2,290 matches
-
17.1.2. Diagnostic etiologic. Hipokaliemia poate fi generată de: pierderi renale, pierderi extrarenale, carențe de aport, transfer celular excesiv de potasiu. Pentru diagnostic sunt importante datele oferite de: - anamneza atentă (diuretice, laxative, tulburări digestive); - ionograma sangvină și rezerva alcalină; - ureea sangvină; - ionograma urinară și ureea urinară. într-o etapă ulterioară, este posibil să fie necesare și alte investigații: - gazele sangvine; - magnezemia; - activitatea reninei plasmatice, dozajul aldosteronului. 17.1.2.1. Pierderi renale de potasiu Pierderi renale de potasiu (> 20 mEq/l
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
excesiv de potasiu. Pentru diagnostic sunt importante datele oferite de: - anamneza atentă (diuretice, laxative, tulburări digestive); - ionograma sangvină și rezerva alcalină; - ureea sangvină; - ionograma urinară și ureea urinară. într-o etapă ulterioară, este posibil să fie necesare și alte investigații: - gazele sangvine; - magnezemia; - activitatea reninei plasmatice, dozajul aldosteronului. 17.1.2.1. Pierderi renale de potasiu Pierderi renale de potasiu (> 20 mEq/l/24 h) la un pacient cu hipokaliemie pot fi cauzate de: a) Hipercorticism • Hipermineralocorticism (ARP scăzută) cu HTA - Hiperaldosteronism
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
proteine care conțin sulf și fosfați. în general, producția de acizi depășește pe cea de baze la o persoană care ingeră o dietă tipică europeană. Toți acizii care sunt produși trebuie îndepărtați din organism pentru menținerea normală a pH-ului sangvin. Sistemele tampon reprezintă prima linie de apărare contra agresiunii acide: un tampon captează ionii de H+ sau OHdintr-o soluție pentru a limita variațiile de pH. 1. Tamponul bicarbonat/acid carbonic este principalul tampon extracelular. El aparține unui sistem deschis în legătură cu
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
linie de apărare față de modificările de pH. Normal, PCO2 este menținută la 40 mm Hg. Aceasta se realizează prin eliminarea la nivelul pulmonului a CO2 rezultat din metabolismul celular. Orice perturbare în eliminarea CO2 poate produce o modificare în pH sangvin. Ventilația alveolară menține astfel PCO2 normală, prevenind o modificare acută a pH-ului. Ventilația alveolară este controlată de chemoreceptorii localizați central în măduvă și periferic în bulbul carotidian și arcul aortic. Concentrația (H+) din sânge și PCO2 sunt reglatori importanți
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
rapid bicarbonatul acumulat când se corectează rapid o hipercapnie cronică; crește reabsorbția de (HCO3-) și scade reabsorbția de Cl-. Ventilația asistată la acești pacienți scade rapid PCO2, în timp ce eliminarea renală este întârziată cu câteva zile. Se realizează o alcaloză metabolică sangvină și o acidoză cerebrală acută care poate antrena tulburări neurologice severe. Alături de ventilația asistată care corectează PCO2 este necesară înlocuirea pierderilor de clor; dacă aceste pierderi nu sunt corectate, alcaloza post hipercapnică poate persista. C. Alcaloze metabolice sensibile la clor
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
debitului cardiac (DC) care asigură o perfuzie sporită a arterelor uterine odată cu progresia sarcinii, aceasta facilitând dezvoltarea fetală normală. La nivel renal, modificările cele mai evidente constau în creșterea cu 30 - 50 % a debitului filtrării glomerulare (DFG) și a debitului sangvin renal (DSR). Această creștere este precoce, persistă până în ultima lună de sarcină și se traduce prin creșterea clearance-ului de creatinină până la 160 - 180 ml/min. Aceste modificări sunt consecința expansiunii volumului extracelular și creșterii DC. Funcțiile tubulare suferă modificări care
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
nefronică este redusă), tratamentul cu anumite medicamente va trebui adaptat. Aceasta se poate realiza fie prin diminuarea dozei/priză, fie prin alungirea intervalului dintre prizele de medicamente. I. Vulnerabilitatea rinichiului față de medicamente este explicată de: Vascularizația bogată a rinichiului Fluxul sangvin renal (FSR) reprezintă 20 % din debitul cardiac (DC), în timp ce țesutul renal reprezintă< 1 % din greutatea corporală. Raportul FSR /masa de țesut (4 ml/g) este crescut, în special în cortex care primește > 90 % din FSR și este cel mai expus
