463 matches
-
sisteme mobilizabile; imobilizare prin sisteme demontabile. 4. În situația existenței unei edentații - cu/fără funcția de înlocuire a unor dinți lipsa: ceea ce privește controlul plăcii interproximale. Procedura de imobilizare prin ea însăși nu are scopul de a elimina etiologia bolii parodontale chiar dacă se obține prin imobilizare o stabilitate dentară temporară, pungile parodontale netratate pot progresa. De aceea pe langă imobilizare sunt obligatorii controlul plăcii și eliminarea pungilor. Indicațiile majore ale imobilizării dentare provizorii sunt: imobilizarea dinților excesiv de mobili, astfel încât pacientul
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
edentații - cu/fără funcția de înlocuire a unor dinți lipsa: ceea ce privește controlul plăcii interproximale. Procedura de imobilizare prin ea însăși nu are scopul de a elimina etiologia bolii parodontale chiar dacă se obține prin imobilizare o stabilitate dentară temporară, pungile parodontale netratate pot progresa. De aceea pe langă imobilizare sunt obligatorii controlul plăcii și eliminarea pungilor. Indicațiile majore ale imobilizării dentare provizorii sunt: imobilizarea dinților excesiv de mobili, astfel încât pacientul să poată mesteca mai confortabil, stabilizarea dinților înainte și după chirurgie
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
netratate pot progresa. De aceea pe langă imobilizare sunt obligatorii controlul plăcii și eliminarea pungilor. Indicațiile majore ale imobilizării dentare provizorii sunt: imobilizarea dinților excesiv de mobili, astfel încât pacientul să poată mesteca mai confortabil, stabilizarea dinților înainte și după chirurgie parodontala, pentru prevenirea migrării patologice, pentru ușurarea manoperelor de detartraj, chiuretaj, ajustare ocluzală, pentru prevenirea impactării (tasării) alimentare, pentru evaluarea prognosticului, cănd mobilitatea nu se reduce după echilibrarea ocluzală. Principii de imobilizare provizorie f Mecanice Principiul localizării verticale (Trevoux [325]) Aplicarea
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
rășini compozite la nivelul dinților posteriori. atela compozita aplicată prin tehnică gravării la nivelul dinților anteriori. atela metalo-acrilică fixată prin tehnică colajului - proteză Maryland. atela acrilica vestibulara și ligatura de sârmă, Capitolul 6 EFICIENTĂ UNOR APARATE DE IMOBILIZARE ÎN BOALĂ PARODONTALA CREAREA BAZEI DE DATE Managementul clinic al dinților mobili poate fi o problema greu de înțeles, mai ales dacă cauzele fundamentale ale acestei mobilități nu au fost diagnosticate în mod corespunzător. În unele cazuri, dinții mobili sunt reținuți deoarece pacienții
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
reținuți deoarece pacienții refuză tratament multidisciplinar, tratament care ar putea curpinde extracții strategice. Mobilizarea dinților este un proces de adaptare a parodonțiului la forțele ocluzale, care nu trebuie considerate neapărat a fi patologice. În absență inflamației, dinții mobili cu țesuturi parodontale sănătoase pot fi păstrați. Apariția radiografica a spațiului ligamentului parodontal lărgit cuplat cu diagnosticul clinic al dinților cu mobilitate crescută poate fi numai o manifestare a schimbărilor adaptare pentru creșterea cerințelor funcționale. Îndepărtarea excesului de încărcare ocluzală prin echilibrare și
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
curpinde extracții strategice. Mobilizarea dinților este un proces de adaptare a parodonțiului la forțele ocluzale, care nu trebuie considerate neapărat a fi patologice. În absență inflamației, dinții mobili cu țesuturi parodontale sănătoase pot fi păstrați. Apariția radiografica a spațiului ligamentului parodontal lărgit cuplat cu diagnosticul clinic al dinților cu mobilitate crescută poate fi numai o manifestare a schimbărilor adaptare pentru creșterea cerințelor funcționale. Îndepărtarea excesului de încărcare ocluzală prin echilibrare și terapia convențională prin aparate de imobilizare poate descrește și, adeseori
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
