KorAP: Find »[drukola/base=forfecare & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...15 16 17 ...21 >

518 matches

Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563

oxigenatorului (interfața material/sânge) reprezintă un factor important al activării răspunsului umoral și celular datorită suprafeței mari de contact. Se constată astfel depuneri de albumină și trombocite pe această suprafață ca răspuns al reacțiilor descrise mai sus [2]. Stresul de forfecare se datorează diferențelor mari de presiune cu accelerarea și decelerarea elementelor sangvine la nivelul pompei arteriale, prin oxigenator, la nivelul cardiotomiilor de aspirație și cavitației la extremitățile canulelor venoase și mai ales arterială. Se produce astfel hemoliza hematiilor, distrugerea trombocitelor

Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC (2009) [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
Corola-publishinghouse/Science/91527_a_92972

palmă este un alt procedeu, folosit numai pe distanțe scurte. Corpul se găsește în poziție verticală, cu trunchiul ridicat din apă, iar mingea se ține în palmă deasupra apei, înaintându-se prin vâslire cu ajutorul brațului liber și prin mișcarea de forfecare a picioarelor (asemănător exercițiilor de călcare a apei). Acest procedeu este folosit în mod obișnuit în zona porții, în vederea aruncării. 3.3.4.6 Aruncarea la poartă Finalizarea eforturile ofensive ale echipei se concretizează prin aruncarea la poartă. Ea reprezintă

Polo pe apă by Silviu Şalgău (2007) [Corola-publishinghouse/Science/91527_a_92972]
pe o parte, ca la înotul over. În timp ce un braț este întins înainte în apă, iar celălalt, pe jumătate îndoit, la suprafață, gata să înceapă vâslirea, picioarele se duc în poziția inițială a mișcării de foarfecă. Deplasarea înainte începe prin forfecarea picioarelor, care asigură propulsia, concomitentă cu o puternică vâslire a brațului (ca la craul). În continuare picioarele vor executa bătaia de craul, în timp ce brațele, cu vâsliri scurte și frecvență mare, vor asigura de la început o viteză cât mai bună. In

Polo pe apă by Silviu Şalgău (2007) [Corola-publishinghouse/Science/91527_a_92972]
brațul din partea în care dorește să înoate, mâna depășind axa longitudinală a corpului. Celălalt braț va parcurge un drum prin aer, pe deasupra capului, cu palma orientată spre noua direcție de deplasare, în timp ce picioarele vor face și ele o mișcare de forfecare puternică, asigurând zvâcnirea corpului înainte. Tehnica înotului cu adversar. În jocul de polo actual, când se înfruntă echipe de valori sensibil egale, succesul este determinat în ultimă instanță de lupta directă dintre jucători, luptă care permite impunerea tacticii de joc

Polo pe apă by Silviu Şalgău (2007) [Corola-publishinghouse/Science/91527_a_92972]
Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068

flux exercită o influență majoră în localizarea și evoluția leziunilor arteriale aterosclerotice (“adverse hemodynamic conditions”). Acest concept este susținut și de lucrările profesorului Colin G. Caro (1971) care a demonstrat apariția plăcilor de aterom în segmentele cu stress parietal de forfecare scăzut 1. Teoria hemodinamică a aterosclerozei nu este, deci, o teorie recentă, cronologic i-am putea atribui origini destul de îndepărtate în timp pentru că, după ce broșura de 72 de pagini intitulată “Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus” a

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
mediul mecanic” în care evoluează celulele endoteliale cheia modulării funcției acestora. Gimbrone MA și colab. prezintă activarea endotelială prin stimuli biomecanici care influențează în mod acut și cronic structura și funcția endotelială ca pe o nouă paradigmă 3. Stressul de forfecare stabil și laminar are efect antitrombotic, antimigrare leucocitară, antiproliferativ antiapoptotic și are rol în “design ul” diverselor sectoare vasculare (conform ipotezei Murray a “costului minim”). Fluxul arterial are rol în distribuția celulelor inflamatorii în plăcile de aterom. Totuși, influențele hemodinamicii

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
factorilor de risc cardiovascular, dezvoltarea pe care a cunoscut-o calculatorul și programele pe baza cărora acesta operează reprezintă un element demn de semnalat. Explorarea acestei direcții a început prin studii morfologice (evidențierea îngroșării parietale în zonele cu stress de forfecare redus - Zarins, 1983) continuând cu studiile angiografice (evaluarea ZDF - zones of delayed contrast filling - și a ER - edge roughness Smedby, 1993). Toate aceste cercetări au dobândit coordonate noi odată cu implicarea în cercetare a analizei computerizate a fluxurilor (“a treia cale

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
teritorii vasculare (de exemplu corelația tipului de apex și al unghiului alfa al bifurcației aorto-iliace cu scorul leziunilor arterelor iliace comune). Acest factor de risc geometric acționează prin intermediul influențării hemodinamicii locale (ex. a stressului de tensiune sau a stressului de forfecare) implicată în paradigma controlului biomecanic al funcției endoteliale (Gimbrone). Flexibilitatea diferitelor metode utilizate este amplificată prin utilizarea logicii fuzzy în determinările de angiografie cantitativă, în simulările de flux și până și în interpretarea (euristică) a analizei factoriale. Evident analiza CFD

