508 matches
-
al debitului în capilare includ reacții generale (eritem pudic, paloare, congestie după emoții) și reacții locale prin reflexul de axon. Hiperemia reactivă postischemică datorată ionilor de H+ se însoțește de creșterea permeabilității capilare. Mecanismele umorale implică efectele unor factori umorali vasoconstrictori (adrenalină, noradrenalină, angiotensină II) și vasodilatatori (histamină, plasmakinină). 14.6.3. Transferul de substanță prin peretele capilarelor Schimburile transcapilare de substanțe (fig. 55) se pot realiza prin: difuziune, filtrare și reabsorbție, transcitoză. Procesele de difuziune interesează mai ales porii în
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
ale venelor Venele sunt structuri tubulare cu 3 tunici: adventice (țesut conjunctiv, cu un conținut de fibre elastice mai mic decât în artere), medie (țesut muscular neted, absentă la venele mici) și intimă (endoteliu). Inervația este reprezentată de fibre simpatice vasoconstrictoare (mediator noradrenalina, vezi 14.3). Venele membrelor prezintă valvule (în cuib de rândunică), cu rol în direcționarea coloanei de sânge. Ele se opun refluării sângelui spre periferie, defectele ducând la stază venoasă și varice. Venele reprezintă un important rezervor sanguin
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
nervoase centrale. Chiar și segmentele izolate de arteră pulmonară se contractă dacă mediul în care se găsesc este hipoxic, deci explicația poate fi acțiunea locală a hipoxiei asupra arterei însăși. Se pare că celulele din țesuturile perivasculare eliberează unele substanțe vasoconstrictoare ca răspuns la hipoxie. Interesant este că pO2 din aerul alveolar și nu din sângele arterial pulmonar, este determinantul principal al acestui răspuns, în condițiile în care spațiul de difuzie este restrâns, arterele pulmonare mici fiind foarte aproape de alveole. Curba
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
găsesc în sânge. O fracțiune substanțială din toate celulele endoteliale vasculare este localizată în plămân. Singurul exemplu cunoscut al activării biologice ca urmare a trecerii prin circulația pulmonară este conversia angiotensinei I (un polipeptid relativ inactiv) în angiotensină II (un vasoconstrictor puternic) de către enzima de conversie a angiotensinei (ECA), care se găsește la nivelul caveolelor celulelor endoteliale capilare. Multe substanțe vasoactive sunt complet sau parțial inactivate în cursul trecerii lor prin plămân. Bradikinina este puternic inactivată (peste 80%), iar enzima responsabilă
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
modularea tonusului vascular, bronhoconstricție, inflamație, patogenia astmului bronșic. Acidul arahidonic, format prin acțiunea fosfolipazei A2 asupra fosfolipidelor plasmalemale, poate urma două căi metabolice majore: calea ciclooxigenazei, cu formare de prostaglandine și calea lipooxigenazei, cu formare de leucotriene. Prostaglandinele pot fi vasoconstrictoare sau vasodilatatoare; PGE2 are un rol important în cursul perioadei perinatale deoarece ajută la constricția ductului arterial. De asemenea, prostaglandinele influențează agregarea plachetară, sunt implicate în bronhoconstricția din astm și sunt active în alte sisteme, cum ar fi cascada kalicreină-kinină
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
ca urmare atât a mecanismelor extrinseci de reglare (inervație simpatică) sau prin mecanismele intrinseci, ce realizează fenomenul de autoreglare. Reglarea simpatică Tubii proximali și distali și ramul ascendent gros al ansei Henle prezintă o inervație simpatică bogată. Noradrenalina are efecte vasoconstrictoare puternice, atât pe arterele interlobulare cât și pe cele aferente. Efectul se realizează prin stimularea receptorilor α adrenergici vasculari, prin stimularea receptorilor β1-adrenergici de la nivelul celulelor sistemului juxtaglomerular și crește reabsorbția de Na+ prin efect direct asupra celulelor tubular. Stimularea
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
simpatică face parte din reacția de stres și reduce eliminările de apă și Na+ pentru a păstra un volum circulant optim. Controlul hormonal și prin autacoizi al circulației renale Pe lângă noradrenalină și adrenalină, endotelinul eliberat de endoteliul vascular are efect vasoconstrictor, reducând GFR în condiții traumatice și patologice. Angiotensina II are efecte constrictoare mai ales asupra arteriolelor eferente, crescând presiunea hidrostatică glomerulară și în același timp reducând fluxul sanguin renal. Oxidul nitric derivat din endoteliu scade rezistența vasculară renală și crește