O echilibrare ocluzală ce se realizează prin stress ocluzal produce simultan contactele dinților și armonizează relația intercuspidiană poate adesea să fie suficientă pentru a inversă această hipermobilitate. Pacienții diagnosticați cu mobilitate crescută a dinților, ca o consecință a evoluției bolii parodontale pot avea nevoie de echilibrare ocluzalăși terapie convențională prin aparate de imobilizare. Acei pacienți diagnosticați cu mobilitate a dinților în creștere trebuie să beneficieze mai întâi de terapia parodontala. Tratamentul trebuie să cuprindă analiza ocluzală și echilibrare, si la nevoie
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
cu mobilitate crescută a dinților, ca o consecință a evoluției bolii parodontale pot avea nevoie de echilibrare ocluzalăși terapie convențională prin aparate de imobilizare. Acei pacienți diagnosticați cu mobilitate a dinților în creștere trebuie să beneficieze mai întâi de terapia parodontala. Tratamentul trebuie să cuprindă analiza ocluzală și echilibrare, si la nevoie, o reevaluare însoțită de extracție sau imobilizarea dintelui afectat. Există câteva situații clinice generale unde imobilizarea dintelui poate fi benefică. Obiectivul general este de a crea un mediu în
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
afectat. Imobilizare poate fi un mod de a câștiga stabilitate, de a reduce sau elimina mobilitatea, de eliminare a durere și disconfortului. Pe de altă parte, imobilizarea dinților nu este recomandată dacă nu pot atinse stabilitatea ocluzală și condițiile optime parodontale. Orice mobilitate prezenta înainte de tratament trebuie să fie redusă prin echilibrare ocluzală combinată cu terapie parodontala; altfel dacă dintele implicat nu răspunde trebuie extras înainte de a continua cu restaurațiile provizorii până la tratamentul definitiv. Obiectivul principal al imobilizării este acela de
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
de eliminare a durere și disconfortului. Pe de altă parte, imobilizarea dinților nu este recomandată dacă nu pot atinse stabilitatea ocluzală și condițiile optime parodontale. Orice mobilitate prezenta înainte de tratament trebuie să fie redusă prin echilibrare ocluzală combinată cu terapie parodontala; altfel dacă dintele implicat nu răspunde trebuie extras înainte de a continua cu restaurațiile provizorii până la tratamentul definitiv. Obiectivul principal al imobilizării este acela de a reduce deplasarea tridimensională a dinților lipsiți de suport parodontal corespunzător . Acest obiectiv este adeseori întâlnit
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
prin echilibrare ocluzală combinată cu terapie parodontala; altfel dacă dintele implicat nu răspunde trebuie extras înainte de a continua cu restaurațiile provizorii până la tratamentul definitiv. Obiectivul principal al imobilizării este acela de a reduce deplasarea tridimensională a dinților lipsiți de suport parodontal corespunzător . Acest obiectiv este adeseori întâlnit odată cu plasarea adevată a unui imobilizării la nivelul întregii arcade, si, pentru a se obține o imobilizare de succes, centrul rotației dintelui afectat trebuie localizat în osul de susținere rămas. În acest caz, dinții
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
în cadrul testelor reprezintă nivelul de semnificație al testului, care s-a comparat cu p=0,05 corespunzător unei încrederi de 95%, acesta având valori semnificative pentru pcalculat<0,05. Capitolul 7 FACTORI LOCALI CU ROL ÎN APARIȚIA MOBILITĂȚII DENTARE Boală parodontala este considerată actualmente că fiind cea mai gravă formă de boală tratată în practică stomatologica generală. Factorii locali implicați că și răspunsul organismului gazdă fac că aceasta boală să se manifeste cu o virulenta deosebită încă de la vârste tinere. În
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
manifeste cu o virulenta deosebită încă de la vârste tinere. În ultimele decade s-au intensificat mijloacele de diagnostic și s-au conceput noi scheme de tratament, dar toate pornesc de la mijloace simple, ca primă etapă a terapiei etiologice. În afecțiunile parodontale, terapia inițială are ca scop crearea unei cavități orale lipsite, pe cât posibil, de placași tartru și este îndreptată către factorii etiologici ai procesului de boală, presupunând măsuri precum: controlul plăcii, detartrarj și surfasaj, corectarea factorilor iritanți restaurativi și protetici ș.a.
