630 matches
-
pe care pacientul să le repete mereu, memorarea unor versuri facile, discuția unor articole citite, folosirea de casete audio speciale și evitarea izolării sociale. Depresia se întâlnește la bolnavii cu SM în proporție de 50-60%. Antidepresivele triciclice sunt medicamente de elecție în tratamentul depresiei din SM. Cele mai folosite medicamente sunt Desipramina, Fluoxetina, Sertralina, Fluxoxamina și Citolopranul, dar toate acestea dau scăderea libidoului și tulburări de dinamică sexuală. Bupropionul este un antidepresiv nou, care nu dă tulburări sexuale. Litiul este de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de la 5 la 10 sau chiar 20 mg, este mai bine tolerat decât clorpromazina, dai' efectul terapeutic nu este suficient de pronunțat, Întrucât nu se realizează o ameliorare notabilă nici a somnului, nici a simptomelor FM. Amitriptilina este medicamentul de elecție, cu o toleranță În general bună și cu efectul terapeutic cel mai net; preparatul Amitriptilina (sinonim Teperin) este condiționat În drajeuri de 25 mg. Pentru a testa toleranța se Începe cu o doză mică (12,5 mg), administrată seara la
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
și Jacques Bouveresse, primul de la EHESS, ultimul profesor la Collège de France, sînt deschizători de drum În privința pătrunderii gîndirii anglo-saxone pe piața franceză; Antoine Compagnon, profesor la Soorbona dar și la Harvard, ține un discurs care are ca temă de elecție postmodernismul din postura celui mai În vogă critic și teoretician literar francez al momentului. Deficiențele de receptare franceză a „postmodernismului” au fost schițate și explicate sumar În 1997 de către Geert Lernout Într-un articol al cărui punct de vedere, și
Ultimele zile din viaţa literaturii: enorm şi insignifiant în literatura franceză contemporană by Alexandru Matei () [Corola-publishinghouse/Science/2368_a_3693]
-
și chiar să creeze contemporaneitatea În două versiuni: una euforică centrată pe prefixul post-, dezvoltată În lumea anglo-saxonă În mai multe forme (postmodernism, poststructuraloism, postcolonialism etc.); o versiune exorcizantă - conjuratrice - În același timp neliniștită și ușurată, al cărei teritoriu de elecție a fost Franța.” Pentru a preciza puțin comparația, aș spune că americanii nu de prefixul postsînt preocupați, pentru că au reușit să cadă de acord asupra lui, cel puțin inițial, deci nu l-au mai chestionat. Mai prost stăteau ei cu
Ultimele zile din viaţa literaturii: enorm şi insignifiant în literatura franceză contemporană by Alexandru Matei () [Corola-publishinghouse/Science/2368_a_3693]
-
faptului că-mi displac etichetele, În ciuda declarațiilor scriitoarelor franceze care au vizitat Bucureștiul În acest sezon - Claire Légendre și Camille Laurens - este limpede că prima jumătate a schiței tipologice enunțate este apanaj masculin, În timp ce a doua, constituie un domeniu de elecție al mult contestatei literaturi feminine. Există, desigur, modalități de expunere preferate, există teme predilecte, scriituri diferite, În cele două cazuri, atîtea și atîtea detalii și excepții care infirmă adesea discriminarea atît de incorectă politic feminin - masculin. Aici voi spune că
Ultimele zile din viaţa literaturii: enorm şi insignifiant în literatura franceză contemporană by Alexandru Matei () [Corola-publishinghouse/Science/2368_a_3693]
-
un reprezentant de marcă al romanului poetic francez. Trebuie spus că romanul poetic, cu ascendența mai mult sau mai puțin explicită În monumentala operă proustiană, acolo unde scriitura (sau poiesis-ul) devine mai importantă decât narațiunea (sau diegesis-ul), este genul de elecție al unor scriitori Înzestrați cu o acută conștiință critică și cu disponibilități tehnice remarcabile, care aduc prospețime și vigoare literaturii franceze contemporane, o generație inițial underground din care fac parte Dominique Noguez sau Eric Chevillard, chiar și deja instituționalizatul Jean
Ultimele zile din viaţa literaturii: enorm şi insignifiant în literatura franceză contemporană by Alexandru Matei () [Corola-publishinghouse/Science/2368_a_3693]
