603 matches
-
o oarecare stabilitate a protezelor. Se pot dispune mai multe astfel de implanturi, existând cazuri publicate cu peste douăzeci de asemenea dispozitive. Implanturi subperiostale Introduse de Goldberg și Gershkoff (16), în 1949, în SUA, au reprezentat mulți ani modalitatea de elecție în terapia edentațiilor totale cu proteze implanto-purtate. Indicația lor majoră și prioritară vizează edentațiile totale la mandibulă, dar se pot practica și la maxilar. Inserarea implanturilor subperiostale se execută, de obicei, în doi timpi: amprentarea substratului osos (tehnică descrisă pentru
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
presiunii arteriale pulmonare conturează artere pulmonare principale accentuate dinspre hili, precum și semne de hipertensiune pulmonară venoasă - accentuarea imaginii vasculare pulmonare cu convergență spre hili; linii limfatice Kerley pot fi prezente; scăderea transparenței retrosternale în cazul HVD. Ecocardiografia este metoda de elecție în evaluarea bolnavilor cu stenoză mitrală. Vizualizează excelent valva mitrală și extinderea leziunilor anatomice (reducerea mobilității, îngroșări, fibroză, focare de calcificare), dimensiunile cavităților stângi în sistolă și diastolă, contractilitatea și performanța VS, aria orificiului mitral (metode: 2D planimetric sau „pressure
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
structurală [2]. Grupul de lucru pentru tratamentul bolilor valvulare al Societății Europene de Cardiologie (2007) consideră valvotomia mitrală percutană - procedeu de cardiologie intervențională în care orificiul mitral stenozat este deschis cu balon de dilatare introdus percutanat, neoperator - ca procedeul de elecție la bolnavii simptomatici, cu SM semnificativă (arie valvulară >1,5 cm2) la care intervenția chirurgicală este contraindicată sau cu risc mare. Caracteristici anatomice favorabile ale valvei mitrale sunt necesare pentru reușita procedeului [2]. Vârsta înaintată se adaugă factorilor de risc
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
VS mai puțin dependente de presarcină [5]. Tratament medical [5] - Nitroprusiatul de sodiu și inotropicele (dobutamină, Dopamină) pot fi folosite preoperator pentru stabilizarea pacientului cu IA acută dificil tolerată, - În IA cronică, severă cu semne de insuficiență cardiacă tratamentul de elecție constă în inhibitori de enzimă de conversie (ACE), când operația este contraindicată sau la disfuncție VS persistentă postoperator. - La pacienții asimptomatici cu hipertensiune arterială se utilizează antihipertensive cu vasodilatatoare cum sunt inhibitori de ACE sau dihidropiridin blocanții canalelor de calciu
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
coloana vertebrală. Ecocardiografie. În bidimensional indică turbulență asupra valvei aortice, creșterea grosimii peretelui VS, gradient mediu aortic crescut (> 50 mmHg) corelat cu funcția VS (gradient interpretabil numai în cazul funcției VS normale [1]. Ecocardiografia Doppler a devenit testul neinvaziv de elecție - determină viteza fluxului prin valva aortică stenotică, din care se poate deduce severitatea stenozei. De asemenea permite estimarea gradientului de presiune transvalvular (ecuație Bernoulli simplificată), iar vitezele derivate din Doppler pot estima aria orificiului valvei aortice - ecuația de continuitate [11
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
bloc a capului pancreasului și duodenului (DPC), cu restabilirea circuitelor digestiv, pancreatic și biliar. Se folosește procedeul Whipple cu diversele sale variante. Fiind o intervenție deosebit de complexă este grevată de o morbiditate și mortalitate ridicate. CT este metoda imagistică de elecție pentru urmărirea pacienților după DPC. Interpretarea corectă a imaginilor depinde de înțelegerea aspectelor normale post intervenție și a modificărilor anatomice survenite, precum și recunoașterea aspectelor patologice legate de complicații sau de recidivele tumorale. Controlul CT precoce se impune în caz de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92189_a_92684]
