995 matches
-
atitudini antalgice, în segmentele interesate se poate instala o retracție a corpului muscular dar și a aponevrozelor sale; astfel, apar retracții frecvente ale ischiogambierilor, psoasiliacului, tricepsului sural, la poliartriticii imobilizați la pat și care prezintă atitudini antalgice prelungite ̀ n flexie a șoldului, genunchiului și picior equin. Grupele musculare antagoniste celor retractate sunt, de regulă, atinse de atrofie. De fapt, contractura dureroasă, fixarea în poziție vicioasă și amiotrofia coexistă, conlucrând în sensul producerii retracțiilor. Retracțiile determină diminuarea elasticității musculare, limitarea mobilității
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
a regiunii (din poziția decubit, cu capul ușor flectat: 30-500); pacientul trebuie să fie relaxat și să evite blocarea în apnee inspiratorie, care ar putea genera o cefalee. Extensia capului Îndoire laterală dreapta Îndoire laterală stânga Răsucire stânga Răsucire dreapta Flexia capului Mobilitate ușor diminuată Mobilitate limitată Amplitudine de mișcare foarte mică Fig. 2. Schema mobilității la un pacient cu cervicartroză Atunci când durerile de cap sau migrenele completează tabloul algiei cervicartrozice, masajul capului și al feței contribuie la diminuarea durerii. în
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
n principal ̀ n frământat al regiunii scapulo-humerale și presiuni alunecate profunde, efectuate alternativ cu contracții izometrice ale mușchilor stabilizatori ai segmentului cervical. Dacă factorul cauzal (de exemplu, o profesiune care obligă la adoptarea, timp îndelungat, a unei poziții în flexie a capului) poate fi îndepărtat, 10 ședințe de câte 20^ sunt, în general, suficiente pentru a îndepărta problema. Cervicalgiile asociate spasmofiliei. în tabloul, complex și labil, al manifestărilor spasmofiliei durerea cervicală ocupă un loc important. în cazul tetaniei sau spasmofiliei
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
lucru fiind indispensabil pentru a se putea trece la reprogramarea neuromusculară a genunchiului. Artrozele femuro-tibiale. Poziția optimă adoptată de subiect, în vederea aplicării masajului, va fi bineînțeles cea care asigură indoloritatea (în general, în decubit dorsal, cu genunchiul în u șoară flexie, susținut ̀ n spațiul popliteu de o pernă suficient de moale pentru a nu împiedica circulația de retur). Zona infiltrată, care se depistează, de obicei, pe fața internă a genunchiului, se dovedește a fi foarte sensibilă la atingere, dar dispariția
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
obiectivelor urmărite folosindu-se, mai ales, masajul transversal profund. în ceea ce privește abordarea mușchilor suprași subspinoși, se recomandă ca masajul să se execute cu subiectul ̀ n poziția așezat, cu membrul superior în extensie și rotație internă (pentru supraspinoși) și în adducție flexie rotație externă (pentru subspinoși), ̀ n scopul degajării inserțiilor trohiteriene. Fricțiunile se efectuează transversal, cu vârful unui deget, eventual întărit prin sprijinul degetului învecinat. Durata fricțiunii poate fi cuprinsă între 10 20^, dar pot fi suficiente și 5-10^, ea stabilindu
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
va imobiliza parțial câteva zile. Recomandări: masajul local se va evita în primele zile, înlocuindu-se cu aplicații de gheață; masajul zonelor reflexogene reciproce; aplicarea unui efleuraj pe mușchi, la distanță de articulație (decontracturant și contra agravării edemului); exerciții de flexie extensie a degetelor; dintr-a patra zi, se renunță la gheață, ̀ nlocuind-o cu aplicații de căldură urmate de: ¤ masaj local sedativ, ¤ apoi flexii extensii ale degetelor (active libere și cu contrarezistență) și ¤ lucru activ al mușchilor plantari, ai mușchilor
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
aplicarea unui efleuraj pe mușchi, la distanță de articulație (decontracturant și contra agravării edemului); exerciții de flexie extensie a degetelor; dintr-a patra zi, se renunță la gheață, ̀ nlocuind-o cu aplicații de căldură urmate de: ¤ masaj local sedativ, ¤ apoi flexii extensii ale degetelor (active libere și cu contrarezistență) și ¤ lucru activ al mușchilor plantari, ai mușchilor lojei antero-externe și al peronierilor. Masajul va consta ̀ n efleuraj și frământat al gambierilor, presiuni vibrate pe punctele dureroase și presiuni alunecate pe
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
esofag, ce poate fi produsă și de o paralizie bulbară) se pot recupera prin exerciții pasive și active ale limbii și buzelor asociate cu exerciții pentru mobilitatea articulației temporomandibulare iar disfagia faringiană necesită deglutiția asistată și formarea unui reflex de flexie cervicală în cursul deglutiției. Unele afecțiuni ale aparatului digestiv sunt conectate prin mecanisme fiziopatologice cu boli ale aparatului locomotor, de exemplu malabsorbția sărurilor minerale poate fi o cauză a osteomalaciilor de aport, displaziile coloanei vertebrale dorsale constituie un factor favorizant
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
