1,464 matches
-
dacă acesta este recunoscut rapid și tratamentul este inițiat precoce urmărind îndeplinirea unor obiective terapeutice. Recunoașterea rapidă a sepsisului sever și șocului septic la copil se face pe baza criteriilor clinice și nu a parametrilor paraclinici. Diagnosticul clinic de șoc septic se formulează la copilul cu suspiciune de infecție manifestată prin hipotermie sau hipertermie asociată cu semne clinice de perfuzie periferică scăzută: status mental modificat, prelungirea timpului de reumplere capilară peste 3 secunde, puls diminuat, extremități reci, marmorate în cazul șocului
ALGORITM DE EVALUARE șI TRATAMENT AL SEPSISULUI SEVER șI șOCULUI SEPTIC LA COPIL. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Daniela Dreghiciu, Daniel Nour, Ioana Bența, Daniela Mitrofan, Florina Saşcă () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1072]
-
stabilirea diagnosticului de sepsis îmbunătățesc supraviețuirea. Controlul glicemiei este important, copiii având rezerve reduse de glicogen. Evaluarea hemodinamică corectă și folosirea medicației inotropvasoactive în funcție de statusul hemodinamic al pacientului este, de asemenea, un element important al terapiei sepsisului sever și șocului septic. Corticoterapia este controversată, se administrează doar la pacienții cu risc de insuficiență corticosuprarenală absolută. Supraviețiurea pacientului cu sepsis sever și șoc septic este semnificativ îmbunătățită prin intervenția rapidă și eficientă din departamentul de urgență. Terapia inițiată în urgență face parte
ALGORITM DE EVALUARE șI TRATAMENT AL SEPSISULUI SEVER șI șOCULUI SEPTIC LA COPIL. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Daniela Dreghiciu, Daniel Nour, Ioana Bența, Daniela Mitrofan, Florina Saşcă () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1072]
-
inotropvasoactive în funcție de statusul hemodinamic al pacientului este, de asemenea, un element important al terapiei sepsisului sever și șocului septic. Corticoterapia este controversată, se administrează doar la pacienții cu risc de insuficiență corticosuprarenală absolută. Supraviețiurea pacientului cu sepsis sever și șoc septic este semnificativ îmbunătățită prin intervenția rapidă și eficientă din departamentul de urgență. Terapia inițiată în urgență face parte din strategia generală de evaluare și tratament a pacientului cu sepsis.
ALGORITM DE EVALUARE șI TRATAMENT AL SEPSISULUI SEVER șI șOCULUI SEPTIC LA COPIL. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Daniela Dreghiciu, Daniel Nour, Ioana Bența, Daniela Mitrofan, Florina Saşcă () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1072]
-
interesînd două sau mai multe soluții de continuitate din zonă: bilio- digestivă, bilio-pancreatică, bilio- pancreatodigestivă etc. Vom descrie, în continuare, clinica peritonitelor postoperatorii, cît și conduita lor. Peritonitele „banale” Etiologie Așa cum aminteam, sursa acestor peritonite nu este alta decît poluarea septică a peritoneului de la nivelul organelor digestive deschise și neprotejate, mai rar, dar nu concepem această situație, sterilizarea defectuoasă a instrumentarului etc., fără a aminti și de alte cauze (?); dar și de soluțiile de continuitate digestive „nediagnosticate”. Clinic, peritonitele postoperatorii cu
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
mediu (150-200 ml) de lichid de secreție pancreatică, în 24 de ore, și început de macerare a țesuturilor moi perifistuloase. Din anamneză am aflat că bonava a fost operată într-o unitate sanitară pentru o colecție lombară stîngă, cu stare septică, operație care a ameliorat starea generală, dar a rămas cu o fistulă care nu avea tendință la închidere ci, dimpotrivă, conținutul drenat creștea de la o zi la alta. A fost externată cu diagnosticul de flegmon lombar stîng (?) operat, stare septică
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
septică, operație care a ameliorat starea generală, dar a rămas cu o fistulă care nu avea tendință la închidere ci, dimpotrivă, conținutul drenat creștea de la o zi la alta. A fost externată cu diagnosticul de flegmon lombar stîng (?) operat, stare septică, fistulă purulentă cronică, pe cale de vindecare. Echografia abdominală arăta o formațiune abdominală supramezocolică, subhepatică stîngă și intern față de splină, formațiune care ținea, probabil, de coada pancreasului. Fistulografia efectuată cu lipiodol arăta un traiect fistulos sinuos, care se termina într-o
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
