554 matches
-
unei părți din volumul sanguin din VD în AD în sistolă, datorită afectării integrității aparatului tricuspidian. Majoritatea insuficiențelor tricuspidiene sunt funcționale și apar secundar dilatației VD. Cauze ce produc dilatația VD: hipertensiunea pulmonară primară sau secundară, infarctul miocardic de VD, displazia VD [20]. TABLOU CLINIC Tabloul clinic aparține insuficienței cardiace [10]. Semne și simptome funcționale: - scăderea toleranței la efort, fatigabilitate; - dureri în epigastru și hipocondrul drept, exacerbate de efort; - anorexie, grețuri și vărsături; - scădere în greutate. EXAMEN OBIECTIV - Inspecție, palpare, percuție
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
Clasificarea HIV pentru adulți > 13 ani (CDC, 1993) A B C Asimptomatică Febră/ diaree >1lună Candidoza esofagiană/pulmonară Limfadenopatia acută periferică generalizată Candidoza orofaringiană Toxoplasmoza cerebrală Sindromul retroviral acut H. Zoster> 2 dermatoame > 2 episoade Encefalopatia HIV Angiomatoza bacilara LEMP* Displazia cervicală/ carcinom Limfom primar cerebral Boală inflamatorie pelvină Sarcom Kaposi Candidoza vulvovaginală Pneumocistoza pulmonară Leucoplakia păroasă orală Cașexia (excludere) Listerioza Pneumonia bacteriană recidivantă Purpura idiopatică trombocitopenică Tuberculoza Neuropatia periferică MAC/ M. kans. diseminate Infecția HIV/SIDA 167 Tabel 9.3
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
e mai puțin adevărat că majoritatea cancerelor precoce vor invada și metastaza la un moment dat, care poate fi chiar după 8 ani de la debutul bolii. Locul leziunilor cu risc crescut ca: esofagul Barrett, metaplazia intestinala a mucoasei gastrice și displazia colonului sunt mai greu de evaluat. Deocamdată nu a fost posibil de a identifica nici un marker oncologic sau factor prognostic care să fie de ajutor în estimarea leziunilor epiteliale care vor evolua sau nu spre modificări maligne. Este necesar un
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
includ obezitatea, unele medicații ca anticolinergicele ce predispun la GERD prin relaxarea sfincterului inferior. GERD este un factor de risc pentru adenocarcinomul esofagian deoarece persistând se asociază cu esofagul Barrett, condiție în care epiteliul intestinal anormal înlocuiește epiteliul pavimentos stratificat. Displazia în epiteliul Barrett reprezintă o alterare neoplastică a epiteliului cilindric care poate progresa în adenocarcinom invaziv. Esofagul Barrett pare să fie, dar nu necesar, o etapă în evoluția adenocarcinomului esofagian. Cele mai multe adenocarcinoame apar pe metaplazia Barrett, aceasta crescând riscul de
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
la examenul de rutină. Lungimea esofagului Barrett este reprezentată de distanța dintre mucoasa esofagiană și mucoasa gastrică (linia Z) și limita superioară a fundusului gastric. Biopsii seriate (în 4 cadrane la distanțe de 2 centimetri) din această zonă pot depista displazii severe și cancere precoce în mucoasă, neevidențiate endoscopic. Cancerele precoce pot fi vizibile sub formă de mucoasă friabilă, eroziuni superficiale, ulcerații, noduli, placarde, polipi sau stenoze 43 precoce. Examenul citologic endoscopic reprezintă un examen complementar dar nu alternativ. Ultrasonografia endoscopică
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
putea avea un impact semnificativ pentru supraviețuire. În stadiile Tis, I și II-a, cancerul esofagian are o proporție mare de vindecare prin chirurgie și este tratat obișnuit prin rezecție, ca unic tratament. Pacienții cu carcinom “in situ” sau cu displazie severă sunt aproape toți vindecați, în timp ce pacienții în stadii precoce, care nu au metastaze ganglionare (I si II-aă au șanse de vindecare prin chirurgie de 80%. Proporția vindecărilor prin chirurgie scade mult mai acut la bolnavii cu metastaze ganglionare. 95
