605 matches
-
salivară, evacuare puroi prin orificiul canalului Warthon, imagine radiologică sugestivă; 3. Abcesul „în semilună” (peribazilar sau perimandibular extern cu evoluție cutanată) - evoluează strict în jurul marginii bazilare; 4. Actinomicoza (placard cutanat inflamator subacut sau cronic cu fistule, prin care se evacuează puroi grunjos); 5. Adenopatii specifice (lues, TBC) - absența semnelor inflamatorii acute, serologie pozitivă, alte situsuri lezate, radiografie torace (TBC), idr la tuberculină; 6. Flegmonul planșeului bucal (evoluție submentosubmandibulară bilaterală, fenomene grave toxicoseptice generale); 7. Abcesul perimandibular intern (tumefacție mult superficia lizată
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
părțile moi subjacente cu deschiderea lojei submandibulare. Se pătrunde cu o pensă Kocher în loja submandibulară (sub controlul palpator la nivelul mucoasei hemiplanșeului bucal interesat) și prin deschiderea brațelor pensei se permite evacuarea colecției purulente. Se recoltează 2-3 ml de puroi direct într-o eprubetă sterilă pentru examenul bacteriologic și efectuarea antibiogramei (care vor permite stabilirea precisă a agentului etiologic al supurației și respectiv ajustarea la nevoie a antibioterapiei). Loja submandibulară evacuată de puroi va fi drenată cu două tuburi groase
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
colecției purulente. Se recoltează 2-3 ml de puroi direct într-o eprubetă sterilă pentru examenul bacteriologic și efectuarea antibiogramei (care vor permite stabilirea precisă a agentului etiologic al supurației și respectiv ajustarea la nevoie a antibioterapiei). Loja submandibulară evacuată de puroi va fi drenată cu două tuburi groase din cauciuc sau polietilenă plasate în lojă. Se aplică peste plaga operatorie un pansament steril umed (prișniț), care va fi menținut cu ajutorul unui bandaj mentocefalic. Rolul pansamentului umed este antiflogistic local. Îngrijiri postoperatorii
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
a pansamentelor umede, mecanoterapie, extracția dintelui cauzal 4.6 (când trismusul va fi depășit prin mecanoterapie), pansamente de apropiere până la completa vindecare a plăgii. Complicații postoperatorii precoce: trenarea infecției (nu s-au deschis eficient lojile interesate de supurație, colmatarea cu puroi a tuburilor de dren), trismus (pacientul nu efectuează mecanoterapie). Complicații postoperatorii tardive: dacă nu este extras dintele cauzal, supurația poate recidiva; dacă nu se chiuretează țesutul osteitic după extracția dintelui cauzal, se constituie premisele apariției unei osteite reziduale (supurație cronică
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
a obrazului, cu piele întinsă, lucioasă și roșie, edem de vecinătate al pleoapelor, regiunii temporale, parotideomaseterine, submandibulare); 2. Supurația de spațiu fascial maseterin (tumefiere de la unghiul mandibulei la arcada temporozigomatică, cu pielea în tensiune); 3. Parotidita acută supurată (eliminare de puroi prin orificiul canalului Stenon); 4. Supurație de lojă parotidiană (tumefiere între mastoidă și marginea posterioară a ramului ascendent mandibular cu tegumente acoperitoare destinse, lucioase). Diagnosticul definitiv rămâne cel menționat ca diagnostic pozitiv. Diagnosticul de certitudine va fi stabilit printr-o
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
fenomenelor inflamatorii acute este nodular, pretragian); 3. Abcesul parotidian (tumefacția inflamatorie este masivă, înconjoară marginea posterioară a ramului ascendent mandibular); 4. Parotidita acută supurată (la presiunea exercitată pe glanda parotidă respectivă, prin orificiul canalului Stenon se elimină salivă amestecată cu puroi); 5. Osteomielita ramului ascendent al mandibulei (semne radiografice sugestive „în miez de pâine”; se poate totuși însoți de un abces profund sub maseter). 6. Formațiuni chistice sau tumorale la nivelul ramului vertical mandibular (excluse radiologic). Diagnosticul definitiv rămâne cel prezentat
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