urmă cu două luni de un abces de Douglas, într-o altă unitate sanitară și i se practicase incizia Douglas-ului pe cale transrectală (?), obținîndu-se vindecare). Supurația chistului, probabil metastatică (?), cît și presiunea dată asupra pancreasului au dus la deschiderea tumorii chistice septice în pancreas și în partea terminală a Wirsungului. Operația practicată a rezolvat, atît chisturile hidatice splenice, cît și fistula pancreatică. Un caz mai puțin obișnuit. Din acest caz nu ne putem pronunța asupra originii abcesului din Douglas, dar am intuit
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
cînd i s-a practicat pancreatectomie dreaptă; montura celor trei derivații sa efectuat pe o ansă defuncționalizată Montprofit-Roux, în „Y”. După trei luni de la operație, timp în care bolnava a avut o evoluție bună, aceasta s-a reinternat cu stare septică, curbatură și icter infecțios intens. Conduita medicală efectuată cu antibiotice, după stabilirea diagnosticului de angiocolită acută, probabil supurată, din cauza brutalității debutului, dar și a simptomatologiei clinice, antibioticele administrate în doze mari, au ameliorat situația, însă fără a da semne de
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
costale pronunțate, intricării și triunghiularizării coastelor, toracoplastia de indicație pleurală este mai greu de executat decât cea de indicație parenchimatoasă practicată ca o metodă chirurgicală de colaps pentru tuberculoză. În empiemele cronice și hipercronice coastele suferă un proces de osteoporoză septică, sunt sfărâmicioase, dacă sărurile de calciu s-au depus în exces. Coastele sunt foarte dure, cu nodozități, necesitând secțiunea sinostozelor cu foarfecele Liston. Se practică pentru cavernele lobului superior situate central, proaspete, fără fibroză cu pereții subțiri și fără stenoze
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
granulomul de fir” care este cauză directă a recidivei fistulei bronșice și odată cu aceasta a cavității de empiem, care la rândul ei întreține fistula, încheind astfel cercul vicios binecunoscut: empiem fistulă bronșică. Introducerea de material străin neresorbabil într-un focar septic este o cauză frecventă de reluare a supurației locale. Sutura fistulei bronșice se poate face folosind și un lambou muscular pediculat de vecinătate (mușchi intercostal, marele dorsal, dințat), vindecarea fistulelor ajungând la 50% din cazuri. Dezavantajul constă în faptul că
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
cea parietală prin contenție externă pentru simfizarea lor fără utilizarea suturii cu material neresorbabil, care sunt surse de supurație și compromit vascularizația și inervația pahipleurei parietale, rezolvă neajunsurile tehnicii Andrews și permit abordarea chirurgicală a unor cazuri aflate în stare septică datorită prezenței cavității de empiem. Aceasta va fi desființată rapid, fără pregătirea îndelungată necesară în mod clasic. Procedeul propus respectă principiul de bază al toracopleuroplastiei. Se efectuează o toracotomie în dreptul cavității de empiem și se dezosează extraperiostal topografic peretele toracic
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
externă pentru a ajuta la simfizarea lor fără utilizarea suturii „matlasate” cu materiale neresorbabile, care sunt surse de supurație și compromit vascularizația și inervația pahipleurei parietale, rezolvă neajunsurile tehnicii Andrews și permit abordarea chirurgicală a unor cazuri aflate în stare septică datorită prezenței cavității de empiem, care astfel va fi desființată rapid, fără pregătirea îndelungată necesară în mod clasic. Procedeul propus respectă principiul de bază al toracopleuroplastiei, și anume acela de a efectua o toracotomie în dreptul cavității de empiem și de
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
și asigurare în același timp. Procedeele sunt laborioase, necesitând răbdare și timp suplimentar față de procedeele utilizate în mod obișnuit. Indicațiile acestor procedee sunt: în reintervenții, acolo unde procedeele clasice sau mecanice au eșuat și a apărut fistula bronșică; în mediu septic, unde firele neresorbabile multifil au bine-cunoscutul „efect de fitil”, conducând infecția din bronșie în spațiul pleural, unde generează un nou empiem, care la rândul său întreține fistula bronșică. Se încheie astfel clasicul cerc vicios empiem fistulă bronșică. La aceasta se
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
