685 matches
-
terminându-se ca nerv cutant inferior anterior. Lângă linia medioaxilară nervul intercostal dă o ramură cutanată laterală ce se va distribui ca ramuri cutanate anterioare și posterioare. Lateral de marginea sternului, nervul intercostal este situat între mușchiul transvers toracic și intercostalii interni. Aici perforează intercostalii și ajunge subcutanat, formând ramuri cutanate anterioare și mediale. Astfel, nervul intercostal asigură inervația pentru mușchii intercostali, subcostali, serratus postero-superior, transversus toracic, pleura parietală și tegumentul de deasupra spațiilor intercostale. Există numeroase anastomoze între nervii spațiilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
cutant inferior anterior. Lângă linia medioaxilară nervul intercostal dă o ramură cutanată laterală ce se va distribui ca ramuri cutanate anterioare și posterioare. Lateral de marginea sternului, nervul intercostal este situat între mușchiul transvers toracic și intercostalii interni. Aici perforează intercostalii și ajunge subcutanat, formând ramuri cutanate anterioare și mediale. Astfel, nervul intercostal asigură inervația pentru mușchii intercostali, subcostali, serratus postero-superior, transversus toracic, pleura parietală și tegumentul de deasupra spațiilor intercostale. Există numeroase anastomoze între nervii spațiilor intercostale. De aceea, dacă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
laterală ce se va distribui ca ramuri cutanate anterioare și posterioare. Lateral de marginea sternului, nervul intercostal este situat între mușchiul transvers toracic și intercostalii interni. Aici perforează intercostalii și ajunge subcutanat, formând ramuri cutanate anterioare și mediale. Astfel, nervul intercostal asigură inervația pentru mușchii intercostali, subcostali, serratus postero-superior, transversus toracic, pleura parietală și tegumentul de deasupra spațiilor intercostale. Există numeroase anastomoze între nervii spațiilor intercostale. De aceea, dacă se secționează un nerv intercostal nu apare paralizia, decât dacă se secționează
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
ca ramuri cutanate anterioare și posterioare. Lateral de marginea sternului, nervul intercostal este situat între mușchiul transvers toracic și intercostalii interni. Aici perforează intercostalii și ajunge subcutanat, formând ramuri cutanate anterioare și mediale. Astfel, nervul intercostal asigură inervația pentru mușchii intercostali, subcostali, serratus postero-superior, transversus toracic, pleura parietală și tegumentul de deasupra spațiilor intercostale. Există numeroase anastomoze între nervii spațiilor intercostale. De aceea, dacă se secționează un nerv intercostal nu apare paralizia, decât dacă se secționează și nervii spațiilor subiacent și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
situat între mușchiul transvers toracic și intercostalii interni. Aici perforează intercostalii și ajunge subcutanat, formând ramuri cutanate anterioare și mediale. Astfel, nervul intercostal asigură inervația pentru mușchii intercostali, subcostali, serratus postero-superior, transversus toracic, pleura parietală și tegumentul de deasupra spațiilor intercostale. Există numeroase anastomoze între nervii spațiilor intercostale. De aceea, dacă se secționează un nerv intercostal nu apare paralizia, decât dacă se secționează și nervii spațiilor subiacent și supraiacent. Inervația cutanată a peretelui toracic antero-lateral este asigurată de nervii supraclaviculari și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
interni. Aici perforează intercostalii și ajunge subcutanat, formând ramuri cutanate anterioare și mediale. Astfel, nervul intercostal asigură inervația pentru mușchii intercostali, subcostali, serratus postero-superior, transversus toracic, pleura parietală și tegumentul de deasupra spațiilor intercostale. Există numeroase anastomoze între nervii spațiilor intercostale. De aceea, dacă se secționează un nerv intercostal nu apare paralizia, decât dacă se secționează și nervii spațiilor subiacent și supraiacent. Inervația cutanată a peretelui toracic antero-lateral este asigurată de nervii supraclaviculari și ramuri terminale ale nervilor spinali toracici. Pielea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
ramuri cutanate anterioare și mediale. Astfel, nervul intercostal asigură inervația pentru mușchii intercostali, subcostali, serratus postero-superior, transversus toracic, pleura parietală și tegumentul de deasupra spațiilor intercostale. Există numeroase anastomoze între nervii spațiilor intercostale. De aceea, dacă se secționează un nerv intercostal nu apare paralizia, decât dacă se secționează și nervii spațiilor subiacent și supraiacent. Inervația cutanată a peretelui toracic antero-lateral este asigurată de nervii supraclaviculari și ramuri terminale ale nervilor spinali toracici. Pielea de deasupra și imediat de sub claviculă este inervată
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
și ramuri terminale ale nervilor spinali toracici. Pielea de deasupra și imediat de sub claviculă este inervată de nervii supraclaviculari, care iau naștere din nervii spinali C3 și C4. Restul teritoriului antero-lateral este inervat de ramurile anterioare și laterale cutanate ale intercostalilor. Inervația tegumentului regiunii posterioare a toracelui este asigurată de ramuri cutanate mediale provenite din ramurile dorsale ale nervilor spinali cervicali (de la C4) și toracali (T1 și T2), precum și de ramurile mediale și laterale ale nervilor spinali T3-T10.
