16,748 matches
-
fost invitat de către producători să pregătească o schiță inițială. A fost făcută o cercetare în literatura de specialitate pentru a identifica articolele despre probe terapeutice cu agenți modificatori în SM. Ca și completare, comitetul a decis ca rezultatele din studiile controlate ar trebui luate în considerare. Un număr de 70 de specialiști în SM din toată lumea, identificați de un comitet de conducere, au fost invitați la un atelier de lucru pentru a discuta schița inițială a documentului și să-și spună
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
o serie de studii pilot au fost realizate în ultimii ani, în Europa și Canada. Rezultatele de succes a acestor investigații deschise au confirmat activitatea imunosupresoare a acestui agent în SM și au susținut introducerea Novantrone în studiile clinice suplimentare controlate. Cinci studii pilot conduse în anii ’90 au evoluat 73 de pacienți cu SM manifestă clinic, majoritatea cu un profil de boală rapid progresivă. Doza pentru perfuzia intravenoasă de Novantrone a variat de la 8 la 14 mg/m2, cu intervale
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
comparativ cu placebo și astfel poate însoți pacienții în menținerea independenței funcționale. De asemenea, Novantrone reduce semnificativ rata de recurență și prelungește perioada de timp până la prima recurență. Preparatul scade semnificativ leziunile de intensificare a gadoliniumului. Un studiu multicentric, randomizat controlat a fost realizat în 5 centre academice din Franța. Acest studiu a evaluat eficiența și tolerabilitatea Novantrone în asociere cu Metilprednisolon versus Metilprednisolon în monoterapie la un grup de bolnavi cu SM cu activitate marcată, care au îndeplinit criteriile Poser
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Europa pentru pacienții cu SM RR, care nu răspund la terapie cu interferon 268 Beta sau în țările din estul Europei unde disponibilitatea pe piață a interferonului Beta este limitată. O bine cunoscută meta-analiză a cinci studii aleatorii dublu-orb, placebo controlat, sprijină concluzia că azathioprina administrată oral (2-3 mg/kg/zi) reduce rata puseelor în SM, dar nu are nici un efect asupra progresiei dizabilității la pacienții cu SM RR, SM PP și forma remitent progresivă a SM (YUDKIN P.L. și colab
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
și inhibă activarea adeziunii celulare, mediate de alfa 4 integrin. Urmărind migrarea celulei T inhibitoare prin bariera hematocerebrală s-a constatat în modelele EAE o inhibare a acestei migrări după natalizumab. Astfel, natalizumab a fost folosit în faza II placebo controlată într-un trial, la pacienții cu SM (TUBRIDY N. și colab., 1999). Studiul s-a desfășurat pe perioadă scurtă (8 săptămâni de tratament), în care s-au administrat două doze de natalizumab. În privința rezultatului primar se poate spune că s-
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
anterior de 6 luni al Antegren-ului în SM recurent remisivă a sugerat că medicamentul a fost bine tolerat, a prevenit leziuni noi și a redus numărul de recurențe. În studiul AFFIRM curent, Antegren este comparat cu placebo într-un studiu controlat și aleator implicând 942 de participanți din America de Nord, Europa, Australia și Noua Zeelandă. Potrivit comunicatului de presă companiile anticipează că rezultatele de 2 ani vor fi disponibile în prima jumatate a anului 2005. FDA susține o verificare rapidă a medicamentului Antegren
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
final, prin activarea cvasi permanentă a celor două frâne ale multiplicării celulare, se instalează treptat și ireversibil fenomenul de senescență celulară (apare vizibilă acea limită de supraviețuire descrisă în 1961 de Leonard Hayfick). Ca și apoptoza, senescența replicativă este strict controlată genic. Leziunile ADN-ului, scurtarea telomerelor sau activarea protooncogenei RAS, au practic același efect final: activarea frânelor celulare p.53 și p.RB (fig. 4-5). c) NecRoza însoțită obligatoriu de moartea rapidă a celulelor implicate, prezintă o serie de deosebiri
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
care în ciuda crizei rămîn fidele dogmelor liberale și unde sub înlluența lui Keynes se elaborează o soluție de compromis între liberalismul necontrolat și intervenționism. Economistul britanic preconizează pentru creșterea investițiilor publice, o mai bună distribuire a veniturilor și o inflație controlată și limitată. El consideră că moneda nu trebuie să mai fie considerată un element neutru al economiei, ci un instrument activ în serviciul unei politici de relansare și de redistribuire. Trebuie deci ca aceasta să nu mai depindă de aur
Istoria Europei Volumul 5 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/964_a_2472]
-
pentru națiune și pentru Duce. A doua cale este propaganda, care capătă un aspect obsedant și utilizează masiv mijloacele moderne de informare și de manipulare a spiritului. Presa, radioul, actualitățile cine matografice, afișele uriașe, benzile desenate, marile competiții sportive, toate controlate îndeaproape de putere (care a creat un Minister al Presei și Propagandei, transformat în 1937 în "Ministerul Culturii Populare" sau Minculpop) contribuie la mobilizarea maselor, la răspîndirea cuvintelor de ordine ale regimului ("Crede, supune-te, luptă", "Mussolini are întotdeauna dreptate
