455 matches
-
un grup netratat, cu minime contacte medicale, pentru a elimina răspunsul placebo, cât mai mult posibil. O ameliorare globală, declarată, a fost constatată la grupul care primise serul imun, precum și modificări proeminente ale stagiului 4 al somnului și scorului de fatigabilitate. Nu s-au observat schimbări pozitive ale scorului pentru durere În acest grup. Răspunsul placebo a fost substanțial În acest studiu. Au existat și cercetări În care tratamentele experimentate au fost homeopatice. Fisher și colaboratorii (27) folosește medicamentul homeopatic Rhus
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
și colab. (32), randomizat, dublu-orb, controlat. Lotul urmărit a fost mic, numai 12 pacienți și durata experimentului a fost de 12 săptămâni. Numai 9 pacienți au finalizat. Autorii au demonstrat că pacienții care au primit acest medicament au raportat diminuarea fatigabilității de la sfârșitul zilei și Îmbunătățirea timpului total de somn. Nivelul de durere, numărul punctelor „tender”, valorile Înregistrate cu dolorimetrul, starea de dispoziție și anomaliile somnului nREM, au rămas nemodificate după administrarea cyclobenzaprinei. Cu excepția scăderii fatigabilității vesperale, cercetătorii nu au putut
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
acest medicament au raportat diminuarea fatigabilității de la sfârșitul zilei și Îmbunătățirea timpului total de somn. Nivelul de durere, numărul punctelor „tender”, valorile Înregistrate cu dolorimetrul, starea de dispoziție și anomaliile somnului nREM, au rămas nemodificate după administrarea cyclobenzaprinei. Cu excepția scăderii fatigabilității vesperale, cercetătorii nu au putut să demonstreze că acest medicament ar putea fi soluția pentru tratamentul fibromialgiei. De asemenea, cu excepția prelungirii duratei totale a somnului, nici un alt efect de influențare a fiziologiei somnului nu a putut fi demonstrat. Din cauza numărului
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
optimizarea tratamentului farmacologic și nonfarmacologic al fibromialgiei pe principii cronobiologice. 5.1.1.2 Obiectivele cercetării Formularea obiectivelor cercetării a fost precedată de o serie de Întrebări care s-au ivit pe parcursul documentării teoretice: 1. În FM coexistă fenomenul de fatigabilitate, starea de oboseală musculară, stare de oboseală generală. Ne-am pus, firesc, Întrebarea: care ar putea fi cauzele? Studiind literatura de specialitate am găsit o serie de posibile explicații: perturbarea axului hipotalamo hipofizar, cu scăderea nivelului de serotonină, scăderea nivelului
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
cunoscut ca și somatomedina C. Somatomedina C este implicată, de fapt, În efectele generale ale hGH, precum și În cele mai multe acțiuni tisulare locale. În final am decis că aceste explicații nu sunt suficiente pentru a explica gradul și modul de relaționare fatigabilitate - fibromialgie. 2. Toate studiile menționează existența tulburărilor de somn În fibromialgie Ne-am pus Întrebarea dacă tulburările de somn nu sunt un simptom În sine, care ar fi caracteristic fibromialgiei, ci ar fi o consecință a altor manifestări ale bolii
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
a urmat numai tratament cu AINS și Paracetamol după schema lotului A. 5.2.2.4 Experimentul B S-a derulat În perioada iunie - august 2004, corespunzătoare perioadei cu temperaturi ridicate, În care am constatat din experimentele anterioare că predomina fatigabilitate (scăderea rezistenței la efort, numărul de arii dureroase mai scăzut, mai frecvente tulburările de somn. În acest context scopul tratamentului a fost ameliorarea inflamației cauzate de acumularea de cataboliți acizi (dezechilibru antioxidanți - prooxidanți, formarea de peroxizi lipidici), ameliorarea oboselii musculare
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
