1,740 matches
-
în cadrul unui program de reabilitare cardiacă. Grețurile și vărsăturile se pot datora stazei gastrice sau hepatice asociate IC cronice sau pot fi expresia altor afecțiuni comorbide. Abordarea terapeutică presupune:intervenții non-farmacologice: măsuri nutriționale cu prânzuri mici și dese, considerarea nutriției parenterale;intervenții farmacologice: haloperidol, antiemetice, medicație prokinetică de tip metoclopramid etc., a căror utilizare se face în funcție de cauza emetogenă. Anxietatea/depresia/confuzia/delirul de stare terminală Depresia apare la aproximativ o treime dintre cazurile de IC cronică terminală și poate avea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ileana Antohe, Sabina Antonela Antoniu () [Corola-publishinghouse/Science/91971_a_92466]
-
pot apărea și datorită stazei prelungite, hipoalbuminemiei, asocierii cirozei hepatice sau ca efect advers al medicației de tip blocante de canale de calciu. Abordarea terapeutică a edemelor presupune:în primul rând, identificarea cauzei și corecția acesteia; ‒ restricția de fluide;administrare parenterală de diuretice de ansă; restricție de aport sodat;repoziționare în pat, cu evitarea declivității membrelor inferioare. b) Abordarea psihologică a pacientului cu IC cronică terminală Evaluarea psihologică a pacientului cu IC cronică terminală are ca scop identificarea problemelor psihologice incipiente
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ileana Antohe, Sabina Antonela Antoniu () [Corola-publishinghouse/Science/91971_a_92466]
-
blocanții de receptori de renină la pacienții cu afecțiuni renale; betablocantele la pacienții cu fracție de ejecție scăzută și afecțiuni respiratorii obstructive severe; antiagregantele plachetare. De asemenea, în ultimele zile de viață, în unele țări se optează pentru întreruperea alimentării parenterale și orale, care nu face decât să crească starea de disconfort a pacientului (21). În aceste situații, în unele țări se recomandă din aceleași considerente și întreruperea hidratării pacienților. În România, unde îngrijirile paliative sunt la început și unde unele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ileana Antohe, Sabina Antonela Antoniu () [Corola-publishinghouse/Science/91971_a_92466]
-
grade a funcției renale la vârstnici poate să influențeze eficacitatea diureticelor de ansă, a căror doză trebuie ajustată corespunzător. La astfel de pacienți se preferă tratamentul cu torsemid, în loc de furosemid și, de la caz la caz, se va recurge la administrarea parenterală a medicației (14,22). Tendința diureticelor de ansă de a cauza hipopotasemie poate fi contrabalansată de IECA, antagoniștii receptorilor pentru angiotensină sau de către spironolactonă (10). Nivelul potasiului seric trebuie monitorizat în permanență, cu menținerea sa în limite de 4-5mmol/l
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
intrarea în acțiune a medicației cu efect vasodilatator (35). Se vor alege medicamente care nu induc tahicardie reflexă și, desigur, se va încerca adaptarea medicației la patologia asociată. Se începe cu doze mici, titrate la efect. Tratamentul se va administra parenteral, cel mai convenabil în perfuzie continuă (injectomat sau pompă), ajustând doza în funcție de valorile TA. Administrarea în bolusuri repetate nu poate fi controlată la fel de eficient (37,38). Folosirea nifedipinului administrat sublingual este de condamnat, acest medicament putând realiza o scădere precipitată
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
în absența unei boli renale) trebuie confirmată prin estimarea clearance-ului creatininei la vârstnici (formula Cockroft-Gault), iar dozele de HGMM sau fondaparină adaptate, sau se va folosi HNF (69). Se continuă cu anticoagulare orală, suprapusă cel puțin 5 zile cu cea parenterală, cu antivitamine K (AVK), cu un INR țintă de 2-3. Anticoagularea va fi continuată 3 luni în cazul existenței unui factor de risc tranzitor (corectat) pentru TEP și cel puțin trei luni în TEP neprovocat. Dacă anticoagularea este stabilă și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