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
concentrației de sodiu și clor. Cel de-al treilea mecanism care poate modifica secreția de renină este inervația simpatică directă a celulelor juxtaglomerulare. Sistemul renină angiotensină are trei modalități de modificare a presiunii arteriale: 1. Creșterea presiunii sistemice prin intermediul angiotensinelor vasoconstrictoare; 2. Creșterea răspunsului la mediatorii sistemului vegetativ simpatic; 3. Creșterea secreției de aldosteron. Factorul (peptidul) natriuretic atrial (ANF, ANP) ANF este un hormon peptidic ce este sintetizat și secretat de către celulele miocardului atrial. Este un peptid cu 28 de aminoacizi
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
tubilor renali pentru inhibiția reabsorbției de sodiu (fig. 111). Există mai mulți declanșatori ai secreției de ANP, dintre care mai importanți sunt distensia atrială și tensionarea vaselor mari, la care se adaugă: stimularea β−adrenoceptorilor, hipernatremia, angiotensina II, endotelinele (puternici vasoconstrictori de origine endotelială). Există trei tipuri de receptori membranari care au fost identificați până la ora actuală, desemnați ANPA, ANPB și ANPC. Receptorii ANPA și ANPB sunt cuplați cu guanilat-ciclaza și își mediază efectele biologice prin intermediul GMPc. Receptorul ANPC este mai
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
bisprololul și esmololul, constatându-se o reducere până la 50%(!) a mortalității intraspitalicești [14, 127, 156]. Odată apărute complicațiile cardiace periopera-torii sau instabilitatea hemodinamică timpul de manevră este foarte limitat pentru anestezist. Manipularea medicației de urgență cardio-vasculare (agenți inotropi, vasodilatatoare și vasoconstrictoare, antiaritmice etc.), a tehnicilor de monitorizare rapidă, cum ar fi cateterismele arteriale și de tip Swan-Ganz, ecografia esofagiană, sau a manevrelor terapeutice invazive (exemplu, introducerea electrozilor de stimulare endocavitară pentru pacing temporar) sunt abilități foarte importante pentru anestezistul din chirurgia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
în mod normal ar trebui să reprezinte 40-50% din debitul cardiac, ceva mai mare pentru plămânul drept. La acesta contribuie și alți factori cum ar fi deschiderea toracelui, factorii gravitaționali sau factori care țin de afecțiunile preexistente. Printr-un mecanism vasoconstrictor generat de hipoxemia locală și definit ca vasoconstricția pulmonară hipoxică (VPH), odată cu creșterea rezistenței vasculare pulmonare în plămânul neventilat, fracția de șunt este diminuată la valori de 20-30% din debitul cardiac [60]. Acest lucru permite desfășurarea majorității intervențiilor chirurgicale toracice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
sau isoflurane pentru efectul bronhodilatator. Prevenirea hipotensiunii arteriale farmacologice dar și datorate analgeziei peridurale, accentuată la pacienții cu BPOC, care de obicei au o depleție volemică, se face prin încărcare lichidiană corespunzătoare (1-2 ml/kgcorp) și, eventual, prin administrarea de vasoconstrictoare (efedrină). Analgezia peridurală se realizează cu bupivacaină sau ropivacaină în asociere cu un opioid (fentanyl sau sufentanyl). În postoperator preferăm analgezia peridurală continuă. Parametrii ventilatori ai aparatului de anestezie trebuie setați corespunzător riscului ridicat de barotraumă și volutraumă. Presiunea maximă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
creșterii travaliului cardiac, capacității vasodilatatorii anormale sau diminuării fluxului miocardic. Alterarea dilatației la nivel endotelial a vaselor mari epicardice determină reducerea rezervei de dilatație, diminuarea rezistenței vaselor coronariene cu eliberarea de oxid nitric la nivelul endoteliului coronarian sau augmentarea efectului vasoconstrictor al endotelinei-1. Îngustarea progresivă a lumenului coronar induce un dezechilibru necesitate-aport de oxigen cu apariția anginei pectorale cronice, stabile. Ruptura plăcii de aterom cu tromboză supraiacentă determină majoritatea sindroamelor coronariene acute (SCA) ce includ clasic angina instabilă, infarct miocardic fără
