1,089 matches
-
Interleukina-6. În plus două studii, fiecare cu 30 de pacienți, au furnizat unele dovezi de îmbunătățire a parametrilor clinici, cum ar fi durata de spitalizare în terapia intensivă sau necesarul de lichide. Aceste constatări necesită confirmare înainte de a recomanda ferm steroizii ca fiind de utilitate [36]. - Este albastrul de metilen util în tratamentul pacienților care dezvoltă sindrom de vasoplegie rezistent la catecolamine în timpul operațiilor de chirurgie cardiacă ? Albastrul de metilen (AM) poate constitui o opțiune terapeutică pentru pacienții care dezvoltă sindrom
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
modele domeniului psihiatrie: eremofobie (cf. fr. eremophobie, s.f.; en. eremophobia). Stero- "mlaștină, nămol" (cf. gr. στερρός, -ά, -όυ// στερεός,-ά, -όν adj. "solid, dur; puternic") a reprezentat un model preconceptual pentru metafore precum: sterol [(cf. fr. stérol, s.m.); en. sterol], steroid [(cf.fr.stéroïde)] etc. Un fenomen mai puțin obișnuit de echivalență îl constituie modelul oferit de xilo-, -xilo-, -xil(ă),,lemn" (cf. gr.ξύλον, -ου) pentru două constructe metaforice: xilen s.m. (cf. fr. xylène, s.m.; en. xylene) și xiloză s.f. (cf.
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
de instabilitate hemodinamică rezultată prin scăderea contractilității miocardice și prin scăderea complianței, sunt reduse considerabil. Constituenții cardioplegici Anumite substanțe au fost adăugate, în diferite concentrații, în compoziția soluțiilor cardioplegice. - Potasiul, magneziul și procaina - contribuie la o mai bună oprire cardiacă - Steroizii, procaina, magneziul și glucoza - stabilizatori de membrană - Bicarbonatul, fosfatul și THAM - agenți tampon (procesele metabolice intracelulare - pompele membranare - sunt depenedente de pH) - Glucoza, insulina, manitolul sau sorbitolul - soluții hiperosmotice. Tipuri de soluții cardioplegice frecvent folosite sunt: - Kirsch - Bretschneider - Buckberg - St
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
și macrofagele și celulele B (ajutate de celulele TCD4 helper ca să intervină în răspunsul imun) și au rol important în declanșarea bolilor autoimune. Genele proteinelor CMH clasa a III-a sunt funcționale: codifică sinteza complementului (fracțiunea C2 și C4), enzima steroid 21-hidroxilaza și factorul de necroză tumorală. Ca structură biochimică proteinele H.L.A. sunt glicoproteine de suprafață, codificate de gene din familia imunoglobulinelor. Deci vor fi constituite în mod similar, din lanțuri grele și ușoare. Pentru studiul de față este necesară
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
considerând că necesită o aplicare de numai 3-7 zile, pe când ACTH-ul este administrat 2-4 săptămâni. ACTH poate fi ineficient, fiindcă răspunsul cortical la ACTH nu este totdeauna consistent și se pare că nu este prompt, iar producția endogenă de steroizi niciodată nu atinge nivelul recomandat în general de bolile inflamatorii autoimune. Mecanismul de acțiune al corticoterapiei în SM este imperfect cunoscut, steroizii ar putea asftel să acționeze, reducând edemul prezent în leziunile recente; printr-o acțiune directă asupra conducerii nervoase
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cortical la ACTH nu este totdeauna consistent și se pare că nu este prompt, iar producția endogenă de steroizi niciodată nu atinge nivelul recomandat în general de bolile inflamatorii autoimune. Mecanismul de acțiune al corticoterapiei în SM este imperfect cunoscut, steroizii ar putea asftel să acționeze, reducând edemul prezent în leziunile recente; printr-o acțiune directă asupra conducerii nervoase în fibrele demielinizate și printr-un efect imunosupresor de scurtă durată a metilprednisolonului, diminuează secreția intratecală de imunoglobuline. Nu credem că steroizii
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
