395 matches
-
radiologic sau endoscopic cu biopsie; în absența biopsiei, un alt test pentru identificarea eventualei infecții cu H. pylori este necesar. DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL Următoarele afecțiuni trebuie considerate în algoritmul diagnostic al ulcerului: sindromul dispeptic non-ulceros, refluxul gastroesofagian, esofagitele, sindromul de intestin iritabil, cancerul gastric, duodenal, pancreatic, esofagian, afecțiunile bilio-pancreatice cronice, afecțiunile infecțioase (tbc, sifilis), porfiria acută intermitentă, ischemia intestinală. Cancerul gastric ulcerat incipient reprezintă principala problemă de diagnostic diferențial; biopsiile multiple, eventual endoscopia de control elucidează diagnosticul. COMPLICAȚII În cursul evoluției ulcerului
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
rămâne rectoragia; CCR cu simptom inițial rectoragia este diagnosticat de către medicii informați în stadii curabile. O altă categorie de pacienți care pot „scăpa” momentul propice pentru diagnosticul de CCR curabil sunt cei care prezintă tabloul tipic de sindrom de intestin iritabil; vârsta peste 50 de ani, sindromul anemic, o tulburare de tranzit recentă, scăderea în greutate obligă la diagnosticul diferențial cu o leziune organică. EXAMEN PARACLINIC Hemograma identifică de regulă anemie feriprivă; sângerările oculte în scaun sunt în general pozitive (pot
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
angiodisplazii, polipi, boli inflamatorii colonice sau enterocolite acute, endometrioză . -dacă sindromul subocluziv predomină, diagnosticul diferențial se face cu: diverticulita, volvulusul, aderențe postoperatorii, boala Crohn, tuberculoza colonică, pseudoobstrucția intestinală; - dacă tulburarea de tranzit este predominantă, diagnosticul diferențial se face cu: colonul iritabil, boala Crohn, rectocolită; - dacă sindromul de impregnare neoplazică este dominant, diagnosticul diferențial se face cu: alte tumori maligne digestive; 175 CANCERUL COLORECTAL -dacă se evidențiază masă palpabilă - diverticulită, plastron apendicular, tuberculoză, fecalom, volvulus, tumori benigne, textilom. Colonoscopia cu prelevare de
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
iliacă dreaptă și organele genitale externe. La examenul sumar de urină se constată hematurie, cristalurie, leucociturie. 2. Apendicita acută cu apendicele orientat în sus se caracterizează prin durere la palpare în fosa iliacă dreaptă. 3. Colica colitică din tiflocolită, colonul iritabil și cancerul flexiunii drepte a colonului se poate rareori confrunta cu colica biliară. 4. Colica pancreatică din pancreatita acută se caracterizează prin durere epigastrică cu iradiere "în bară", în hipocondrul drept și stâng, meteorism, tendință la colaps. 5. Durerea din
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
prezența calculilor și a pereților mai groși, fibrozați ai colecistului. Problema care se pune în prezența unui tablou clinic atât de nespecific, chiar cu imagine ecografică sugestivă este dacă simptomele sunt datorate colecistitei cronice sau altei afecțiuni (ulcer peptic, colon iritabil, hernie hiatală, dispepsie, infecții urinare cronice). Înainte de a indica colecistectomia trebuie să fim cât se poate de siguri că aceasta nu se adresează unei afecțiuni asimptomatice. Prognosticul este bun, dar bolnavii rămân simptomatici. Tratamentul este medical măcar până când se reușește
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
putea surprinde cât mai sugestiv aceste două tendințe disparate din interiorul curentului. 1. Indeterminare (indeterminări). Această caracteristică include o multitudine de alte trimiteri la noțiuni dragi postmodernismului, ca fragmentare, deschidere, discontinuitate, descentrare, pluralism (care a fost descris de Hassan drept "iritabila condiție a discursului postmodern"208), "toate formele de ambiguități, rupturi și deplasări care afectează cunoașterea și societatea"209, ce conduc la supradeterminare. Această trăsătură este reliefată de mutațiile pe care le-au realizat în domeniile lor de cercetare gânditori precum
Discursul filosofic postmodern: cazul Baudrillard by Camelia Grădinaru [Corola-publishinghouse/Science/1408_a_2650]
-
