4,207 matches
-
PLASTII ALE MUCOASELOR Transplantele libere sau pediculate ale mucoaselor sunt asemănătoare cu cele ale pielii. Mucoasa este, însă, mai extensibilă decât pielea. Plastiile mucoase se utilizează, în special, pentru înlocuirea conjunctivei, care nu se poate substitui decât tot printr-o mucoasă (conjuctivală, labială, jugală, sublinguală, vaginală, peniană etc.). Grefa cuprinde mucoasa totală căci, chiar și sub această formă, este subțire și puțin retractilă (fig. 45). Grefe sau lambouri conjunctivale. Conjunctiva nu poate fi bine înlocuită decât tot de conjunctivă. Această înlocuire
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
asemănătoare cu cele ale pielii. Mucoasa este, însă, mai extensibilă decât pielea. Plastiile mucoase se utilizează, în special, pentru înlocuirea conjunctivei, care nu se poate substitui decât tot printr-o mucoasă (conjuctivală, labială, jugală, sublinguală, vaginală, peniană etc.). Grefa cuprinde mucoasa totală căci, chiar și sub această formă, este subțire și puțin retractilă (fig. 45). Grefe sau lambouri conjunctivale. Conjunctiva nu poate fi bine înlocuită decât tot de conjunctivă. Această înlocuire se poate executa fie prin alunecare sau lambou pediculat, prelevat
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
trebuie traumatizată, căci își pierde suplețea și mobilitatea, fixându-se la planul de acoperit. Se va evita lezarea fundurilor de sac. Rezervele de conjunctivă fiind limitate, ea va fi utilizată numai pentru a acoperi globul ocular în dreptul fantei palpebrale, alte mucoase producând la acest nivel un aspect inestetic. Pentru prelevarea unui grefon conjunctival, se răstoarnă pleoapa superioară cu ajutorul unui fir de tracțiune și, după infiltrarea fundului de sac cu o soluție anestezică, se plasează un fir pe dreptul superior, cu ajutorul căruia
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
cu catgut marginele zonei de prelevare fără a le cliva. Dacă nu s-a lezat capsula lui Tenon, nu este necesară suturarea zonei de prelevare. Grefa se va aplica la locul necesar, folosind ca suturi cele patru fire de pe unghiuri. Mucoasa bucală permite grefoane vaste, excelente; prelevarea poate fi labială sau jugală; ea se poate utiliza pentru ambele pleoape; dacă se folosește pentru înlocuirea conjuctivei bulbare, ea are însă un aspect inestetic prin lipsa de transparență și culoarea roșiatică; pe fața
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
posterioară a pleoapelor, ea nu este vizibilă direct, iar aspectul său nu diferă prea mult de aspectul conjuctivelor tarsale și ale fundurilor de sac. Se poate utiliza pentru a acoperi fața posterioară a pleoapelor și pentru refacerea fundurilor de sac. Mucoasa labială se prelevă, în general, de pe buza inferioară; prelevarea este ușoară și lamboul destul de întins; ea are însă tendința la retracție cu aproximativ 1/3 până la 1/2 în cursul cicatrizării, proces de care se va ține cont la prelevarea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
aproximativ 1/3 până la 1/2 în cursul cicatrizării, proces de care se va ține cont la prelevarea grefei. Se plasează pe buza inferioară a bolnavului o compresă de tifon înmuiată într-o soluție de oxibuprocaină 0,2%, pentru anestezia mucoasei, după care se execută o anestezie prin infiltrație, cu xilocaină adrenalinată 0,5%, sub mucoasa buzei inferioare; se introduce între arcada dentară și mucoasa jugală, de fiecare parte câte un sul de tifon sau vată, pentru a absorbi sângele. Asistentul
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
cont la prelevarea grefei. Se plasează pe buza inferioară a bolnavului o compresă de tifon înmuiată într-o soluție de oxibuprocaină 0,2%, pentru anestezia mucoasei, după care se execută o anestezie prin infiltrație, cu xilocaină adrenalinată 0,5%, sub mucoasa buzei inferioare; se introduce între arcada dentară și mucoasa jugală, de fiecare parte câte un sul de tifon sau vată, pentru a absorbi sângele. Asistentul apucă apoi de fiecare parte, cu policele și indexul, buza inferioară (sau superioară) și o
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
a bolnavului o compresă de tifon înmuiată într-o soluție de oxibuprocaină 0,2%, pentru anestezia mucoasei, după care se execută o anestezie prin infiltrație, cu xilocaină adrenalinată 0,5%, sub mucoasa buzei inferioare; se introduce între arcada dentară și mucoasa jugală, de fiecare parte câte un sul de tifon sau vată, pentru a absorbi sângele. Asistentul apucă apoi de fiecare parte, cu policele și indexul, buza inferioară (sau superioară) și o eversează (fig. 49). Localizări pentru prelevarea grefelor mucoase, cartilaginoase
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
