2,405 matches
-
neurolitice și prezintă avantajul rezecției sub control vizual a nervului splanhnic și a ramurilor sale de la T5 la T12. Se recomandă a fi efectuată unilateral, de obicei asupra nervului splanhnic stâng. Reapariția/diminuarea insuficientă a sindromului algic poate sugera o secționare incompletă a nervului splanhnic sau prezența altor căi de transmitere a durerii; dacă prima variantă este eliminată, splanhnicectomia contralaterală poate diminua statusul algic al pacientului. Complicațiile procedurii sunt rare [111]: hemoragie (prin lezarea vaselor intercostale), pneumotorace, pneumonie de aspirație, nevralgie
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
chirurgul pediatru a recurs tot la toracotomie). Toracotomia postero-laterală a fost folosită mai frecvent [2, 3]. Reintegrarea în abdomen a viscerelor herniate Repoziționarea în abdomen a viscerelor herniate se face prin extragerea lor din sacul herniar și din torace, cu secționarea aderențelor la sac sau la marginile defectului diafragmatic [16, 28, 39]. Întrucât de cele mai multe ori nu există aderențe, manevra de tracționare a viscerelor herniate este foarte ușoară. Dificultăți pot apare la cazurile complicate cu strangulare și ocluzie intestinală, unde poate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
față de sacul herniar Este recomandată rezecția sacului herniar. Aceasta este posibilă de fiecare dată în abordul toracic. Există situații, în cazul abordului abdominal, în care extirparea în totalitate a sacului herniar este dificilă și riscantă. O atitudine prudentă va fi secționarea sa și abandonarea în mediastin cu un tub de drenaj în interior (care va fi atașat la un drenaj aspirativ) pentru a preveni retenția de lichide în interior, care să impună reintervenția ulterioară pentru extirparea chistului mediastinal format [28]. Sacul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
că au asociat sau nu strangularea, s-a folosit abordul abdominal prin laparotomie mediană xifoombi-licală [4, 5]. Reintegrarea în abdomen a viscerelor herniate Extragerea viscerelor abdominale herniate în torace și repunerea lor în abdomen se face prin manevre blânde, cu secționarea aderențelor dezvoltate între acestea și sacul herniar sau organele toracice [41, 84, 85]. Aderențele determină dificultăți în reintegrarea în abdomen a viscerelor herniate în torace. Absența aderențelor sau existența unor aderențe laxe face ca reducerea herniei să se facă cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
la readucerea în abdomen a viscerelor angajate într-o hernie diafragmatică. Această situație se constată și în cazurile complicate cu strangulare. Efectuarea unei contraincizii în diafragm, la distanță față de orificiul herniar, urmată de introducerea indexului în inelul de strangulare și secționarea acestuia pe deget sub control vizual, va evita producerea unor incidente nedorite, prin lezarea viscerelor herniate. În condițiile abordului pe cale toracică și existenței necrozei viscerale, se va efectua, înainte de reintegrarea viscerelor herniate, rezecția segmentelor intestinale afectate. Viscerele abdominale, readuse în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
cale de abord în tratamentul herniei diafragmatice congenitale, la nou-născuți și copii, permite recunoașterea malformațiilor abdominale asociate și corectarea unora dintre acestea, pentru prevenirea apariției complicațiilor postoperatorii grave [41, 71, 94]. Depistarea existenței unei bride Ladd transduodenale, este urmată de secționarea acesteia. Defectele de acolare colice, cu sau fără volvulus, necesită realizarea diverselor pexii, în scopul corectării lor. Splina „călătoare” impune fixarea ei pentru a preveni torsionarea pediculului cu infarctizare consecutivă [28]. Mai poate fi întâlnită și stenoza hipertrofică de pilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
Reintegrarea în abdomen a viscerelor herniate Repoziționarea în cavitatea peritoneală a viscerelor herniate nu pune probleme deosebite. Aceasta se face, respectând aceleași reguli enunțate la celelalte tipuri de hernii diafragmatice. Vom recurge la exercitarea unei tracțiuni blânde și progresive, cu secționarea eventualelor aderențe dezvoltate între sacul herniar și viscerele prezente în el, sau, în situația herniilor fără sac între viscerele abdominale și marginile defectului parietal, viscerele toracice și/sau pleura parietală diafragmatică sau mediastinală. Odată organele abdominale readuse în cavitatea peritoneală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