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
opinii asupra dimensiunilor rezecției [17]. Există o serie de dificultăți particulare în aprecierea extensiei tumorale la acest nivel, datorită faptului că invazia se poate produce subperiostal și subpericondral, prin măduva osoasă, de-a lungul pleurei parietale, sau prin limfaticele spațiului intercostal. O distanță de 2 cm de tumoră este suficientă în cazul tumorilor benigne, tumorilor osoase cu malignitate redusă, dar și în cazul metastazelor [36]. În tumorile maligne primitive există numeroase opinii în literatura de specialitate. Noi recomandăm atitudinea chirurgicală propusă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
benigne, tumorilor osoase cu malignitate redusă, dar și în cazul metastazelor [36]. În tumorile maligne primitive există numeroase opinii în literatura de specialitate. Noi recomandăm atitudinea chirurgicală propusă de Seyfer și Graeber în 1989 [62]: toracotomie la nivelul unui spațiu intercostal mai sus sau mai jos de leziune, pătrunderea în cavitatea pleurală pentru explorarea bimanuală a complexului lezional, inclusiv invadarea sau nu a structurilor endoto-racice, rezecția în bloc la o distanță de 5 cm de leziunea malignă (calculată pe toate diametrele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
celor la care parietectomia s-a efectuat la doar 2 cm de tumoră [31]. În tumorile cu malignitate mare, se recomandă extirparea în bloc a pielii și țesutului celular subcutanat, a mușchilor afectați, a fasciei exotoracice, a coastelor și spațiului intercostal, a fasciei endotoracice și pleurei parietale (rezecție completă în grosime a peretelui toracic („full-thickness resection”) [63]. Tumorile sternale implică extirparea sternului parțial sau în întregime, în funcție de localizare, cu extirparea arcurilor costale anterioare de partea lezată la minim 2-4 cm de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
soluție este rezecția largă în țesut sănătos. Dacă tumora este situată superficial și respectă fascia exotoracică, se vor extirpa doar părțile moi invadate, cu respectarea toracelui osos. Dacă tumora este în contact cu fascia exotoracică sau o invadează, străbate spațiul intercostal sau infiltrează arcul costal, rezecția costală se impune. Are o rată de supraviețuire la 5 ani de 38%. Rabdomiosacomul este a doua tumoră ca frecvență după histiocitomul fibros. Este mai frecvent la copii de sexul masculin. Tumora este situată profund
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
cu traumatisme locale. Este lobulat și bine încapsulat. Se practică excizie largă, recurența locală fiind frecventă. Chimioterapia și radioterapia nu sunt satisfăcătoare. Supraviețuirea la 5 ani ajunge la 60%. Neurofibrosarcomul apare la adulți, având adesea ca punct de plecare nervul intercostal. În jumătate de cazuri este prezentă boala Recklinghausen. Tratamentul este chirurgical și constă în extirpare în țesut sănătos. Leiomiosarcomul apare și el la adulți, dar 2/3 din cazuri sunt femei. Cresc repede. Are aspect lobulat, iar pe secțiune se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
care există consimțământul prezumat timpul de așteptare este de numai câteva luni. La Viena, în ultimii ani, timpul de așteptare a fost de 3-6 luni. Calea de abord pentru transplantul pulmonar unilateral este toracotomia anterolaterală prin spațiul IV sau V intercostal, în funcție de conformația anatomică individuală. Pentru transplantul pulmonar bilateral accesul se face prin toracotomie anterioară bilaterală transternală, așa-numita „incizie Clamshell” sau prin două toracotomii anterolaterale separate (fig. 6.119, 6.120). Clasicul transplant pulmonar bilateral în bloc a fost înlocuit
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
