1,922 matches
-
la pacienții în cauză. b.Tratamentul etiologic constă în antibioterapie pe baza antibiogramei. c. Tratamentul chirurgical constă în incizie, evacuare și drenaj în colecțiile limitate sau excizie în formele incipiente; dacă pierderea de substanță este importantă ca urmare a multiplicității nodulilor, după excizie se va efectua o grefă de piele liberă. 6.5. ABCESUL CALD Abcesul cald este o colecție purulentă acută localizată în diferite țesuturi sau spații anatomice, bine delimitată, caracterizată prin existența unei membrane piogene și a unui conținut
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
constă în: repaosul regiunii (uneori chiar imobilizare); aplicarea de comprese locale antiflogistice (alcool 30%); antibiotice; tratamentul chirurgical corect al supurației care a generat limfangita; incizie cu evacuarea colecției în formele supurate de limfangită. 6.7.2. LIMFADENITA ACUTA Este inflamația nodulilor limfatici regionali și apare în cursul evoluției limfangitei tronculare. Poate fi interesat un singur ganglion limfatic sau grupe de ganglioni. Nodulii limfatici cresc în volum, devin duri, dureroși, imobili, dar fără să adere la piele. Semnele generale sunt: febra, uneori
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
a generat limfangita; incizie cu evacuarea colecției în formele supurate de limfangită. 6.7.2. LIMFADENITA ACUTA Este inflamația nodulilor limfatici regionali și apare în cursul evoluției limfangitei tronculare. Poate fi interesat un singur ganglion limfatic sau grupe de ganglioni. Nodulii limfatici cresc în volum, devin duri, dureroși, imobili, dar fără să adere la piele. Semnele generale sunt: febra, uneori frison, alterarea stării generale. Formele clinice sunt: a. Adenita acută (forma descrisă); b. Adenita supurată (abcesul ganglionar), în care apare hiperemia
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
acțiuni și contra acțiuni adaptate la nivelul copiilor, în funcție de imaginația antrenorului sau chiar a jucătorilor. GOSHI WAZA JOCURI PREGĂTITOARE PENTRU PROCEDEELE DIN TEHNICA DE ȘOLD NODUL /I, II / îndemânarea / Kumi Kata, Goshi Waza/ Cei doi combatanți își leagă centura cu nodul la spate. Cei doi vor încerca prin diferite manevre, la libera alegere a fiecăruia, să aducă nodul de la centura partenerului în poziția ei obișnuită (în plan anterior). Jocul este suficient de dinamic și obișnuiește sportivii cu lupta pentru priza de la
Iniţierea în judo : jocuri şi exerciţii cu partener by Marin Chirazi () [Corola-publishinghouse/Science/364_a_641]
-
dublu al chemokinelor în raport de contextul funcțional. Pot fi constitutive sau homeostatice moderatoare a traficului leucocitar și inflamatorii, factori activi ai răspunsului și desfășurării IOAN PAUL80 procesului inflamator. Pe parcursul desfășurării acestuia ele pot forma agregate limfoide asemănătoare centrilor germinativi - nodulii reumatoizi. Redam în Fig. 2.13. după Harigman J.J. și colab. (2004Ă o privire generală asupra interrelațiilor funcționale și homeostatice ale chemokinelor și ale receptorilor de chemokine - artrite. Fig. 2.13. Privire generală asupra interacțiunilor funcționale ale chemokinelor și ale
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
domină elementele limfoide. Tabel 2.12 Clasificarea inflamațiilor predominant proliferative Celulele hiperplaziate constituie insule sau focare de diferite dimensiuni în stroma organelor, comprimând și orientând spre citoliza celulele parenchimului local. Focarele mai mari sunt vizibile și macroscopic sub forma unor noduli ușor proeminenți la suprafață organelor, cenușiialbicioși și slăninoși pe suprafața de secțiune (Fig. 2.29Ă. limfohistiocitare Inflamații predominant proliferative macrofagice plasmocitare și limfoplasmocitare eozinocitar-eozinofilice mastocitare celulare acelulare mixomatoase granulomatoase fibroase în focare difuze IOAN PAUL134 Fig. 2.29. Nefrita limfohistiocitară
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
parafiziologică sau benefică - și instalarea inflamației patologice (Fig. 2.30Ă. Poate mai mult ca în oricare alt proces patologic, experiența examinatorului are un rol hotărâtor. Fig. 2.30. Peribronhită limfoida în dictiocauloza ovina. MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII 135 Fig. 2.31. Noduli și manșoane perivasculare în sistemul nervos central (După Thomson, 1984Ă. Fig 2.32. Infiltrație difuza de limfocite printre fibrele musculare ale miocardului (După Thomson, 1984Ă. Inflamația limfohistiocitară poate fi observată în miocardul puilor cât și în ficatul purceilor cu salmonoloză
