525 matches
-
a pereților tubului digestiv și a organelor învecinate. - colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) este o tehnică ce combină endoscopia (plasarea unui endoscop cu vedere laterală în duodenul descendent și cateterizarea ampulei Vater) cu injectarea substanței de contrast pentru vizualizarea radiologică a papilei, ductelor pancreatice și arborelui biliar. Principala indicație este suspiciunea de obstrucție a coledocului distal. Are avantajul că permite tratament intervențional de sfincterotomie urmată sau nu de drenaj endoscopic, extracție de calculi, montare de stenturi în stenoze biliare benigne sau maligne
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
reno-urinare 1. Durerea lombară este un simptom major al suferinței reno-urinare care apare în general ca urmare a distensiei prin obstacol. Natura obstacolului este diferită, cel mai frecvent prin calculi, dar și corpi străini, cheaguri de sânge, tumori, fragmente de papilă, compresiune externă (inflamații, tumori, anomalii vasculare). Distensia rinichiului fără obstacol pe calea excretoare este mai rară și poate fi consecința edemului renal, a unui infarct renal, tromboze venoase renale, hematom perirenal sau abces perinefretic. Notă! Dispariția durerii poate semnifica încetarea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
mai puțin intense, și semne de vecinătate. La palpare în hipocondrul drept se constată o veziculă mărită în volum, lipită de fața anterioară a ficatului. III. Pancreatita acută biliară este o consecință a migrării unui calcul coledocian relativ mic prin papila lui Vater și producerea unei inflamații și spasm consecutive pasajului; uneori calculul rămâne inclavat în papilă iar pancreatita poate fi mai severă. Un nivel plasmatic ridicat al transaminazelor și amilazelor sugerează diagnosticul, iar ecografia și CRPE îl confirmă. Sfincterotomia de
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
mărită în volum, lipită de fața anterioară a ficatului. III. Pancreatita acută biliară este o consecință a migrării unui calcul coledocian relativ mic prin papila lui Vater și producerea unei inflamații și spasm consecutive pasajului; uneori calculul rămâne inclavat în papilă iar pancreatita poate fi mai severă. Un nivel plasmatic ridicat al transaminazelor și amilazelor sugerează diagnosticul, iar ecografia și CRPE îl confirmă. Sfincterotomia de urgență influențează favorabil evoluția unei pancreatite acute biliare. Ecografia indică dilatarea coledocului și a căilor biliare
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
prezența de depozite de Bl în celulele Kupffer și hepatocite (în special în centrul lobulului). Se descriu două variante ale acestui tip de icter: 1) Icter obstructiv extrahepatic care se datorează îngustării ductelor extrahepatice; cea mai frecvent afectată este regiunea papilei, care poate fi sediul obstrucției prin calculi inclavați, stenoze inflamatorii, tumorale, compresie sau invazie a unui cancer pancreatic, diverticul juxtapapilar, adenoame. Alte cauze mai frecvente sunt: compresia coledocului de către o piatră inclavată în cistic (sindrom Mirrizzi), hemobilie, paraziți (ascarizi) etc.