de mișcările de rotație și flexie a toracelui pe coapsă. Palparea atentă descoperă, câteodată, chiar anumite puncte sensibile care apăsate, reproduc durerea. Proba terapeutică este elocventă: injectarea de anestezic local la nivelul acelor "puncte sensibile" calmează durerile timp Îndelungat. - Nevralgia intercostală este o suferință banală apărută la cei care fac efort fizic sau transpirați fiind, datorită mediului În care activează, sunt expuși la curenți de aer. Mișcările cutiei toracice accentuează sau reproduc durerile iar tratamentul cu antiinflamatorii nesteroidiene le ameliorează spectaculos
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și care poate produce sedare moderată. Doza este de 25mg i.m. - la fiecare 4-6 ore. - BLOCADA NERVOASĂ - poate fi utilizată În scop diagnostic, pentru a o deosebi de durerea din radiculite. Un anestezic local (lidocaină) este injectat În jurul nervilor intercostali 11 sau 12, În vecinătatea locului dureros. Dispariția durerii ceritifică etiologia ei ca fiind de natură neurologică periferică sau musculo-scheletică. Blocada splahnică unilaterală poate fi utilă pentru deosebirea durerii renale de cea a altor viscere din abdomen. RISHOLM (1954) a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
la dimensiuni mai mari, explorarea chirurgicală se impune, realizându-se drenajul colector și, eventual, repoziționarea tubului de nefrostomie (de multe ori modificarea poziției tubului de nefrostomie duce la această complicație). Complicații postoperatorii tardive 1. Dureri lombare, datorate fie iritației nervului intercostal fie, În cazurile de abord transdiafragmatic, iritației frenice. 2. Stenoza joncțiunii pielo-ureterale poate fi explicată atât ca o consecință a anclavării calculului pentru mult timp În joncțiune, cât și a manevrelor de dislocare. Pentru a preveni această nedorită complicație se
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și să opacefieze cavitățile renale,se practică puncția echoghidată a unei cavități renale dilatate, se introduce contrast și, ulterior, se puncționează fluoroscopic un calice mijlociu sau superior; c) Puncția caliceală este recomandat a se efectua la jumătatea inferioară a spațiului intercostal (pentru a evita lezarea pachetului vasculo-nervos intercostal) pe linia axilară posterioară; d) Dilatația traiectului (la fel ca la NLP); e) Introducerea nefroscopului și efectuarea nefroscopiei care identifică eventuala litiază asociată bazinetală și joncțiunea pielo-ureterală. f) Introducerea ureteroscopului prin teaca nefroscopului
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
puncția echoghidată a unei cavități renale dilatate, se introduce contrast și, ulterior, se puncționează fluoroscopic un calice mijlociu sau superior; c) Puncția caliceală este recomandat a se efectua la jumătatea inferioară a spațiului intercostal (pentru a evita lezarea pachetului vasculo-nervos intercostal) pe linia axilară posterioară; d) Dilatația traiectului (la fel ca la NLP); e) Introducerea nefroscopului și efectuarea nefroscopiei care identifică eventuala litiază asociată bazinetală și joncțiunea pielo-ureterală. f) Introducerea ureteroscopului prin teaca nefroscopului și accesul acestuia pe ureter; g) Vizualizarea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
oară erau tipărite 5.000 de exemplare zilnic, la ordinul regelui și pe cheltuiala statului. Iorga remarca: "A sosit în sfîrșit vremea cînd vorbele mele nu se mai pierd în vînt"65. În ciuda faptului că era bolnav, suferind de dureri intercostale mari, a făcut eforturi extraordinare. Principalul său colaborator era Vasile Bogrea, care (după moartea actorului Petre Liciu) rămăsese singurul prieten al lui Iorga. Mai era și Alex Cusin, un colaborator capabil și loial. Și preotul și poetul ardelean Ion Agârbiceanu
