812 matches
-
ventriculară stângă (FEVS) < 55%, iar FEVS < 35% reprezintă un factor de prognostic negativ independent pentru mortalitatea pe termen scurt și mediu (14,16,18). La fel ca și la tânăr, ecocardiografia poate fi utilă în diagnosticul diferențial, depistarea complicațiilor, aprecierea remodelării și estimarea rezervei contractile (14). Imagistica nucleară, imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată reprezintă explorări de a doua linie, fiind greu de utilizat în faza acută a STEMI. Examenul coronarografic. Cu toate că pacienții vârstnici constituie un grup cu risc coronarian
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
mitocondriei- este controversată, fiind discutate modificarea de permeabilitate și modularea activității prin căi de semnalizare complexe (18). Adenozina endogenă și peptidul parathormon--dependent, prezent în miocitele atriale, ar avea rol cardioprotector împotriva stresului ischemic și a fenomenului de ischemie-reperfuzie (19,20). Remodelarea electrică și structurală- atrială este legată de modificări specifice care explică geneza de aritmii, în particular a fibrilației atriale (FA). Inflamația, respectiv expresia proteinei C reactive, fibirinogenul, IL-1,6 și 10, TNF-alfa ar condiționa predispoziția spre boală coro- nariană, inclusiv
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
fibrină, glico - proteine și lipide. Hialinizarea peretelui vascular este dublată de creșterea țesutului con - junctiv, a sintezei de colagen și modificarea semnificativă a conținutului de apă și Na +. Modificarea structurii poartă numele de angioscleroză hiperplastică sau benignă și este substratul remodelării vasculare, caracterizată prin creșterea grosimii peretelui și reducerea raportului medie/lumen. 2.2.2. Modificări morfo-funcționale cardiace induse de îmbătrânire 2.2.2.1. Hipertrofia ventriculară stângă Este un proces progresiv, care se accentuează cu înaintarea în vârstă, în paralel
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
decadă de viață) și va scădea în diastolă. Astfel se explică creșterea TA diferențiale și diferența de morfologie în funcție de vârstă. Două elemente trebuie menționate pentru efectul lor aditiv asupra alterării reflexiei undei de puls - rezistența vasculară periferică și procesul de remodelare la vârstnici (modificările de diametru și de lungime ale vaselor) (48). Parametrii care caracterizează curba undei pulsului sunt: -două vârfuri sistolice (notate P1, P2); -augmentația (dP) și indicele de augmentare: AI (dP/P1); -indicele de viabilitate subendocardică Buckberg - care estimează
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
sistemului renină-angiotensină-aldosteron (SRAA) Blocarea farmacologică a SRAA după IMA conduce la scăderea mortalității generale și cardiovasculare, ameliorează progresia către insuficiența cardiacă și scade recurența eveni - mentelor coronariene acute (23-29) . Aceste efecte benefice au la bază, cel puțin în parte, atenuarea remodelării ventriculului stâng (VS) după IMA (efectele pozitive imediate, în primele zile după infarct, nu pot fi puse pe seama inhibării remodelării ventriculare, fenomen ce se desfășoară într-un timp îndelungat, ci mai degrabă se datorează efectelor cardiopro - tective directe ale blocanților
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
cardiacă și scade recurența eveni - mentelor coronariene acute (23-29) . Aceste efecte benefice au la bază, cel puțin în parte, atenuarea remodelării ventriculului stâng (VS) după IMA (efectele pozitive imediate, în primele zile după infarct, nu pot fi puse pe seama inhibării remodelării ventriculare, fenomen ce se desfășoară într-un timp îndelungat, ci mai degrabă se datorează efectelor cardiopro - tective directe ale blocanților SRAA și ale inhibării prompte ale activării neuro-hormonale). Creșterea volumului VS este unul dintre cei mai importanți factori de prognostic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
de EPO și restaurează expresia NO-sintetazei și producția de NO [Ni, 1998]. În plus, EPO stimulează creșterea celulelor endoteliale și musculare netede vasculare in vitro [Gogusev et al., 1994; Amarguellat et al., 1996], ceea ce ar putea contribui la HTA, prin remodelare vasculară și hipertrofia mediei. Profilactic, este important să se corecteze lent anemia, mai ales dacă pacientul este un actual sau fost hipertensiv. Obiectivul terapeutic trebuie să fie un hematocrit de 36%. în cazul apariției HTA secundare tratamentului cu EPO, se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