-
abdominale și conectat la un traductor de presiune introdus în abdomenul animalului. Traductorul transformă oscilațiile de presiune în unde radio care sunt transmise unui receptor plasat sub cușca animalului. De la acest nivel, datele sunt achiziționate digital. Telemetria reprezintă metoda de elecție în evaluarea presiunii arteriale pe termen lung având avantajul că evită manipularea excesivă a animalului și permite înregistrarea neîntreruptă a valorilor presiunii arteriale timp de săptămâni-luni [86-88]. Funcția renală Cel mai important mecanism reglator al presiunii arteriale îl reprezintă rinichiul
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
sodiu în perfuzii i.v. 0,25-5 μg/kgc/min. Tratamentul à la longue cu nitroprusiat de sodiu este asociat cu risc crescut de cianoză fetală din cauza că nitroprusitul este metabolizat în tiocianat și este excretat prin urină. Tratamentul de elecție în preeclampsia asociată cu EPA este nitroglicerina administrată în perfuzii i.v. 5 μg/min cu creștere treptată la fiecare 3-5 minute până la o doză maximă de 100 μg/min [28]. Repausul prelungit la pat nu s-a dovedit a
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
de hemodializă poate fi introdus în venele mari de la baza gâtului sau în vena femurală, pe cale transcutanată, cel mai frecvent, sau prin abord chirurgical. Efectuată sub anestezie locală, inserția chirurgicală a cateterului de hemodializă necesită din partea chirurgului cunoașterea locurilor de elecție pentru abordul vasului respectiv și a câtorva noțiuni generale de chirurgie vasculară. Dializa peritoneală continuă (DPC) tinde să ocupe o pondere din ce in ce mai mare în patologia chirurgicală a diabeticilor nefropați pe masura creșterii numărului pacienților incluși în programele de dializă. Abordul
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
bijutieri, țesători, boiangii), medici, farmaciști, diplomați, scriitori, după cum profită la fel de mult de tot ceea ce li se oferă spre a-și purta mai departe idealurile, credința, îmbogățind și dând permanență civilizației lor aflate în diasporă. Și Balcania este o regiune de elecție pentru evrei. Există și aici, ca peste tot unde e vorba de contacte umane, „o reciprocitate a serviciilor făcute”. Imperiul Otoman oferă un cadru politic amplu și bine constituit. Sultanii dispun de imense fonduri materiale prin înseși cuceririle lor extinse
[Corola-publishinghouse/Science/2253_a_3578]
-
privitoare la evrei, autorul analizează Collectio Constitutionum ecclesiasticarum tripartita (578-610), culegere incluzând cele mai triste prevederi pentru evreii din Bizanț. Evreii spanioli sunt cunoscuți sub numele de sephardim, vorbind limba ladino, un amestec între ebraică și spaniolă. Teritoriul lor de elecție a fost Peninsula Iberică. Îi întâlnim de asemenea în zona Africii de Nord și, începând cu secolul al XII-lea, în Franța, Italia, Țările de Jos. Evreii germani sunt cunoscuți sub numele de ashkenazim, vorbind limba idiș, un idiom germano-ebraic
[Corola-publishinghouse/Science/2253_a_3578]
-
Iberică. Îi întâlnim de asemenea în zona Africii de Nord și, începând cu secolul al XII-lea, în Franța, Italia, Țările de Jos. Evreii germani sunt cunoscuți sub numele de ashkenazim, vorbind limba idiș, un idiom germano-ebraic. Teritoriul lor de elecție a fost perimetrul situat aproximativ între Berlin, Praga, Viena, Cracovia, care s-a extins apoi în întreaga Europă Centrală, precum și în nordul și nord-estul continentului. Y. Eventov descrie ambii factori externi care au afectat comunitățile evreiești în sudul Sloveniei și
[Corola-publishinghouse/Science/2253_a_3578]
-