senescența. Amelioarea constipației poate fi realizată prin gimnastică medicală. Astfel, cu condiția de a fi executate zilnic și la același interval orar, sunt utile exerciții abdominale executate cu amplitudine mare, cu schimbări mari de poziție a regiunii respective (exerciții de flexie și circumducție). Sunt utile și manevrele de masaj executate pe traseul cadrului colonic, în sensul de progresie al conținutului (efleurajul, fricțiunea, tapotamentul), sau dinspre flancuri pe linia albă (frământatul) [50]. Sindromul de intestin iritabil este o afecțiune cronică caracterizată clinic
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
mod variabil controlul voluntar al musculaturii trunchiului și membrelor inferioare, cu prezența spasticității. 3. Sindromul medular anterior este produs prin lezarea căilor motorii și senzitive din partea anterioară a măduvei spinării, etiologia fiind diversă (întreruperea fluxului sangvin, hernie de disc, tumori, flexie cervicală forțată). Manifestările clinice constau în pierderea motricității și sensibilității termicdureroase ipsilateral și inferior nivelului leziunii; în regiunea afectată sunt păstrate sensibilitatea proprioceptivă și tactila fină, transmise prin cordonul posterior, astfel încât cu toată paralizia motorie completă și pierderea sensibilității termic-dureroase
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
sau tabes dorsalis, și se manifestă prin ataxie senzitivă (test Romberg pozitiv), diferite simptome de iritare, tulburări sublezionale ale sensibilității kinestezice, dermoleziei, stereognoziei și sensibilității vibratorii, plus semnul Lhermitte (senzație de electrocutare cervico-dorsală cu iradiere în membrele superioare produsă la flexia regiunii cervicale); a fost descris tabesul dorsal, ca o pierdere a simțului tactil și senzațiilor proprioceptive asociată cu senzații dureroase acute, ataxie, tulburări micționale, prin lezarea infecțioasă a porțiunii posterioare a măduvei spinării [55]. Tulburările de sensibilitate profundă datorate lezării
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de proteoglicani. Confluarea acestor focare distruge cartilagiile, osul subcondral suferă un proces de hiperostoză, iar metaplazia celulelor sinoviale duce la apariția osteofitelor. Clinic apar dureri și deformări articulare, crepitații și cracmente la mobilizarea acestora, hidrartroze, laxitate ligamentară, contractură musculară la flexia coloanei vertebrale (atunci când este afectată această structură anatomică). Osteoartrita cu localizare vertebrală stă la baza sindroamelor algice cervical, cervico-occipital și lombar. Sindroamele algice cervical și cervicooccipital apar în spondiloza cervicală și se manifestă prin dureri cervicooccipitale, cu caracter continuu, pulsatil
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
spondiloartropatiile reumatismale evolutive, obiectivele kinetoterapiei pasive sunt subordonate terapiei medicamentoase, care, prin atenuarea simptomatologiei algice, oferă șansele introducerii în program și a mișcărilor active. O mențiune specială trebuie acordată spondilitei ankilopoietice, care, deși evoluează inexorabil către blocarea coloanei vertebrale în flexie, poate fi utilizată prin mobilizări pasive executate de mai multe ori pe zi, în idea că poate întârzia această evoluție. Afecțiunile neurologice sunt, cu siguranță, cele mai mari beneficiare ale kinetoterapiei pasive, înscriind în prim-plan paraliziile sau parezele de
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
cazuri, kinetoterapia pasivă este recomandată cu multă prudență, iar rezultatele vizează cel mult o întârziere a procesului de evoluție. În afecțiunile digestive, kinetoterapia pasivă poate fi introdusă în cazul tulburărilor de tranzit intestinal, mai precis al constipației cronice, în care flexia coapselor pe abdomen determină accelerarea evacuării intestinului gros. Sunt eficiente pozițiile de decubit lateral dreapta, pentru evacuarea pungii de gaze de la nivelul intestinului gros, și cea de decubit lateral stânga, pentru evacuarea pungii de aer gastrice. Kinetoterapia vârstei a III
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
capsulo-ligamentare, care pot deveni uneori ireductibile. Dacă la originea deficitului motor este o paralizie de tip central, spasticitatea musculară se soldează, în mai puțin de un an, cu retracții musculo-tendinoase severe, fixând segmentele membrului inferior într-o poziție de triplă flexie, iar pe cele ale membrului superior în prono-flexie, mai mult sau mai puțin ample, în funcție de cauza și particularitățile de evoluție aflate la originea paraliziei (Judd, 1983). În ambele cazuri, fie că paralizia este sau nu reductibilă, mobilizările pasive trebuie să
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
se solicită pacientului să ridice brațul contra rezistenței opuse de KT. Verificarea participării marelui dorsal se face din aceeași poziție cu brațul la orizontală, solicitându-se apropierea acestuia de trunchi împotriva rezistenței opuse de KT. La nivelul cotului se verifică flexia, extensia, pronația și supinația antebrațului, executând o mișcare activă cu rezistență opusă de KT la executarea mișcărilor de flexie a cotului, atunci când KT se opune acestei mișcări, prin încercarea de a duce antebrațul în extensie, iar pentru extensie sunt testate
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