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
normal după criză. Nu există tratament specific pentru prevenirea sau scurtarea crizelor. BOLI DOBÂNDITE - SINDROMUL COLECTATIC Definiție: Sindromul colestatic este definit printr-o anomalie a formării sau secreției și transportului bilei localizată oriunde între membrana bazolaterală (sinusoidală) a hepatocitelor și papila lui Vater, cu refluarea tuturor componentelor bilei în sânge. Poate fi sau nu însoțit de icter. Se caracterizează funcțional prin scăderea fluxului biliar canalicular, morfologic prin acumularea bilei în hepatocit, clinic prin prurit (nu obligatoriu), biochimic prin creșterea FA (izoenzima
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
descrise în cadrul RD. Retina este membrana fotosensibilă a globului ocular, care din punct de vedere fiziologic și morfologic este formată din 2 părți: - retina propriu-zisă vizuală (o porțiune posterioară ce corespunde coroidei) - retina oarbă (porțiunea ciliară și iriană a retinei) Papila sau discul optic este locul unde nervul optic se continuă cu retina, având aspectul unui disc de culoare albicioasă, rotund sau ușor ovalar, situat la 3 mm înăuntru și la 1 mm sub polului posterior al ochiului, având 1,5-1
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
unde nervul optic se continuă cu retina, având aspectul unui disc de culoare albicioasă, rotund sau ușor ovalar, situat la 3 mm înăuntru și la 1 mm sub polului posterior al ochiului, având 1,5-1,8 mm diametru. La nivelul papilei nu există fotoreceptori. Macula (macula lutea) sau pata galbenă este situată în polul posterior al ochiului, este ovalară cu lățime de 2-3 mm și înălțime de 1-1,5 mm și are o colorație proprie datorată pigmentului xantofil. Pata galbenă este
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
dilatații venoase segmentare (beading), exudate moi cotonoase sau vătoase (infarcte focale în stratul fibrelor nervoase), anomalii microvasculare intraretiniene. Neovascularizația apare ca urmare a tulburărilor marcate în homeostazia retiniană și nu doar prin producerea factorilor vasoproliferativi. Ea apare din vasele de pe papila nervului optic, retină, iris. Neovascularizația retiniană și discală proliferează pe fața posterioară a hialoidei, iar tracțiunile vitreene pot determina rupturi ale acestor neovase friabile cu hemoragie consecutivă. Neovasele pot regresa cu formarea de țesut fibrovascular rezidual, cu formarea de membrane
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
discului optic (figura 7). Neovasele situate la distanță de discul optic (NVE- elsewhere) au aspect de pânză de borangic, sunt situate preretinian și se asociază cu alte semne de ischemie: hemoragii în ciorchine, dilatări venoase și IRMA. Neovasele de la nivelul papilei (NVD) formează o rețea vasculară anormală cu originea pe discul optic; sunt însoțite și de alte semne de ischemie și se pot complica cu hemoragii preretiniene și în vitros. Țesutul neovascular prezintă și o componentă fibroasă, ce se accentuează în
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
scăzut de iluminare și o vedere monoculară. Biomicroscopia fundului de ochi se realizează cu ajutorul lentilelor speciale cum ar fi: lentila Goldman (cu trei oglinzi), lentila Rodenstock, lentila Mainster (panfunduscop). Examenul la biomicroscop asigură o mărire necesară detectării zonelor mici ale papilei și a neovascularizației incipiente precum și a edemului macular. Pentru leziunile periferice, tracțiunea sau dezlipirea de retină, hemoragiile vitreene și studiul PFC laser, se folosește oftalmoscopia indirectă (care oferă o imagine globală a retinei centrale, evidențiază modificările în relief intra și
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
cazul unei paciente de 80 de ani cu peritonită secundară prin perforație spontană a căilor hepatice, la care au contribuit litiaza, infecția și tromboza vasculară (179). spontană la copil în urma perforației căilor biliare principale printr-un calcul anclavat la nivelul papilei duodenale (255); - ruptură posttraumatică a căilor biliare principale; - cancer vezicular sau de cale biliară principală perforat, volvusul veziculei biliare, afecțiuni congenitale ale căilor biliare principale; - puncție sau biopsie hepatică ce se însoțesc de scurgeri biliare la bolnavii cu icter mecanic