steroizii ar putea asftel să acționeze, reducând edemul prezent în leziunile recente; printr-o acțiune directă asupra conducerii nervoase în fibrele demielinizate și printr-un efect imunosupresor de scurtă durată a metilprednisolonului, diminuează secreția intratecală de imunoglobuline. Nu credem că steroizii reduc la normal bariera hemato-cerebrală, alterată la bolnavii în SM în puseu acut. Un lucru în prezent este deja demonstrat. Acesta este absența de efect a tratamentului corticoid pe termen lung, asupra formelor de SM agravate progresiv. La acești pacienți
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
stărilor de oboseală întâlnite în SM. Zoviraxul, medicament aplicat în infecțiile herpetice și cu virusul zonei zoster, nu produce nici o ameliorare în SM. Izoprinosina este un medicament cu spectru larg antivirotic având și proprietăți imunomudulatorii. Se folosește în combinație cu steroizii. Ipoteza că puseele de SM pot fi declanșate de infecții virotice banale a făcut pe clinicieni să aplice în tratamentul SM orice agent viral. Unele cercetări indică o reducere a frecvenței puseelor acute din SM, după administrarea de izoprinosină. Chimioterapia
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
alternativă este și diazepamul, în special dacă bolnavul are și spasticitate severă. Psihozele, deși rar, pot apărea la bolnavii cu SM. Este tipic ca acestea să apară mai degrabă asociate cu depresia agitantă sau ca o complicație a terapiei cu steroizi decât ca un fenomen izolat. Medicația antipsihotică folosită este cea cunoscută în cazurile pure psihiatrice. Este importat ca toate aceste tulburări neuropsihice să fie descoperite în faze inițiale, pentru a fi tratate adecvat, oprind deteriorarea psihică a pacienților. Datorită deficitelor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
început DMT?; Cum se selectează care DMT să fie folosit?; Cum se determină răspunsul slab sau eșecul tratamentului?; Cum se procedează în caz de răspuns slab sau eșec în tratament?; Care tratamente de viitor promit rezultate positive?; Care este rolul steroizilor administrați la bolnavii cu SM? Societatea Naționala Americană de SM face recomandările pentru folosirea DMT în SM (MEDICAL ADVISORY BOARD OF NMSS, 2002). Astfel, aprobă folosirea imunomodulatoarelor pentru toate formele acutizate de SM și pentru considerarea tratamentului la pacienții selecționați
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
dezvolta anticorpi neutralizanți, pe durata primului an, la pacienții tratați cu combinația terapeutică, decât la cei tratați doar cu Interferon Beta. B. Tratamentul puseelor bolii Cele mai folosite tratamente pentru puseele acute din SM sunt terapiile de scurtă durată cu steroizi. Puseele sunt cauzate de inflamarea zonelor din jurul plăcilor de pe teaca de mielină. Steroizii sunt versiunea sintetică a cortizonului produs de către organism pentru a reduce inflamațiile. Acestea nu schimbă cursul evolutiv al bolii, dar poate grăbi procesul de refacere, după un
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
decât la cei tratați doar cu Interferon Beta. B. Tratamentul puseelor bolii Cele mai folosite tratamente pentru puseele acute din SM sunt terapiile de scurtă durată cu steroizi. Puseele sunt cauzate de inflamarea zonelor din jurul plăcilor de pe teaca de mielină. Steroizii sunt versiunea sintetică a cortizonului produs de către organism pentru a reduce inflamațiile. Acestea nu schimbă cursul evolutiv al bolii, dar poate grăbi procesul de refacere, după un atac (puseu). Steroizii sintetici, cum ar fi prednisonul, prednisolonul, metilprednisolonul, betametazona și dextametazona
