1,827 matches
-
debit cardiac scăzut și a mortalității (71). La acestea se mai poate adăuga capacitatea de resuscitare pe care o realizează soluțiile cardioplegice sanguine îmbogățite (glutamat, aspartat) asupra cordului cu rezerve energetice limitate, mai ales când se folosește inducția caldă (72), hot shot și reperfuzia caldă controlată (73). Rosenkranz (74) a arătat că deficitul de produși intermediari ai ciclului Krebs (glutamat și aspartat) stă la baza scăderii rezervelor de fosfați macroergici de la nivelul celulei miocardice. În consecință, administrarea cardioplegiei de inducție sanguine
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
rezervelor de fosfați macroergici de la nivelul celulei miocardice. În consecință, administrarea cardioplegiei de inducție sanguine, calde, îmbogățită cu aspartat și glutamat favorizează recuperarea metabolică în cazul miocardului cu rezerve energetice depletizate. Pe de altă parte, administrarea de cardioplegie sanguină caldă (hot shot) imediat înainte de declamparea aortei are drept urmare prelungirea perioadei de inactivitate electromecanică, îmbunătățește metabolismul aerob și crește complianța ventriculului stâng (75). Rezervele miocardice de ATP și glicogen sunt semnificativ mai mari la pacienții care au primit hot shot. Pe durata
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
cardioplegie sanguină caldă (hot shot) imediat înainte de declamparea aortei are drept urmare prelungirea perioadei de inactivitate electromecanică, îmbunătățește metabolismul aerob și crește complianța ventriculului stâng (75). Rezervele miocardice de ATP și glicogen sunt semnificativ mai mari la pacienții care au primit hot shot. Pe durata absenței induse a activității electromecanice, ATP-ul produs este folosit în principal pentru repararea leziunilor intracelulare produse de ischemie, precum și pentru refacerea rezervelor energetice. Reperfuzia caldă controlată asigură revenirea treptată a activității electromecanice a cordului, contribuind în
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
caldă controlată asigură revenirea treptată a activității electromecanice a cordului, contribuind în mare măsură la evitarea apariției fenomenului de no reflow secundar edemului celulelor intimale printr-un control riguros al presiunii de administrare a soluției de reperfuzie (aceeași compoziție cu hot shot-ul, dar spre deosebire de acesta, normopotasemic). Utilizarea hot shot-ului și a reperfuziei calde controlate au scăzut în mod semnificativ frecvența și severitatea leziunilor miocardice cauzate de reperfuzie, precum și incidența tulburărilor de ritm și de conducere. Leziunile de reperfuzie sunt urmarea unui
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
electromecanice a cordului, contribuind în mare măsură la evitarea apariției fenomenului de no reflow secundar edemului celulelor intimale printr-un control riguros al presiunii de administrare a soluției de reperfuzie (aceeași compoziție cu hot shot-ul, dar spre deosebire de acesta, normopotasemic). Utilizarea hot shot-ului și a reperfuziei calde controlate au scăzut în mod semnificativ frecvența și severitatea leziunilor miocardice cauzate de reperfuzie, precum și incidența tulburărilor de ritm și de conducere. Leziunile de reperfuzie sunt urmarea unui metabolism oxidativ anormal la nivelul miocardului. Reperfuzia
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
indusă de protamină ș77ț) alături de alte leucocite reprezintă o sursă adițională de radicali liberi de oxigen și alte substanțe citotoxice. Extrapolând datele obținute vizând îmbunătățirea funcției metabolice a celulei miocardice la pacienții la care s-au folosit inducția caldă și hot shot, s-a propus administrarea continuă de cardioplegie sanguină normotermică pe durata clampării aortei (62). Pentru a preveni însă complicațiile neurologice, pe durata by-pass-ului cardiopulmonar se utilizează hipotermia ușoară. Indiferent de calea de administrare a cardioplegiei calde continue, anterogradă sau
