4,155 matches
-
poate suge la sân, medicul să indice administrarea laptelui matern sau a suplimentelor cu lingurița sau cu cănița și nu cu biberonul. A Argumentare Administrarea suplimentelor cu biberonul interferă cu actul suptului Ib din cauza diferențelor în tehnica suptului [189-191]. III Argumentare Administrarea laptelui matern sau a suplimentelor cu cănița sau Ia lingurița determină creșterea duratei alăptării parțiale [192-198]. IIa Argumentare Nou-născuții prematuri alimentați cu cănița sau lingurița au Ib parametri vitali (saturația hemoglobinei în oxigen, alura IIa ventriculară) mai buni în timpul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
nu cu biberonul. A Argumentare Administrarea suplimentelor cu biberonul interferă cu actul suptului Ib din cauza diferențelor în tehnica suptului [189-191]. III Argumentare Administrarea laptelui matern sau a suplimentelor cu cănița sau Ia lingurița determină creșterea duratei alăptării parțiale [192-198]. IIa Argumentare Nou-născuții prematuri alimentați cu cănița sau lingurița au Ib parametri vitali (saturația hemoglobinei în oxigen, alura IIa ventriculară) mai buni în timpul prânzurilor comparativ cu cei alimentați cu biberonul [195,197-199]. Argumentare Dificultățile în alimentarea cu cănița sau lingurița determină creșterea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Ia lingurița determină creșterea duratei alăptării parțiale [192-198]. IIa Argumentare Nou-născuții prematuri alimentați cu cănița sau lingurița au Ib parametri vitali (saturația hemoglobinei în oxigen, alura IIa ventriculară) mai buni în timpul prânzurilor comparativ cu cei alimentați cu biberonul [195,197-199]. Argumentare Dificultățile în alimentarea cu cănița sau lingurița determină creșterea duratei de spitalizare a nou-născuților la care se �� folosesc aceste metode [200]. Ia 7.4. Alimentarea nou-născutului prematur prin gavaj Standard La nou-născutul prematur cu VG mai mică de 34 săptămâni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
nou-născuților la care se �� folosesc aceste metode [200]. Ia 7.4. Alimentarea nou-născutului prematur prin gavaj Standard La nou-născutul prematur cu VG mai mică de 34 săptămâni și la prematurul bolnav medicul trebuie să indice alimentarea enterală prin gavaj. B Argumentare După vârsta de 29 săptămâni gestaționale, reflexul de supt este dezvoltat, dar nu este coordonat cu deglutiția și respirația [186]. IV Argumentare Gavajul permite administrarea principiilor nutritive evitând atrofia mucoasei intestinale [201]. Atrofia mucoasei intestinale determină scăderea absorbției principiilor nutritive
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
mai mică de 34 săptămâni și la prematurul bolnav medicul trebuie să indice alimentarea enterală prin gavaj. B Argumentare După vârsta de 29 săptămâni gestaționale, reflexul de supt este dezvoltat, dar nu este coordonat cu deglutiția și respirația [186]. IV Argumentare Gavajul permite administrarea principiilor nutritive evitând atrofia mucoasei intestinale [201]. Atrofia mucoasei intestinale determină scăderea absorbției principiilor nutritive [202] și colonizare bacteriană inadecvată [203]. III Standard Medicul trebuie să nu inițieze alimentația enterală prin gavaj la nou-născutul prematur cu frecvență
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
atrofia mucoasei intestinale [201]. Atrofia mucoasei intestinale determină scăderea absorbției principiilor nutritive [202] și colonizare bacteriană inadecvată [203]. III Standard Medicul trebuie să nu inițieze alimentația enterală prin gavaj la nou-născutul prematur cu frecvență respiratorie peste 80 respirații/minut. C Argumentare Tahipneea crește riscul aspirației laptelui în căile aeriene, ceea ce poate determina apariția bronhopneumoniei de aspirație [204]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască tehnica efectuării gavajului (anexa 11). C Argumentare Efectuarea corectă a gavajului gastric scade riscul complicațiilor [11
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
prematur cu frecvență respiratorie peste 80 respirații/minut. C Argumentare Tahipneea crește riscul aspirației laptelui în căile aeriene, ceea ce poate determina apariția bronhopneumoniei de aspirație [204]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască tehnica efectuării gavajului (anexa 11). C Argumentare Efectuarea corectă a gavajului gastric scade riscul complicațiilor [11]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul să indice introducerea sondei de gavaj pe cale orală. C Argumentare S-a constatat creșterea efortului respirator și a parametrilor vitali ai nou-născuților prematuri la care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
204]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască tehnica efectuării gavajului (anexa 11). C Argumentare Efectuarea corectă a gavajului gastric scade riscul complicațiilor [11]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul să indice introducerea sondei de gavaj pe cale orală. C Argumentare S-a constatat creșterea efortului respirator și a parametrilor vitali ai nou-născuților prematuri la care introducerea sondei �� s-a făcut pe cale nazală [81]. IV Standard Medicul trebuie să indice alimentarea prin gavaj discontinuu a nou-născuților prematuri cu coordonare inadecvată supt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