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
de flux exercită o influență majoră în localizarea și evoluția leziunilor arteriale aterosclerotice (“adverse hemodynamic conditions”). Acest concept este susținut și de lucrările profesorului CG Caro (1971) care au demonstrat apariția plăcilor de aterom în segmentele cu stress parietal de forfecare scăzut. Particularitățile anatomice vasculare sunt implicate în apariția plăcii de aterom și se constituie prin aceasta într-un veritabil “factor de risc geometric”. În 1959 EC Palma crează denumirea de “arteriopatie hemodinamică”. Roberts (1959) demonstrează faptul că ateroscleroza aortică este

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
factors for arteriosclerosis). Etapa următoare a fost aceea de a asocia într-un mod cantitativ prezența plăcilor de aterom cu hemodinamica locală. Dintre ipotezele care implicau această hemodinamică locală (ipoteze legate de presiune, legate de turbulență, legate de stressul de forfecare) doar studiile legate de forțele de forfecare au oferit rezultate promițătoare (Gessner)52. Aceasta era în consonanță cu teoria emisă de Caro și colab. în care stressul de forfecare redus este implicat în aterogeneză și nu stressul de forfecare crescut

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
aceea de a asocia într-un mod cantitativ prezența plăcilor de aterom cu hemodinamica locală. Dintre ipotezele care implicau această hemodinamică locală (ipoteze legate de presiune, legate de turbulență, legate de stressul de forfecare) doar studiile legate de forțele de forfecare au oferit rezultate promițătoare (Gessner)52. Aceasta era în consonanță cu teoria emisă de Caro și colab. în care stressul de forfecare redus este implicat în aterogeneză și nu stressul de forfecare crescut cum afirmase anterior Fry și colab. A

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
ipoteze legate de presiune, legate de turbulență, legate de stressul de forfecare) doar studiile legate de forțele de forfecare au oferit rezultate promițătoare (Gessner)52. Aceasta era în consonanță cu teoria emisă de Caro și colab. în care stressul de forfecare redus este implicat în aterogeneză și nu stressul de forfecare crescut cum afirmase anterior Fry și colab. A dobândit astfel un interes crescut studiul profilului velocităților locale în zonele în care survin deseori plăcile de aterom (ex. bifurcații). În 1981

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
de forfecare) doar studiile legate de forțele de forfecare au oferit rezultate promițătoare (Gessner)52. Aceasta era în consonanță cu teoria emisă de Caro și colab. în care stressul de forfecare redus este implicat în aterogeneză și nu stressul de forfecare crescut cum afirmase anterior Fry și colab. A dobândit astfel un interes crescut studiul profilului velocităților locale în zonele în care survin deseori plăcile de aterom (ex. bifurcații). În 1981 Friedman evidențiază o îngroșare intimală mai importantă în regiunea cu

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
anterior Fry și colab. A dobândit astfel un interes crescut studiul profilului velocităților locale în zonele în care survin deseori plăcile de aterom (ex. bifurcații). În 1981 Friedman evidențiază o îngroșare intimală mai importantă în regiunea cu stress parietal de forfecare redus de-a lungul pereților laterali ai bifurcației aortei abdominale. Cassanova și Giddens evidențiază în 1978 regiuni largi de flux recirculat și turbulent în aval de stenoze medii și severe în tuburi rigide, caracteristici ale fluxului care sunt un indicator

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
valoare deosebită este cel realizat în 1990 de către Cornhill JE și colab. care a evidențiat topografia leziunilor sudanofilice în aorta umană. Astfel, Cornhill stabilește o serie de localizări cu probabilitate mare de apariție a leziunilor sudanofilice, regiuni cu stress de forfecare redus la pacienți tineri, regiuni localizate la nivelul peretelui lateral și posterior al aortei abdominale. Devine astfel o problemă importantă cartografierea arterei pentru studierea geometriei sale. Ö. Smedby și colab. au fost aceia care în 1996 au enunțat ideea “factorului

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
succesive ale liniei de centru (fig. 2.13). Inversul razei (R) acestui cerc reprezintă curbatura vasului (k): Raportul arteră principală artere secundare (modificări în aria de secțiune la nivelul bifurcațiilor) reprezintă un determinant important al diferențelor în stresul parietal de forfecare (wall shear s ress) (SPF). S-a observat de multă vreme apariția în cursul dezvoltării aterosclerozei a “tortuozităților” arteriale (a “kinking” arterelor) explicația apariției acestora fiind vagă: o manifestare particulară a aterosclerozei. Aceste modificări de formă ale arterelor a căror

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
turbulență care este mai importantă în cursul decelerației sistolei. Nilsson, considerând valoarea medie a diametrului arterei femurale ca fiind 5.9 mm și un debit sanguin mediu de 6.5 ml/s în această arteră, presupunând o valoare înaltă a forfecării pentru vâscozitatea kinematică a sângelui integral de 4. 10 6 m2/s calculează un număr Re în acest segment arterial. Față de animale (Re = 50 la șoareci, 600 la iepuri) la om (Re = 1500) fluxurile secundare lângă ramurile arteriale sunt mai