Nicolae Iorga - O biografie by NICHOLAS M. NAGYTALAVERA () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1017_a_2525]
-
partea de jos a bazinului vor fi examinate întotdeauna. Trebuie să se procedeze, de asemenea la depistarea cysticercozei, prin explorarea suprafețelor musculare dezgolite, în special la nivelul mușchilor în grosimea pulpei și al peretelui abdominal, al mușchilor diafragmei, al mușchilor intercostali, al limbii, laringelui și inimii. Articolul 14 La ovine și caprine, ficatul trebuie să se examineze la fel ca la bovine. Deschiderea inimii și incizarea ganglionilor limfatici nu trebuie să se facă decât în caz de suspiciune a unei stări
PROTOCOL din 15 februarie 1974 privind aplicarea articolului 1 al Convenţiei sanitar-veterinare dintre guvernul Republicii Socialiste România şi guvernul Republicii Liban. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136710_a_138039]
-
în rezolvarea activităților zilnice - putând fi încadrat în gradul I de invaliditate. Sclerodermia este o afecțiune care necesită tratament continuu. Dermatomiozita a) Formă acută - debut brusc, dureri musculare și impotenta funcțională a mușchilor striați ai centurii scapulo-humerale și ileosacrate, mușchii intercostali și diafragm (tulburări respiratorii), mușchii faringelui și laringelui (tulburări de deglutiție și fonație). ... Erupția cutanata caracteristică - eritem periorbitar, cu edem pe fata în vespertilio, de asemenea benzi eritematoase la nivelul metacarpienelor. Se mai pot observa leziuni eritematoscuamoase pe trunchi, spate
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
examinate întotdeauna. Trebuie să se procedeze, de asemenea, la depistarea cysticercozei prin explorarea suprafețelor musculare dezgolite, în special la nivelul mușchilor de pe lațul pulpei și al peretelui abdominal, al mușchilor soldurilor desfăcute din țesutul adipos, al stalpilor diafragmei, al mușchilor intercostali, al limbii, laringelui și inimii. Articolul 14 La ovine și caprine ficatul trebuie să se examineze la fel ca la bovine. Deschiderea inimii și incizarea ganglionilor limfatici nu trebuie să se facă decat în caz de suspiciune a unei stări
CONVENŢIE VETERINARA din 13 februarie 1967 între guvernul Republicii Socialiste România şi guvernul Republicii Franceze. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/134883_a_136212]
-
Carnea se prezintă în bucăți de maximum 200 g, fără flaxuri, cheaguri de sânge, contuzii, resturi de oase, corpuri străine, resturi de sorici; 21. oase garf - oasele șirei spinării de la porc, cu sau fără treimea superioară a coastelor, cu musculatură intercostala și dintre apofizele spinoase și transversale, provenite după înlăturarea slăninii de acoperire și a musculaturii din zona respectivă. Se admit coadă și sternul; 22. coaste - coastele fără carne și slănina, rezultate în urmă tranșării și dezosării regiunii toracice, legate între
ORDIN nr. 859 din 6 noiembrie 2002 pentru aprobarea Normelor cu privire la comercializarea carnii de porc. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/146593_a_147922]
-
spinoase și transversale, provenite după înlăturarea slăninii de acoperire și a musculaturii din zona respectivă. Se admit coadă și sternul; 22. coaste - coastele fără carne și slănina, rezultate în urmă tranșării și dezosării regiunii toracice, legate între ele prin musculatură intercostala și țesut conjunctiv; 23. șoriciul de porc - stratul dermic care acoperă suprafață externă a slăninei; 24. oase cu valoare - oasele rezultate din dezosarea pulpei, ciolanului, apofizelor spinoase etc.; 25. picioare de porc - se obțin prin detașarea de rasol la nivelul
ORDIN nr. 859 din 6 noiembrie 2002 pentru aprobarea Normelor cu privire la comercializarea carnii de porc. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/146593_a_147922]