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
puțin sau deloc modificată. Totuși, unele prescripții medicamentoase, curent utilizate la insuficienții renali, pot perturba mult absorbția digestivă a medicamentelor: geluri de aluminiu, săruri de calciu, rășine schimbătoare de ioni, pansamente gastrice. 2. Distribuția După ce medicamentul a pătruns în compartimentul sangvin, acesta este vehiculat în organism sub două forme: forma legată de elementele figurate și proteinele plasmatice forma liberă, nefixată, singura capabilă să difuzeze în țesuturi și să fie eliminată. Această fracțiune liberă corespunde fracțiunii farmacologic active. Legătura cu proteinele plasmatice
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
eliminare și demi-viața sa plasmatică și adapta astfel posologia medicamentului în funcție de gradul IR. IV. Medicamentele și epurația extrarenală (EER) Diferitele procedee de EER au o eficacitate diferită. în plus, valorile de eliminare variază în funcție de dializoarele utilizate, permeabilitatea membranei și debitele sangvine și dializatul. în cursul dializei, moleculele din soluție părăsesc compartimentul sangvin prin difuziune, traversând o membrană semipermeabilă, după un gradient de concentrație. Peritoneul, din cauza unui flux sangvin și de dializat slab (și nu datorită unei permeabilități membranare reduse) nu permite
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
gradul IR. IV. Medicamentele și epurația extrarenală (EER) Diferitele procedee de EER au o eficacitate diferită. în plus, valorile de eliminare variază în funcție de dializoarele utilizate, permeabilitatea membranei și debitele sangvine și dializatul. în cursul dializei, moleculele din soluție părăsesc compartimentul sangvin prin difuziune, traversând o membrană semipermeabilă, după un gradient de concentrație. Peritoneul, din cauza unui flux sangvin și de dializat slab (și nu datorită unei permeabilități membranare reduse) nu permite să depășească un clearance de 8 ml/min în dializa peritoneală
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
în plus, valorile de eliminare variază în funcție de dializoarele utilizate, permeabilitatea membranei și debitele sangvine și dializatul. în cursul dializei, moleculele din soluție părăsesc compartimentul sangvin prin difuziune, traversând o membrană semipermeabilă, după un gradient de concentrație. Peritoneul, din cauza unui flux sangvin și de dializat slab (și nu datorită unei permeabilități membranare reduse) nu permite să depășească un clearance de 8 ml/min în dializa peritoneală (DP). Diferența de eficacitate este frapantă dacă se compară DP cu HD convențională pe membrană celulozică
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
nefropatii medicamentoase. O nefropatie medicamentoasă poate fi evocată în fața unei insuficiențe renale acute sau cronice. Toate structurile rinichiului pot fi atinse în cursul nefropatiilor medicamentoase. Medicamentele acționează prin toxicitate directă, prin mecanism imuno-alergic, prin obstrucțíe tubulară și/sau diminuarea debitului sangvin renal. 1. Nefropatii glomerulare medicamentoase (vezi cap Nefropatii glomerulare) a) Glomerulonefrita extramembranoasă Este vorba de glomerulopatii extramembranoase, prin depozite de complexe Ag/Ac pe versantul extern al MBG. Pot apărea după: săruri de aur, D-penicilamina, captopril, săruri de mercur. Leziunile
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Atingere imun-alergică (interstițiu): ampicilina, meticilina, rifampicina, AINS, sulfamide Clinic, debutul este întârziat în raport cu priza de medicament, marcat prin dureri lombare, uneori hematurie macroscopică, proteinurie, uneori abundentă, apoi IR cu/fără oligurie. Frecvent se asociază semne extrarenale: erupție cutanată, febră, eozinofilie sangvină, uneori icter. Prognosticul este cel mai frecvent favorabil după oprirea tratamentului.(vezi capitolul Nefropatii tubulo-interstițiale) Nefropatii vasculare Mitomicina C, ciclosporina, tacrolimus, sau quininele pot antrena apariția unui sindrom hemolitic-uremic (SHU), asociind o IR cu hemoliză și trombocitopenie. Se impune oprirea