pot sugera tehnici de cateterizare intervențională unde există competență (grad 2 C). Tromboliza a reprezentat o realizare terapeutică deosebită la emboliile pulmonare, reducând semnificativ rezistența vasculară pulmonară și supraîncărcarea ventriculară dreaptă. Indiferent de agentul trombolitic (Urokinase, Streptokinase sau Actilyse) administrat parenteral sau local (pe sondă plasată în artera pulmonară), eficiența terapeutică este evidentă, cu o rată de mortalitate scăzută (5,9%). Tehnicile de cardiologie intervențională permit pe lângă administrarea locală a agentului litic, aspirarea eventualilor trombi reziduali, respectiv distrugerea mecanică a trombului
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
cardiace subexistente. Prognosticul endocarditei ce afectează valvele tricuspide la consumatorii de droguri intravenoase, este relativ bun sub tratament conservator, dar recurența este frecventă datorită stilului de viață al acestor pacienți. TRATAMENT Tratamentul antibiotic este obligatoriu și trebuie instituit imediat pe cale parenterală, intravenoasă după ce a fost recoltat un număr suficient de hemoculturi (tabelul 17.6) și când diagnosticul este cert sau probabil. Testarea susceptibilității la antibiotice trebuie efectuată dacă este identificat un agent patogen. Terapia cu glicopeptide (Vancomicină, Teicoplamină) și aminoglocozide trebuie
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
3-7 zile interval, uneori mai frecvent, chiar zilnic, este indicată când drenajul postural este ineficace datorită stenozelor bronșice și dopurilor mucopurulente. Manevra este urmată de oxigenoterapie și administrarea unor substanțe bronhodilatatoare și fluidificante. La acestea se adaugă hidratarea orală sau parenterală care fluidifică și ea secrețiile bronșice. Tratamentul medical este reprezentat în primul rând de antibioterapie. Datorită ponderii dominante a bacteriilor anaerobe, tratamentul lor de elecție este reprezentat de penicilinoterapie, care are cea mai bună penetranță în țesutul patologic pulmonar, unde
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
teratogene. Nou-născutul trebuie examinat complet având în vedere permanent faptul că orice malformație osoasă, cardiacă, renală, se poate asocia cu bronșiectazia. În copilărie trebuie avute în vedere următoarele: vaccinările profilactice: antirujeolică, antipertussis, antigripală, BCG; vaccinările polimicrobiene orale cu Broncho-Vaxon și parenterale cu Bronhodin; tratamentul corect și energic al complicațiilor bronhopulmonare ale rujeolei, gripei, tusei convulsive; profilaxia și terapia tuberculozei, îndeosebi a primoinfecțiilor cu adenopatie traheobronșică; vaccinarea și revaccinarea cu B.C.G. este esențială; asanarea focarelor infecțioase rinofaringiene și bucale, care are și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
bolnavi o reprezintă cazurile grave, complicate, cu probleme de risc vital, cu pusee supurative, cu complicații pneumonice și bronhopneumonice, cu insuficiență respiratorie și decompensare cardiacă, la care se recomandă astăzi trecerea directă la antibioterapie de largă acoperire, preferându-se administrarea parenterală și dozele mari în condiții de spitalizare. Durata tratamentului este de obicei de 10-15 zile, perioadă în care se urmărește dispariția bronhoreei purulente sau cel puțin „reversia” ei mucoidă. La bolnavii cu dilatații saculare care drenează greu, cu floră mixtă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
a anticorpilor anti-receptor insulinic - cu efect agonist pe receptor (17). În cursul episodului hipoglicemic insulinemia plasmatică este crescută în timp ce peptidul C este scăzut. Hipoglicemii nutriționale. Postul alimentar prelungit (greva foamei, anorexia nervoasă), malnutriția, sindroamele diareice prelungite, sindroamele de malabsorbție, alimentația parenterală prelungită și hemodializa cu soluții cu conținut prea mic de glucoză pot determina apariția hipoglicemiilor. Frecvent în aceste situații apare și o alterare a funcțiilor hepatice, care contribuie alături de aportul glucidic insuficient la instalarea hipoglicemiei. Hipoglicemiile nou-născutului și ale copilului
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
Seroprevalența HTLV 1 crește în mod dependent de vârstă și este mai mare la femei decât la bărbați. Au fost identificate trei căi principale de transmitere HTLV 1: a) de la mamă la copil, b) transmitere sexuală la adulți și c) parenterală. a) Transmiterea de la mamă la copil are loc în principal prin laptele matern. Limfocite HTLV 1 pozitive au fost identificate în laptele matern de la o mama seropozitivă. Sugarii hrăniți la sân au o rată a seroconversiei de 13 %, în timp ce copiii