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cauzate de inflamarea zonelor din jurul plăcilor de pe teaca de mielină. Steroizii sunt versiunea sintetică a cortizonului produs de către organism pentru a reduce inflamațiile. Acestea nu schimbă cursul evolutiv al bolii, dar poate grăbi procesul de refacere, după un atac (puseu). Steroizii sintetici, cum ar fi prednisonul, prednisolonul, metilprednisolonul, betametazona și dextametazona, pot fi folosiți pentru a scurta durata și severitatea unui puseu. Steroizii sunt de regulă administrați intravenos pe o durată de câteva zile. În unele cazuri, medicul curant poate schimba
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
inflamațiile. Acestea nu schimbă cursul evolutiv al bolii, dar poate grăbi procesul de refacere, după un atac (puseu). Steroizii sintetici, cum ar fi prednisonul, prednisolonul, metilprednisolonul, betametazona și dextametazona, pot fi folosiți pentru a scurta durata și severitatea unui puseu. Steroizii sunt de regulă administrați intravenos pe o durată de câteva zile. În unele cazuri, medicul curant poate schimba terapia, prin administrarea lor pe cale orală, reducând treptat dozajul de steroizi pe durata câtorva zile, iar în alte cazuri se poate recomanda
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pot fi folosiți pentru a scurta durata și severitatea unui puseu. Steroizii sunt de regulă administrați intravenos pe o durată de câteva zile. În unele cazuri, medicul curant poate schimba terapia, prin administrarea lor pe cale orală, reducând treptat dozajul de steroizi pe durata câtorva zile, iar în alte cazuri se poate recomanda numai forma orală. Dar să vedem cum a evoluat de-a lungul timpului acest tratament. În 1961 MILLER H. și colab. introduceau în tratamentul encefalitei alergice experimentale (EAE) și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
schemă am obținut rezultate foarte bune în tratarea puseelor din SM RR și SM SP, în care predomină deficite motorii, vestibulare și cerebeloase. Într-un studiu cu 2 faze, pacienții cu SM acutizată au primit fie doze mari regulate cu steroizi I.V., sau alții au fost tratați doar în timpul puseelor. La 5 ani pacienții tratați cu doze mari de steroizi primite regulat au prezentat mai puțină infirmitate, atrofie a creierului și leziuni RMN, în comparație cu cei ce au primit steroizi doar în
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
motorii, vestibulare și cerebeloase. Într-un studiu cu 2 faze, pacienții cu SM acutizată au primit fie doze mari regulate cu steroizi I.V., sau alții au fost tratați doar în timpul puseelor. La 5 ani pacienții tratați cu doze mari de steroizi primite regulat au prezentat mai puțină infirmitate, atrofie a creierului și leziuni RMN, în comparație cu cei ce au primit steroizi doar în pusee (ZIVADINOV R. și colab., 2001). Alte 274 studii au evaluat leziunile pe creier detectate în scanări lunare RMN
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
regulate cu steroizi I.V., sau alții au fost tratați doar în timpul puseelor. La 5 ani pacienții tratați cu doze mari de steroizi primite regulat au prezentat mai puțină infirmitate, atrofie a creierului și leziuni RMN, în comparație cu cei ce au primit steroizi doar în pusee (ZIVADINOV R. și colab., 2001). Alte 274 studii au evaluat leziunile pe creier detectate în scanări lunare RMN. Leziunile au prezentat foarte puțină distrugere a țesutului, când pacienții au fost tratați periodic cu steroizi (RICHERT N.D. și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ce au primit steroizi doar în pusee (ZIVADINOV R. și colab., 2001). Alte 274 studii au evaluat leziunile pe creier detectate în scanări lunare RMN. Leziunile au prezentat foarte puțină distrugere a țesutului, când pacienții au fost tratați periodic cu steroizi (RICHERT N.D. și colab., 2001). Totuși, datorită complicațiilor survenite în timpul folosirii steroizilor pe durată lungă (osteoporoză, sensibilitate la infecții, sindrom Cushing, diabet, hipertensiune arterială, ulcer gastric, tulburări electrolitice, hipotonie musculară, insomnie, cefalee, acnee, tulburări psihice, bulimie, etc), rolul steroizilor în