Istoria Europei Volumul 5 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/964_a_2472]
-
ofere țării sale timpul și mijloacele de a debloca mecanismele unei economii paralizate de rigiditatea sistemului. Aceasta presupunea la început, nu lichidarea "socialismului real", ci pur și simplu comoditatea acestuia privind restabilirea unei legături între partide, stat și o liberalizare controlată. Acestea erau obiectivele inițiale ale restructurării (Perestroika) și ale transparenței Glasnost ("informarea societății pentru a o mobiliza"), fixate de succesorul lui Cernenko, cînd își dă seama de greutatea pe care o reprezenta pentru URSS cursa înarmărilor și responsabilitățile unei acțiuni
Istoria Europei Volumul 5 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/964_a_2472]
-
si tineretul formează grupuri foarte mari de consumatori de o importanță aparte. În sfîrșit, uniformizarea aparentă a modului de viață si a practicilor sociale (în ciuda menținerii unor mari inegalități) nu pot ascunde crizele apărute în urma unei schimbări rapide si prost controlate a condițiilor de existență. Insuficiența echipamentelor urbane si degradarea spațiilor de locuit din cartierele sărace transformate în ghetouri, poluarea, șomajul, creșterea violenței și a delicvenței pe un fond de sărăcie, sînt fenomene cu atît mai greu de suportat cu cît
Istoria Europei Volumul 5 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/964_a_2472]
-
pe la Teatrul Național n-a lăsat nici o urmă bună, dimpotrivă, de mult Teatrul Național n-a mers atât de rău cum a mers sub noua direcție. Căderea regimului liberal dă loc la descoperirea câtorva acte necinstite în administrațiile publice sau controlate. Una din cele mai importante este scandalul de la Eforia Spitalelor Civile, în care este implicat directorul Eforiei, Simeon Mihăilescu, un fost rosettist, fost secretar general al Ministerului de Interne când Rosetti era titular la acest departament, fost prefect de poliție
Bucureştii de altădată by Constantin Bacalbaşa () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1329_a_2712]
-
timp, dar acestea constituie doar o minoritate, deoarece multe regimuri impuse suferă un colaps după câțiva ani. Astfel, regimurile populiste (de exemplu, în Africa Subsahariană) s-au caracterizat prin răbufniri de activitate autonomă puternică din partea sindicatelor care erau inițial total controlate. Și în statele comuniste, atât în Europa de Est (inclusiv Uniunea Sovietică), cât și în China, au apărut manifestări de independență ale sindicatelor, cea mai semnificativă fiind dezvoltarea sindicatului independent "Solidaritatea" din Polonia, la sfârșitul anilor '70. Dependența grupurilor clasiale, religioase sau
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
sunt extrem de tehnice, dar și dinamice. În plus, spre deosebire de legile tradiționale "declarative" ale secolelor XVIII-XIX, legile moderne impun cheltuieli ridicate, dar și antrenarea unui personal format dintr-un număr mare de specialiști care trebuie plătiți. Viața economică este de asemenea controlată cu regularitate și susținută și promovată de o întreagă serie de acțiuni guvernamentale. Locke și Montesquieu și-au dat seama că nevoia de continuitate și caracterul imediat al deciziilor în sfera afacerilor externe erau rațiuni pentru care o adunare nu
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
de dezvoltare a organizațiilor birocratice. Prin urmare au fost create diverse mecanisme de control. Acestea se confruntă totuși cu probleme serioase. În primul rând, deoarece controlul se poate efectua doar prin intermediul agențiilor de control, acestea se confruntă, ca și cele controlate, cu probleme privind competența și mărimea. În particular, cu cât agenția de control este mai mare, cu atât exercitarea controlului tinde să fie mai puțin eficientă. Rezultă că acolo unde agențiile care trebuie controlate sunt mari, controlul va fi de
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
acestea se confruntă, ca și cele controlate, cu probleme privind competența și mărimea. În particular, cu cât agenția de control este mai mare, cu atât exercitarea controlului tinde să fie mai puțin eficientă. Rezultă că acolo unde agențiile care trebuie controlate sunt mari, controlul va fi de asemenea mai puțin eficient. În al doilea rând, există probleme serioase, poate chiar imposibil de rezolvat, cu privire la distanța dintre agenția de control și agenția controlată. Este imposibil de maximizat atât strictețea controlului cât și
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
puțin eficientă. Rezultă că acolo unde agențiile care trebuie controlate sunt mari, controlul va fi de asemenea mai puțin eficient. În al doilea rând, există probleme serioase, poate chiar imposibil de rezolvat, cu privire la distanța dintre agenția de control și agenția controlată. Este imposibil de maximizat atât strictețea controlului cât și buna cunoaștere a funcționării agențiilor care sunt controlate. Agențiile își exercită cu succes funcția de control doar dacă sunt oarecum distante de organele pe care trebuie să le controleze; dar în