poziție cu brațul la orizontală, solicitându-se apropierea acestuia de trunchi împotriva rezistenței opuse de KT. La nivelul cotului se verifică flexia, extensia, pronația și supinația antebrațului, executând o mișcare activă cu rezistență opusă de KT la executarea mișcărilor de flexie a cotului, atunci când KT se opune acestei mișcări, prin încercarea de a duce antebrațul în extensie, iar pentru extensie sunt testate mișcările de pronație și supinație. La nivelul pumnului, al mâinii și degetelor, se recurge la aceleași procedee, cu unele
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
antebrațul în extensie, iar pentru extensie sunt testate mișcările de pronație și supinație. La nivelul pumnului, al mâinii și degetelor, se recurge la aceleași procedee, cu unele observații asupra policelui. Practic, pacientul este solicitat să se opună mișcărilor pasive de flexie și extensie a policelui executate de către KT sau, cu palma întinsă și cu policele lipit de index, să încerce prinderea unei coli de hârtie între police și marginea radială a indexului. La nivelul degetelor, abducția este dată de îndepărtarea degetelor
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
dorsal, ventral sau lateral, iar KT asigură rezistența la mișcările comandate, poziționându-se lateral față de pacient. O mențiune specială trebuie făcută pentru rotația internă și externă a coapsei, care se verifică cu pacientul în decubit ventral și cu genunchiul în flexie la 90°, gamba deplasându-se lateral intern sau extern, cu rezistența de rigoare pe care o asigură KT. La nivelul genunchiului, flexia se evaluează din decubit ventral, cu gamba în flexie, solicitându-se pacientului să se opună mișcării de extensie
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
rotația internă și externă a coapsei, care se verifică cu pacientul în decubit ventral și cu genunchiul în flexie la 90°, gamba deplasându-se lateral intern sau extern, cu rezistența de rigoare pe care o asigură KT. La nivelul genunchiului, flexia se evaluează din decubit ventral, cu gamba în flexie, solicitându-se pacientului să se opună mișcării de extensie pe care o execută KT; iar extensia se verifică din poziția așezat la marginea mesei de lucru, cu gamba în flexie la
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
cu pacientul în decubit ventral și cu genunchiul în flexie la 90°, gamba deplasându-se lateral intern sau extern, cu rezistența de rigoare pe care o asigură KT. La nivelul genunchiului, flexia se evaluează din decubit ventral, cu gamba în flexie, solicitându-se pacientului să se opună mișcării de extensie pe care o execută KT; iar extensia se verifică din poziția așezat la marginea mesei de lucru, cu gamba în flexie la 90°, solicitând pacientului să extindă gamba, în timp ce KT opune
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
genunchiului, flexia se evaluează din decubit ventral, cu gamba în flexie, solicitându-se pacientului să se opună mișcării de extensie pe care o execută KT; iar extensia se verifică din poziția așezat la marginea mesei de lucru, cu gamba în flexie la 90°, solicitând pacientului să extindă gamba, în timp ce KT opune rezistență. La nivelul gleznei, examinarea se face din decubit dorsal, solicitându-se mișcări de flexie, extensie, eversie și inversie ale labei piciorului, importante la verificarea capacității de mișcare de la acest
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
iar extensia se verifică din poziția așezat la marginea mesei de lucru, cu gamba în flexie la 90°, solicitând pacientului să extindă gamba, în timp ce KT opune rezistență. La nivelul gleznei, examinarea se face din decubit dorsal, solicitându-se mișcări de flexie, extensie, eversie și inversie ale labei piciorului, importante la verificarea capacității de mișcare de la acest nivel fiind prizele pe care le folosește KT. Se impune precizarea că mișcarea de extensie a labei piciorului este cunoscută și sub denumirea de dorsiflexie
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
fixarea lui într-o poziție incorectă. Se poate evita acest neajuns prin folosirea unui rulou trohanterian și a unui susținător 1 sub genunchi. Atenție! Dimensiunile acestor susținători trebuie să fie adaptate particularităților pacientului, pentru a evita menținerea articulațiilor într-o flexie permanentă. Poziția de decubit la pat prezintă unele avantaje, cum ar fi: - solicitare redusă a musculaturii; - asigură simetrie corporală; - evită influențele negative asupra respirației. Această poziție prezintă și unele dezavantaje, cum ar fi: - activează tonusul muscular la nivelul mușchilor extensorilor
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
extensia genunchilor și poziționarea corectă a labei piciorului. În acest scop, KT așază peste genunchii pacientului spațiul popliteu al propriilor picioare, având grijă ca apăsarea să se execute lent, progresiv și cu mici pauze. b) Poziția așezat cu genunchii în flexie Este o poziție pregătitoare pentru efectuarea unor mișcări la nivelul trunchiului, coapselor și gambelor, asociate cu mișcările membrelor superioare în axe și planuri diferite. c) Poziția așezat cu picioarele încrucișate Este tot o poziție pregătitoare, având ca obiectiv ridicarea pacientului
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]