incident ce se rezolvă prin sutura peretelui lezat. De asemenea există riscul efracției accidentale a canalului toracic, care poate conduce la apariția ascitei limfatice în postoperator (poate necesita, atunci când drenajul limfatic nu se oprește, reintervenția cu efectuarea ligaturii canalului toracic). Secționarea accidentală a nervilor vagi necesită asocierea piloroplastiei pentru realizarea evacuării corespunzătoare a stomacului și evitării dilatației gastrice acute în postoperator. În condițiile abordului pe cale toracică, fractura unei coaste sau lezarea pediculilor intercostali sunt incidente care se rezolvă prin metodele cunoscute
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
leziunii. Se pot utiliza și diverse metode de abord miniminvaziv ca toracoscopia, laparoscopia sau ambele, cu rol atât diagnostic, cât și terapeutic în cazuri selecționate. Principiul fundamental al unei chirurgii fiziologice a diafragmului este alegerea liniilor de frenotomie care evită secționarea ramurilor nervului frenic, sau, la nevoie, secționarea unui număr cât mai redus sau cât mai puțin importante ale acestuia. Pentru tumorile benigne se efectuează excizia minimă a diafragmului și a formațiunii benigne cu sutura breșei diafragmatice cu fir neresorbabil și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
de abord miniminvaziv ca toracoscopia, laparoscopia sau ambele, cu rol atât diagnostic, cât și terapeutic în cazuri selecționate. Principiul fundamental al unei chirurgii fiziologice a diafragmului este alegerea liniilor de frenotomie care evită secționarea ramurilor nervului frenic, sau, la nevoie, secționarea unui număr cât mai redus sau cât mai puțin importante ale acestuia. Pentru tumorile benigne se efectuează excizia minimă a diafragmului și a formațiunii benigne cu sutura breșei diafragmatice cu fir neresorbabil și se poate ajunge la rezecții frenice importante
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
menajarea parenchimului pulmonar funcțional. În funcție de aceste deziderate sunt descrise mai multe tehnici chirurgicale. - Dubau recomandă atacul perichistului la nivelul meridianului cel mai mare, apoi intrând în spațiul dintre chist și perichist elimină hidatida intactă [5]. - Hugon proceda la fel, dar secționarea peri-chistului o efectua la joncțiunea acestuia cu parenchimul pulmonar normal. Riscul maxim este acela că, folosind instrumente tăioase, se poate deschide accidental CHP cu infestarea pleurei, plăgii operatorii și aspirarea lichidului hidatic prin fistulele bronșice. - Coman recomandă incizia parenchimului pulmonar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
radicală ori de câte ori este posibil. Rezecția bronșică cu „clapetă” (fără corespondent de terminologie în literatura de specialitate) se referă la acele tehnici chirurgicale la care, odată cu rezecția peretelui bronșic, se păstrează un segment din acesta opus peretelui invadat tumoral printr-o secționare oblică a axului bronșic; se formează astfel o clapetă utilizată pentru acoperirea orificiului bronșiei rezecate printr-o sutură bronho-plastică. Rezecția bronșică „în scară” procedeul Horvat reprezintă un subtip al rezecției bronho-plastice. Este o tehnică de lobectomie inferioară dreaptă bronho-plastică realizată
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
o clapetă utilizată pentru acoperirea orificiului bronșiei rezecate printr-o sutură bronho-plastică. Rezecția bronșică „în scară” procedeul Horvat reprezintă un subtip al rezecției bronho-plastice. Este o tehnică de lobectomie inferioară dreaptă bronho-plastică realizată în scopul conservării de parenchim pulmonar [26]; secționarea bronșică se realizează într-o manieră particulară: „în scară” (fig. 6.87); procedeul are aplicabilitate restrânsă, fiind utilizat în tumorile carcinoide situate la nivelul peretelui extern al treimii distale a bronșiei intermediare cu extensie spre marginea externă a bronșiei lobare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
cu boli pulmonare vasculare sunt operați cu suport ECMO - mașină cord-pulmon. Pneumonectomia la primitor se începe după demararea ventilației pe plămânul controlateral și după colabarea plămânului ipsilateral. Structurile hilare sunt disecate cu atenție, conservându-se nervii frenic și vag. Anterior secționării bronșiei primitive, artera și venele pulmonare sunt staplate și secționate. Bronhia donoare se va secționa scurt, având mare grijă față de țesutul peribronșic care va fi protejat. Anastomoza bronșică se execută cu un singur fir în sutură continuă (surjet), sau surjet