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
înceată, dar nu e mai puțin adevărat că majoritatea cancerelor precoce vor invada și metastaza la un moment dat, care poate fi chiar după 8 ani. Locul leziunilor cu risc crescut, ca esofagul Barrett, metaplazia intestinală a mucoasei gastrice și displazia colonului, sunt mai greu de evaluat. Deocamdată nu a fost posibil de a identifica nici un marker oncologic sau factor prognostic care să fie de ajutor în estimarea leziunilor epiteliale care vor evolua sau nu spre modificări maligne. Este necesar un
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
metastaze la distanță. Rămâne de determinat dacă chimioterapia sau modificări de tehnică chirurgicală pot reduce riscul extinderii locale sau distale a tumorii în momentul operației. Tratamentul leziunilor displazice și a cancerului precoce Tratamentul pacienților cu esofag Barrett în stadiul de displazie severă este controversat. Riscul cancerului invaziv ocult concomitent este mare, probabil detectabil asemenea riscul apariției cancerului în viitorul apropiat este i curând existau două opțiuni: supravegherea endoscopică strictă sau rezecția chirurgicală a esofagului. Pentru a tratata curativ cancerele precoce gastrointestinale
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
radicalilor liberi și distrucția erapia fotodinamică a fost aplicată ca tratament experimental în ticalsă, o formă mai purificată, este singurul fotosensibilizator care de exemplu fistula, perforația, și stenoza au fost văzute la 20 (12,2%Ă din nți au avut displazie de grad mic persistentă. Overholt a folosit terapia superioare a fost în creștere. Terapia fotodinamică Pacienților li se administrează un agent sensibil la lumină, încorporat preferențial de celulele canceroase. Mai depa i țesutului sensibilizat. T cancerele esofagiene superficiale cu celule
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
persistentă. Overholt a folosit terapia superioare a fost în creștere. Terapia fotodinamică Pacienților li se administrează un agent sensibil la lumină, încorporat preferențial de celulele canceroase. Mai depa i țesutului sensibilizat. T cancerele esofagiene superficiale cu celule scuamoase și în displaziile asociate esofagului Barrett. Derivații de hematoporfirină au fost primii sensibilizatori testați. Endoscopia a fost făcută la 2-3 zile după administrarea intravenoasă, când diferența concentrației colorantului între țesutul tumoral și cel sănătos este la nivelul cel mai înalt. Photofrin (Lederle Pharmaceu
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
o urmărire situată între 1 și 96 de luni. Complicațiile majore ca 164. Ackroyd a selectat randomizat 36 pacienți cu esofag Barrett displazic pentru a primi 5 ALA sau placebo. În grupul cu terapie fotodinamică nu a fost văzută nici o displazie în epiteliul columnar la 6, 12 sau 24 luni. În contrast, la grupul cu placebo, 12 din 18 pacie fotodinamică (porfimer de sodiuă pentru tratarea a 100 pacienți cu esofag Barrett, displazii cu grad înalt (HGDĂ sau cancere superficiale. Reepitelizarea
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
cu terapie fotodinamică nu a fost văzută nici o displazie în epiteliul columnar la 6, 12 sau 24 luni. În contrast, la grupul cu placebo, 12 din 18 pacie fotodinamică (porfimer de sodiuă pentru tratarea a 100 pacienți cu esofag Barrett, displazii cu grad înalt (HGDĂ sau cancere superficiale. Reepitelizarea scuamoasă a 165 apărut în 75 din 80 % cu eliminare completă a mucoasei Barrett la 43 pacienți. Gossner a raportat folosirea terapiei fotodinamice la 32 pacienți cu HGD sau cancer esofagian folosind
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