cresc riscul de HTA în special la femei. Creșterea în greutate are impact asupra aparatului cardiovascular prin mecanisme multiple, similare altor categorii de vârstă, și anume promovarea hipertrofiei ventriculare stângi (HVS), alterarea vasodilatației, creșterea rigidității arteriale (RA), efect nefavorabil asupra remodelării vasculare, interacțiunea cu hiperreactivitatea simpatică și activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron (SRRA) (1) . Cu toate acestea, paradoxul obezității este discutat și în HTA a vârstnicului. De exemplu, o analiză din studiul INVEST arată scăderea morbi-mortalității la obezul hipertensiv vârstnic comparativ cu cel
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
motiv, Heistad propune încă din 1995 reunirea celor două entități sub numele de sick vessel syndrome (39). Vasele vârstnicului se caracterizează prin creșterea rigidității arteriale la nivelul aortei și arterelor de conductanță, fără a lipsi afectarea arterelor mici, tradusă prin remodelare și creștere a rezistenței periferice. Arterele mari, elastice, au două tipuri de modificări structurale, care se influențează reciproc (40):-ateroscleroza (ATS) accelerată, însoțită frecvent de calcificare - proces primar, evident în intimă;-arterioscleroza, un proces difuz, la nivelul mediei, responsabil de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
și creștere a rezistenței periferice. Arterele mari, elastice, au două tipuri de modificări structurale, care se influențează reciproc (40):-ateroscleroza (ATS) accelerată, însoțită frecvent de calcificare - proces primar, evident în intimă;-arterioscleroza, un proces difuz, la nivelul mediei, responsabil de remodelarea și rigidi - zarea arterială. În stadiile inițiale de ATS apare remodelarea pozitivă, un proces adaptativ, de dilatare compensatorie a vasului, pentru normalizarea stresului local de forfecare cauzat de placa de aterom. În același timp, ca răspuns la dislipidemie, frecventă la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
de modificări structurale, care se influențează reciproc (40):-ateroscleroza (ATS) accelerată, însoțită frecvent de calcificare - proces primar, evident în intimă;-arterioscleroza, un proces difuz, la nivelul mediei, responsabil de remodelarea și rigidi - zarea arterială. În stadiile inițiale de ATS apare remodelarea pozitivă, un proces adaptativ, de dilatare compensatorie a vasului, pentru normalizarea stresului local de forfecare cauzat de placa de aterom. În același timp, ca răspuns la dislipidemie, frecventă la vârstnici, intervine procesul de creștere și migrare celulară, cu creșterea permeabilității
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
aterom. În același timp, ca răspuns la dislipidemie, frecventă la vârstnici, intervine procesul de creștere și migrare celulară, cu creșterea permeabilității endoteliale pentru lipoproteine și depunere subendotelială. Stresul presional indus de HTA accelerează formarea și creșterea plăcii de aterom. Astfel, remodelarea devine inadecvată, negativă. În același timp, HTA induce inflamație și disfuncție endotelială, substratul plăcilor vulnerabile și al complicațiilor acute aterotrombotice (41). Particulare pentru disfuncția endotelială la vârstnici sunt (42,43):-scăderea eliberării bazale și stimulate a oxidului nitric (NO) și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
rolul aditiv în acumularea de colagen al excesului de Na + și al unui stil de viață nesănătos sunt de asemenea discutați (45). Procesul de arterioscleroză se regăsește precoce și în arterele mici. La acest nivel determină reducerea raportului medie/lumen (remodelare vasculară) corelat cu presiunea pulsului și cu creșterea rezistenței vasculare periferice. Modificările definesc arterioscleroza hiperplastică sau angioscleroza benignă. O particularitate pentru hipertensivul vârstnic este predilecția leziunilor la nivelul coronarelor și al vaselor poligonului lui Willis, ceea ce explică frecvența mare a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