se simtă revigorat la trezire. Dacă există și TrPs, ele trebuie tratate și Împiedicate să reapară. Evaluarea bioptică (a se vedea cap. anterioare) a modificării structurale a mușchilor tonici suprasolicitați, relevă inversarea raportului fibrele de tip IIa, rapidcontracile, rezistente la fatigabilitate și fibre de tip I, fibre lente și II b, rapid-contractile fatigabile, la subiecți cu durere cronică a spatelui, la fel ca pe mușchiul cu comandă centrală pierdută. Observația noastră a fost că mușchii neantrenați sau stresați din cauza unor afectări
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
până În prezent. În capitolul 4 (4.1.2.) am prezentat opinia rezultată În urma analizei studiilor considerate semnificative, până În prezent, conform căreia parametrii de analizat ar putea fi: evaluarea fizică globală, evaluarea somnului pacientului (calitatea somnului), scorul punctelor tender, nivelul durerii, fatigabilitatea, schimbări de comportament și ale stării de bine. Urmând o abordare top - down, ne-am orientat evaluarea În funcție de principalele priorități semnalate de pacienții și subiecții cercetării noastre, privind rezolvarea problemelor de sănătate. Acestea au fost: calmarea durerii, ameliorarea fatigabilității, ameliorarea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
durerii, fatigabilitatea, schimbări de comportament și ale stării de bine. Urmând o abordare top - down, ne-am orientat evaluarea În funcție de principalele priorități semnalate de pacienții și subiecții cercetării noastre, privind rezolvarea problemelor de sănătate. Acestea au fost: calmarea durerii, ameliorarea fatigabilității, ameliorarea performanțelor În activitățile cotidiene. În acest context, pentru evaluarea directă a durerii am folosit: scala vizuală analogă numărul punctelor tender Însumarea ariilor locale dureroase evaluarea durerii În punctele tender cu presoalgezimetrul experimente de provocare a durerii musculare Prelucrarea statistică
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Pentru perioadele fără precipitații valoarea medianei a fost de 5 (Tabel 6.34., Grafic 6.28) . În timpul perioadelor cu umiditate relativă crescută , pragul la durere În punctele de control s-a situat În jurul medianei 3,70 (Grafic 6.29) Pentru fatigabilitate variațiile au fost Înverse pentru majoritatea pacienților: nivel mai scăzut (nivel 2) În timpul perioadelor cu umiditate crescută, nivel mai crescut (nivel 4) În perioadele cu temperaturi ridicate (Grafic nr.6.30, Tabel 6.35., Grafic 6.31., Tabel 6.36
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
parametrilor meteorologici (variație sezonieră), respectiv umiditate realtivă a aerului și presiune atmosferică. 2. În timpul perioadelor cu umiditate crescută (mai mare de 93%) pragul la durere În punctele sensibile (PT) crește foarte mult 3. În timpul perioadelor cu temperaturi crescute, fenomenul de fatigabilitate este mult mai intens, iar cauza durerii este mai mult datorită scăderii anduranței musculare (prin acumulare de acid lactic). 6.3 Raționamentul clinic pentru stabilirea strategiei tratamentului fibromialgiei folosit În experiment Prea des, se acordă atenție, În ultimul timp, În
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
statistice au fost reținute În anexe. 7.2 Rezultate și discuții privind Experimentul B Reamintim că experimentul B s-a derulat În perioada iunie - august 2004, corespunzătoare perioadei cu temperaturi ridicate, În care am constatat din experimentele anterioare că predomina fatigabilitate (scăderea rezistenței la efort, numărul de arii dureroase mai scăzut, mai frecvente tulburările de somn). În acest context scopul tratamentului a fost ameliorarea inflamației cauzate de acumularea de cataboliți acizi (dezechilibru antioxidanți - prooxidanți, formarea de peroxizi lipidici), ameliorarea oboselii musculare
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
dializați, pe când creșterea activității altor citokine (IL.-2, IL-12) ar avea efecte protectoare la acești pacienți. Creșterea activității citokinelor proinflamatorii, în special IL-6 și TNF-? ar induce procese „maladaptative” fiziologice și metabolice, cu consecințe clinice; astfel s-ar putea explica fatigabilitatea, modificările somnului și anorexia. Printre tulburările metabolice ar putea fi incluse creșterea ratei metabolice de repaus, creșterea ratei de catabolism proteic (cu negativarea bilanțului produșilor de catabolism azotați și pierderea de masă musculară), precum și hiperinsulinemia, cu consecințele sale importante asupra