înalt (HGDĂ sau cancere superficiale. Reepitelizarea scuamoasă a 165 apărut în 75 din 80 % cu eliminare completă a mucoasei Barrett la 43 pacienți. Gossner a raportat folosirea terapiei fotodinamice la 32 pacienți cu HGD sau cancer esofagian folosind 5-ALA. Displazia a fost eradicată la 10 din 10 pacienți și cancerul scuamos limitat la mucoasă a fost eradicat la 17 (77%Ă din 22 la o urmărire medie la 10 luni. Nu au existat trialuri prospective care să compare fotosensibilizarea în
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
reziduală a fost atribuită penetrației limitate obținută prin folosirea APC (3mmă. Pentru prevenirea acestei probleme, Pereira Lima a folosit o putere mai mare de 65 până la 70 W per sesiune de APC la 33 pacienți cu esofag Barrett (14 cu displazie de grad mic și unul cu displ scuamoasă completă a fost obținută la 100% după o medie de 1,96 sesiuni. După o urmărire medie de 10,6 luni, a existat doar un caz de recurență a mucoasei Barrett. Morbiditatea
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
cu APC (90 WĂ pentru esofag Barrett, 69 (98,6%Ă au avut o regenerare completă scuamoasă după o medie de 2 sesiuni APC și o urmărire medie de 12 luni. Mai recent, Van Laethem a studiat 10 pacienți cu displazie severă sau adenocarcinom in situ care au primit o medie de 3,3 sesiuni APC. 8 din 10 nu au avut recurență după o urmărire de 24 luni. Un pacient cu displazie severă a persistat, în timp ce altul a progresat la
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
recent, Van Laethem a studiat 10 pacienți cu displazie severă sau adenocarcinom in situ care au primit o medie de 3,3 sesiuni APC. 8 din 10 nu au avut recurență după o urmărire de 24 luni. Un pacient cu displazie severă a persistat, în timp ce altul a progresat la cancer invaziv. Electrocoagulare multipolară Samplinerin a folosit electrocoagularea multipolară la 10 pacienți pentru a trata jumătate din circumferința mucoasei Barrett. Când a publicat raportul său, toți cei 10 acienți au prezentat eliminarea
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
actuale: - sângerări atipice recidivante și la contact sexual; - acuze imprecise cronice pelvine; - anemie. Anamneza cauzală: - Raporturi sexuale precoce, igiena deficitară, parteneri multipli. - Infecții virale genitale cu virusuri Papilloma (11,16, 18, 33, 35) purtătoare a oncogenelor E6E7, herpes simplex 2. - Displazie cervicală (CIN I-II) cu evoluție către carcinom (CIN III) in situ și invaziv. - CIN 1 / displazie ușoară LG-SIL după sistemul Bethesda; - CIN 2 / displazie moderată. EPITELIU NORMAL DISPLAZII CIS C. INVAZIV Figura 6 - Modalități de trecere de la displazie la
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
precoce, igiena deficitară, parteneri multipli. - Infecții virale genitale cu virusuri Papilloma (11,16, 18, 33, 35) purtătoare a oncogenelor E6E7, herpes simplex 2. - Displazie cervicală (CIN I-II) cu evoluție către carcinom (CIN III) in situ și invaziv. - CIN 1 / displazie ușoară LG-SIL după sistemul Bethesda; - CIN 2 / displazie moderată. EPITELIU NORMAL DISPLAZII CIS C. INVAZIV Figura 6 - Modalități de trecere de la displazie la carcinomul invaziv. STARE PREZENTĂ Predilecții: - 20 % din cancerele genitale la femeie; - cancer frecvent în România; - frecvent între
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
cu virusuri Papilloma (11,16, 18, 33, 35) purtătoare a oncogenelor E6E7, herpes simplex 2. - Displazie cervicală (CIN I-II) cu evoluție către carcinom (CIN III) in situ și invaziv. - CIN 1 / displazie ușoară LG-SIL după sistemul Bethesda; - CIN 2 / displazie moderată. EPITELIU NORMAL DISPLAZII CIS C. INVAZIV Figura 6 - Modalități de trecere de la displazie la carcinomul invaziv. STARE PREZENTĂ Predilecții: - 20 % din cancerele genitale la femeie; - cancer frecvent în România; - frecvent între 40- 60 ani. Localizare: - exocervix C53.1 - endocervix
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