cavității. instituirea intraoperatorie a sistemului de irigație-aspirație permite efectuarea unei intervenții în „urgență amânată” și la cazurile la care nu dispunem de intervalul de timp necesar unei pregătiri preoperatorii adecvate a cavității de empiem, ce întreține per se o stare septică. incizia cranio-caudală a pahipleurei parietale, completată cu incizii bilaterale, perpendiculare, în scară, ce realizează „doi piepteni față în față” permite un acces mai larg în cavitatea de empiem și oferă materialul de plastie pentru plombarea unor funduri de sac și
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
comportament și inteligență (Berlucchi 13). Bogen 12, în 1988 și 1993, însă, studiază câteva zeci de cazuri și demonstrează că, în 50% din acestea, secționarea corpului calos subțiază peretele ventriculilor (camerele cu lichid cefalo-rahidian numite ventriculi) și provoacă hidrocefalie, meningită septică și moartea bolnavilor. Operația încetează să mai fie practicată. Roger Sperry 92 și M.S. Gazzaniga 78, conștienți de importanța existenței unui grup de oameni cu creierul separat în două, inițiază la bolnavii "split brain", un studiu amănunțit, psihologic și neurologic
Spiralogia by Jean Jaques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84989_a_85774]
-
sarcoidoză și bruceloză. Riscul complicațiilor severe este mai mare la consumatorii de alcooluri tari, la persoane În vârstă și la bolnavii de diabet zaharat, insuficiență cardiacă, obezitate sau anemie puternică. De cele mai multe ori boala se asociază cu febră de tip septic, astenie fizică, lipsă de putere, dureri epigastrice sau În hipocondrul drept, cu reflexe În spate, mărirea În volum a splinei (splenomegalie), circulație venoasă colaterală, hipertensiune portală, adenopatii periferice, scăderea rapidă a greutății corporale și alterarea stării generale a organismului. Îmbolnăvirea
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
ani, În mod egal la ambele sexe, fiind transmisă de o anumită genă dominantă. Se asociază cu o incidență crescută a carcinomului pancreatic. Evoluția pancreatitei Este de lungă durată și poate fi foarte severă, cu complicații de tipul necrozei pancreatice, septică sau aseptică, ciroză, splenomegalie, hemoragii gastrointestinale, litiază pancreatică, diabet zaharat, pneumonie, insuficiență renală, slăbirea accentuată a organismului, osteoporoză, polinevrite, stări de agitație, tulburări psihice cu depresii, abcese pancreatice cu apariția unei formațiuni tumorale pline cu puroi și pseudochisturi pancreatice lichidiene
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
din acordul de mediu. 2.1.6. Deversarea apelor uzate menajere în șanțurile laterale drumului este interzisă. Evacuarea apelor uzate menajare, provenite de la amenajările colaterale drumului, neracordate la un sistem de canalizare, se face prin instalații de preepurare sau fose septice vidanjabile, care trebuie să fie proiectate și executate conform normativelor în vigoare și amplasate la cel puțin 10 m față de cea mai apropiată locuința. Instalațiile se execută și se întrețin în buna stare de functionare de către beneficiarul acestor lucrări. 2
ORDIN nr. 44 din 27 ianuarie 1998 pentru aprobarea Normelor privind protec��ia mediului ca urmare a impactului drum-mediu înconjurător. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/120740_a_122069]
-
și personale, cuprinde patru diviziuni. Diviziunea 90 - Asanarea și îndepărtarea gunoaielor; salubritate și activități similare, cuprinde epurarea apelor uzate, inclusiv întreținerea canalelor de scurgere (evacuarea apelor uzate, tratamentul și evacuarea noroaielor, dejecțiilor apelor epurate, vidanjarea și curățarea haznalelor și foselor septice; colectarea, transportul, depozitarea și tratarea gunoaielor menajere și a altor deșeuri nerecuperabile). În această diviziune nu se include activitatea de recuperare a deșeurilor reciclabile, această activitate este inclusă în Diviziunea 37 - Recuperarea deșeurilor și resturilor de materiale reciclabile. De asemenea
ANEXA nr. 656*) din 6 octombrie 1997. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/119432_a_120761]
-
scurgere sau alte mijloace a produselor reziduale umane, prelucrarea și eliminarea lor. Activitățile de triturare (sfărâmare) a deșeurilor, colectarea cenușilor; colectarea resturilor depozitate în tomberoane; ridicarea molozurilor; descărcarea și îngroparea gunoaielor; evacuarea apelor uzate; vidanjarea și curățirea haznalelor și gropilor septice; întreținerea toaletelor; trierea, filtrarea, sedimentarea, decantarea apelor reziduale; tratarea nămolurilor și alte procese de eliminare a deșeurilor; întreținerea canalelor de scurgere. Maturarea, udarea străzilor, drumurilor, stațiilor etc.; înlăturarea zăpezii și ghetei de pe străzi, șosele, de pe piștele de aterizare din aeroporturi