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
presupunând măsuri precum: controlul plăcii, detartrarj și surfasaj, corectarea factorilor iritanți restaurativi și protetici ș.a. Înregistrarea sângerării gingivale și a indicelui de placă, atât la începutul tratamentului cât și pe parcurs constituie un instrument obiectiv de evaluare a succesului terapiei parodontale. Fază de inflamație cronică poate fi stopată prin tratament parodontal corect sau poate persistă atât timp cât persistă factorii locali reprezentați în primul rând de placă bacteriană (factorul determinant) și de tartrul dentar (factor iritant). Lindhe [187] consideră că „tratamentul
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
iritanți restaurativi și protetici ș.a. Înregistrarea sângerării gingivale și a indicelui de placă, atât la începutul tratamentului cât și pe parcurs constituie un instrument obiectiv de evaluare a succesului terapiei parodontale. Fază de inflamație cronică poate fi stopată prin tratament parodontal corect sau poate persistă atât timp cât persistă factorii locali reprezentați în primul rând de placă bacteriană (factorul determinant) și de tartrul dentar (factor iritant). Lindhe [187] consideră că „tratamentul care elimina sau controlează infecția datorată plăcii, reușește în majoritatea
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
atât timp cât persistă factorii locali reprezentați în primul rând de placă bacteriană (factorul determinant) și de tartrul dentar (factor iritant). Lindhe [187] consideră că „tratamentul care elimina sau controlează infecția datorată plăcii, reușește în majoritatea cazurilor să restabilească sănătatea parodontala”. Carranza și Newmann [59] consideră de o importanță covârșitoare introducerea terapiei etiologice că prima fază de terapie parodontala. Dealtfel, în prognosticul bolii parodontale se iau în calcul gradul de cooperare a pacientului cu medicul în ceea ce privește conștientizarea pacientului și instaurarea măsurilor
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
dentar (factor iritant). Lindhe [187] consideră că „tratamentul care elimina sau controlează infecția datorată plăcii, reușește în majoritatea cazurilor să restabilească sănătatea parodontala”. Carranza și Newmann [59] consideră de o importanță covârșitoare introducerea terapiei etiologice că prima fază de terapie parodontala. Dealtfel, în prognosticul bolii parodontale se iau în calcul gradul de cooperare a pacientului cu medicul în ceea ce privește conștientizarea pacientului și instaurarea măsurilor riguroase de igienă buco- orală. Ei consideră că prin această terapie se realizează intercepția bolii parodontale prin eliminarea
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
consideră că „tratamentul care elimina sau controlează infecția datorată plăcii, reușește în majoritatea cazurilor să restabilească sănătatea parodontala”. Carranza și Newmann [59] consideră de o importanță covârșitoare introducerea terapiei etiologice că prima fază de terapie parodontala. Dealtfel, în prognosticul bolii parodontale se iau în calcul gradul de cooperare a pacientului cu medicul în ceea ce privește conștientizarea pacientului și instaurarea măsurilor riguroase de igienă buco- orală. Ei consideră că prin această terapie se realizează intercepția bolii parodontale prin eliminarea și controlul tuturor factorilor etiologici
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
de terapie parodontala. Dealtfel, în prognosticul bolii parodontale se iau în calcul gradul de cooperare a pacientului cu medicul în ceea ce privește conștientizarea pacientului și instaurarea măsurilor riguroase de igienă buco- orală. Ei consideră că prin această terapie se realizează intercepția bolii parodontale prin eliminarea și controlul tuturor factorilor etiologici implicați. Terapia etiologica include: controlul plăcii bacteriene; detartraj și surfasaj radicular; eliminarea sau corectarea factorilor iritativi reprezentați de iatrogenii stomatologice (restaurări directe și indirecte); terapia antimicrobiană locală; terapia de reechilibrare ocluzală; imobilizare provizorie