a făcut pe cale nazală [81]. IV Standard Medicul trebuie să indice alimentarea prin gavaj discontinuu a nou-născuților prematuri cu coordonare inadecvată supt/deglutiție, precum și a nou-născuților prematuri cu sindrom de detresă respiratorie, manifestată prin tahipnee (60-80 resp/min) [177]. A Argumentare Gavajul discontinuu respectă descărcările enzimatice și hormonale fiziologice și scurtează durata până la alimentația enterală exclusivă [205]. Ia Standard Medicul trebuie să indice efectuarea gavajului gastric discontinuu la un interval de aproximativ 3 ore (1-4 ore), în funcție de greutate, VG și vârsta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
respectă descărcările enzimatice și hormonale fiziologice și scurtează durata până la alimentația enterală exclusivă [205]. Ia Standard Medicul trebuie să indice efectuarea gavajului gastric discontinuu la un interval de aproximativ 3 ore (1-4 ore), în funcție de greutate, VG și vârsta postnatală. C Argumentare Intervalul menționat respectă ritmul fiziologic al prânzurilor și golirea gastrică [177]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască avantajele gavajului gastric discontinuu (anexa 12). A Argumentare Nou-născuții prematuri alimentați prin gavaj gastric discontinuu Ia au o creștere ponderală superioară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
de aproximativ 3 ore (1-4 ore), în funcție de greutate, VG și vârsta postnatală. C Argumentare Intervalul menționat respectă ritmul fiziologic al prânzurilor și golirea gastrică [177]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască avantajele gavajului gastric discontinuu (anexa 12). A Argumentare Nou-născuții prematuri alimentați prin gavaj gastric discontinuu Ia au o creștere ponderală superioară și o toleranță digestivă mai III bună decât cei hrăniți prin gavaj continuu [206,207]. Gavajul IV discontinuu se asociază cu un răspuns hormonal digestiv fiziologic [122
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
toleranță digestivă mai III bună decât cei hrăniți prin gavaj continuu [206,207]. Gavajul IV discontinuu se asociază cu un răspuns hormonal digestiv fiziologic [122,205]. Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască dezavantajele gavajului gastric discontinuu (anexa 12). C Argumentare Gavajul gastric discontinuu poate interfera cu minut-ventilația și poate determina scăderea complianței pulmonare cu apariția sau accentuarea hipoxemiei [177]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască complicațiile gavajului gastric discontinuu (anexa 11). A Argumentare Nou-născutul prematur alimentat prin gavaj
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
gastric discontinuu (anexa 12). C Argumentare Gavajul gastric discontinuu poate interfera cu minut-ventilația și poate determina scăderea complianței pulmonare cu apariția sau accentuarea hipoxemiei [177]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască complicațiile gavajului gastric discontinuu (anexa 11). A Argumentare Nou-născutul prematur alimentat prin gavaj discontinuu poate Ib prezenta motilitate duodenală modificată, vărsături, aspirație, IIa distensie abdominală [177,208,209]. IV Standard Medicul trebuie să indice alimentația prin gavaj continuu nou- C născuților prematuri cu detresă respiratorie severă, reflux gastro-esofagian
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
vărsături, aspirație, IIa distensie abdominală [177,208,209]. IV Standard Medicul trebuie să indice alimentația prin gavaj continuu nou- C născuților prematuri cu detresă respiratorie severă, reflux gastro-esofagian, persistența reziduului gastric și nou-născuților care nu tolerează gavajul gastric discontinuu [177]. Argumentare Unii nou-născuți prematuri cu VG sub 31 săptămâni au motilitate intestinală inadecvată, răspunzând mai bine la gavajul continuu [122]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască dezavantajele gavajului gastric continuu (anexa 11). B Argumentare Utilizarea gavajului gastric continuu scade
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
tolerează gavajul gastric discontinuu [177]. Argumentare Unii nou-născuți prematuri cu VG sub 31 săptămâni au motilitate intestinală inadecvată, răspunzând mai bine la gavajul continuu [122]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască dezavantajele gavajului gastric continuu (anexa 11). B Argumentare Utilizarea gavajului gastric continuu scade absorbția nutrienților, în mod particular a lipidelor, de către nou- născut [210]. IIb Opțiune Medicul poate indica gavajul gastric prin metoda bolusului lent (administrat în 30 minute - 2 ore) nou-născuților prematuri stabili sub CPAP sau sub
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
a lipidelor, de către nou- născut [210]. IIb Opțiune Medicul poate indica gavajul gastric prin metoda bolusului lent (administrat în 30 minute - 2 ore) nou-născuților prematuri stabili sub CPAP sau sub ventilație mecanică, fără alter��ri structurale ale tubului digestiv. B Argumentare Administrarea alimentației parenterale prin metoda bolusului lent realizează un model mai bun al motilității duodenale față de gavajul gastric intermitent [209]. IIa Standard Medicul trebuie să nu indice gavajul transpiloric nou-născutului prematur sănătos. A Argumentare Alimentația transpilorică șuntează stomacul, unde se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