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
remarcat că în toate cazurile de calculi de infecție, fie de fosfat amoniaco-magnezian (struvită), fie alți calculi fosfatici sau oxalo-calcici - secționarea calculilor conduce la găsirea unui nucleu mineral (calcic, oxalic, uric) sau a unui nucleu organic (cheag, fragment de epiteliu, papilă necrozată, matrice proteică) și conduce de asemenea la identificarea unor straturi suprapuse, de creștere. Aceste elemente pot fi deosebit de utile pentru instituirea și urmărirea eficacității unui tratament medical cât mai util. Constituenții principali ai calculilor fosfatici sunt: a) fosfați de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
și străveziu, pipăitul furnicărește-n buricele degetelor agilități obscure, nările se lărgesc lacomoase, fremătătoare la izuri cu brizbrizuri, gustul caută bezmetic pipere aprig asmuțite-n cerurile gurii înstelate, umectate divin de salive licăritoare... când vedem, auzim, prindem în tact, olfacții și papile celălalt „masiv“ al operei sale, Les Contes drolatiques. Ca de obicei, Balzac își schițează cu compasul larg crăcănat pe planșe iluzorii planuri vaste, rotunde... optimist-demențiale, neducându-le până la capăt, fie din cauza timpului prea scurt pe care-l trăiește precipitat, febril
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2176_a_3501]
-
Fie că-i înlocuită de un baton de ciocolată din lapte praf, fie că-i un brifcor, o bomboană-pietroi din aceea de cacao de pe vremea lui Ceaușescu, o plăcintă cu mere, o înghețată vafe etc., efectul poate fi tot același: papilele gustative îți prelucrează niște amintiri pe cinste. Cu două săptămâni în urmă, în Berna, așteptam să înceapă o lectură publică. Exceptând organizatorii, nu știam pe nimeni dintre persoanele aflate în jur. Și brusc văd un tip, total necunoscut, care se
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2165_a_3490]
-
niște costume în care abia ne mișcam. Milnes era dumnezeiesc, frumos ca din tr-o carte, dar asuda îngrozitor, pentru că avea o problemă că reia nu îi dădea de cap. Abia înapoi, în America, a descoperit că avea sub corzi niște papile care erau gata-gata să paralizeze. Le-a tratat și a revenit la strălucirea de odinioară. — Ați cântat mult cu el în perioada aceea, inclusiv singurele lui două spectacole de la Scala. — Zici tu? — Zice cartea lui Dolfi. Trubadurul cu Eva Marton
Cortez by Mihai Stan, Viorica Cortez, Leontina Văduva () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1357_a_2698]
-
acestuia, compania de publicitate McCann Erickson, au făcut un lucru mai puțin obișnuit: au mizat pe reacția negativă a publicului la schimbare. După cum scria Florin Dumitrescu, batonul Rom are un gust specific, dat de esența de rom, destul de ciudat pentru papilele gustative ale tinerilor neobișnuiți cu dulciurile-surogat din perioada comunistă.151 Pentru mulți dintre noi însă, amintește de vremurile frumoase ale copilăriei, când cei din generațiile născute în anii ’70 și ’80 mai puneau din când în când gura și pe
CARTEA FETELOR. Revoluţia facebook în spaţiul social by ALEXANDRU-BRĂDUȚ ULMANU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/577_a_1049]
-
Genco [121], Slotz [306], Page și Schröeder [245], Suzuki [314], Carranza și Newman [59], Greenstein [133] și Lamster [179], Dumitriu [92]. Școala de Parodontologie - București (Dumitriu, [92]), clasifică bolile parodonțiului marginal în: I. Gingivite Gingivita cronică, (simplă, necomplicata) prin inflamația papilei (papilita) și a mărginii gingivale libere, de cauză microbiană (prin placă bacteriană), Gingivita hiperplazică prin inflamație microbiană, Gingivite din cursul unor stări fiziologice: pubertate, sarcina, ciclu menstrual, utilizarea de contraceptive, menopauză, Gingivite simptomatice, frecvent hiperplazice, din cursul unor boli sistemice
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
leucemiei Gingivite asociate malnutriției Prezența plăcii Placă prezența sau redusă Placă prezența sau redusă Debut Inițial, leziunile gingivale apar în leucemia acută Depinde de tipul de malnutriție Inflamația Modificări de culoare, contur gingival cu posibila modificare de volum, inițial la papila interdentara, sângerarea la sondare (poate fi unul din semnele orale initialeă Răspuns gingival exacerbat la placă. Apare în special la avitaminoza A, deficiență complexului vit. B, înfometare, gingia roșu aprins cu predispoziție la hemoragii Frecvență Nespecificat Nespecificat Caracteristici particulare Reducerea