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
conținând cristaloizi în doze fiziologice, care va substitui o parte din lichidul pierdut prin hemofiltrare - vezi Figura 1). Ca și la hemodializă, există pe circuitul extracorporeal senzori-alarme care detectează presiunile venoase reduse și prezența aerului. Se utilizează rate ale fluxului sangvin de până la 100-125 ml/min, rata de ultrafiltrare fiind de regulă de 25 ml/min, iar durata tratamentului este de circa 18 ore/zi (de unde caracterul «continuu»). Principalele indicații ale HF sunt: Insuficiența renală acută la pacientul critic, instabil hemodinamic
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Ulterior, în cadrul imunoglobulinelor patogene (auto-anticorpi, paraproteine), sinteza poate fi redusă prin asocierea terapiei imunosupresoare. Incidența complicațiilor este redusă dacă monitorizarea pacientului (TA, puls, ECG) și a parametrilor tehnici (presiunea transmembranară, presiunea venoasă și arterială, eficiența anticoagulării în circuitul extracorporeal, debitul sangvin) sunt efectuate adecvat. Riscul de deces asociat acestei modalități de tratament este relativ redus, fiind estimat la 1/500 de pacienți, respectiv 1/3000 de tratamente. în general, complicațiile asociate plasmaferezei sunt clasificate în trei categorii: complicațiile accesului vascular: hematom
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
muzică de Bach. Drumul ascuns, postfață Silvian Iosifescu, București, 1957; Teatru, îngr. și pref. Eugenia Tudor, București, 1965; Romane, I-II, îngr. Gheorghe Radu, pref. Eugenia Tudor-Anton, București, 1967; Opere, I-V, îngr. Eugenia Tudor-Anton, pref. Const. Ciopraga, București, 1972-1988; Sangvine, îngr. și pref. Doina Curticăpeanu, Cluj, 1973; Sărbătorile în familie, îngr. Eugenia Tudor-Anton, București, 1976; Nuvele. Povestiri, îngr. Eugenia Tudor-Anton, Mihai Dascal și Viola Vancea, București, 1980; Arabescul amintirii, îngr. și pref. Dimitrie Stamatiadi, București, 1986; Fecioarele despletite. Concert din
PAPADAT-BENGESCU. In: Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/288667_a_289996]
-
intoxicații cu nitriți (afecțiuni ale sângelui și insuficiențe cardiorespiratorii) la copii cu vârste de până al un an, anemii confirmate prin teste de laborator la celelalte categorii de populație, saturnism determinat de intoxicația cu plumb (cefalee, greață, modificări ale formulei sangvine). Pentru rezolvarea problemei s-au făcut două demersuri la Institutul de Igienă din Iași la inițiativa primăriei și a dispensarului din localitate pentru efectuarea analizelor calității apei. Nu există însă fonduri pentru igienizarea (golirea, curățarea, clorurarea) fântânilor. Primarul apreciază costurile
[Corola-publishinghouse/Science/2221_a_3546]
-
lipicioasă care îi acoperă. Plantele care acoperă solul sunt de asemenea considerate bune pentru a elimina din organism mucusul uscat. Exemple ar fi podbalul, salvia, cimbrul, ungurașul și nalba. 6. Plantele care sunt vițe sunt considerate bune pentru remediile sistemului sangvin și a celui nervos, deoarece seamănă cu acestea. Vasele sangvine și sistemul nervos din organism ne amintesc de vițe. Un alt mod de a verifica dacă o plantă poate fi utilă pentru aceste afecțiuni este să verificați rădăcina plantei. Dacă
Remedii naturiste pentru sănătate și frumusețe by Jude Todd [Corola-publishinghouse/Science/2151_a_3476]
-
asemenea considerate bune pentru a elimina din organism mucusul uscat. Exemple ar fi podbalul, salvia, cimbrul, ungurașul și nalba. 6. Plantele care sunt vițe sunt considerate bune pentru remediile sistemului sangvin și a celui nervos, deoarece seamănă cu acestea. Vasele sangvine și sistemul nervos din organism ne amintesc de vițe. Un alt mod de a verifica dacă o plantă poate fi utilă pentru aceste afecțiuni este să verificați rădăcina plantei. Dacă are o rădăcină care seamănă cu vasele sangvine, atunci puteți