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
și surfasaj radicular; eliminarea sau corectarea factorilor iritativi reprezentați de iatrogenii stomatologice (restaurări directe și indirecte); terapia antimicrobiană locală; terapia de reechilibrare ocluzală; imobilizare provizorie. Răspunsul pozitiv la această fază de tratament implică dipariția inflamației gingivale și reducerea profunzimii pungilor parodontale. Reevaluarea urmărește determinarea indicilor de placă și a depozitelor de tartru și reducerea sau chiar dispariția plăcii bacteriene a depozitelor de tartru supra și subgingival. În faza de menținere se urmărește prevenirea sau încetinirea evoluției bolii parodontale prin reevaluări ale
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
reducerea profunzimii pungilor parodontale. Reevaluarea urmărește determinarea indicilor de placă și a depozitelor de tartru și reducerea sau chiar dispariția plăcii bacteriene a depozitelor de tartru supra și subgingival. În faza de menținere se urmărește prevenirea sau încetinirea evoluției bolii parodontale prin reevaluări ale efectelor tratamentului și corectitudinii aplicării măsurilor de igienă orală. În cadrul reexaminărilor periodice, se urmăresc la examenul clinic: placă bacteriană; tartrul dentar; inflamația gingivala; pungile parodontale; gradul de mobilitate dentară; ocluzia dentară. Atât în faza etiologica cât și
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
subgingival. În faza de menținere se urmărește prevenirea sau încetinirea evoluției bolii parodontale prin reevaluări ale efectelor tratamentului și corectitudinii aplicării măsurilor de igienă orală. În cadrul reexaminărilor periodice, se urmăresc la examenul clinic: placă bacteriană; tartrul dentar; inflamația gingivala; pungile parodontale; gradul de mobilitate dentară; ocluzia dentară. Atât în faza etiologica cât și în faza de menținere urmăresc gradul de eliminare a factorului determinant reprezentat de placă bacterianăși a factorilor locali iritanți cu rol de favorizare a bolii parodontale. Pentru toți
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
gingivala; pungile parodontale; gradul de mobilitate dentară; ocluzia dentară. Atât în faza etiologica cât și în faza de menținere urmăresc gradul de eliminare a factorului determinant reprezentat de placă bacterianăși a factorilor locali iritanți cu rol de favorizare a bolii parodontale. Pentru toți pacienții se completează foile de observație incluzând: date personale, istoricul medical și oral. Ca examene complementare se realizează: examen fotografic, radiografii panoramice, examen microbiologic. 1. statusul gingival se evaluează folosind sonda parodontala OMS, măsurând 4 unități gingivale (mezial
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
cu rol de favorizare a bolii parodontale. Pentru toți pacienții se completează foile de observație incluzând: date personale, istoricul medical și oral. Ca examene complementare se realizează: examen fotografic, radiografii panoramice, examen microbiologic. 1. statusul gingival se evaluează folosind sonda parodontala OMS, măsurând 4 unități gingivale (mezial, distal, vestibular, limgual) corespunzând pentru fiecare dintre prezent în cavitatea orală, observând dacă era prezența sau nu sângerarea. 2. sondajul Se folosește sonda parodontala pentru a măsura distanță de la gingia marginala liberă la fundul
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
panoramice, examen microbiologic. 1. statusul gingival se evaluează folosind sonda parodontala OMS, măsurând 4 unități gingivale (mezial, distal, vestibular, limgual) corespunzând pentru fiecare dintre prezent în cavitatea orală, observând dacă era prezența sau nu sângerarea. 2. sondajul Se folosește sonda parodontala pentru a măsura distanță de la gingia marginala liberă la fundul pungii (sulcus) pe cele 4 fete ale fiecărui dinte. Anamneza dentară (odonto - parodontala) evaluează următoarele: atitudinea pacientului în raport cu sănătatea dentară; regularitatea tratamentelor dentare anterioare; antecedente și rezultate ale tratamentelor dentare
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]