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
inovații pentru care profesorul Carasevici a obținut brevete, aceste invenții făcând parte din dotarea complexului balnear Nicolina Iași și altor complexe de profil din țară. Astfel: - Aparat pentru înregistrarea continuă a presiunii venoase; - Spondilometru cu înregistrare grafică; - Aparat pentru injectarea parenterală a gazului carbonic; - Aparat pentru ionizarea aerului, ș.a. Pe linie clinică: Pe linie de asistență medicală profesorul Carasevici a trecut ascendent, pe bază de concurs, din anul 1960 până în anul 1978, prin toate treptele medicale: de la medic primar
MONOGRAFIA ABSOLVENȚILOR LICEELOR DIN BOLGRAD STABILIȚI ÎN ROMÂNIA by NENOV M. FEODOR () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1830_a_92278]
-
mediului, sunt mai expuși fenomenului. De exemplu, copiii consumatorilor de droguri. *PREVENIREA TERȚIARA se adresează consumatorilor de droguri și are ca scop diminuarea riscurilor asociate consumului de droguri precum infectarea cu HIV, Hepatită C B și alte boli cu transmitere parenterala. Prevenirea în familie Familia reprezintă principala instanță de socializare și prima în succesiunea dezvoltării unui individ. În mediul familial se achiziționează și se cristalizează credințe, atitudini, se internalizează normele, valorile și obiceiurile societății. În funcție de modelul parental și caracteristicile relațiilor dintre
Colegiul Naţional "Cuza Vodă" din Huşi : 95 de ani de învăţământ liceal by Costin Clit () [Corola-publishinghouse/Memoirs/643_a_1320]
-
trecut la recomandarea actuală ca această rotație să se facă în interiorul acelorași regiuni, ceea ce atenuează variabilitatea absorbției. Administrarea intravenoasă este calea de elecție în tratamentul cetoacidozelor, a stărilor hiperglicemice hiperosmolare și a altor stări critice (ex. infarctul miocardic acut, alimentația parenterală). Ea se face prin perfuzie continuă sau prin injecții repetate la intervale de o oră (avînd în vedere T 1/2 scurt al insulinei plasmatice). Intravenos se administrează exclusiv insuline cu durată scurtă de acțiune. Administrarea intramusculară asigură o absorbție
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
incidența bolii a început să scadă. Variațiile temporale ale CHC, cu tendința de creștere înregistrată în cursul secolului XX, au fost explicate în principal prin răspândirea VHC [18]. In Japonia, răspândirea VHC a început în 1921, în relație cu tratamentul parenteral ale schistosomiazei. În Egipt, răspândirea VHC în anii 1940-1980 a fost de asemenea favorizată de campaniile de tratament ale schistosomiazei. In SUA a predominat utilizarea drogurilor injectabile [18]. Incidența CHC este în creștere în SUA și în Europa, în principal
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
terapie antivirală există perspective de a fi introdusă în practica centrelor de transplant. Indicațiile transplantului intestinal sunt sindromul de intestin scurt, postinfarct intestino mezenteric, după volvulus, rezecții intestinale extinse pentru sindrom aderențial, boala Crohn etc., la pacienții dependenți de alimentația parenterală; dacă există simultan o afectare hepatică ireversibilă se recomandă asocierea și a transplantului hepatic. Cel mai frecvent recoltarea grefei se face de la donatori-cadavru. Pentru reducerea conținutului bacterian al allogrefei este indicat lavajul abundent al lumenului intestinal cu o soluție de
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
cu un diagnostic extrem de grav (șoc decompensată, comă grad III, sepsis, acidoză mixtă decompensată; în contextul acidozei decompensate prezintă un ph mediu de 6.97; periferia este colabată, multiple încercări de abord central eșuate. Se montează abord intraosos pentru rehidratare parenterală și administrarea medicației. La unul dintre cazuri după administrarea unui bolus de 20ml ser fiziologic/kgc se obține abord venos periferic la nivelul rețelei venoase epicraniene care nu rezistă decât 2-3 ore. În celelalte 3 cazuri abordul intraosos este păstrat
ORDUL INTRAOSOS ARGUMENTE PRO șI CONTRA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Liana Horea, Ioana Bența () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1095]
-