din spațiul anatomic interesat. CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 67 Evoluția cazului fără tratament poate consemna: superficializarea colecției la tegument (se constată fluctuența la palpare) și fistulizarea consecutivă, fistulizarea intraorală a colecției supurative (se decelează puroi la nivelul alveolei 3.8 sau fistule mucoase pe fața internă a ramului ascendent stâng mandibular), osteomielita ramului vertical, difuzarea infecției către lojile vecine (parotidă, groapa zigomatică, submandibular, laterofaringian). Evoluția cazului cu tratament va consemna odată cu evacuarea secreției purulente: dispariția
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
revistă a principalelor repere ale diagnosticului diferențial: 1. Supurația de spațiu fascial sublingual (supramilohioidian) și supurația de spațiu fascial submandibular (submilohioidian) - nu sunt interesate toate spațiile planșeului bucal; 2. Sialadenita litiazică acută supurată submandibulară (secreție salivară modificată, cu eliminare de puroi prin orificiul canalului Warthon; colici salivare în antecedentele personale); CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 75 3. Adenopatia metastatică submandibulară (evoluție mai îndelungată, starea generală nu este toxico septică, tumoră malignă primară la nivelul cavității orale
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
soluții antiseptice (Dakin, apă oxigenată, betadină diluată); tratament general cu antibiotice cu spectru larg (asocieri), tonice cardiace, transfuzii sanguine, vitaminoterapie, oxigenoterapie (sunt recomandate dușurile cu oxigen în plagă, pentru a împiedica dezvoltarea anaerobilor). Evoluția favorabilă a cazului va consemna: apariția puroiului în plagă, febră, dispariția semnelor toxico-septice. Complicații postoperatorii imediate: deces prin șoc toxico-septic sau edem glotic, sincopă toxică bulbară, colaps cardiac. Dacă nu s-au deschis pentru drenaj toate lojile interesate, inflamația părților moi ale planșeului se poate extinde către
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
Infecții acute nespecifice: infecții bacteriene predominant stafilococice, streptococice, cu E. coli sau Proteus. Elemente de diferențiere sunt: sindromul inflamator acut, evoluția în mai multe stadii - celulită, abces extraperiostal, abces neîncapsulat, abces încapsulat. Prezintă exoftalmie mare, dureroasă, oftalmoplegie, secreție conjunctivală cu puroi. Infecții orbitale fungice. Mucormicoza. Infecție fungică gravă. Elemente de diferențiere sunt: terenul diabetic greu controlabil, scăderea imunității, originea la nivelul cavității nazale sau sinusurilor paranazale. Boli parazitare intraorbitale: chistul hidatic intraorbital. Poate fi primar sau secundar. Elemente de diferențiere sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
morții. plutind la trapez, sărind de colo-colo prin cercuri de foc. așa a spus și de atunci circul n-a mai plecat deloc. din girofaruri, stelele sclipesc deasupra noastră, pe cer. în limba mea cuvintele cad bolnave, se umflă de puroi, apoi pier. viața e, de la un capăt la altul, o feerie. un accident fără supraviețuitori. o poezie din care cuvintelor li se croiesc sicrie. în țara mea eu sunt un răspuns, dar n-am întrebare. în țara mea locuiesc un
[Corola-publishinghouse/Journalistic/1572_a_2870]
-
de variolă. Venise din Rusia, fusese întreținuta unui prinț. Bolnavă fiind, și-a făcut un bilanț și, după aprecierea ei, nu s-a considerat vinovată de ceva. Singurul care a avut puterea să-i privească trupul desfigurat de pustulele de puroi a fost contele Muffat, regretând-o și în această stare limită. Marie Charlet și Myriam Hayem Pierre La Mure, Moulin Rouge Romanul Moulin Rouge al lui Pierre La Mure reconstituie lumea artistică a Parisului de la sfârșitul secolului al XIX-lea
Curtezane şi pseudocurtezane: în mitologie, istorie, literatură by Elena Macavei [Corola-publishinghouse/Science/942_a_2450]
-