-
unor persoane ce sunt întâlnite pentru prima dată și despre care se încearcă să se obțină și să se sistematizeze informații într-un timp limitat și scurt. Chestionarea persoanei în cauză, nestructurată și structurată, este o metodă importantă, chiar de elecție. Însă nu este singura. Informațiile pot fi - și trebuie - obținute de la terțe persoane. Uneori, poți caracteriza și evalua, din relatările unui relativ sau ale mai multora o persoană până la un punct doar. Administrarea unui chestionar de autoevaluare poate fi utilă
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
de administrare a insulinelor să se facă în mai multe regiuni anatomice (brațe, abdomen, fese, coapse), s-a trecut la recomandarea actuală ca această rotație să se facă în interiorul acelorași regiuni, ceea ce atenuează variabilitatea absorbției. Administrarea intravenoasă este calea de elecție în tratamentul cetoacidozelor, a stărilor hiperglicemice hiperosmolare și a altor stări critice (ex. infarctul miocardic acut, alimentația parenterală). Ea se face prin perfuzie continuă sau prin injecții repetate la intervale de o oră (avînd în vedere T 1/2 scurt
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
activarea butoanelor pompei sau prin utilizarea unei telecomande speciale (Medtronic MiniMed) și poate fi însoțită și de semnal sonor. Pompa de insulină este atașată de utilizator printr-un cateter care se montează subcutan, la interval de trei zile, zona de elecție fiind abdomenul. Cateterele sunt de diferite dimensiuni și sisteme de inserție, oferind astfel posibilitatea adaptării în funcție de caracteristicile și preferințele persoanei. De asemenea, majoritatea cateterelor sunt astfel proiectate încât să fie posibilă deconectarea temporară a pompei de la sistemul de inserție, făcând
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
alimentație, activitate fizică, monitorizare și asigurarea contactului cu echipa medicală. Inserția subcutanată a cateterului Selectarea adecvată a zonei de inserție a cateterului și rotarea acesteia, asigură o absorbție predictibilă a insulinei și protejează tegumentul de leziuni sau infecții. Zona de elecție a inserției cateterului este abdomenul, dar pot fi utilizate și zona exterioară a coapsei, șoldul, sau brațele. Indiferent de zona folosită, locul inserției cateterului trebuie să fie la cel puțin 2 cm față de precedentul, pe tegument indemn și uscat. Zonele
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
pentru complicații microvasculare în prezența hiperglicemiei este mai mare decât pentru cele macrovasculare. Beneficiul clinic al controlului tensional s-a manifestat mai precoce decât cel glicemic, vizând și complicațiile macrovasculare. Pentru pacienții supraponderali sau obezi, metforminul apare ca medicamentul de elecție. Terapia intensivă cu sulfonilureice, metformin sau insulină are efecte mai bune asupra controlului glicemic decât cea convențională. Nu s-au depistat diferențe între cele trei clase. Beneficiul asupra complicațiilor cronice a fost mai mare la grupul controlat glicemic intensiv cu
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
la efectul glicemic prin aceea că el nu trebuie privit doar prin prisma glicemiei bazale și a A1c. Controlul hiperglicemiei postprandiale este și el foarte important, atât în legătură cu echilibrul glicemic global, cât și cu riscul apariției complicațiilor (27-28). Medicamentele de elecție pentru corectarea ei sunt repaglinida, acarboza și analogii rapizi (lispro și insulina aspart) (15). Relația control glicemic-complicații cardiovasculare devine mai complexă atunci când se analizează efectele insulinoterapiei asupra lor. Studiul VACSDM (Veterans Affairs Cooperative Study on Glycemic Control and Complications in
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