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
să recunoască autoritatea "stăpânilor politici", dar și să aibă un real acces la activitățile agențiilor de implementare. Controlorii nu trebuie să acționeze doar cu ocazii speciale; ei trebuie să fie în stare să descopere motivațiile și comportamentele reale ale agenților controlați. Totuși, ei vor face acest lucru doar dacă sunt "pe aceeași lungime de undă" cu agenții care trebuie controlați. În acest caz însă există pericolul ca, puși în situația acestora din urmă, ei să fi luat aceleași decizii. Ei îi
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
trebuie să acționeze doar cu ocazii speciale; ei trebuie să fie în stare să descopere motivațiile și comportamentele reale ale agenților controlați. Totuși, ei vor face acest lucru doar dacă sunt "pe aceeași lungime de undă" cu agenții care trebuie controlați. În acest caz însă există pericolul ca, puși în situația acestora din urmă, ei să fi luat aceleași decizii. Ei îi vor sancționa de obicei doar pe aceia care se abat de la normele predominante; nu vor chestiona normele în sine
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
dovedi a fi ineficiente. Agențiile de control Politicienii sunt demult conștienți de aceste probleme. Ei au reacționat prin introducerea, uneori în paralel, a unei întregi panoplii de tipuri de control. Astfel, pot exista inspectori recrutați din interiorul organelor care trebuie controlate: aceasta maximizează cunoașterea a ce se petrece. Persoanele care controlează pot fi recrutate din rândul politicienilor care nu au o experiență anterioară a serviciului public: aceasta maximizează loialitatea față de stăpânii politici. Sau pot proveni din agenții diferite de cele care
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
control, precum controlul trezoreriei, joacă și ele un rol important. Combinația între teama de a nu fi ascultat și îngrijorarea față de posibilele obstrucții în spatele ușilor închise conduce așadar la o anumită încredere în agenții de control proveniți din exteriorul serviciului controlat. Responsabilități speciale și independența administratorilor Controalele pot fi eficiente sau nu în contextul așa-numitei implementări convenționale. Acestea sunt în mod clar nesatisfăcătoare când este în joc superioritatea politicienilor asupra funcționarilor publici de vârf a căror responsabilitate este să "consilieze
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
naturii problemelor. Controlul instanțelor asupra serviciilor publice se confruntă cu aceleași dificultăți ca și alte forme de control al serviciilor publice. Așa cum am văzut în capitolul 18, cu cât o agenție de control este mai îndepărtată de organul ce trebuie controlat, cu atât este mai independentă, dar și mai puțin capabilă să înțeleagă corect comportamentul funcționarilor publici. Prin urmare, pentru a fi eficiente, anchetele care urmăresc rezolvarea plângerilor trebuie să fie întreprinse de agenți care sunt destul de apropiați de cei care
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
se multiplice. Numărul grupurilor a crescut și în țările în curs de dezvoltare, în contextul în care puterea grupurilor comunitare atotcuprinzătoare este în scădere. Chiar și în statele comuniste, numărul grupurilor a crescut treptat, deși acestea erau, în general vorbind, controlate sau cel puțin supravegheate, dacă nu rămâneau clandestine. În timp ce apariția unor mișcări sociale mai haotice și mai largi precum mișcările ecologice, pacifiste și feministe au creat ocazional impresia, în special în Vest, că grupurile de interese "restrânse" sunt mai puțin
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
de panică. Pentru indivizii cu tulburări de panică și evitări agorafobice, faptul că teama de anumite situații este secundară fricii de anxietate înseamnă că, pentru a învinge problemele agorafobiei, trebuie să învețe să controleze anxietatea și atacurile de panică. Odată controlată această teamă primară, o persoană care suferă de agorafobie poate învăța să-și depășească teama situațională. Pe măsură ce indivizii învață că își pot controla anxietatea și atacurile de panică, ei pot înfrunta acele situații pe care le-au evitat anterior, convinși
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
decît cei cu fobie socială generalizată, dar dimensiunea eșantionului (N=18, cinci pînă la șapte în fiecare grup) s-a considerat prea mică pentru o analiză statistică. Moclobemida, un inhibitor reversibil al monoamin-oxidazei, a obținut rezultate bune într-un studiu controlat și aleatoriu anterior, față de placebo și fenelzină (Versiani et al., 1992), 91% din grupul tratat cu fenelzină, 82% din grupul tratat cu moclobemidă și 43% din grupul tratat cu placebo întrunind criteriile necesare pentru a egaliza o tulburare aproape lipsită
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]