16, 18, 33, 35) purtătoare a oncogenelor E6E7, herpes simplex 2. - Displazie cervicală (CIN I-II) cu evoluție către carcinom (CIN III) in situ și invaziv. - CIN 1 / displazie ușoară LG-SIL după sistemul Bethesda; - CIN 2 / displazie moderată. EPITELIU NORMAL DISPLAZII CIS C. INVAZIV Figura 6 - Modalități de trecere de la displazie la carcinomul invaziv. STARE PREZENTĂ Predilecții: - 20 % din cancerele genitale la femeie; - cancer frecvent în România; - frecvent între 40- 60 ani. Localizare: - exocervix C53.1 - endocervix C53.0 - col FAI
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
2. - Displazie cervicală (CIN I-II) cu evoluție către carcinom (CIN III) in situ și invaziv. - CIN 1 / displazie ușoară LG-SIL după sistemul Bethesda; - CIN 2 / displazie moderată. EPITELIU NORMAL DISPLAZII CIS C. INVAZIV Figura 6 - Modalități de trecere de la displazie la carcinomul invaziv. STARE PREZENTĂ Predilecții: - 20 % din cancerele genitale la femeie; - cancer frecvent în România; - frecvent între 40- 60 ani. Localizare: - exocervix C53.1 - endocervix C53.0 - col FAI C53.9 Forme de prezentare: - exofitice, conopidiforme, - ulcerative; - infiltrative, în
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
histerectomie simplă: radioterapie externă și brahiterapie în cazul unei leziuni invazive. PROFILAXIE : evitarea infecțiilor virale cu transmisie sexuală; ea activității sexuale; atice, de la începerea tă după tratamentul antiinflamator; ratează și se controlează la 3 pa IV A și IV B displazie agravată (CIN III) sau carcinom in situ, se efectuează biopsia rea zonei de joncțiune scuamo-cilindrică și a limitei acetonegative, macule, leziuni exofitice opic: condilom plat, arii displazice, proiecții micropapilare (Spikes); eratoză, etode de tratament local al cancerului preinvaziv: e: diatermocoagulare
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
în leziuni unifocale; - brahiterapie intracavitară cu cilindru în leziunile plurifocale. CANCERUL VULVAR ANAMNEZĂ Anamneză actuală: - dureri; - sângerări; - prurit; - menarhă tardivă-menopauză precoce. Anamneză cauzală: - Precancerul vulvar : poate coexista cu leziuni displazice cervicale și vaginale. VIN (vulvar intraepithelial neoplasia), VIN I - II: displazie cu evoluție spre CIS și cancer invaziv în 10-20 % din cazuri; VIN III : CIS - papilomatos, eritroplazia. b. Bowen, multicentric, cu extensie superficială - microcancerul invaziv; poate coexista cu CIS. - Distrofia vulvară : poate fi asociată sau nu cu atipii epiteliale: VIN I
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
parazitare (chist hidatic pulmonar cu membrană încarcerată); - tumori pleurale benigne (tumora fibroasă localizată) sau maligne (mezoteliom malign difuz); - tumori mediastinale benigne (tumora neurogenă, timom) sau maligne (teratom malign); - tumori diafragmatice benigne (fibrom, lipom) sau maligne; - tumori parietale benigne (osteocondrom, condrom, displazia fibroasă) sau maligne (condrosarcom, mielom); - sechestrația pulmonară, infarctul pulmonar, atelectazia rotundă. Diagnosticul diferențial al nodulilor pulmonari multipli include: boala granulomatoasă, sarcoidoza, tuberculoza miliară, abcesele sau infarctele pulmonare multiple. Limfangita carcinomatoasă trebuie diferențiată de edemul pulmonar, fibroza pulmonară [7]. TRATAMENT După
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
rezistenței bontului (consolidarea lui) și a protezei fixe unidentare, -adaptarea perfectă pe dinte, -rapoarte interdentare corecte cu dinții adiacenți și antagoniști. Indicații Coroana estetică se recomandă aproape exclusiv ca element unitar, în unele afecțiuni coronare din zona frontală: -discromii, distrofii, displazii; -nanism dentar sau alte dismorfii; -obturații inestetice sau neretentive; -unele malpoziții (ex. oropoziție); -fracturi dentare în 1/3 incizală; -carii clasa a IV-a Black. În ultimele două cazuri, se intervine modern, prin metoda reconstituirii cu materiale din grupa rășinilor
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]