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
cu fluxul printr-un tub rigid fiind rezonabilă. În cazul stenozelor viteza fluxului nu crește ca o funcție liniară a diametrului procentual ci la pătrat, separarea fluxului apărând în regiunea de expansiune a numărului Reynolds, un strat important implicat în forfecare dezvoltându-se între jetul central și regiunea de recirculare. Numărul Reynolds critic din amonte pentru dezvoltarea turbulenței este 300. În cazul stenozelor strânse, turbulența este severă și constituie 80% din pierderea de presiune. În cazul stenozelor de nivel redus separarea

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
creșterea presiunii laterale create de velocitatea redusă ca urmare a lărgirii vasului conform ecuației Bernoulli; c) fluctuațiile de presiune într-un câmp turbulent. 2. scăderea numărului Reynolds și tendința corespunzătoare a fluxului de a deveni turbulent; 3. creșterea stress-ului de forfecare în porțiunea din amonte a leziunii și un regim de stress parietal de forfecare redus în avalul leziunii. Valorile normale ale velocităților sistolice de vârf în diferite segmente arteriale de la nivelul membrelor inferioare (deteminări ultrasonografice) (tabel 4.3): presiunea arterială

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
Bernoulli; c) fluctuațiile de presiune într-un câmp turbulent. 2. scăderea numărului Reynolds și tendința corespunzătoare a fluxului de a deveni turbulent; 3. creșterea stress-ului de forfecare în porțiunea din amonte a leziunii și un regim de stress parietal de forfecare redus în avalul leziunii. Valorile normale ale velocităților sistolice de vârf în diferite segmente arteriale de la nivelul membrelor inferioare (deteminări ultrasonografice) (tabel 4.3): presiunea arterială este menținută de sistemele de reglare între limite relativ strânse, pierderea de presiune este

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
de hiperbolă). Când vâscozitatea ar crește fluxul ar scădea și viceversa, dar în realitate atunci când vâscozitatea devine foarte mică apare turbulența. Oscilația fluxului este determinată de variațiile în velocitatea sângelui din cursul ciclului cardiac cu fluctuații în magnitudinea stress-ului de forfecare și în direcția sa asociate fluxului pulsatil ceea ce stă la baza creșterii permeabilității endoteliale. Legea lui Murray (1926) (principiul optimizării) arată că geometria vasculară este astfel modificată încât să minimalizeze costul energetic total necesar pentru menținerea unui transport adecvat de

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
a leziunilor aterosclerotice (localizare frecventă la nivelul arterelor coronare, a bifurcației carotidelor, aortei abdominale și al arterelor femurale). Regiunile cu tulburări de flux sanguin sunt corelate strâns cu apariția precoce a aterosclerozei. Stress parietal de tensiune si stress parietal de forfecare Peretele vascular este subiectul unor variate forțe mecanice (fig. 4.14). În special acestea sunt10: stress-ul circumferențial de tensiune (stretch stress) datorat presiunii sanguine care acționează perpendicular asupra peretelui arterial. S-a demonstrat că deformarea circumferențială și tensiunea parietală acționează

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
parietală acționează diferențiat astfel încât stimulul de întindere poate fi evaluat sub forma a doi factori întinderea circumferențială (strain) și tensiunea parietală (Tc). Tc deține un rol pivot în progresia aterosclerozei, valorile sale crescute fiind în relație cu ateroscleroza; stress-ul de forfecare (shear stress) -Tau datorat forțelor de fricțiune care acționează tangențial asupra suprafeței endoteliale. Tau participă la modularea funcției endoteliale, valorile sale scăzute fiind în relație cu ateroscleroza. Ateroscleroza precoce (aterogenesis) este în strânsă legătură cu stresul de forfecare scăzut și

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
stress-ul de forfecare (shear stress) -Tau datorat forțelor de fricțiune care acționează tangențial asupra suprafeței endoteliale. Tau participă la modularea funcției endoteliale, valorile sale scăzute fiind în relație cu ateroscleroza. Ateroscleroza precoce (aterogenesis) este în strânsă legătură cu stresul de forfecare scăzut și stressul de forfecare oscilant 47,55. S-a evidențiat experimental că vasele tind să mențină un stress de forfecare constant ca răspuns la modificările de flux10. Noțiunea de stress de forfecare oscilant este creată de către Ku (1985) pentru

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-Tau datorat forțelor de fricțiune care acționează tangențial asupra suprafeței endoteliale. Tau participă la modularea funcției endoteliale, valorile sale scăzute fiind în relație cu ateroscleroza. Ateroscleroza precoce (aterogenesis) este în strânsă legătură cu stresul de forfecare scăzut și stressul de forfecare oscilant 47,55. S-a evidențiat experimental că vasele tind să mențină un stress de forfecare constant ca răspuns la modificările de flux10. Noțiunea de stress de forfecare oscilant este creată de către Ku (1985) pentru a denumi și cuantifica devierea

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]