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
acesta excită (stimulează) algoreceptorii. Astfel de substanțe sunt H+ ioni, histamina, serotonina, bradikinina, prostaglandine, care administrate În straturile profunde ale pielii generează durere. Eliberarea lor apare În țesuturi strivite, inflamate, tumori osoase, ischemia cronică. Majoritatea acestor substanțe sunt vasoactive: respectiv vasoconstrictoare sau vasodilatatoare, modificatoare ale permeabilității (frecvent creșterea permeabilității) (Fig.1.3). Toți factorii vasoactivi pot perturba chimic și funcțional micromediul Înconjurător al nociceptorului, care pe de altă parte, Își crește excitabilitatea, fiind sensibil la mai multe categorii de stimuli ceea ce
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
sub controlul terminațiilor nervoase vegetative și al mediatorilor biochimici, vasoactivi suferă următoarele modificări interesând calibrul, tonusul, viteza de circulație a sângelui și permeabilitatea parietală: venuloconstrictie inițială, cu durată foarte scurtă (prin reflex de axon); relaxarea sfincterului arteriolar precapilar; scăderea tonusului vasoconstrictor adrenergic (mai puțin important decât vasodilatația activă); vasodilatația activă, Îndeosebi precapilară, urmată de cea venulară; stagnare circulatorie În patul capilar, favorizând marginalizarea celulară, hipoxia locală, reactivitatea plachetar-parietală, acțiunea mediatorilor biochimici cu greutate moleculară mică și a produșilor secretați de celule
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
tonusului arteriolar în sensul dilatației arteriolei aferente și constricției arteriolei eferente. Pentru a explica apariția acestor tulburări ale dinamicii microcirculației intrarenale a fost studiat rolul posibil al multor mecanisme (Tab. III-1) metabolice și hormonale. Peptidul natriuretic atrial (ANP), cu acțiune vasoconstrictoare eferentă și vasodilatatoare aferentă, a fost găsit crescut în diabetul zaharat recent iar blocarea sa în diabetul experimental a redus semnificativ hiperfiltrarea glomerulară și albuminuria. Creșterea secreției ANP se datorează în special reabsorbției proximale crescute a sodiului prin hiperactivitatea STNH
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
există o scădere a expresiei NOS neuronală la nivelul maculei densa. De asemenea, efectul vasodilatator al NO este modulat și prin vasodilatatoarele NO-dependente, cum este VEGF (vascular endothelial growth factor), a căror activitate este crescută caracteristic în diabetul zaharat. Sistemele vasoconstrictoare, cum sunt sistemul renină- angiotensină (SRA), endotelinele, tromboxanul A2 (TxA2) dețin un rol complex în reglarea presiunii și filtrării glomerulare; blocarea activității acestora duce la scăderea hiperfiltrării probabil prin reducerea tonusului arteriolelor eferente. Creșterea presiunii glomerulare este urmată de expansiunea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
farmacodinamice ale insulinei și acționează sinergic pentru creșterea ratei de utilizare tisulară a glucozei. De altfel, blocarea experimentală a vasodilatației insulinice NO-dependente (cu L-NMMA) reduce rata globală de utilizare a glucozei cu 35% [7], ca și administrarea de droguri vasoconstrictoare (angiotensină II, norepinefrină etc.). Pe de altă parte, efectele vasodilatatoarelor (adenozina, bradikinina, metacholina etc.) de a crește suplimentar utilizarea glucozei sunt controversate. Un studiu recent [262] a demonstrat elegant că o componentă importantă a acțiunii hemodinamice a insulinei (chiar mai
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
mecanism citotoxic direct, în prezența citokinelor proinflamatorii. Mecanismele prin care inflamația contribuie la formarea trombului vascular au fost sintetizate astfel: -activare endotelială, cu modificarea proprietăților endoteliului, în sensul scăderii capacităților vasodilatatorii și creșterii coagulabilității; -hipersensibilitatea celulelor musculare netede la stimulii vasoconstrictori; -creșterea eliberării metaloproteinazelor (în special de către PMN), care lizează capsula fibroasă a plăcii ateromatoase, cu fisurarea acesteia și expunerea „miezului” lipidic, cu proprietăți trombogenice. Mecanismele prin care sindromul inflamator contribuie la patogeneza insuficienței cardiace sunt de asemenea complexe, implicând citokinele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