un sul de tifon sau vată, pentru a absorbi sângele. Asistentul apucă apoi de fiecare parte, cu policele și indexul, buza inferioară (sau superioară) și o eversează (fig. 49). Localizări pentru prelevarea grefelor mucoase, cartilaginoase și compuse. A.Conjuctiva; B.Mucoasa bucală; C.Tarsul; D.Cartilajul nasului; E.Cartilajul auricular. Se poate, de asemenea, utiliza o pensă lată fenestrată (pensa Loewenstein), care are avantajul exercitării și a unei hemostaze, prin compresiune, în cursul operației. Se incizează apoi mucoasa în raport cu suprafața de
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
A.Conjuctiva; B.Mucoasa bucală; C.Tarsul; D.Cartilajul nasului; E.Cartilajul auricular. Se poate, de asemenea, utiliza o pensă lată fenestrată (pensa Loewenstein), care are avantajul exercitării și a unei hemostaze, prin compresiune, în cursul operației. Se incizează apoi mucoasa în raport cu suprafața de acoperit. Se apucă extremitatea cu pensa (sau cu un fir trecut prin straturile superficiale) și se disecă grefonul de baza sa cu foarfecele, cât mai subțire posibil, dar fără a-l fenestra. Excizia se poate, de asemenea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
superficiale) și se disecă grefonul de baza sa cu foarfecele, cât mai subțire posibil, dar fără a-l fenestra. Excizia se poate, de asemenea, executa cu electro-keratomul lui Castroviejo (care permite excizia de grefe foarte fine), cu bisturiul sau scarificatorul. Mucoasa trebuie să fie subțire, lipsită de lobuli adipoși; pentru aceasta, trebuie debarasată de tot țesutul grăsos subiacent. Mucoasa labială se pune într-o capsulă cu ser fiziologic călduț până la utilizarea sa. Filatov și Ticulenco recomandă, pentru a ușura prelevarea, injectarea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
fenestra. Excizia se poate, de asemenea, executa cu electro-keratomul lui Castroviejo (care permite excizia de grefe foarte fine), cu bisturiul sau scarificatorul. Mucoasa trebuie să fie subțire, lipsită de lobuli adipoși; pentru aceasta, trebuie debarasată de tot țesutul grăsos subiacent. Mucoasa labială se pune într-o capsulă cu ser fiziologic călduț până la utilizarea sa. Filatov și Ticulenco recomandă, pentru a ușura prelevarea, injectarea unei mari cantităti dintr-o soluție de novocaină 0,5% până ce buza devine infiltrată; cu ajutorul unui bisturiu, cuțit
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
până la utilizarea sa. Filatov și Ticulenco recomandă, pentru a ușura prelevarea, injectarea unei mari cantităti dintr-o soluție de novocaină 0,5% până ce buza devine infiltrată; cu ajutorul unui bisturiu, cuțit special sau keratom, se excizează segmente întinse și subțiri de mucoasă (fără țesutul submucos), de la marginea interioară a buzei până la gingie. Dacă zona de prelevare este mică, se poate sutura regiunea donatoare printr-o sutură conținuă de catgut; dacă, din contra, suprafața de excizie este mare, ea se pudrează cu pulbere
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
suprafața de excizie este mare, ea se pudrează cu pulbere de sulfamide sau antibiotice și apoi se aplică 2-3 tampoane de tifon, care se îndepărtează după 2-3 ore. Nu se plasează suturi, care ar putea produce o inversiune a buzei, mucoasa epitelizându-se spontan în decurs de 2-8 zile. Suprafața prelevată poate atinge 1,5 cm lărgime pe 3-4 cm lungime. Se prescriu îngrijiri bucale 5-6 zile (gargară cu antiseptice, permanganat de potasiu, betadine 2% etc.). Mucoasa perilinguală este mult mai fină
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
produce o inversiune a buzei, mucoasa epitelizându-se spontan în decurs de 2-8 zile. Suprafața prelevată poate atinge 1,5 cm lărgime pe 3-4 cm lungime. Se prescriu îngrijiri bucale 5-6 zile (gargară cu antiseptice, permanganat de potasiu, betadine 2% etc.). Mucoasa perilinguală este mult mai fină decât mucoasa labială și poate completa o prelevare conjunctivală. Mucoasa jugală este mai groasă decât cea labială și aderentă de buccinator, disecția sa fiind dificilă. Se va evita, în cursul prelevării, orificiul canalului lui Stenon
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
spontan în decurs de 2-8 zile. Suprafața prelevată poate atinge 1,5 cm lărgime pe 3-4 cm lungime. Se prescriu îngrijiri bucale 5-6 zile (gargară cu antiseptice, permanganat de potasiu, betadine 2% etc.). Mucoasa perilinguală este mult mai fină decât mucoasa labială și poate completa o prelevare conjunctivală. Mucoasa jugală este mai groasă decât cea labială și aderentă de buccinator, disecția sa fiind dificilă. Se va evita, în cursul prelevării, orificiul canalului lui Stenon și fundul de sac gingivojugal. După infiltrația
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
poate atinge 1,5 cm lărgime pe 3-4 cm lungime. Se prescriu îngrijiri bucale 5-6 zile (gargară cu antiseptice, permanganat de potasiu, betadine 2% etc.). Mucoasa perilinguală este mult mai fină decât mucoasa labială și poate completa o prelevare conjunctivală. Mucoasa jugală este mai groasă decât cea labială și aderentă de buccinator, disecția sa fiind dificilă. Se va evita, în cursul prelevării, orificiul canalului lui Stenon și fundul de sac gingivojugal. După infiltrația cu o soluție anestezică, suprafața de prelevare este