ele în comun: condiția artistului ambulant ca simbol al permanenței fi demnității artei în continuă luptă cu mizeria existenței și mereu amenințată de tragedia incomprehensibilității. Nu-l pun pe Alexa alături de Fellini, fie și numai pentru a nu irita spiritele iritabile dar sînt între ei destule tangențe (asupra cărora poate vom reveni cîndva). Nu-l pun nici pe Mircea Albulescu alături de Anthony Quinn, dar între cei doi interpreți se pot face apropieri care n-ar fi deloc în defavoarea actorului român. Cred
[Corola-publishinghouse/Science/1453_a_2751]
-
cu medici, asistente sau spitale? Cum ai reacționat? Ai suferit de boli fizice inexplicabile sau boli cronice? Ce se petrecea în viața ta în vremea când simptomele au devenit evidente? Dureri de cap Dureri de stomac Colită Sindromul de intestin iritabil Tulburări autoimune Dureri articulare Boli ale pielii Altele 4. Relațiile de familie Ai fost separat de unul dintre părinți sau frați și surori pentru o perioadă lungă? Dacă da, cu cine și unde ai trăit atunci? A avut vreun membru
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
împreună cu un coleg pentru promovare. Comportament problemă - Incapabil să refuze orice solicitare la serviciu. - Program de lucru exagerat afectând viața de familie. - Nemulțumire în legătură cu reacțiile critice privind serviciul său. Consecințe asupra anturajului - Soția sa amenință cu divorțul. Consecințe asupra subiectului - Iritabil. - Comportament pasiv. - Risc de a-mi pierde locul de muncă. - Promovarea mea îmi va trece pe sub nas. - Nu pot să refuz nimic șefului meu. Etapele analizei funcționale Identificarea unei absențe a afirmării de sine Următoarele zece întrebări în legătură cu viața cotidiană
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pentru a conștientiza că se concentrează cu dificultate, lucru care o neliniștește și mai mult. Marie menționează faptul că neliniștile sale o împiedică să doarmă, fapt care dăunează puterii sale de concentrare la serviciu, o face să fie încordată și iritabilă și provoacă unele conflicte pe care le are cu copiii, care îi mărturisesc că se simt supravegheați în mod constant. Cu toate acestea, ea admite cu dificultate caracterul excesiv al neliniștilor sale, pretextând că existența mai multor pericole posibile justifică
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
excesive și deranjante și își controlează mai bine gândurile. Marie afirmă că se îngrijorează timp de treizeci până la șaizeci de minute pe zi (față de șapte până la opt ore constatate în timpul evaluării inițiale). Ea afirmă că este mai puțin încordată și iritabilă și că se concentrează mai bine la serviciu, ceea ce, pentru ea, constituie ameliorări majore. Marie spune că este mulțumită de demersul său, chiar dacă are încă probleme de somn. Datorită faptului că medicul său a menționat legătura posibilă între acest simptom
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
care această tehnică a fost denumită tehnica “micii biciclete”. Comportamente observabile din exterior, cum ar fi verbalizările, acțiunile. Emoții, reacții fiziologice, sentimente, gânduri... care nu sunt observabile din exterior dar de care terapeutul este conștient prin auto-observare. “Simt că sunt iritabil”; “mă simt trist”; simt că sunt anxios”, etc. Care sunt avantajele a ceea ce simt, care sunt înconvenientele, care sunt riscurile? Empatia terapeutului este suficientă? Se simte acesta în voie în cadrul relației terapeutice? Este el suficient de cordial? Suficient de profesionist
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
simte acesta în voie în cadrul relației terapeutice? Este el suficient de cordial? Suficient de profesionist? Vezi p. 91. Vezi capitolul 2. Tehnici de dialog, conceptualizare comună a problemelor, definirea obiectivelor. Pentru a relua cazurile din tabelele anterioare, dacă terapeutul este iritabil, el are gândurile generate de iritabilitatea sa: "Acest individ mă enervează...", "N-are rușine...", etc. De exemplu, terapeutul poate să înțeleagă motivele pentru care pacientul consumă alcool. De exemplu, dacă terapeutul se menține la distanță de pacient, în spatele unui birou
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