afectat oasele. Dacă trecea glonțul prin bazin, îmi spărgea organele interne, ajungeam la anus contra naturii. Am stat apoi 187 de zile într-un spital din Benevento, mai jos de Napoli. Când am plecat în Italia, eram umflat. Făcusem septicemie. Puroiul coborâse și mi-a afectat un testicul pe care italienii mi l-au scos. Am rămas râncaci, cum se spunea. M-am întors cu unul între picioare și cu unul în borcanul cu formol. Eu stau pe Bulevardul Decebal, cum
Dracul zidit by Viorel Patrichi () [Corola-publishinghouse/Journalistic/100968_a_102260]
-
inflamatorie cronică a intestinului limitată la mucoasa colonului și rectului. Morfopatologie Leziunile elementare macroscopice evoluează de la aspect granular al mucoasei, edem, peteșii la ulcerații superficiale și polipi inflamatori (pseudopolipi). În perioadele de activitate a bolii leziunile sunt acoperite de mucus, puroi, sânge. Caracteristică este distribuția leziunilor: continue, strict colonice, încep cu rectul, sunt perfect delimitate de mucoasa sănătoasă. Tablou clinic Simptomul dominant este diareea însoțită variabil de scaune cu sânge, mucus și puroi, tenesme rectale și dureri abdominale. Scaunele au volum
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
activitate a bolii leziunile sunt acoperite de mucus, puroi, sânge. Caracteristică este distribuția leziunilor: continue, strict colonice, încep cu rectul, sunt perfect delimitate de mucoasa sănătoasă. Tablou clinic Simptomul dominant este diareea însoțită variabil de scaune cu sânge, mucus și puroi, tenesme rectale și dureri abdominale. Scaunele au volum mic, pot fi numeroase (4-20 pe zi). Manifestările sistemice: febră, anorexie, scădere ponderală, anemie se asociază formelor severe și extinse. Manifestările extradigestive cele mai frecvente, de obicei asociate, sunt: artrită, uveită, eritem
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
aspect de pielonefrită cronică). 2. infecțioase - favorizate de staza urinară și reflux urinar cu punct de plecare bazinetal. Poate îmbrăca aspect de pielonefită acută sau cel mai frecvent de pielonefrită cronică sau pionefroză calculoasă (rinchi transformați în cavități pline cu puroi, calculi și material amorf). 3. alte complicații sunt reprezentate de: - IRC dacă litiaza este bilaterală sau pe rinichi unic, se manifestă tardiv și lent - metaplaziile uroteliale precursoare malignității, complicație rară. Principii de tratament Tratamentul este adresat afecțiunii necomplicate și complicațiilor
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
după ce corpul i-a fost ars de foc și brațul i-a căzut din cauza violenței flăcărilor, carnea fiind arsă până la osul alb, el s-a aplecat peste lanț și fiind cumva împuternicit, s-a bătut ușor peste piept, sânge și puroi curgându-i pe gură" (Foxe 360). Și din nou: "Mai întâi au fost strangulate, dar frânghia s-a rupt înainte ca ele să moară și bietele femei au căzut în flăcări. Perrotine, care era însărcinată și i se apropria sorocul
O istorie a jurnalismului literar american by John C. Hartsock () [Corola-publishinghouse/Science/84971_a_85756]
-
germeni cu antigenitate diminuată. Astfel infecția nu se poate localiza și limita (230, 251, 281). Răspunsul inflamator este dependent de organismul gazdă și nu este specific germenilor invadanți. În peritoneu se constată un lichid sero-hematic, ce conține mici cantități de puroi sau mici colecții. Lichidul este steril sau are germeni nepatogeni. Paradoxal este faptul că pacientul prezintă semnele unei infecții, fără a se putea preciza localizarea și cauza care au determinat-o. Acest gen de reacție poate determina apariția insuficiențelor organice
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
provocând infecție așa cum este peritonita ciroticului prin penetrația microorganismelor din intestin în lichidul de ascită în condiții de apărare imunitară scăzută. Aparent, tratamentul peritonitei acute difuze s-ar reduce conform dictonului „Ubi pus ibi e vacuo” la evacuare chirurgicală a puroiului, lavaj și drenaj a cavității peritoneale. În realitate, terapia actuală este mult mai vastă, implicând terapia antimicrobiană, (dezechilibrul hidro-electrolitic, acido-bazic), rezolvarea sindromului anemic, terapia simptomatică. În aceste condiții este luată în discuție practicarea paracentezei pentru a analiza lichidul de ascită