este mai evidentă la vârstnicii non-dipper, pentru care disfuncția cognitivă apare la 35% dintre pacienți comparativ cu profilul dipper, la care asocierea apare doar în 13% dintre cazuri (81). Substratul dovedit prin PET și RMN este reducerea fluxului cerebral, cu remodelare arterială, modificări ce nu par con - diționate de vârsta per se, ci mai degrabă de nivelul TAS, nivelul-prag de 60 mmHg al TAD, comportamentul tensional pe 24 ore (82). Pe de altă parte, beneficiul tratamentului antihipertensiv este demonstrat doar pentru
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
antiangiogenici disponibili astăzi și care ar putea fi utilizați în folosul pacienților cu CHC. Rolul important al angiogenezei a fost dovedit prin câteva studii încă din stadiile incipiente ale hepatocarcinogenezei. Neoangiogeneza este inițiată prin destabilizarea microvascularizației preexistente prin hiperpermeabilitate vasculară, remodelarea matricei extracelulare și activarea celulelor endoteliale. Creșterea masei tumorale induce printr-un exces de factori pro-angiogenici activarea și proliferarea celulelor endoteliale care eliberează enzime ce lizează membrana bazală și migrează în locațiile unde vor forma prin asamblare noile vase de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
caracterizat printr-un risc crescut de metastazare, recidivă și prognostic nefavorabil [116,117]. Angiopoietinele (Ang) sunt factori de creștere endotelială care acționează ca liganzi pentru receptorul tirozin kinazic Tie-2. Complexul Ang1/Tie-2 în prezența VEGF are rol în stabilizarea și remodelarea vasculară prin integrarea celulelor perivasculare (pericitele și celulele musculare netede) în peretele vascular. In schimb, Ang-2 induce regresia vasculară în absența VEGF. În CHC supraexpresia Ang-2 a fost asociată cu reducerea intervalului liber de boală și cu prognosticul nefavorabil. De
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
și în proliferarea celulară [38, 39]. Proteinele Ras se comportă ca noduri de semnalizare activate în răspunsul la diferiți stimuli extracelulari. Ras activat interacționează cu efectori distali distincți care controlează expresia genică și reglarea proliferării celulare, a diferențierii, supraviețuirii și remodelării citoscheletului. Rolul mutațiilor K-RAS în carcinogeneza pancreatică a fost dovedit prin tehnici de biologie moleculară, care au evidențiat un model tumoral în care progresia de la leziunile PanIN (PanIN1PanIN3) la carcinomul pancreatic invaziv este compatibilă cu cea din modelul adenom carcinom
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
și carosabile, la monumente în perimetrul zonei de protecție a acestora; ... b) lucrări de delimitare și împrejmuire a monumentelor istorice; ... c) efectuari de lucrări și dotări pentru iluminatul interior și exterior, de siguranță și decorativ; ... d) lucrări pentru restaurarea și remodelarea plasticii fațadelor; ... e) construcții de protecție a monumentelor istorice; ... f) amenajări peisagistice; ... d) dotări interioare pentru expunerea și protecția patrimoniului cultural mobil și imobil; ... h) instalații, echipamente și dotări pentru asigurarea condițiilor de climatizare - condiționare, siguranță la foc, antiefracție și
ORDONANŢĂ nr. 68 din 26 august 1994 (*actualizată*) privind protejarea patrimoniului cultural naţional. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/110321_a_111650]
-
domeniu. În acest scop sunt prevăzute măsuri care să conducă la reducerea birocrației și a verigilor pe care le parcurge în prezent un investitor, asigurându-se totodată stabilitatea și predictibilitatea legislației în domeniu. Efectele aplicării acestor măsuri vor constă în remodelarea capacității și structurii industriale, modificarea structurii ofertei de export românesc și stimularea cooperării în cadrul unui climat concurențial sănătos cu parteneri potențiali din țările dezvoltate, prin luarea în considerare a condițiilor în care au loc schimburile comerciale cu țările respective; - intensificarea
PROGRAM DE GUVERNARE din 28 decembrie 2000 pe perioada 2001-2004. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/131926_a_133255]
-
seama sunt următoarele: ● integrarea României în Uniunea Europeană nu poate avea loc fără realizarea unei creșteri economice accelerate, cu ritmuri superioare mediei comunitare; ● creșterea economică este o necesitate primordială; ● integrarea industriei energetice în structurile europene impune dezvoltarea durabilă a sectorului energetic; ● remodelarea și restructurarea industriei energetice constituie un obiectiv major al procesului de reformă a economiei naționale; ● accelerarea privatizării în sectorul energetic va conduce la apariția unor structuri cu capacitate concurențiala sporită; ● intensificarea efortului investițional reprezintă o necesitate vitală pentru industria românească