Remedii naturiste pentru sănătate și frumusețe by Jude Todd [Corola-publishinghouse/Science/2151_a_3476]
-
acestea. Vasele sangvine și sistemul nervos din organism ne amintesc de vițe. Un alt mod de a verifica dacă o plantă poate fi utilă pentru aceste afecțiuni este să verificați rădăcina plantei. Dacă are o rădăcină care seamănă cu vasele sangvine, atunci puteți folosi planta pentru a trata tulburările sistemului sangvin sau pe ale celui nervos. 7. Plantele care vindecă afecțiunile pielii au diferite semnături. Au rădăcini și tulpini fine, care seamănă cu firele. Cinci-degete, coptis greenlandica și sclipeții sunt câteva
Remedii naturiste pentru sănătate și frumusețe by Jude Todd [Corola-publishinghouse/Science/2151_a_3476]
-
de vițe. Un alt mod de a verifica dacă o plantă poate fi utilă pentru aceste afecțiuni este să verificați rădăcina plantei. Dacă are o rădăcină care seamănă cu vasele sangvine, atunci puteți folosi planta pentru a trata tulburările sistemului sangvin sau pe ale celui nervos. 7. Plantele care vindecă afecțiunile pielii au diferite semnături. Au rădăcini și tulpini fine, care seamănă cu firele. Cinci-degete, coptis greenlandica și sclipeții sunt câteva exemple bune. Rădăcinile seamănă cu structura venelor din piele. 8
Remedii naturiste pentru sănătate și frumusețe by Jude Todd [Corola-publishinghouse/Science/2151_a_3476]
-
calmează durerile de cap, reumatismul, febra, și ajută la pietrele la rinichi și crampe. Din ele se poate obține și o bere cu gust plăcut. Caulophyllum thalictroides Cei cu hipertensiune arterială nu trebuie să folosească caulophyllum thalictroides, deoarece contractă vasele sangvine. Stimulează uterul și este folosit intens pentru afecțiunile feminine. Eupatorium perfoliatum Înalt de 60 - 150 cm. Adăugați-l la ceaiuri și remedii pentru a trata răcelile și durerile asociate cu simptomele gripei. Limba-mielului (Borago officinalis) Înaltă de 60 - 90 cm
Remedii naturiste pentru sănătate și frumusețe by Jude Todd [Corola-publishinghouse/Science/2151_a_3476]
-
roșu Busuioc Gura-lupului Floarea pasiunii Hasmațuchi Salcie Lobelia Pelinariță Scoarță de anin Valeriană Caulophyllum Iarba-mâței Flori de porumb Tătăneasă Levănțică Coada-șoricelului Rozmarin Salata verde Violete Purecariță Salvie Cicoare Trei-frați-pătați Limba-mielului Stimulentele Aceste plante sporesc stimulii organismului și vor crește circulația sangvină. Toate varietățile de mentă Gălbenele Cuișoare Pătrunjel Muguri de plop Anason Isop Semințe de coriandru Traista-ciobanului Salvie Trifoi roșu Rădăcină de ghimbir Lobelia Coada-șoricelului Semințe de chimen Valeriană Eriodictyon californicum Rozmarin Tătăneasă Sunătoare Ginseng Zmeură Urzică Purecariță Scorțișoară Roiniță Piper
Remedii naturiste pentru sănătate și frumusețe by Jude Todd [Corola-publishinghouse/Science/2151_a_3476]
-
de dropsuri pentru gât. Sunt delicioase. Ne plac și când nu ne doare gâtul. Am pregătite mai multe tipuri de capsule cu plante medicinale, pentru uzul nostru. Eu iau capsulele pentru „schimbarea vieții” (menopauza) și pe cele pentru slaba circulație sangvină. Pentru a economisi timp și a le avea pregătite când am nevoie de ele, încerc să fac un stoc pentru cel puțin 2 luni odată. În dulăpior am toate suplimentele de vitamine de care am putea avea nevoie în timpul unor
Remedii naturiste pentru sănătate și frumusețe by Jude Todd [Corola-publishinghouse/Science/2151_a_3476]
-
folosește de obicei pentru prepararea remediilor. Salcâmul (Acacia senegal) Se folosește exudația. Înlătura flegma din gât și bronhii. Folosiți pentru afecțiuni ale organelor respiratorii și digestive. Rădăcina de alkanna tinctoria (Alkanna tinctoria) Partea folosită este rădăcina. Folosiți-o pentru tulburări sangvine, probleme la ficat și colecist. Cuișoarele engezești (Lindera benzoin) Fructele, frunzele și ramurile pot fi folosite. Oprește febra. Angelica (A. atropurpurea) Se folosesc rădăcina, semințele și frunzele. Este un expectorant pentru răceală și tuse. Tratează și afecțiunile renale și ajută
Remedii naturiste pentru sănătate și frumusețe by Jude Todd [Corola-publishinghouse/Science/2151_a_3476]