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
lucru (prin care se introduc instrumentele adjuvante) poate fi drept sau oblic, aceasta făcând diferența În utilizare. Ureteroscoapele cu canal de lucru drept au optica angulară, permițând utilizarea unor instrumente accesorii rigide (ansă de rezecție pentru tumori, cuțit rece pentru secționarea stenozelor, sonotrod ultrasonic sau impactor balistic, pensă de calcul). Ureteroscoapele cu canal de lucru oblic impun utilizarea unor accesorii flexibile (fibră laser). 2. Ureteroscopul flexibil Are avantajul că permite inspecția Întregului sistem colector intrarenal. Calibrul lui mic impune un debit
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
hidroizolatoare din PVC calandrat. 85. Fabricarea covorului din PVC pe suport textil sau pe suport din PVC expandat. 86. Exploatarea și întreținerea cazanelor producătoare de abur tehnologic alimentate cu deșeuri de lemn. 87. Fasonator manual sau mecanic la doborîrea și secționarea arborilor în parchete. 88. Mecanicii agricoli care efectuează lucrări în cîmp cu tractoare de cel putin 65 CP și combine autopropulsate, precum și cei care efectuează tratamente fitosanitare prin stropire și prăfuire cu MET și MPSP (pentru perioada lucrărilor în cîmp
ORDIN nr. 50 din 5 martie 1990 (*actualizat*) pentru precizarea locurilor de muncă, activităţilor şi categoriilor profesionale cu condiţii deosebite care se încadrează în grupele I şi II de muncă în vederea pensionării. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/106889_a_108218]
-
hidroizolatoare din PVC calandrat. 85. Fabricarea covorului din PVC pe suport textil sau pe suport din PVC expandat. 86. Exploatarea și întreținerea cazanelor producătoare de abur tehnologic alimentate cu deșeuri de lemn. 87. Fasonator manual sau mecanic la doborîrea și secționarea arborilor în parchete. 88. Mecanicii agricoli care efectuează lucrări în cîmp cu tractoare de cel putin 65 CP și combine autopropulsate, precum și cei care efectuează tratamente fitosanitare prin stropire și prăfuire cu MET și MPSP (pentru perioada lucrărilor în cîmp
ORDIN nr. 50 din 5 martie 1990 (*actualizat*) pentru precizarea locurilor de muncă, activităţilor şi categoriilor profesionale cu condiţii deosebite care se încadrează în grupele I şi II de muncă în vederea pensionării. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/106890_a_108219]
-
hidroizolatoare din PVC calandrat. 85. Fabricarea covorului din PVC pe suport textil sau pe suport din PVC expandat. 86. Exploatarea și întreținerea cazanelor producătoare de abur tehnologic alimentate cu deșeuri de lemn. 87. Fasonator manual sau mecanic la doborîrea și secționarea arborilor în parchete. 88. Mecanicii agricoli care efectuează lucrări în cîmp cu tractoare de cel putin 65 CP și combine autopropulsate, precum și cei care efectuează tratamente fitosanitare prin stropire și prăfuire cu MET și MPSP (pentru perioada lucrărilor în cîmp
ORDIN nr. 50 din 5 martie 1990 (*actualizat*) pentru precizarea locurilor de muncă, activităţilor şi categoriilor profesionale cu condiţii deosebite care se încadrează în grupele I şi II de muncă în vederea pensionării. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/106888_a_108217]
-
porțiunea dintre localitățile Partos-Markovicevo; - să se deplaseze pe teritoriul celeilalte părți, în zona construcției; - să rămînă pe teritoriul celeilalte părți, pînă la șapte zile, Pe timpul exploatării conductelor, specialiștii desemnați pot trece frontieră și se pot deplasa pînă la ventilele de secționare și la stațiile de măsurare, iar, în situații deosebite și de-a lungul întregului traseu al conductelor. Pentru nevoi de serviciu, îmbolnăviri, accidente sau forță majoră, organele competențe ale fiecărei părți pot aprobă rămînerea pe teritoriul propriu, însă să se
PROTOCOL din 25 noiembrie 1977 privind reglementarea trecerii frontierei de stat româno-iugoslava, în legătură cu construirea şi exploatarea conductelor de etilenă-propilenă, din Republica Socialistă Federativă Iugoslavia în Republica Socialistă România, care intersectează subacvatic riul Birzava. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/128870_a_130199]
-