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
aspectelor clinice nu corespunde întru totul aspectelor granulomatoase definite de morfopatologi, în leziuni lipsind celulele gigante caracteristice inflamațiilor granulomatoase și alte elemente citologice. De altfel și Gross T.L., Ihrke P.Jr. și Waldere E.J. (1992Ă folosesc denumirea de granulom că sinonima nodulului (canine eosinophilic granuloma sau canine collagenolytic granulomaă. Morfologic, nu orice nodul este granulom. Revenind la complexul granulomatos eozinofilic subliniem că din punctul de vedere morfoclinic, acesta îmbracă forme diferite de la specie la specie. La cabaline, obișnuit se constată o formă
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
în leziuni lipsind celulele gigante caracteristice inflamațiilor granulomatoase și alte elemente citologice. De altfel și Gross T.L., Ihrke P.Jr. și Waldere E.J. (1992Ă folosesc denumirea de granulom că sinonima nodulului (canine eosinophilic granuloma sau canine collagenolytic granulomaă. Morfologic, nu orice nodul este granulom. Revenind la complexul granulomatos eozinofilic subliniem că din punctul de vedere morfoclinic, acesta îmbracă forme diferite de la specie la specie. La cabaline, obișnuit se constată o formă nodulara și mai rar o formă exfoliativa, mai gravă, cu noduli
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
nodul este granulom. Revenind la complexul granulomatos eozinofilic subliniem că din punctul de vedere morfoclinic, acesta îmbracă forme diferite de la specie la specie. La cabaline, obișnuit se constată o formă nodulara și mai rar o formă exfoliativa, mai gravă, cu noduli în mucoasa bucala dar și în diverse viscere. La câini se observă doar ulcere pe mucoasa bucala, plăci, papule și/sau noduli, pe pielea diferitelor regiuni corporale. La pisici manifestările morfoclinice sunt mai variate, fiind prezente trei aspecte mai importante
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
specie. La cabaline, obișnuit se constată o formă nodulara și mai rar o formă exfoliativa, mai gravă, cu noduli în mucoasa bucala dar și în diverse viscere. La câini se observă doar ulcere pe mucoasa bucala, plăci, papule și/sau noduli, pe pielea diferitelor regiuni corporale. La pisici manifestările morfoclinice sunt mai variate, fiind prezente trei aspecte mai importante: ulcerul eozinofilic, granulomul linear și placă eozinofilică. Ulcerul eozinofilic se localizează mai frecvent pe buza superioară și uverturile nazale, apoi pe pielea
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
animalele de companie cu reacții predominant eozinofilice, ca: granulomul eozinofilic al câinelui sinonim cu granulomul prin înțepături de insecte, granulomul eozinofilic idiopatic felin, granulomul eozinofilic canin sinonim cu granulomul colagenolitic canin, etc. Le reținem cu sublinierea confuziei de nomenclatura dintre nodul și granulom, asupra căreia vom reveni la “inflamațiile granulomatoase”. Inflamațiile mastocitare Reacțiile inflamatorii predominant mastocitare sunt mai rare decât cele eozinocitar- eozinofilice. Este discutat antagonismul eozinofilmastocit (Paul I. și colab., 1966Ă și implicațiile lui în patologia animalelor. În cicatrizarea leziunilor
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
gigante. Conglomeratul de celule inflamatorii se poate structuraliza în așanumitele granuloame sau se dispersează în țesutul inflamat, generând inflamațiile cu celule gigante. MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII 141 Denumirea de inflamații granulomatoase provine de la structuralizarea lor concentrica sub formă de granule sau noduli de diferite dimensiuni - foliculii lui Charcot (Reclus P., 1885Ă. Dar trebuie subliniat faptul că aspectul granular nu este determinant, ca exista si inflamații de acest tip negranulare, exemplu tipic fiind inflamațiile difuze cu celule gigante și pe de altă parte
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