au fost încurajatoare (scăderea semnificativă a proteinuriei), nu au fost încă efectuate studii pe subiecți umani. e) Inhibitorii metalopeptidazelor Zn-dependente Dinamica microcirculației intrarenale, determinantă pentru presiunea intraglomerulară, este influențată de balanța dintre mai multe substanțe peptidice cu rol vasodilatator, respectiv vasoconstrictor asupra arteriolelor glomerulare. Cele mai importante vasoconstrictoare sunt endotelinele și vasopresina, alături de ATG II; substanțele vasodilatatoare includ bradikininele, peptidul natriuretic atrial, prostaglandine și oxidul nitric. Ratele de formare/degradare ale acestor substanțe sunt reglate de o familie de enzime numite
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
nu au fost încă efectuate studii pe subiecți umani. e) Inhibitorii metalopeptidazelor Zn-dependente Dinamica microcirculației intrarenale, determinantă pentru presiunea intraglomerulară, este influențată de balanța dintre mai multe substanțe peptidice cu rol vasodilatator, respectiv vasoconstrictor asupra arteriolelor glomerulare. Cele mai importante vasoconstrictoare sunt endotelinele și vasopresina, alături de ATG II; substanțele vasodilatatoare includ bradikininele, peptidul natriuretic atrial, prostaglandine și oxidul nitric. Ratele de formare/degradare ale acestor substanțe sunt reglate de o familie de enzime numite metalo-peptidaze Zn-dependente, dintre care este binecunoscută enzima
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
superioare. Astfel, a fost testat experimental și clinic un inhibitor simultan al ECA și EPN, omapatrilatul, care a demonstrat un efect mai puternic de scădere a albuminuriei comparativ cu IEC. De asemenea, au fost dezvoltați antagoniști selectivi ai receptorilor hormonilor vasoconstrictori endotelina și vasopresina [28], al căror rol în creșterea renoprotecției la pacienții diabetici cu BRD urmează să fie clarificat prin finalizarea studiilor experimentale aflate în curs și inițierea unor studii clinice. 5. TERAPIILE DE SUBSTITUȚIE RENALĂ CRONICĂ LA PACIENȚII DIABETICI
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
obstrucția este veche. Sunt foarte puține date privind folosirea agenților farmacologici pentru a controla hemoragia acută la pacienții cu EHPVO. Dacă EHPVO este datorată trombofiliei este un risc teoretic de a scădea fluxul splahnic prin sângerare ca și prin agenții vasoconstrictori care pot provoca o extensie a trombusului din sistemul venei porte, rezultând o ischemie intestinală. Terapia endoscopică Scleroterapia varicelor și bandarea lor sunt foarte eficiente pentru controlul HDS. Profilaxia secundară a sângerării variceale Nu sunt date care să susțină rolul
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
o avem într-o măsură sau alta. Coapse, feșe, solduri, brațe, abdomen sunt zone fiziologice de localizare a depozitelor de grăsime la femei. Autor: Silvestru Tatiana Cură de slăbire nu reduce celulița în schimb fumatul o agravează. Fumatul are efect vasoconstrictor asupra capilarelor, scade circulația sangvină și drenajul limfatic la nivelul pielii astfel favorizează celulița. Nu va încredeți prea mult în cremele anticelulitice, deoarece fără mișcare nu functioneaza! Celulița înseamnă celule adipoase, deci - grăsime. Ea nu ține atât de greutate, cât
Cum scapi de celulită. Vezi ce trebuie și ce nu trebuie să faci by Colaborator Extern () [Corola-journal/Journalistic/63970_a_65295]
-
Substanța activă din Riprazo , aliskirenul , este un inhibitor de renină . Acesta blochează activitatea unei enzime umane numite renină , care este implicată în producerea unei substanțe , angiotensina I , în organism . Angiotensina I este convertită în hormonul angiotensina II , care este un vasoconstrictor puternic ( îngustează vasele sanguine ) . Prin blocarea producerii de angiotensină I , atât concentrațiile de angiotensină I , cât și cele de angiotensină II scad . Acest lucru determină vasodilatarea ( lărgirea vaselor de sânge ) , astfel încât tensiunea arterială scade și poate fi redus riscul potențial
Ro_927 () [Corola-website/Science/291686_a_293015]