de învățămînt, de organizarea și desfășurarea practicii în producție a studenților, precum și de asigurarea și dezvoltarea bazei materiale a învățămîntului; - coordonează, organizează și îndrumă specializarea, în țară sau în străinătate a personalului necesar programului nuclear național; - stabilește criterii unitare de secționare, pregătire, perfecționare și promovare a personalului din domeniul nuclear; - angajează personalul pentru aparatul propriu; numește organele de conducere ale unităților din subordinea sa și avizează numirea cadrelor de conducere din orice unitate nucleară; d) răspunde de fundamentarea economică a investițiilor
DECRET nr. 870 din 30 decembrie 1969 (*republicat*) privind organizarea şi funcţionarea Comitetului de Stat pentru Energia Nucleară. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/127604_a_128933]
-
liniile de acumulare, fără ca viteza de impact să fie periculoasă pentru materialul rulant sau marfa transportată, cu toate anexele, clădirile și terenul aferent ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── d) 13. Instalațiile de tracțiune Linia de contact 25 kV - 50 Hz; electrică și de Posturile de secționare, subsecționare, electroalimentare alimentare și de legare în paralel cu aferente liniilor de cale echipamentele, instalațiile, clădirile ferată aparținând și terenurile aferente; infrastructurii feroviare Substațiile de tracțiune electrică cu publice (liniile curente clădirile, platformele, drumurile de dintre stații, liniile acces și
HOTĂRÂRE nr. 581 din 10 septembrie 1998 (*actualizată*) privind înfiinţarea Companiei Naţionale de Căi Ferate "C.F.R." - S.A. prin reorganizarea Societăţii Naţionale a Căilor Ferate Române. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/121721_a_123050]
-
comanda și controlul operativ prin stații, liniile de evitare, dispecer a instalațiilor fixe de triajele de rețea ale căii tracțiune electrică, cu toate anexele, ferate) clădirile și terenul aferent; Instalațiile de comandă la distanță a �� separatoarelor montate în punctele de secționare ale liniei de contact, cu toate anexele, clădirile și terenul aferent; Instalațiile de la posturile Dispecer Energetic Feroviar, ce constau în totalitatea dotărilor tehnice prin care se asigură în timp real informațiile necesare comenzii operative a instalațiilor de tracțiune electrică și
HOTĂRÂRE nr. 581 din 10 septembrie 1998 (*actualizată*) privind înfiinţarea Companiei Naţionale de Căi Ferate "C.F.R." - S.A. prin reorganizarea Societăţii Naţionale a Căilor Ferate Române. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/121721_a_123050]
-
Drenaj scrotal (abces, hematom) 12 Operație pentru hidrocel, spermatocel, chist epididimar funicular etc. (ambulator) 20 Cistostomia minimă suprapubiana 15 Nefrostomia percutanata ambulatorie 25 Drenaj intern cu sonda Cook (inserție) 25 Scos drenaj intern sonda Cook 15 Punctie-biopsie prostatica transrectala 15 Secționare, ligatura canale deferente 20 Consultația de planificare familială se efectuează numai în cabinetele de planificare familială de către medicii care au obținut competența de planificare familială și sunt certificați de Ministerul Sănătății, si care lucreaza exclusiv în această activitate. Consultația de
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129609_a_130938]
-
Drenaj scrotal (abces, hematom) 12 Operație pentru hidrocel, spermatocel, chist epididimar funicular etc. (ambulator) 20 Cistostomia minimă suprapubiana 15 Nefrostomia percutanata ambulatorie 25 Drenaj intern cu sonda Cook (inserție) 25 Scos drenaj intern sonda Cook 15 Punctie-biopsie prostatica transrectala 15 Secționare, ligatura canale deferente 20 Consultația de planificare familială se efectuează numai în cabinetele de planificare familială de către medicii care au obținut competența de planificare familială și sunt certificați de Ministerul Sănătății, si care lucreaza exclusiv în această activitate. Consultația de
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129607_a_130936]
-
pentru hidrocel, spermatocel, chist epididimar 20 funicular etc. (ambulator) 397. Cistostomie minima suprapubiană 15 398. Nefrostomie percutanata ambulatorie 25 399. Drenaj intern cu sonda Cook (inserție) 25 400. Scos drenaj intern sonda Cook 15 401. Puncție-biopsie prostatică transrectală 15 402. Secționare, ligatura canale deferente 20 403. Ecografie de organ 35 404. Kinetoterapie de grup pe afecțiuni 4 405. Bilanț articular 14 406. Bilanț muscular 15 407. Întocmirea planului de recuperare 15 408. Ecografie generală (abdomen + pelvis) 40 409. Ecografie abdomen 20
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132348_a_133677]