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
270, 271, 272). Principala cauză a eșecului drenajului percutan o reprezintă eroarea diagnosticului, întinderea, localizarea și complexitatea abcesului (144). Pătrunderea în cavitatea peritoneală - se identifică organul perforat prin manevre blânde și se explorează sistematic întreaga cavitate. De asemenea se recoltează puroiul pentru izolarea agentului patogen și ulterior antibiograma. Caracterele organoleptice ale puroiului și aspectul viscerelor sunt elemente orientative pentru depistarea cauzei. Tratamentul chirurgical poate fi: - radical (apendicectomie, rezecție de stomac, intestin sau colon); - paliativ (sutura perforației, excludere) Tratamentul peritonitei constă în
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
eroarea diagnosticului, întinderea, localizarea și complexitatea abcesului (144). Pătrunderea în cavitatea peritoneală - se identifică organul perforat prin manevre blânde și se explorează sistematic întreaga cavitate. De asemenea se recoltează puroiul pentru izolarea agentului patogen și ulterior antibiograma. Caracterele organoleptice ale puroiului și aspectul viscerelor sunt elemente orientative pentru depistarea cauzei. Tratamentul chirurgical poate fi: - radical (apendicectomie, rezecție de stomac, intestin sau colon); - paliativ (sutura perforației, excludere) Tratamentul peritonitei constă în aspirarea puroiului, desfacerea aderențelor și falselor membrane, toaleta peritoneului prin lavaj
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
izolarea agentului patogen și ulterior antibiograma. Caracterele organoleptice ale puroiului și aspectul viscerelor sunt elemente orientative pentru depistarea cauzei. Tratamentul chirurgical poate fi: - radical (apendicectomie, rezecție de stomac, intestin sau colon); - paliativ (sutura perforației, excludere) Tratamentul peritonitei constă în aspirarea puroiului, desfacerea aderențelor și falselor membrane, toaleta peritoneului prin lavaj cu soluție fiziologică călduță 2-10 l, până când lichidul devine limpede. Se pot folosi și soluții antiseptice: iodosept 1-2%, viden antiseptic 1%. Drenajul decliv cu tuburi de silicon este obligatoriu. În cazul
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
a diminuării presiunii intraabdominale (198, 205, 277). Dezavantajul îl reprezintă contaminarea din exterior cu germeni și pierderi importante de lichide, accentuând hipovolemia. Este o metodă de excepție (277). Tratamentul laparoscopic este o metodă recentă, minim invazivă prin care se evacuează puroiul, se permite lavajul larg și se pot realiza suturi sau rezecții ale organului perforat, stomac sau duoden. Dezavantajul constă în difuzarea infecției prin presiunea creată de pneumoperitoneu. Folosirea acestei metode scurtează evoluția și determină o vindecare mai rapidă (156, 159
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
continuă, diagnosticul etiologic s-a stabilit la 94,7% dintre cazuri și a evidențiat preponderența E.coli (36,8%), Stafilococului auriu (31,6%%) și a Enterococului (15,8%). La lotul de adulți cu peritonită secundară apendicitei acute perforate, în urma însămânțării puroiului din apendice s-au izolat tulpini bacteriene numai în 9 cazuri (9,3%): - E. coli - 7 tulpini (7,2%); - Pseudomonas aeruginosa - 1 tulpină (1%); - Proteus mirabilis - 1 tulpină (1%). La lotul de pacienți cu peritonită secundară ulcerului gastric perforat s-
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
MATERIAL ȘI METODĂ XI.2.1. Tulpini bacteriene Au fost investigate un număr de 148 izolate clinice obținute din produse biologice prelevate de la pacienți (fig.114, tab.83). Au predominat izolatele clinice obținute din lichidul peritoneal (70,3%) și din puroiul din plaga chirurgicală (20,3%). Izolatele au fost identificate până la nivel de gen și specie prin metode de rutină folosite în fiecare laborator clinic; coloniile izolate pe mediu agarizat identificate după caractere morfologice, frotiu colorat Gram și examen microscopic, metode
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]