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
fiind în aceste condiții de 33°C-34°C; Pentru o mai bună protecție miocardică pe durata clampării aortei se va administra cardioplegie sanguină cu pompa roller pe cale antero- și retrogradă sub controlul temperaturii, presiunii și a debitului, urmată de hot shot și reperfuzie controlată în bulbul aortic sau în sinusul coronar; Folosirea ecografiei epivasculare intraoperatorii pentru depistarea plăcilor ateromatoase la nivelul aortei ascendente, includerea filtrelor pe linia arterială a circuitului de circulație extracorporeală, controlul permanent al debitelor și presiunilor de
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
108, 109). În ceea ce privește asigurarea unei bune protecții miocardice pe durata clampării aortei am introdus în 1995 în practică la noi în țară administrarea antero- și retrogradă a cardioplegiei cu sânge cu ajutorul unei pompe roller atașate aparatului de circulație extracorporeală (inclusiv hot shot și reperfuzie caldă controlată), comunicând totodată și primele rezultate obținute (110, 141). Metoda a devenit una de rutină abia peste cinci ani, o dată cu debutul activității Secției de Chirurgie Cardiovasculară din Centrul de Cardiologie Iași unde încă de la prima intervenție
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
pe durata clampării aortei prin administrarea de soluție cardioplegică cu sânge (soluție St. Thomas II, raport 1:1) cu pompa roller, monitorizându-se temperatura de administrare, debitul de perfuzie și presiunile în bulbul aortic și sinusul coronarian. De rutină se administrează hot shot pe cale anterogradă sau retrogradă în funcție de datele concrete, urmat de reperfuzie caldă controlată. În cvasitotalitatea cazurilor cordul își reia spontan activitatea electrică eficientă nefiind necesară defibrilarea. Totodată, folosirea medicației inotrop pozitive constituie excepția. Interesant este faptul că circa 80% din
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
cu 20/10 mmHg. Diureticele tiazidice pot fi folosite în terapie la cei mai mulți pacienți cu HTA necomplicată. Prezența complicațiilor impune inițierea terapiei cu alte clase de antihipertensive (IEC, blocanți receptori angiotensivi, betablocante, blocanți ai canalelor de calciu). Studiile UKPDS și HOT(Hypertensive Optimal Treatment - Hansson et al. Lancet 351 : 1755-62, 1998) au demonstrat rolul benefic al controlului tensional mai ales în prevenirea apariției evenimentelor vasculare la pacienții care au fost incluși în loturile având ca țintă terapeutică valori tensionale mai joase
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
supraveghere, la lotul supus controlului intensiv, lot la care s-a observat reducerea tuturor complicațiilor considerate ca obiective finale cu 24 %, afectarea microvasculară cu 37%, și accidentele vasculare cerebrale cu 44% (1). Rezultate elocvente s-au obținut și în studiul HOT la lotul având ca obiectiv atingerea valorilor diastolice de 80 mmHg, la care, față de lotul având ca obiectiv valori sub 90 mmHg pentru TA diastolică, s-a obținut o reducere cu 50% a infarctului de miocard și cu 30% a
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
discotecilor oficiale. Nu mai spun că-n mediul rockeristic bucureștean se ajunsese la saturație prin 1972-1973. Țin minte cum, proaspăt orășenizat, exultam cu Highway Star sau Black Night, iar colegii mei conectați la informație mă snobau cu Get It On & Hot Love ale lui T. Rex, Wig Wam Bam sau Ballroom Blitz ale celor de la Sweet. Trupe ce „făceau“ momentul glam cum face câinele „ham“! Tot atunci am asistat la o manifestare a ceea ce mai târziu aveam să pricep că este
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2200_a_3525]
-