HOTĂRÂRE nr. 647 din 12 iulie 2001 privind aprobarea Strategiei naţionale de dezvoltare energetica a României pe termen mediu - 2001-2004. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136057_a_137386]
-
poate avea loc fără realizarea unei creșteri economice accelerate, stabilă și de durată, cu ritmuri superioare mediei comunitare. ● Creșterea economică nu este un deziderat, ci o necesitate primordială. ● Integrarea industriei energetice în structurile europene impune dezvoltarea durabilă a sectorului energetic. ● Remodelarea și restructurarea industriei energetice în special constituie un obiectiv major al procesului de reformă a economiei naționale. Se impun accelerarea privatizării în sectorul energetic și crearea unor structuri cu capacitate concurențiala sporită. ● Intensificarea efortului investițional reprezintă o necesitate vitală. Prezenta
HOTĂRÂRE nr. 647 din 12 iulie 2001 privind aprobarea Strategiei naţionale de dezvoltare energetica a României pe termen mediu - 2001-2004. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136057_a_137386]
-
primele 3 - luni de la infarct de ITM. Pentru bolnavii cu sechela de IM, deficiență funcțională se stabilește în raport de starea reziduala a miocardului, de permeabilitatea coronarelor, de fondul etiopatogenic al infarctului, de localizarea și extinderea zonei de necroza, de remodelarea ventriculara (modificări de formă, dimensiune și grosime ale VS după constituirea IM), de eficiență tratamentului coronaro - dilatator, de modificările funcționale cardiace sistolice și diastolice, de eventualele tulburări de ritm și/sau conducere și de toleranță la efort. O mențiune aparte
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
în viitor vor cunoaște o dezvoltare accentuată; - acest sector a cucerit un segment important din piața internațională de desfacere pe care, cu eforturi rezonabile, îl poate largi, astfel încât să crească permanent. ● Pe termen lung și mediu se urmăresc restructurarea și remodelarea sectorului în vederea transformării sale, astfel încât să asigure produsele specifice pentru piața internă și export în concordanță cu criteriile de integrare în Uniunea Europeană. ● Din întregul sector al industriei materialelor de construcții, a sticlei și ceramicii de uz gospodăresc se estimează pentru
HOTĂRÂRE nr. 657 din 20 iunie 2002 privind aprobarea Politicii industriale a României şi a Planului de acţiune pentru implementarea politicii industriale a României. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/143611_a_144940]
-
imobiliară), pe care o poate prelua în chirie. Proprietarii sau asociațiile de proprietari care vor investi în repararea spațiilor comune vor beneficia de reduceri ale taxelor pe proprietate ● Demararea unui program național de evaluare a costurilor/necesarului de reparare, reabilitare, remodelare și renovare a locuințelor ● Demararea unui program național de evaluare a volumului populației care locuiește în zone cu risc ridicat în ceea ce privește locuirea: zone afectate de inundații, surpări de teren; locuințe dezafectate etc. ● Stimularea proprietarilor în asigurarea propriilor locuințe ● Reducerea taxelor
HOTĂRÂRE nr. 829 din 31 iulie 2002 privind aprobarea Planului naţional antisaracie şi promovare a incluziunii sociale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/144305_a_145634]
-
Flexibilitatea organizației sportive trebuie să se manifeste în toate subsistemele acesteia, respectiv în cel organizatoric, informațional, decizional, metodologico managerial, precum și la nivelul culturii organizaționale. În acest context vom putea vorbi de necesitatea unei flexibilități organizatorice, adică de acea posibilitate de remodelare a structurii organizatorice în funcție de modificările variabilelor mediului extern organizațional. Flexibilitatea informațională presupune o remodelare permanentă a conținutului sistemului informațional, în concordanță cu necesitățile organizației. Flexibilitatea decizională presupune adoptarea permanentă a conținutului deciziilor și a modalităților de adoptare a acestora la
Concepte specifice managementului modern în organizaţiile Sportive by Nicolae Mihăilescu () [Corola-publishinghouse/Science/719_a_1302]