reprezentate de exotoxina streptococică. Complicațiile imunologice ale erizipelului apar după 2-3 săptămâni și sunt comune altor infecții streptococice (reumatismul articular acut, glomerulonefrita acută, eritemul nodos). Tratament Erizipelul poate fi izolat și tratat în spital sau la domiciliu. Tratamentul etiologic de elecție în formele obișnuite este Penicilina G, administrată în doze de 3-4 MU/zi, timp de 7 zile, urmată de Bezatinpenicilina. Alternativele pentru alergici sunt Eritromicina (30-50 mg/kg/zi) , Claritromicina (500mg/zi) sau Lincomicina (doze în funcție de severitate) timp de 10
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
față de toxina difterică și se administrează la 24 ore după ser, intramuscular, în doză de 0,1 ml im. Administrarea toxinei se repetă în zilele 4, 7, 11, 18. Tratamentul antimicrobian are rolul de a steriliza focarul difteric. Antibioticul de elecție este Penicilina G administrată 600000U (12.50025.000U/kg la copii) la 12 ore până se ameliorează disfagia, urmată în continuare până la 14 zile de Penicilina V 250 mg la 6 ore. Alternativele terapiei antibiotice sunt Eritromicina (40-50 mg/kg
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
debutul brusc cu frison, febră, junghi toracic, polipnee, tahicardie, tuse seacă inițial, apoi cu expectorație purulentă sau ca “jeleul de coacăze”. Aspectul radiologic este de condensare lobară. Complicațiile pot fi: insuficiența respiratorie, abcesul pulmonar, pleurezia, meningita, septicemia. Tratamentul antibiotic de elecție pentru tulpinile sensibile este Amoxicilina 1g X 3/zi. Având în vedere extinderea rezistenței la β-lactamine, se apreciază că există riscul pneumococului rezistent dacă pacientul a primit tratament cu β-lactamine in ultimele 3 luni sau a fost spitalizat în ultimele
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Pneumatocele (imagini buloase), cu sau fără nivel de lichid, cu perete fin, care se pot rupe în pleură Opacități nodulare multiple cu tendința de abcedare (clarificare centrală) și confluare, diseminate în mai mulți lobi pulmonari Empiem pleural. Tratamentul antibiotic de elecție pentru stafilococul sensibil este Oxacilina + Gentamicina. In cazul stafilococului meticilino rezistent (SMR) se recomandă Vancomicină sau Teicoplanină. Antibioticele nu trebuiesc prelungite inutil în cazul apariției empiemului, când se impune drenajul pleural. Pneumonii cu bacili gram negativi Pneumonia cu Klebsiella pneumoniae
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
respiratorii Polymerase chain reaction (rar utilizată în practică). Serologia permite numai un diagnostic tardiv, dacă titrul anticorpilor este mai mare de 1/256 sau dacă se înregistrează creșterea de 4 ori a nivelului de anticorpi determinați în dinamică. Antibioticele de elecție pentru tratamentul legionelozei sunt fluoroquinolonele și macrolidele, administrate 14-21 zile. Pneumonia cu Mycoplasma pneumonie (agentul Eaton) Infecția cu Mycoplasma pneumonie este endemică, cu evoluție epidemică și transmitere interumană aerogenă. Este rară la copilul cu vârsta sub 5 ani, dar se
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
un titru mai mare de 1/64 sau creșterea de 4 ori a titrului la 2 determinări succesive prin reacția de fixarea a complementului. Cultura pe medii speciale (Hayflick) nu este de uz curent. Tratament ul antibiotic se face de elecție cu macrolide sau cicline, timp de 10 15 zile. Pneumonia cu Chlamydophila psittaci (psitacoza, ornitoza) Ornitoza este o zoonoză cu rezervor natural aviar (peste 30 de specii de păsări), determinată de Chlamydophila psittaci, cu manifestări predominant pneumonice. Se transmite aerogen
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
leucopenia, creșterea transaminazelor hepatice. Diagnosticul etiologic se bazează pe: Metode serologice uzuale: RFC, ELISA Izolarea Chlamydophila psittaci din spută, sânge sau materiale necrotice, pe culturi de celule He-la, ou embrionat sau inoculare la șoarece (dificilă, rar utilizată). Tratamentul etiologic de elecție este Doxiciclina 200 mg/zi, timp de 10-15 zile. 8 DIAREILE ACUTE INFECȚIOASE Obiectivele specifice cursului : Să definească noțiunea de diaree acută infecțioasă Să enumere principalele cauze de diaree infecțioasă Să explice mecanismele patogenice al diareilor infecțioase Să cunoască atitudinea