este permisă utilizarea de antiseptice că înlocuitor al spălatului, dar nu ca rutină; - în unele situații spălarea este completată de dezinfecția mâinilor: - dupa manipularea bolnavilor septici, a bolnavilor contagioși și a celor cu imunodepresie severă; - înainte și după efectuarea tratamentelor parenterale (în abordurile vasculare și efectuarea de puncții lombare este obligatoriu portul mânușilor), schimbarea pansamentelor (atenție - mănuși), termometrizare intrarectala, clisme, toaletă lehuzei (atenție - mănuși); - după efectuarea toaletei bolnavului la internare; - dupa manipularea și transportul cadavrelor; - înainte și după efectuarea examenelor și
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
în activități care au dus la contaminarea cu produse biologice potențial infectate. - prin intermediul: - instrumentelor ascuțite; - materialului moale; - suprafețelor, altor materiale utilizate în activitatea din unitățile sanitare; - reziduurilor din activitatea medicală; 3.2. METODE DE PREVENIRE - obiecte ascuțite: - reducerea de manevre parenterale la minimum necesar; - colectarea imediat dupa utilizare în containere rezistente la înțepare și tăiere, amplasate la îndemână și marcate corespunzător conf. Ordinului Ministrului Sănătății nr. 219/2002 , pentru: - pregătire în vederea utilizării; - distrugere; - evitarea recapisonarii, îndoirii, ruperii acelor utilizate; - de evitat
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
2) Criteriile din capitolul V.1.1. se vor aplica componentelor individuale. ... (3) În cazul unei combinații noi, studiul trebuie conceput în așa fel încât să se poată detecta posibilitatea unei interacțiuni medicamentoase de ordin farmacocinetic. ... V.1.6. Soluții parenterale Articolul 89 (1) Solicitantul nu trebuie să prezinte un studiu de bioechivalență dacă produsul care va fi administrat intravenos ca soluție apoasă, conține aceeași substanța activă în aceeași concentrație ca și produsul deja autorizat. ... (2) În cazul altor căi parenterale
GHID din 20 septembrie 2004 privind investigarea biodisponibilităţii şi bioechivalenţei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/162584_a_163913]
-
parenterale Articolul 89 (1) Solicitantul nu trebuie să prezinte un studiu de bioechivalență dacă produsul care va fi administrat intravenos ca soluție apoasă, conține aceeași substanța activă în aceeași concentrație ca și produsul deja autorizat. ... (2) În cazul altor căi parenterale, cum ar fi intramuscular sau subcutanat, dacă produsul este sub același tip de soluție (apoasă sau uleioasă), și conține aceeași concentrație din aceeași substanța activă și aceiași excipienți sau excipienți comparabili cu aceia din medicamentul deja autorizat, atunci nu este
GHID din 20 septembrie 2004 privind investigarea biodisponibilităţii şi bioechivalenţei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/162584_a_163913]
-
este permisă utilizarea de antiseptice că înlocuitor al spălatului, dar nu ca rutină; - în unele situații spălarea este completată de dezinfecția mâinilor: - dupa manipularea bolnavilor septici, a bolnavilor contagioși și a celor cu imunodepresie severă; - înainte și după efectuarea tratamentelor parenterale (în abordurile vasculare și efectuarea de puncții lombare este obligatoriu portul mânușilor), schimbarea pansamentelor (atenție - mănuși), termometrizare intrarectala, clisme, toaletă lehuzei (atenție - mănuși); - după efectuarea toaletei bolnavului la internare; - dupa manipularea și transportul cadavrelor; - înainte și după efectuarea examenelor și
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
în activități care au dus la contaminarea cu produse biologice potențial infectate. - prin intermediul: - instrumentelor ascuțite; - materialului moale; - suprafețelor, altor materiale utilizate în activitatea din unitățile sanitare; - reziduurilor din activitatea medicală; 3.2. METODE DE PREVENIRE - obiecte ascuțite: - reducerea de manevre parenterale la minimum necesar; - colectarea imediat dupa utilizare în containere rezistente la înțepare și tăiere, amplasate la îndemână și marcate corespunzător conf. Ordinului Ministrului Sănătății nr. 219/2002 , pentru: - pregătire în vederea utilizării; - distrugere; - evitarea recapisonarii, îndoirii, ruperii acelor utilizate; - de evitat
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]