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
sub Gi a pacientului; dacă pacientul este menținut pe Gi, se produce o scădere a compensării hipovolemiei prin trecerea apei din compartimentul extracelular în cel intravascular, în timpul dializei; în caz de ultrafiltrare excesivă („supradializare”), pacientul prezintă frecvent stare de astenie, fatigabilitate, crampe musculare și senzația de „stoarcere”, simptomatologie care indică creșterea riscului de hipotensiune intradialitică. Apariția unui episod de hipotensiune intradialitică impune câteve măsuri de urgență (Tab V-3): - așezarea apcientului în poziție Trendelenburg, dacă starea acestuia o permite; - oxigenoterapie, pentru
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
aport insuficient cât și prin pierderi crescute prin dializant; metabolismul carnitinei este de asemenea afectat în IRC. Cu toate acestea, nu există până în prezent studii care să demonstreze efectele benefice scontate ale aportului de L-carnitină asupra anemiei, dislipidemiei, simptomatologiei generale (fatigabilitate) sau cardio-vasculare, la pacienții dializați. Suplimentele vitaminice sunt necesare la pacienții dializați în ce privește în special vitaminele hidrosolubile, datorită pierderilor crescute ale acestora prin dializant. Acidul folic este considerat un adjuvant important al EPO în terapia anemiei, aportul recomandat fiind de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
fenotip alcătuit dintr-o serie de criterii derivate din Cardiovascular Health Study. Fenotipul de fragilitate Fried cuprinde cinci dimensiuni: scădere ponderală involuntară (>5%G / ultimul an); scăderea forței de prehensiune digito-palmară (forța de strângere a pumnului) măsurată cu ajutorul unui dinamometru; fatigabilitate, evaluată prin întrebări derivate dintr-un chestionar de depresie ; viteza de mers în pas obișnuit scăzută, pe distanța de 5 m (<=1m/s); nivel scăzut al activităților fizice (evaluat printr-un chestionar). Pentru fiecare dintre criterii se folosesc valoriprag specifice
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
ostoscleroza - hipotensiune arterială (instabili- - osteoporoza țațe hemodinamica la hemodializati) VI. Manifestări gastrointestinale - H.T.A. - stomatita - pericardita uremica - parotidita - arteriopatii periferice - pareza gastrica - tendința crescută spre - sângerări digestive arteroscleroza - enterocolita - insuficiență cardiacă VII. Tulburări neurologice - aritmii SNC - insomnie III. Manifestări respiratorii - fatigabilitate - plămân uremic - tulburări psihice neuropatie - dispnee Kusmaul, Cheyne- - periferica senzitiva Stockes Tabelul 2 - Stadiile insuficientei renale cronice Încă- ● în funcție de simptomatologia clinică (variații individuale de toleranță a IRC) - vezi Manifestările clinice ale insuficientei renale cronice + supraviețuirea este posibilă datorită mijloacelor de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
a medicului neurolog care decelează sindromul și medicul O.R.L.-ist care obiectivează specific aceste tulburări prin probe specifice: probe vestibulare, nistagmografie etc. ● Bolnavul se poate deplasa, mersul fiind posibil, dar cu oscilații, imprecis, având aspect specific de om beat; fatigabilitatea apare la distanțe mari iar mișcările ce impun o mare finețe și control în desfășurarea activității profesionale sunt ușor afectate - incapacitate 0-49% care în sine nu se încadrează în grad de invaliditate; de menționat că gestualitatea sau motricitatea pot fi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
parte a zilei, aproape zilnic; 3. pierdere sau câștig ponderal semnificativ care nu ține de dietă, ori scăderea sau creșterea apetitului; 4. insomnie sau hipersomnie aproape în fiecare zi; 5. agitație sau lentoare psihomotorie, aproape zilnic (observată de altii); 6. fatigabilitate sau pierderea energiei; 7. sentimente de devalorizare sau culpă excesivă sau inadecvată; 8. diminuarea capacității de a gândi sau de a se concentra, ori indecizie; 9. idei recurente de moarte, ideație suicidara recurenta fără un plan anume, sau o tentativă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