infecțioase, boli digestive ce pot afecta secundar intestinul: colecistita, litiaza biliară, pancreatite, ulcer gastro-duodenal, ciroza hepatică, intervenții chirurgicale), obiceiuri alimentare, modul de debut al afecțiunii. Simptome și semne: - durerea intestinală cu caractere variate în raport cu afecțiunea cauzală: colicativă (enterocolite acute, colon iritabil, stenoze prin tumori, inflamații, cicatrici postoperatorii), mezogastrică, repetitivă, asociată cu diaree (infarct mezenteric), tenesme (tensiune dureroasă rectală însoțită de senzația imperioasă de defecație), durere la defecație (fistule, abcese anale, hemoroizi) - tulburări de tranzit intestinal: diaree (eliminare frecventă de scaune lichide
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
inflamație, anemie feriprivă, uneori afectarea funcției hepatice (hipoalbuminemie, colestază în colangita sclerozantă), tulburări electrolitice în formele cu diaree cronică. Diagnostic diferențial Se face în primul rând cu boala Crohn, neoplasmul rectal, colita ischemică, diverticulită, alte cauze de diaree infecțioasă, colon iritabil etc. Evoluție, complicații Majoritatea cazurior au pusee de activitate care alternează cu episoade de acalmie. De obicei evoluția este benignă, peste 20% au remisiune a bolii. Complicațiile sunt intestinale și extraintestinale (generale). Complicațiile intestinale sunt acute (megacolonul toxic - dilatație acută
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
6,5 57,4 30,9 5,1 100 Diabet, hipotiroidie, spasmofilie, anemie 3,8 38,0 32,9 25,3 100 Hipertensiune arterială, boli cardiovasculare, arterită 0,7 26,8 49,0 23,5 100 Ulcer, dischinezie biliară, colon iritabil 7,7 44,6 41,5 6,2 100 Afecțiuni respiratorii 8,1 45,2 40,3 6,5 100 Alte afecțiuni 7,4 46,6 31,4 14,7 100 Total 6,1 52,2 33,2 8,6
by Rada Cornelia, Tarcea Monica [Corola-publishinghouse/Science/1094_a_2602]
-
de muncă propuse de INEMRCM. TULBURĂRI AFECTIVE (ALE DISPOZIȚIEI) În aceste tulburări, perturbarea fundamentală este o schimbare a dispoziției spre depresie sau spre elație. EPISODUL MANIACAL Criterii de diagnostic clinic - DSM-IV-TR 1. O perioadă distinctă de dispoziție maniacală, expansivă sau iritabilă, anormală și persistentă de cel puțin o săptămână. 2. În perioada de tulburare a dispoziției au persistat trei dintre următoarele simptome: - stima de sine exagerată sau grandoare; - scăderea necesității de somn; - locvace sau tendința de a vorbi continuu; - fuga de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
somatice), examen somatic, neuroimagistice (CT cerebral), precum și investigației sociale. Aplicarea criteriilor de diagnostic clinic și funcțional pentru evaluarea capacității de muncă propuse de INEMRCM. EPISODUL HIPOMANIACAL Criterii de diagnostic clinic O perioadă distinctă în care dispoziția predominantă este expansivă sau iritabilă, cu durata continuă de cel puțin 4 zile. În perioada de tulburarea a dispoziției, au persistat trei dintre următoarele simptome: - stima de sine exagerată sau grandoarea; - scăderea necesității de somn; - locvacitate sau tendința de a vorbi continuu; - fuga de idei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
tulburări au tendința de a fi recurente și apariția episoadelor pot fi deseori puse în relație cu situații sau evenimente stressante. EPISODUL MANIACAL (ICD 10: F30) Criterii de diagnostic clinic - DSM-IV-TR 1. O perioadă distinctă de dispoziție maniacală, expansivă sau iritabilă, anormală și persistentă de cel puțin o săptămână. 2. În perioada de tulburare a dispoziției au persistat trei dintre următoarele simptome: - stima de sine exagerată sau grandoare; - scăderea necesității de somn; - locvacitate sau tendința de a vorbi continuu; - fuga de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
va fi făcută în conformitate cu criteriile clinice și funcționale centrate pe aplicarea GAFS (Global Assessment of Functioning Scale) - vezi secțiunea III. EPISODUL HIPOMANIACAL (ICD 10: F30.0) Criterii de diagnostic clinic O perioadă distinctă în care dispoziția predominantă este expansivă sau iritabilă, cu durata continuă de cel puțin 4 zile, În perioada de tulburarea dispoziției, au persistat trei dintre următoarele simptome: - stima de sine exagerată sau grandoarea; - scăderea necesității de somn; - locvacitate sau tendința de a vorbi continuu; - fuga de idei; - distractibilitatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]