ri structurale ale tubului digestiv. B Argumentare Administrarea alimentației parenterale prin metoda bolusului lent realizează un model mai bun al motilității duodenale față de gavajul gastric intermitent [209]. IIa Standard Medicul trebuie să nu indice gavajul transpiloric nou-născutului prematur sănătos. A Argumentare Alimentația transpilorică șuntează stomacul, unde se absoarbe vitamina K și se inițiază digestia lipidelor [211]. Ia Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să folosească pentru gavajul continuu sonde gastrice fabricate din silicon sau poliuretan. C Argumentare Sondele din silicon
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
prematur sănătos. A Argumentare Alimentația transpilorică șuntează stomacul, unde se absoarbe vitamina K și se inițiază digestia lipidelor [211]. Ia Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să folosească pentru gavajul continuu sonde gastrice fabricate din silicon sau poliuretan. C Argumentare Sondele din silicon sau poliuretan nu au efecte adverse toxice [4,212]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să nu folosească pentru gavajul continuu sonde gastrice fabricate din PVC (clorură de polivinil). C Argumentare Sondele fabricate din PVC
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
silicon sau poliuretan. C Argumentare Sondele din silicon sau poliuretan nu au efecte adverse toxice [4,212]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să nu folosească pentru gavajul continuu sonde gastrice fabricate din PVC (clorură de polivinil). C Argumentare Sondele fabricate din PVC se rigidizează în timp. Clorura de polivinil reacționează cu lipidele conținute în lapte, eliberând esteri ai acidului ftalic, potențial toxici [4,212]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul să indice schimbarea sondei gastrice la fiecare 24
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
din PVC se rigidizează în timp. Clorura de polivinil reacționează cu lipidele conținute în lapte, eliberând esteri ai acidului ftalic, potențial toxici [4,212]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul să indice schimbarea sondei gastrice la fiecare 24 ore. B Argumentare Schimbarea frecventă a sondei de gavaj, dacă este corect efectuată, nu crește riscul complicațiilor infecțioase [213,214]. IIb 8. Monitorizare *Font 8* 8.1. Monitorizarea toleranței digestive Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze permanent toleranța digestivă a nou-născutului prematur
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
sondei de gavaj, dacă este corect efectuată, nu crește riscul complicațiilor infecțioase [213,214]. IIb 8. Monitorizare *Font 8* 8.1. Monitorizarea toleranței digestive Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze permanent toleranța digestivă a nou-născutului prematur (anexa 12). E Argumentare Toleranța digestivă este un marker precoce pentru numeroase modificări patologice în cazul nou-născutului prematur. E Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze toleranța digestivă prin cel puțin una din următoarele metode: distensie abdominală, vărsături, aspectul și frecvența scaunelor, măsurarea reziduului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
patologice în cazul nou-născutului prematur. E Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze toleranța digestivă prin cel puțin una din următoarele metode: distensie abdominală, vărsături, aspectul și frecvența scaunelor, măsurarea reziduului gastric, apariția crizelor de apnee sau bradicardie [177]. C Argumentare Toleranța digestivă poate fi evaluată prin modificări care au loc nu doar la nivelul aparatului digestiv [81,195,197-199,208,209]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să monitorizeze apariția �� distensiei abdominale prin palparea abdomenului și măsurarea circumferinței
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
poate fi evaluată prin modificări care au loc nu doar la nivelul aparatului digestiv [81,195,197-199,208,209]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să monitorizeze apariția �� distensiei abdominale prin palparea abdomenului și măsurarea circumferinței abdominale. B Argumentare Creșterea circumferinței abdominale între prânzuri cu mai mult de 1,5 cm poate semnala apariția unor complicații [215]. IIb Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să monitorizeze reziduul gastric la fiecare 4-6 ore sau înaintea fiecărui prânz (în cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
mult de 1,5 cm poate semnala apariția unor complicații [215]. IIb Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să monitorizeze reziduul gastric la fiecare 4-6 ore sau înaintea fiecărui prânz (în cazul nou-născuților care primesc alimentație prin gavaj). C Argumentare Prezența reziduului gastric poate semnala apariția unor complicații [176]. IV Standard În cazul în care reziduul gastric are aspect normal (culoare galbenă) și este într-o cantitate mai mică de 2 ml/kgc, medicul trebuie să indice reintroducerea acestuia în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
unor complicații [176]. IV Standard În cazul în care reziduul gastric are aspect normal (culoare galbenă) și este într-o cantitate mai mică de 2 ml/kgc, medicul trebuie să indice reintroducerea acestuia în stomac, fără întreruperea aportului enteral. C Argumentare O cantitate mică de reziduu gastric este fiziologică în condițiile în care aspectul acestuia se păstrează normal [207,216]. IV Standard În cazul în care reziduul gastric este mai mare de 2 ml/kgc sau peste 20% din masa anterioară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]