activare a fibroblastelor (M-FAFĂ, care va induce sporirea secreției de colageni de către fibroblastele locale și instalarea unui proces de fibroplazie, cu încapsularea în unele cazuri a granulomului. Un granulom matur vizibil și macroscopic, de mărimea unui bob de mei - nodulul tuberculos - va avea în structura lui histologica o zona centrală necrotica, una intermediară epitelioido-gigantă și alta periferica, alcătuită din limfocite, histiocite și fibroblaste, cu sau fără fibre de colagen. Indiferent de etiologie la păsări (Fig. 2.36Ă zona intermediară este
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
produce prin cașexie, insuficientă hepatică, tromboză de venă portă, hemoragie intraperitoneală, metastaze. În caz de rezecție curativă: - supraviețuire la 5 ani - 20-30% (11-75%); - supraviețuire medie este de aproximativ 3 ani; - prognostic mai favorabil - carcinomul fibrolamelar;prognostic nefavorabil: - colangiocarcinomul; - prezența de noduli metastatici; - prezența cirozei mortalitate de până la 60%; - hipocalcemia;creșterea fosfatazei alcaline și a timpului de protrombină; III. TUMORI HEPATICE METASTATICE GENERALITĂȚI Tumorile metastatice hepatice reprezintă cele mai frecvente tumori maligne ale ficatului, raportul fiind de aproximativ 20:1 față de tumorile
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
relație cu leziunea primară, fie În relație cu leziunile metastatice secundare: - 67% din pacienții cu metastaze hepatice confirmate prezintă simptome;printre simptomele frecvent Întâlnite sunt: durerea hepatică, ascita, icterul, anorexia și scăderea ponderală; - la examenul fizic - hepatomegalia sau prezența de noduli hepatici sunt prezente În 60% din cazuri; ascita, icterul, semne de hipertensiune portală; - flushing sindrom metastaze ale tumorilor carcinoide; DIAGNOSTIC 1. Studiile de laborator pot prezice metastazele În 65% din cazuri, dar sunt lipsite de specificitate: - nivelul fosfatazei alcaline este
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
biliar - puncția aspirație evidențiază prezența de mucină și nivele crescute de CA 19-9;diagnosticul diferențial trebuie făcut În principal cu chist adenocarcinomul, chistul hidatic, metastazele unor tumori ovariene, pancreatice; - diagnosticul de adenocarcinom este evocat la examenul echografic de prezența de noduli parietali numeroși de dimensiuni mari; examenul citologic al lichidului evidențiază nivele crescute de antigen carcinimbrionar În 100% din cazuri; examenul histologic stabilește diagnosticul final. Tratament - chirurgical datorită riscului de coexistență cu chist adenocarcinomul, riscului de malignizare și riscului de recidivă
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
de urgență. PROGNOSTIC - cazurile fără complicații mortalitatea < 5% - cazurile În care apar complicații - mortalitatea 43% VIII. HIPERTENSIUNEA PORTALĂ ETIOLOGIE A. Obstrucția intrahepatică reprezintă peste 90% din totalitatea cazurilor; factorii patogenici implicați sunt: - fibroză hepatică cu compresiunea venulelor portale;compresiune prin noduli regenerativi; - flux arterial sporit; - infiltrația grăsoasă și inflamație acută; - obstrucție vasculară intrahepatică; 1. Ciroza nutrițională - cea mai des Întâlnită; - se asociază frecvent cu alcoolismul cronic; - cea mai mare rezistență opusă circulației sangvine portale se Înregistrează În porțiunea venoasă hepatică a
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
de hepatită acută toxică virală; ○ morfologie: infiltrat inflamator În spațiul port; infiltrat și În lobulul hepatic + necroză + fibroză. - ciroza de „tip portal”: ○ caracteristic sexului masculin; antecedente de etilism cronic +/nutriție dificilă; ○ clinic: inițial - hepatomegalie regulată nedureroasă; tardiv - atrofie hepatică cu noduli mici; fenomen de: hipertensiune portală splenomegalie, ascită; insuficiență hepatică: encefalopatia, tulburări de coagulare, ulcere gastroduodenale, infecții, steluțe vasculare, circulație colaterală. ○ paraclinic: sindrom hepatopriv: scăderea albuminelor, indice de protrombină scăzut, retenție anormală de BSP; sindrom de citoliză - uneori TGO, LDH crescute
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