presiunii arteriale pulmonare conturează artere pulmonare principale accentuate dinspre hili, precum și semne de hipertensiune pulmonară venoasă - accentuarea imaginii vasculare pulmonare cu convergență spre hili; linii limfatice Kerley pot fi prezente; scăderea transparenței retrosternale în cazul HVD. Ecocardiografia este metoda de elecție în evaluarea bolnavilor cu stenoză mitrală. Vizualizează excelent valva mitrală și extinderea leziunilor anatomice (reducerea mobilității, îngroșări, fibroză, focare de calcificare), dimensiunile cavităților stângi în sistolă și diastolă, contractilitatea și performanța VS, aria orificiului mitral (metode: 2D planimetric sau „pressure
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
structurală [2]. Grupul de lucru pentru tratamentul bolilor valvulare al Societății Europene de Cardiologie (2007) consideră valvotomia mitrală percutană - procedeu de cardiologie intervențională în care orificiul mitral stenozat este deschis cu balon de dilatare introdus percutanat, neoperator - ca procedeul de elecție la bolnavii simptomatici, cu SM semnificativă (arie valvulară >1,5 cm2) la care intervenția chirurgicală este contraindicată sau cu risc mare. Caracteristici anatomice favorabile ale valvei mitrale sunt necesare pentru reușita procedeului [2]. Vârsta înaintată se adaugă factorilor de risc
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
VS mai puțin dependente de presarcină [5]. Tratament medical [5] - Nitroprusiatul de sodiu și inotropicele (dobutamină, Dopamină) pot fi folosite preoperator pentru stabilizarea pacientului cu IA acută dificil tolerată, - În IA cronică, severă cu semne de insuficiență cardiacă tratamentul de elecție constă în inhibitori de enzimă de conversie (ACE), când operația este contraindicată sau la disfuncție VS persistentă postoperator. - La pacienții asimptomatici cu hipertensiune arterială se utilizează antihipertensive cu vasodilatatoare cum sunt inhibitori de ACE sau dihidropiridin blocanții canalelor de calciu
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
coloana vertebrală. Ecocardiografie. În bidimensional indică turbulență asupra valvei aortice, creșterea grosimii peretelui VS, gradient mediu aortic crescut (> 50 mmHg) corelat cu funcția VS (gradient interpretabil numai în cazul funcției VS normale [1]. Ecocardiografia Doppler a devenit testul neinvaziv de elecție - determină viteza fluxului prin valva aortică stenotică, din care se poate deduce severitatea stenozei. De asemenea permite estimarea gradientului de presiune transvalvular (ecuație Bernoulli simplificată), iar vitezele derivate din Doppler pot estima aria orificiului valvei aortice - ecuația de continuitate [11
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
un inhibitor al HMG-CoA reductazei (statină). Inhibitorii HMG-CoA reductazei sunt agenții cei mai eficienți pentru reducerea LDL-colesterolului la pacienții HD [Wanner et al., 1991; Robson et al., 1997; Fiorini et al., 1994] și trebuie, în general, să reprezinte indicația de elecție ca terapie inițială. Dozele folosite sunt aceleași ca pentru populația non-renală. Sub tratamentul cu inhibitori de HMG-CoA reductază, trebuie monitorizate probele funcționale hepatice (la fiecare 6 săptămâni) și CPK (numai dacă apar simptome musculare). Dacă nivelul-țintă al LDL-colesterolului nu este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
bine, mai mic de 100 mg/dl, considerând a priori pacientul uremic ca un individ cu risc foarte înalt. Ca măsuri generale, se recomandă dieta săracă în grăsimi, exercițiile fizice și evitarea excesului ponderal. Statinele ar putea reprezenta medicația de elecție ca primă linie, fiind cele mai eficace și bine tolerate; totuși, doar rezultatele definitive ale trial-ului 4D (Deutsche Diabetes Dialyse Dislipidemie Studie) vor furniza suportul faptic pentru recomandarea acestui tratament. Dislipidemia la pacienții cu transplant renal Prevalență La pacienții
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
statului"... În ce privește prevederea de „a se doborî orice ranguri și privileghiuri personale și de naștere", Kogălniceanu lămurea cele scrise în Proclamație: „Boieria astăzi nu se poate câștiga decât prin slujbă către stat, și nu dă alt drept decât acel a elecției și a eligibilității, precum și a scutirii de bir care.. este numai un privilegiu personal. Boieria este dar personală, pentru că feciorul de boier ce nu are rang nu se poate alege deputat, și fiii săi sunt birnici". El cerea ca rangurile