de mai multe zile (fie prin relatare subiectivă, fie prin observația altora) pentru cel putin 2 ani. B. Prezenta în timpul depresiei a cel puțin două din următoarele: 1. apetit redus sau exagerat 2. insomnie sau hipersomnie 3. energie redusă sau fatigabilitate 4. stima de sine redusă 5. concentrare redusă sau dificultate în a lua decizii 6. sentimente de disperare C. În timpul unei perioade de 2 ani niciodată fără simptome pentru mai mult de 2 luni consecutiv. D. Nu a prezentat niciodată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
sau mai multe circumstanțe de viață. B. Perturbarea nu survine numai în cursul unei tulburări de dispoziție sau al unei tulburări psihotice. C. Cel putin 6 din următoarele: 1. tremurături, contracții 2. durere sau tensiune musculară 3. neliniște motorie 4. fatigabilitate rapidă 5. dispnee, sufocare 6. palpitații, tahicardie 7. gură uscată 8. amețeala 9. greață, diaree 10. valuri de căldură 11. micțiuni frecvente 12. dificultăți de deglutiție, "nod în gât" 13. transpirații 14. surescitări 15. reacție de alarmă exagerată 16. dificultate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
idealului orfic, speriate și atente, liniștite și cassandrice, în căutarea adevărului despre iubire-viată-moarte. În Muză din tomberon (Ed. "Marineasa", 1998), intertextualitatea proliferează pe fondul, unui mesterism/mestesugărism jurnalier (dezinvolt). Din grabă/nerăbdare, proporționarea anumitor contraste lirice suferă de o vizibilă fatigabilitate/devitaminizare (astenie prentanieră). Voce autentică, G.I. iese cu abilitate din mrejele poeziei leneșe, aducându-si aminte că ar putea fi și interesant. Energic experimentat, din când în când și obosit, sentimental și aproape vigilent, amant îndurerat, vesel și cioranian, poetul
Educarea textului by Rodica Draghincescu () [Corola-journal/Journalistic/17892_a_19217]
-
sănătatea sau chestiuni globale vagi (Strauss, Lease, Last & Francis, 1988). De reținut DSM-IV-TR recunoaște caracterul fizic sau somatic al simptomelor anxioase la copii. În cadrul acestei populații, anxietatea generalizată se manifestă prin îngrijorare excesivă/pervasivă plus unul din următoarele simptome: agitație, fatigabilitate, iritabilitate, probleme de concentrare, tensiune musculară sau probleme de somn (adoarme greu sau are un somn superficial). Din cauza acestor simptome, este ușor de înțeles de ce mulți copii cu anxietate generalizată sunt diagnosticați greșit cu ADHD. Atenție Câteodată, copiii cu anxietate
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
ea este superioară prin eficiența pe care o asigură activităților psihice, îndeosebi activităților cognitive, dar prezintă și unele dezavantaje, în sensul că oboseala apare mai repede, capacitatea de concentrare scade, cu precădere în cazul persoanelor cu sistem nervos fragil și fatigabilitate crescută. Atenția postvoluntară dobândește o mare valoare compensatorie și educativă prin exersarea îndelungată a deprinderii de a fi atent, mai ales în timpul unor activități practice, manuale, implicate inițial în contexte ludice, dar apoi, treptat, și în situații obișnuite de viață
Psihopedagogia persoanelor cu cerinţe speciale: strategii diferenţiate şi incluzive în educaţie by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/874_a_1657]
-
26% și nevrita optică 24%. Destul de frecvent există debuturi cu simptomatologie numai subiectivă, nespecifică unei boli neurologice, reprezentată printr-un tablou nevrotic. Nu puține cazuri am întâlnit când bolnavii au fost tratați ani de zile ca nevrotici, prezentând parestezii diverse, fatigabilitate psihică și fizică, 85 cefalee, amețeli, insomnie. Acest tip de debut a fost numit de către WILSON tip „prediseminand“, putând dura mai multe luni. O examinare atentă neurologică și periodică poate depista în acestă perioadă semne discrete neurologice: absența reflexelor abdominale
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]