de coagulare, ulcere gastroduodenale, infecții, steluțe vasculare, circulație colaterală. ○ paraclinic: sindrom hepatopriv: scăderea albuminelor, indice de protrombină scăzut, retenție anormală de BSP; sindrom de citoliză - uneori TGO, LDH crescute; sindrom colestaticbilirubine crescute mixt. ○ diagnostic cert: morfologic - fibroză fină + necroză celulară + noduli de regenerare mici. - ciroza postnecrotică(posthepatiticăă: ○ anamneza - hepatită virală, intoxicații (ciuperci, fosfor, medicamente - izoniazida); ○ clinicidem; ○ paraclinic - predomină sindroamele: citolitic și inflamator. ○ diagnosticul cert: morfologic - fibroză + necroză + noduli mari. - ciroza pigmentară - hemocromatoza: ○ clinic: hepatomegalie + splenomegalie + ascită; pigmentație generalizată a tegumentelor (melanodermie
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
LDH crescute; sindrom colestaticbilirubine crescute mixt. ○ diagnostic cert: morfologic - fibroză fină + necroză celulară + noduli de regenerare mici. - ciroza postnecrotică(posthepatiticăă: ○ anamneza - hepatită virală, intoxicații (ciuperci, fosfor, medicamente - izoniazida); ○ clinicidem; ○ paraclinic - predomină sindroamele: citolitic și inflamator. ○ diagnosticul cert: morfologic - fibroză + necroză + noduli mari. - ciroza pigmentară - hemocromatoza: ○ clinic: hepatomegalie + splenomegalie + ascită; pigmentație generalizată a tegumentelor (melanodermie). ○ paraclinic: glicozurie; hipersideremie; sideroblastoză medulară. ○ diagnostic cert: impregnare marțială hepatocitară; ○ fibroză + necroză + noduli de regenerare. iii. Suferința obstructivă este de tip hepatocanalicular? - caracteristică tuturor „variantelor pronunțat colestazice
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
medicamente - izoniazida); ○ clinicidem; ○ paraclinic - predomină sindroamele: citolitic și inflamator. ○ diagnosticul cert: morfologic - fibroză + necroză + noduli mari. - ciroza pigmentară - hemocromatoza: ○ clinic: hepatomegalie + splenomegalie + ascită; pigmentație generalizată a tegumentelor (melanodermie). ○ paraclinic: glicozurie; hipersideremie; sideroblastoză medulară. ○ diagnostic cert: impregnare marțială hepatocitară; ○ fibroză + necroză + noduli de regenerare. iii. Suferința obstructivă este de tip hepatocanalicular? - caracteristică tuturor „variantelor pronunțat colestazice” din suferințele enumerate mai sus și În special cirozelor biliare. - ciroze biliare primitive: ○ femei de vârstă medie (raportul femei:bărbați = 9:1); anamneză Ț frecvent alergică
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
mult crescută (cea mai mare valoare); lipidele totale crescute enorm; sindrom de citoliză - TGO, TGP - crescute (100500 UĂ; sindrom imunitar: gama globulinele crescute (crescute Ig M), anticorpi antinucleari și antimitocondriali; biopsia hepatică: colangită obliterantă + bilistază periportală + infiltrat celular peribiliar particular + noduli mici și mijlocii (3-5 mm diametru). Colestaza prin obstrucție difuză intrahepatică este incompletă, fluctuantă și Întotdeauna impurificată de la Început cu un grad variabil de suferință hepatocitară. - hepatita colestatică Caroli : ○ diagnostic: urmează unei hepatite acute; clinic: icter recidivat prelungit, prurit; paraclinic
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
simptomatică tumoră malignă endocrină a pancreasului. Poate fi localizat intrapancreatic, dar jumătate din gastrinoame au originea În duoden. În 5% din cazuri pot fi localizate În peretele gastric, În 10% poate fi În poziție ectopică sau poate fi găsit În nodulii limfatici peripancreatici. Celula de origine nu este cunoscută, deoarece pancreasul postembrionar normal și duodenul nu conțin celule secretoare de gastrină. Pacienții au un cuib de celule embrionare sau o linie nediferențiată de celule stem pancreatice. Gastrinoamele din duoden și pancreas
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
4.2.1.). Observațiile se efectuează în timpul înfloritului, notându-se tipul morfologic și funcțional al florii ). 7. Inflorescența, întrunește un număr de trei descriptori ampelografici (tabelul 2.17.), iar determinările se fac la inflorescențele de pe minim 10 lăstari, urmărindu-se nodul la care apare prima inflorescență, număr de inflorescențe pe lăstar și lungime. 7.1. Nivelul de inserție a primei inflorescențe pe lăstar (cod OIV 152; UPOV -; IBPRG 6.2.1.) se determină vizual la un număr de 10 lăstari, urmărindu
A M P E L O G R A F I E M E T O D E ? I M E T O D O L O G I I D E D E S C R I E R E ? I R E C U N O A ? T E R E A S O I U R I L O R D E V I ? ? D E V I E by Doina DAMIAN, Liliana ROTARU, Ancu?a NECHITA, Costic? SAVIN () [Corola-publishinghouse/Science/83089_a_84414]