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
sau pe sondă nazo-gastrică. În formele severe pierderile se înlocuiesc cu soluție Ringer lactat administrată parenteral, 40% din cantitate în primele 15 minute, restul de 60% în următoarele 2-4 ore, continuată de rehidratarea orală până la normalizarea scaunelor. Tratamentul etiologic de elecție la adult este Doxiciclina (300 mg doză unică) sau Tetraciclina (2g/zi timp de 3-5zile). Fluorochinolonele sunt recomandate pentru tulpinile rezistente la antibioticele de elecție. La copii se administrează Cotrimoxazol (TMP 5 7 mg/kgc/zi) sau Furazolidon (50 -10
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
60% în următoarele 2-4 ore, continuată de rehidratarea orală până la normalizarea scaunelor. Tratamentul etiologic de elecție la adult este Doxiciclina (300 mg doză unică) sau Tetraciclina (2g/zi timp de 3-5zile). Fluorochinolonele sunt recomandate pentru tulpinile rezistente la antibioticele de elecție. La copii se administrează Cotrimoxazol (TMP 5 7 mg/kgc/zi) sau Furazolidon (50 -10 mg/kgc/zi). Profilaxie Cele mai eficiente măsuri de scădere a incidenței holerei în lume sunt securizarea surselor de apă, promovarea igienei alimentare și generale
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
anticorpi (de 4 ori) Directe, prin examenul bacteriologic direct, cultură sau PCR din aspiratul ganglionar sau din prelevatul bioptic. Diagnosticul diferențial se face cu alte adenite cronice cauzate de Brucella spp, Mycobacterium spp, Yersinia spp, Chlamidia trachomatis. Tratament Tratamentul de elecție este Azitromicina, cu administrare 7-14 zile. Alternativele sunt TMP/SMX, fluoroquinolonele, rifampicina, gentamicina. În formele tipice, rezoluția spontană este frecventă. 13.6 Toxoplasmoza Toxoplasmoza este o zoonoză determinată de parazitul Toxoplasma gondii, transmisă prin interpunerea accidentală a omului în ciclul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
invaginația intestinală, abdomenul acut în forma intestinală , cu alte meningite hemoragice în forma meningeană sau cu alte pneumonii și anevrismul disecant de aortă în forma respiratorie. Tratament Antraxul este o boală cu declarare, internare si tratament obligatorii. Tratamentul etiologic de elecție este Penicilina G, 4-6MU/zi X 7 zile în formele cutanate și 18-24MU/zi în antraxul pulmonar și meningian. Local se pot aplica comprese cu oxicianura de mercur 1/4000. NU se incizează și nu se traumatizează. Profilaxia antraxului se
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
U la sugar. Terapia antitoxică este urmată de administrarea anatoxinei tetanice (2ml subcutanat, 4 doze, la interval de 5 zile) sau al altui produs vaccinal. Tratamentul chirurgical al plăgii, prin debridare largă, trebuie făcut cât mai precoce. Tratamentul etiologic de elecție este Metronidazolul 500mg iv X 4/zi X 7-10 zile sau Penicilina G 3-4 MU/zi x 5 7zile. Sedarea și prevenirea contracțiilor paroxistice se bazează pe benzodiazepine, de preferat Diazepamul iv 10-40mg/kg, maxim 600 mg/zi. Alte măsuri
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
despre silueta cardiacă, aorta toracică, staza venoasă pulmonară sau alte boli cardiace care pot determina angină pectorală. 2. Metodele invazive care se utilizează în diagnosticul sindromului de angină pectorală sunt: cateterismul cardiac, coronarografia și ventriculografia a. coronarografia reprezintă metoda de elecție pentru aprecierea extensiei și severității bolii coronariene. Datele coronarografice, morfologice sunt clasificate în stenoze nesemnificative, semnificative, critice și ocluzie totală. Coronarografia este indicată la pacienții cu angină pectorală în condițiile descrise la partea generală, de explorare a aparatului cardiovascular; în
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]