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
severitatea leziunii Reversibilitate după încetarea administrării de contraceptive orale Reversibilitatea odată cu controlul statusului diabetic. Reducerea plăcii bacteriene limitează severitatea leziunii Gingivita ulcero-necrotică Debut Debutul este asociat cu creșterea stresului psihosocial, creșterea cerințelor fizice concomitent cu scăderea aportului alimentar Clinic Ulcerația papilelor acoperite de pseudomembranele cenușii, cu sângerare și dureri extreme sunt semnele caracteristice; sângerarea este aproape spontană, limfadenopatie, halena fetida, febra. Atașament Pierderea de atașament și de os nu sunt frecvente dar pot apare după multiple episoade recurente Etiologie Bacteroides melaninogenicus
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
atașament în zonele tratate anterior. Gingivita ulcero-necrotică Debut Episoadele recurente de GUN pot duce în timp la generalizare spre PUN Prevalența nu este clară Clinic Eritem distinctiv al gingiei libere, gingiei atașate și mucoasei libere, necroza extinsă a țesuturilor moi, papile ulcerate și amputate, acoperite de pseudomembrane cenușii-gălbui, sângerare provocată și/sau spontană durere și fetiditate Atașament Pierderea clinică de atașament și de os alveolar este minimă Etiologie Deoarece se spune că PUN este urmarea unei GUN netratate, etiologia este asemănătoare
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
comă cu consecințe imprevizibile, de multe ori fatale. Edemul papilar, la examenul fundului de ochi (F.O.), reprezintă obiectivarea clinică a sindromului HIC, presiunea intracraniană crescută se transmite de-a lungul tecilor arahnoidiene a nervilor optici determinând modificări caracteristice ale papilei optice, la examenul cu oftalmoscopul, modificări care pot fi stadializate astfel: - stadiul I - ștergerea conturului papilar caracterizând edemul papilar incipient; - stadiul II - alături de ștergerea conturului papilar se produce și o bombare a papilei optice în ansamblu, cu vene mai turgescente
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
a nervilor optici determinând modificări caracteristice ale papilei optice, la examenul cu oftalmoscopul, modificări care pot fi stadializate astfel: - stadiul I - ștergerea conturului papilar caracterizând edemul papilar incipient; - stadiul II - alături de ștergerea conturului papilar se produce și o bombare a papilei optice în ansamblu, cu vene mai turgescente caracterizând edemul papilar constituit; - stadiul III - apar hemoragii radiare la nivelul papilei optice, aspectul fiind comparat cu crizantema: staza papilară floridă; - stadiul IV - dacă hipertensiunea intracraniană continuă se produce atrofia optică, papila apărând
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
stadiul I - ștergerea conturului papilar caracterizând edemul papilar incipient; - stadiul II - alături de ștergerea conturului papilar se produce și o bombare a papilei optice în ansamblu, cu vene mai turgescente caracterizând edemul papilar constituit; - stadiul III - apar hemoragii radiare la nivelul papilei optice, aspectul fiind comparat cu crizantema: staza papilară floridă; - stadiul IV - dacă hipertensiunea intracraniană continuă se produce atrofia optică, papila apărând albă-cretacee cu un contur foarte net: atrofia optică poststază [1]. Cu toate acestea, sensibilitatea examenului fundului de ochi este
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
a papilei optice în ansamblu, cu vene mai turgescente caracterizând edemul papilar constituit; - stadiul III - apar hemoragii radiare la nivelul papilei optice, aspectul fiind comparat cu crizantema: staza papilară floridă; - stadiul IV - dacă hipertensiunea intracraniană continuă se produce atrofia optică, papila apărând albă-cretacee cu un contur foarte net: atrofia optică poststază [1]. Cu toate acestea, sensibilitatea examenului fundului de ochi este dependentă de observator, și simptome sugestive de hipertensiune intracraniană în absența modificărilor papilei optice, nu trebuie să fie ignorate [6
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]