bat fierul cât e caldă și cele care concluzionează că nu există deloc persistență. Rezultatele par foarte sensibile la perioadele reținute și la stilurile de gestionare observate. Dacă vreți să știți mai mult AYTON P și FISCHER I. (2004Ă, «The hot hand fallacy and the gambler’s fallacy: two faces of subjective randomness», Memory and Cognition, 32(8Ă, 1369-1378. 9 De ce tinerii care fac economii se transformă în bătrâni bogați? Subestimarea dobânzilor compuse La fel cum micile râuri formează marile fluvii
50 experimente în psihologie privind economiile și investițiile by Mickael Mangot () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1954_a_3279]
-
ți-a umplut sufletul, iată că ți-a venit și matale apa la moară. Păi nu zice o vorbă că așa cum și-o face omul cu mâna lui nu i-o face nici dracul? Nu știu cum îi veni Mitropolitului Calinic să hot ărască ca și arhimandriții să poarte mitră în timpul slujbelor Atâta ți-a trebuit, că ai și făcut - numai matale știi cum - rost de o mitră veche și stricată, ai chemat pe „Simion nebunul”, un calic „zmintit”, și, după ce l-ai
Un humuleștean la Iași by Vasile Ilucă () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1273_a_1920]
-
The Power and the Passion: Civilizational Identity and Alterity in the Wake of September 11" în Goff, Patricia and Kevin Dunn (eds.), Identity and Global Politics. Empirical and Theoretical Elaborations, Palgrave MacMillan, 2004. Paris, Roland, "Human Security: Paradigm Shift or Hot Air" în International Security 26 (2), 2001, pp. 87-102. Pasic, Sujata Chakrabarti, "Culturing international relations theory: a call for extension" în Lapid, Yosef, and Friedreich Kratochwil, (eds.), The Return of Culture and Identity in IR Theory, Lynne Rienner Publishers, Boulder
Constructivism și securitate umană by IOANA LEUCEA () [Corola-publishinghouse/Science/958_a_2466]
-
as Traditional Security Threats" în Security Dialogue, 35/3, 2004, p. 360. 480 Khong, Yuen Foong, "Human Security: A Shotgun Approach to Alleviating Human Misery" în Global Governance, 7, 2001, pp. 231-237. 481 Paris, Roland, "Human Security: Paradigm Shift or Hot Air" în International Security 26 (2), 2001, pp. 87-102, Apud. Acharya, Amitav, Human Security, în John Baylis, Steve Smith, Patricia Owens, The Globalization of World Politics. An Introduction to International Relations (4e), Oxford University Press, 2008, p. 494. 482 Booth
Constructivism și securitate umană by IOANA LEUCEA () [Corola-publishinghouse/Science/958_a_2466]
-
fel sunt rezolvate nevoile statului și ale populației”. Și totuși primenirea e necesară. Dar câtva timp, amintirea lui Hoover, insuccesul lui din timpul crizei, îi va ține pe republicani în opoziție. De la Little Rock ne îndreptăm spre vest. Trecem prin Hot Springs, stațiune balneară unde Roosevelt și-a tratat paralizia infantilă. Bravura, optimismul, veșnicul surâs pe buze, pe care le-a etalat Roosevelt, de bună seamnă au contribuit la atașamentul populației față de persoana sa. Odată, traversând o localitate, s-a întânit
30.000km prin SUA. 1935-1936 by Prof. dr. Nicolae Corn??eanu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/83483_a_84808]
-
cu un grup de manifestanți ce purtau cele două embleme, al democraților - un elefant și al republicanilor - un măgar. Roosevelt a oprit mașina, și când pe lângă el au trecut cu elefantul - râzând zgomotos - a spus: va să zică ăsta sunt eu. Localitatea Hot Springs e plină de vizitatori. Un grup de sanatorii noi, luxoase, spațioase, au contribuit la sporirea faimei localității. Intrăm apoi în regiunea muntoasă Wichita și ne oprim puțin la Mount Ida (Maunt Aida). Numele e dat ca Ithaca de greci
30.000km prin SUA. 1935-1936 by Prof. dr. Nicolae Corn??eanu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/83483_a_84808]
-
sarabanda de simulacre și de fantoșe o să-i azvîrle. Imaginați-vă că sunteți unul dintre ei și citiți cu un ochi proaspăt, acest panou de reclamă la țigările LM: "APRECIAT ÎN PESTE 70 DE ȚĂRI, TUTUNUL DĂUNEAZĂ GRAV SĂNĂTĂȚII" (conf. Hot. Guv. Nr. Din data). Februarie 2006 "Cazul Patapievici" și avitaminoza noastră culturală În Occidentul zilelor noastre, atât cât l-am cunoscut eu, un singur lucru mi-a trezit o invidie și o admirație fără remediu: nivelul discuției pe care poți
