acute de astm, care asociază tuse violentă, sau chintele de tuse de diverse cauze pot determina rupturi ale diafragmului cu apariția de hernii diafragmatice posttraumatice [21, 34]. Herniile diafragmatice posttraumatice sunt rareori urmări ale supurațiilor de deasupra sau dedesubtul diafragmului [75]. Cauzele traumatismelor care determină rupturi de diafragm sunt variabile în raport cu ocupația, condițiile de mediu și gradul de civilizație. Rupturile diafragmului sunt mult mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
însoțite de hernii diafragmatice postoperatorii [1, 2, 6, 20, 26, 75]. Crizele acute de astm, care asociază tuse violentă, sau chintele de tuse de diverse cauze pot determina rupturi ale diafragmului cu apariția de hernii diafragmatice posttraumatice [21, 34]. Herniile diafragmatice posttraumatice sunt rareori urmări ale supurațiilor de deasupra sau dedesubtul diafragmului [75]. Cauzele traumatismelor care determină rupturi de diafragm sunt variabile în raport cu ocupația, condițiile de mediu și gradul de civilizație. Rupturile diafragmului sunt mult mai frecvente pe partea stângă față de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
1 = stânga / dreapta în cazuistica lui Moreaux; 19/1 în aceea a lui Z. Popovici; 20/1 în a lui Desforges) [1, 2, 11, 26, 53, 60, 69, 85]. Pe partea dreaptă ficatul joacă un rol protector. Foarte rar herniile diafragmatice posttraumatice sunt bilaterale. MECANISMELE DE RUPERE A DIAFRAGMULUI ȘI FORMARE A HERNIILOR DIAFRAGMATICE POSTTRAUMATICE 1. Ruperea diafragmului prin hiperpresiune abdominală este mecanismul cel mai frecvent întâlnit. Acțiunea directă a agentului vulnerant asupra peretelui abdominal, anterior și lateral, asociată cu contracția
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
Z. Popovici; 20/1 în a lui Desforges) [1, 2, 11, 26, 53, 60, 69, 85]. Pe partea dreaptă ficatul joacă un rol protector. Foarte rar herniile diafragmatice posttraumatice sunt bilaterale. MECANISMELE DE RUPERE A DIAFRAGMULUI ȘI FORMARE A HERNIILOR DIAFRAGMATICE POSTTRAUMATICE 1. Ruperea diafragmului prin hiperpresiune abdominală este mecanismul cel mai frecvent întâlnit. Acțiunea directă a agentului vulnerant asupra peretelui abdominal, anterior și lateral, asociată cu contracția reflexă a mușchilor abdominali conduce la scăderea volumului cavității abdominale și are ca
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
mecanismul cel mai frecvent întâlnit. Acțiunea directă a agentului vulnerant asupra peretelui abdominal, anterior și lateral, asociată cu contracția reflexă a mușchilor abdominali conduce la scăderea volumului cavității abdominale și are ca rezultat apariția hiperpresiunii intraperitoneale, care forțează puternic cupolele diafragmatice. Starea de plenitudine a viscerelor cavitare abdominale, mai ales a stomacului, favorizează producerea rupturii mușchiului frenic. Presiunea crescută intraperitoneală se transmite direct cupolei frenice prin intermediul stomacului plin cu lichide și gaze, care lovește diafragmul. Închiderea reflexă a glotei, asociată cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
și Zlotescu în 1927 și reluat de Desforges în 1957. Se întâlnește mai cu seamă în dezinserțiile frenocostale și în rupturile cupolei drepte. Contracțiile puternice ale diafragmului, care apar în timpul compresiilor toracice, pot determi-na singure ruptura sau dezinserția acestuia. Plăgile diafragmatice sunt mai rar întâlnite ca rupturile frenice (în statistica personală - circa 40,8% din totalul leziunilor frenice). Herniile diafragmatice posttraumatice pot urma unor plăgi penetrante ale diafragmului (Griffin, Pisani, Sheridan și Bernstein 1956). O cauză mai puțin obișnuită este reprezentată
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]