ANEXA nr. 656*) din 6 octombrie 1997. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/119432_a_120761]
-
uzate fecaloid-menajere și industriale în alte locuri decât în rețeaua de canalizare sau, în lipsa acestora, în instalații proprii pentru colectarea, tratarea și evacuarea apelor uzate; ... e) neintretinerea în stare de funcționare a instalațiilor mici de colectare a apelor uzate - fose septice vidanjabile, puțuri absorbante ș.a. -, de către deținătorii acestora, precum și vidanjarea apelor uzate din haznale în canale deschise, în guri de canal sau în rigolele străzilor; ... f) neracordarea instalației de canalizare interioară a locuințelor, de către proprietarii acestora, la rețeaua publică de canalizare
ORDONANTA nr. 108 din 30 august 1999 pentru modificarea şi completarea Legii nr. 98/1994 privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor la Normele legale de igiena şi sănătate publică. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125227_a_126556]
-
menajere și industriale, precum și deversarea acestor ape în zona de protecție sanitară a surselor și instalațiilor centrale de alimentare cu apă; ... r) neindepartarea apelor uzate menajere provenite de la locuințele neracordate la un sistem de canalizare prin evacuarea acestora prin fose septice vidanjabile proiectate, executate, amplasate, exploatate și întreținute conform normelor în vigoare, precum și deversarea lor în locuri neautorizate în acest scop." ... 14. Capitolul V va avea următorul titlu: "Contravenții la normele de igienă privind unitățile de folosință publică" 15. Articolul 12
ORDONANTA nr. 108 din 30 august 1999 pentru modificarea şi completarea Legii nr. 98/1994 privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor la Normele legale de igiena şi sănătate publică. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125227_a_126556]
-
minimum 12 ore, precum și a cantităților de apă caldă necesare igienei individuale a bolnavilor și a personalului, precum și pentru igienă spațiilor, spălarea lenjeriei, pregătirea alimentelor etc.; ... e) neasigurarea confortului termic al bolnavilor, potrivit nevoilor lor specifice; ... f) neasigurarea colectării reziduurilor septice în condiții de siguranță privind riscul transmiterii infecțiilor nozocomiale; ... g) neasigurarea distrugerii prin spargere a ambalajelor din sticlă folosite de bolnavii din spitalele și secțiile de boli infecțioase." ... 20. Articolul 16 va avea următorul cuprins: "Art. 16. - Constituie contravenție și
ORDONANTA nr. 108 din 30 august 1999 pentru modificarea şi completarea Legii nr. 98/1994 privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor la Normele legale de igiena şi sănătate publică. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125227_a_126556]
-
României, Partea I, nr. 100 bis din 26 mai 1997. Prevederea pct. III lit. g) din anexă nr. 1c)1 nu se aplică în cazul alimentarilor cu apă pentru localități rurale, unde, datorită inexistentei stațiilor de epurare sau a foselor septice, se produce poluarea apelor subterane prin infiltrări din latrine. Pentru aceste categorii de lucrări este necesara obținerea avizului de gospodărire a apelor. Articolul 12 În vederea obținerii permisului de exploatare a nisipurilor și pietrișurilor din albiile cursurilor de apă, în conformitate cu prevederile
ORDIN nr. 699 din 30 iulie 1999 pentru aprobarea Procedurii şi competentelor de emitere a avizelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125486_a_126815]
-
de săpături, excavații (șanțuri, puțuri, fundații, drumuri sau ălei) care distrug continuitatea de acoperirea a orizonturilor acvifere captate pentru cură balneara sau favorizează stagnarea unor surse poluante; - orice fel de deversări de ape uzate, haznale simple, acumulări de gunoi, fose septice etc.; - traversarea zonei de către sisteme de conduce de țiței sau produse petroliere; - orice fel de explozii sau alte lucrări care ar produce trepidații puternice în zona captării; - orice alte lucrări care ar produce zgomot, pulberi sau poluare de orice fel
NORMA TEHNICA din 10 martie 1979 privind stabilirea perimetrelor de protecţie sanitară a staţiunilor balneare şi balneoclimatice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125539_a_126868]