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
buccinator, disecția sa fiind dificilă. Se va evita, în cursul prelevării, orificiul canalului lui Stenon și fundul de sac gingivojugal. După infiltrația cu o soluție anestezică, suprafața de prelevare este delimitată cu o serie de fire în „U” trecute prin mucoasă. Incizia se face în afara acestora, iar pătratul de mucoasă astfel delimitat este întins prin tracțiunea firelor, ușurând astfel clivarea grefonului de țesuturile subiacente. Aderența de buccinator este foarte intimă, de aceea disecția trebuie făcută din aproape în aproape, cu prudență
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
cursul prelevării, orificiul canalului lui Stenon și fundul de sac gingivojugal. După infiltrația cu o soluție anestezică, suprafața de prelevare este delimitată cu o serie de fire în „U” trecute prin mucoasă. Incizia se face în afara acestora, iar pătratul de mucoasă astfel delimitat este întins prin tracțiunea firelor, ușurând astfel clivarea grefonului de țesuturile subiacente. Aderența de buccinator este foarte intimă, de aceea disecția trebuie făcută din aproape în aproape, cu prudență și precizie. Se produce o jenă în masticație, care
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
de buccinator este foarte intimă, de aceea disecția trebuie făcută din aproape în aproape, cu prudență și precizie. Se produce o jenă în masticație, care durează aproximativ 20 de zile. Sutura nu este necesară, fiind suficientă clătirea gurii cu antiseptice. Mucoasa nazală. Se utilizează mucoasa septului, care este groasă, ușor de manipulat și se retractă puțin (1/6) în cursul cicatrizării. În schimb, ea este colorată și cărnoasă, dar se poate folosi pentru refacerea fornixului și ori de câte ori trebuie să se refacă
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
intimă, de aceea disecția trebuie făcută din aproape în aproape, cu prudență și precizie. Se produce o jenă în masticație, care durează aproximativ 20 de zile. Sutura nu este necesară, fiind suficientă clătirea gurii cu antiseptice. Mucoasa nazală. Se utilizează mucoasa septului, care este groasă, ușor de manipulat și se retractă puțin (1/6) în cursul cicatrizării. În schimb, ea este colorată și cărnoasă, dar se poate folosi pentru refacerea fornixului și ori de câte ori trebuie să se refacă pleoapa în totalitate; mărimea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
În schimb, ea este colorată și cărnoasă, dar se poate folosi pentru refacerea fornixului și ori de câte ori trebuie să se refacă pleoapa în totalitate; mărimea maximă a grefei este de 2,5 x 1,5 cm. După infiltrația între cartilagiu și mucoasă a unei soluții de xilocaină adrenalinată, se trasează limitele grefei, care se disecă apoi cu ajutorul unui keratom. Mucoasa vaginală este mai fină și mai puțin colorată ca mucoasa jugală; ea se poate preleva fie la nivelul feței anterioare a vaginului
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
se refacă pleoapa în totalitate; mărimea maximă a grefei este de 2,5 x 1,5 cm. După infiltrația între cartilagiu și mucoasă a unei soluții de xilocaină adrenalinată, se trasează limitele grefei, care se disecă apoi cu ajutorul unui keratom. Mucoasa vaginală este mai fină și mai puțin colorată ca mucoasa jugală; ea se poate preleva fie la nivelul feței anterioare a vaginului, răstumată prin tragerea uterului cu o pensă Museaux, fie la nivelul vestibulului; tehnica este identică prelevării bucale. Mucoasa
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
de 2,5 x 1,5 cm. După infiltrația între cartilagiu și mucoasă a unei soluții de xilocaină adrenalinată, se trasează limitele grefei, care se disecă apoi cu ajutorul unui keratom. Mucoasa vaginală este mai fină și mai puțin colorată ca mucoasa jugală; ea se poate preleva fie la nivelul feței anterioare a vaginului, răstumată prin tragerea uterului cu o pensă Museaux, fie la nivelul vestibulului; tehnica este identică prelevării bucale. Mucoasa peniană poate fi, de asemenea, utilizată, circumcizia producând un grefon
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Mucoasa vaginală este mai fină și mai puțin colorată ca mucoasa jugală; ea se poate preleva fie la nivelul feței anterioare a vaginului, răstumată prin tragerea uterului cu o pensă Museaux, fie la nivelul vestibulului; tehnica este identică prelevării bucale. Mucoasa peniană poate fi, de asemenea, utilizată, circumcizia producând un grefon cutaneo-mucos, de două benzi, una de mucoasă, alta de piele foarte subțire. Grefele de mucoasă au numeroase avantaje: nu sunt iritante pentru ochi, sunt suficient de fine, pentru a nu
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]