VASLUI. TRADIŢIONALISM… Oameni și întâmplări by ION N. OPREA () [Corola-publishinghouse/Science/91666_a_92808]
-
Metoda a fost introdusă în 1952 de Carter și Saypol și revoluționată de Okuda prin folosirea acului subțire Chiba 0,7 mm. În multe centre, colangiografia transparietohepatică (CPTH) a constituit procedeul de elecție pentru evaluarea icterului obstructiv, datorită ratei sale mari de succes, efectuării sale facile și costului mai redus în comparație cu CRE. Examinarea este, de obicei, precedată de ecografie pentru certificarea obstrucției biliare. CPTH se efectuează injectând substanța de contrast (Odiston sau Urografin
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92161_a_92656]
-
alcool este indicată în cazul unui CHC grefat pe o ciroză în clasele funcționale Child A și B. Este de reținut, însă, că pentru un CHC suprapus pe o ciroză Child A, când există factori de prognostic favorabil, terapia de elecție este rezecția chirurgicală. Prognosticul pacienților aflați în clasa Child C, fiind dat de ciroză și nu de prezența CHC, nu poate fi influențat prin IPE. Pe lângă tratamentul unui CHC nou descoperit, IPE este indicată în cazul recurențelor postrezecție chirurgicală și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
A. Metotrexatul și Ciclofosfamida sunt recomandate în transplantul medular, ultima având indicație în cazul apariției hepatotoxicității datorită utilizării azatioprinei. FK 506 este un antibiotic din clasa macrolidelor care acționează asemănător cu Ciclosporina având un efect imunosupresor puternic. Este utilizat de elecție în transplantul hepatic în asociație cu preparatele cortizonice, iar mai recent și în transplantul de intestin subțire. Rapamicina are ca mecanism de acțiune inhibarea proliferării limfocitelor T activate. 18.2.2. IMUNOSUPRESOARE PRIN DEPLETIE LIMFOCITARA Prednisonul și Prednisolonul au efect
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
5.1. TRANSPLANTUL RENAL În 1950 David Hume la Boston a încercat primul transplant renal. În 1954 Joseph Murray a reușit să transplanteze cu succes un rinichi retroperitoneal în fosă iliacă la gemeni, după tehnica folosită și azi. Indicația de elecție pentru transplantul renal o reprezintă insuficiența renală cronică în stadiu uremic, excepții constituind copiii sub 3 ani, vârstnicii și pacienții care au o speranță de viață redusă. Contraindicațiile absolute pentru transplantul renal sunt infecțiile acute, malignitățile, malnutriția severă, bolile sistemice
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
realizat de Ch. Barnard în decembrie 1967; abia după 1980, odată cu descoperirea Ciclosporinei, transplantul cardiac a depășit faza de experiment clinic și a intrat în practica centrelor medicale din întreaga lume în 1990 înregistrându-se peste 3000 cazuri. Indicația de elecție pentru transplantul cardiac este insuficiența cardiacă clasa III-IV NYHA la care speranța de viață este de doar 6-12 luni și la care s-au încercat toate posibilitățile terapeutice medicale sau chirurgicale convenționale. Cel mai frecvent este efectuat pentru cardiomiopatiile idiopatice
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
sunt agățate și rupte prin smulgere. De asemenea, este posibilă întreruperea perforantelor prin plăgi înțepate multiple, prin plasarea unor suturi în jurul acestor vase de la exterior sau prin scleroterapie. Întreruperea subfascială endoscopică a perforantelor Această metodă este considerată azi metoda de elecție în tratamentul venelor perforante și totodată cea mai elegantă în întreruperea venelor perforante incompetente. Ea a fost introdusă în 1985 de Hauer și Fisher. La începutul procedurii memebrul este ischemiat prin plasarea unei manșete ocluzive la rădăcina membrului după ‘stoarcerea
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]