Cum am spânzurat-o pe Emma Bovary by Doina Jela [Corola-publishinghouse/Science/937_a_2445]
-
6 l pe cap de locuitor. 84 Ingredientele constituie secret de fabricație, cu excepția următoarelor: semințe de cardamom, ginkgo, ghimbir, ginseng, mirt, nuca de cola. 85 În special în America, unde este însoțită de sloganul: "Make a date with a french hot beer" (în traducere aproximativă: "Dă-ți întâlnire cu o bere franceză fierbinte"). 86 Trimitere la faptul că primele "minitel-uri roz" au fost inventate la Strasbourg. (Termenul "Minitel" denumește atât tehnica informatică de tip Videotex -serviciu accesibil prin telefon, lansat în
Istoria vinului by JEAN-FRANÇOIS GAUTIER () [Corola-publishinghouse/Science/973_a_2481]
-
au fost mult mai mari la pacienții cu proteinurie; de asemenea, la acești pacienți riscul de mortalitate a fost aproape dublu comparativ cu pacienții cu T2DM non-hipertensivi și de patru ori mai mare comparativ cu pacienții non-diabetici normotensivi. În studiul HOT (Hypertension Optimal Treatment) s-a estimat o reducere cu 51% a riscului de apariție a evenimentelor cardio-vasculare majore pentru pacienții diabetici a căror TA diastolică a fost scăzută la 80 mmHg, comparativ cu cei cu Tad 90 mmHg [82]. Valorile
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
hipertensivi înrolați în UKPDS a demonstrat că majorarea costurilor necesară unui control strict al HTA a fost eficientă din punctul de vedere al costurilor totale, comparativ cu controlul mai puțin strict al HTA. Analiza post-hoc combinată a datelor din studiile HOT (Hypertension Optimal Treatment) și UKPD a demonstrat de asemenea că terapia antihipertensivă este cu atât mai eficientă economic cu cât este mai intensivă, în special la pacienții cu diabet zaharat și vârstnici (peste 60 de ani). De asemenea, această terapie
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
contribuit la difuzarea ideilor iluministe. În Imperiul Habsburgic controlul ziarelor a fost și mai sever. Acestea apar mai rar (i mult mai t(rziu decît în Germania. În 1781 Iosif al II-lea a acordat acestei prese o libertate considerabilă. Hot(r(rea a antrenat cre(terea num(rului jurnalelor. În 1782, prin stabilirea taxei de timbru, este dată o primă lovitură acestei prese, pentru ca prin ridicarea sa, în 1789, și prin restabilirea cenzurii în 1791 să nu fie constrînsă la
Istoria presei by Pierre Albert [Corola-publishinghouse/Science/969_a_2477]
-
prinți care să fie la fel de provocatoare pentru mințile poznașe și din care să aflu secretele masculinității nobiliar-ghidușe. FILM I se spunea „lașul Robert Ford“ Iulia BLAGA Asasinarea lui Jesse James de către lașul Robert Ford a constituit unul dintre cele mai „hot“ momente ale Festivalului de la Veneția, ediția de anul trecut. Datorită lui Brad Pitt, care nu doar îl interpretează pe Jesse James, dar e și coproducător. Pitt a și luat Cupa Volpi pentru interpretare masculină. O decizie care a răsplătit aportul
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2194_a_3519]
-
care se manifestă agresivitatea Studiile istorice și de documentare arată că anumite caracteristici ale mediului înconjurător pot deveni surse de anxietate și de suferință pentru individ. Evenimentele istorice din anii 1960 le-au permis americanilor să înțeleagă faimoasa expresie "long, hot summer" care trimitea în epocă la pornirile rebele și încăierările rasiale produse în zilele foarte călduroase (Baron et al., 1994). Aceste coincidențe i-au determinat pe specialiști să cerceteze corelația dintre factorii de mediu și violență. Poate oare temperatura crește
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan () [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]