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Alte 274 studii au evaluat leziunile pe creier detectate în scanări lunare RMN. Leziunile au prezentat foarte puțină distrugere a țesutului, când pacienții au fost tratați periodic cu steroizi (RICHERT N.D. și colab., 2001). Totuși, datorită complicațiilor survenite în timpul folosirii steroizilor pe durată lungă (osteoporoză, sensibilitate la infecții, sindrom Cushing, diabet, hipertensiune arterială, ulcer gastric, tulburări electrolitice, hipotonie musculară, insomnie, cefalee, acnee, tulburări psihice, bulimie, etc), rolul steroizilor în tratamentul SM mai trebuie studiat, atât ca siguranță, cât și eficacitate (POPA
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cu steroizi (RICHERT N.D. și colab., 2001). Totuși, datorită complicațiilor survenite în timpul folosirii steroizilor pe durată lungă (osteoporoză, sensibilitate la infecții, sindrom Cushing, diabet, hipertensiune arterială, ulcer gastric, tulburări electrolitice, hipotonie musculară, insomnie, cefalee, acnee, tulburări psihice, bulimie, etc), rolul steroizilor în tratamentul SM mai trebuie studiat, atât ca siguranță, cât și eficacitate (POPA C., 2002). În concluzie, putem spune că metilprednisolonul este medicamentul cel mai bun pentru tratarea puseelor acute din SMRR și datorită efectelor secundare mai puțin pentru cure
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
progresive. Utilizarea metilprednisolonului în doze mari I.V. pe scurt timp, urmată de scăderea progresivă a dozelor pe cale orală este cea mai eficace schemă de tratament în puseele acute din SM. Atunci când bolnavii cu atacuri severe nu răspund la tratamentul cu steroizi, plasmafereza este o alternativă de tratament, care trebuie luată în considerare. C. Tratamentul simptomatic în SM Atunci când CHARCOT a descris simptomatologia SM, tulburările de sensibilitate nu erau menționate în tabloul clinic al bolii. În prezent, în literatura de specialitate, sindroamele
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
sau dorsală prezintă frecvent un episod de exacerbare a bolii. Cefaleea este în mod obișnuit simptomul ce anticipează un episod de paroxism al SM (BENTLEY P.J. și colab., 2002). Este o durere ce răspunde la antiinfamatorii nesteroide, paracetamol și la steroizi. În mod obișnuit nu devine cronică și nu necesită terapie de lungă durată. Poate fi tratată și cu opioide slabe (codeină sau tramadol), dacă nu există contraindicații generale, sau dacă pacientul recunoaște ameliorare după antiinflamatorii nesteroide sau steroizi. Durerea musculoscheletală
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
și la steroizi. În mod obișnuit nu devine cronică și nu necesită terapie de lungă durată. Poate fi tratată și cu opioide slabe (codeină sau tramadol), dacă nu există contraindicații generale, sau dacă pacientul recunoaște ameliorare după antiinflamatorii nesteroide sau steroizi. Durerea musculoscheletală este consecința posturii sau încărcăturii anormale secundare deficitului motor cauzat de SM. Spasticitatea, postura anormală și imobilizarea determină degenerarea complexului articulație - tendon sau scurtare musculară și contractură (PATY D.W. și colab., 1998). Aceste comorbidități sunt comune multor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
vitaminele liposolubile (A, D, E, K). Aceste substanțe penetrează membrana celulară în mod direct, adică printr-un proces de difuzie și nu atașându-se vreunui receptor de suprafață. Abia când ajung în citoplasmă și în vecinătatea membranei nucleului, respectivii hormoni steroizi și moleculele de vitamine liposolubile își află receptorii specifici, care, cum s-a mai spus, sunt plasați fie în citosol, fie pe membrana nucleară (cum sunt receptorii steroidici). Cuplarea dintre agoniști (hormoni steroidici, vitamine liposolubile ș.a.) și receptorii de pe membrana
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]