4,262 matches
-
cu dimensiuni ceva mai reduse la sexul feminin. * Formă și orientare Cordul se aseamănă cu o piramidă triunghiulară aplatizată antero posterior, cu baza orientată posterior. Vârful se orientează sub un unghi de 400 anterior, inferior și la stânga. * Morfologia cardiacă externă Cordul prezintă pentru descriere: * fața sternocostală sau anterioară, convexă, formată din atriul și auriculul drept, șanț atrioventricular, ventricul drept, tract de ejecție pulmonară (conus arteriosus). Ventriculul drept este în raport direct cu sternul, iar ocazional, o porțiune din ventriculul stâng poate
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
anterioară, convexă, formată din atriul și auriculul drept, șanț atrioventricular, ventricul drept, tract de ejecție pulmonară (conus arteriosus). Ventriculul drept este în raport direct cu sternul, iar ocazional, o porțiune din ventriculul stâng poate participa la formarea suprafeței anterioare a cordului (Fig. 4). Raporturile feței sternocostale * anterior * sternul; * costele; * spațiile intercostale corespunzătoare; * mușchiul transvers toracic; * vasele toracice interne * spațiul conjunctivo-adipos al mediastinului anterior; * limfonoduli mediastinali; * anterolateral * recesurile pleurale costomediastinale; * marginile anterioare ale plămânilor. În cazul sternotomiei mediane auriculul atrial înconjură pediculul
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
fornixul gastric. * margine superioară - rădăcina vaselor mari se orientează oblic de la al 3-lea cartilaj costal drept spre al 2-lea cartilaj costal stâng, formând marginea superioară. O linie dusă suprasternal prin spațiul 2 intercostal poate aproxima baza clinică a cordului indicând situsul de inserție cardiacă a vaselor mari; * margine dreaptă, formată din porțiunea terminală a venei cave superioare, atriul drept și vena cavă inferioară suprahepatică, se întinde de la al 3-lea cartilaj costal drept corespunzător la 1,3cm de marginea
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
Marginea inferioară a bazei este formată de porțiunea posterioară a șanțului coronar care conține la dreapta ultima parte a arterei coronare drepte, însoțită de vena mică a inimii (afluent al sinusului coronar). iar la stânga, sinusul coronar (Fig. 6). Raporturile bazei cordului pericardul; organele mediastinului posterior: esofag, bifurcația traheii (situată posterior și superior), aorta descendentă toracică. * șanțuri * șanț coronar (atrioventricular), înconjură aproape în totalitate cordul fiind întrerupt doar de conus sau infundibulum ventriculului drept. De la nivelul infundibulului drept, șanțul coronar se orientează
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
de vena mică a inimii (afluent al sinusului coronar). iar la stânga, sinusul coronar (Fig. 6). Raporturile bazei cordului pericardul; organele mediastinului posterior: esofag, bifurcația traheii (situată posterior și superior), aorta descendentă toracică. * șanțuri * șanț coronar (atrioventricular), înconjură aproape în totalitate cordul fiind întrerupt doar de conus sau infundibulum ventriculului drept. De la nivelul infundibulului drept, șanțul coronar se orientează spre dreapta, spre marginea diafragmatică, după care își schimbă direcția spre stânga, orientându-se spre orificiul de drenaj al venei cave inferioare; continuă
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
vena cardiacă mică; posterior, separă atriul stâng de ventriculul stâng și conține sinusul coronar, vena cardiacă mare și ramul circumflex al arterei coronare stângi; * șanț interventricular indică poziția septului interventricular subjacent dintre ventriculii drept și stâng; pe fața anterioară a cordului, șanțul interventricular părăsește șanțul coronar la stânga infundibulului și descrie o curbă sigmoidală spre suprafața diafragmatică, orientându-se spre fața dreaptă a apexului cardiac; pe fața posterioară a cordului se continuă cu un traiect ascendent care se unește cu șanțul coronar
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
septului interventricular subjacent dintre ventriculii drept și stâng; pe fața anterioară a cordului, șanțul interventricular părăsește șanțul coronar la stânga infundibulului și descrie o curbă sigmoidală spre suprafața diafragmatică, orientându-se spre fața dreaptă a apexului cardiac; pe fața posterioară a cordului se continuă cu un traiect ascendent care se unește cu șanțul coronar formând crux cordis, o regiune posterioară la nivelul căreia se apropie cele 4 camere ale cordului; partea anterioară a șanțuilui interventricular conține ramul interventricular anterior al arterei coronare
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
orientându-se spre fața dreaptă a apexului cardiac; pe fața posterioară a cordului se continuă cu un traiect ascendent care se unește cu șanțul coronar formând crux cordis, o regiune posterioară la nivelul căreia se apropie cele 4 camere ale cordului; partea anterioară a șanțuilui interventricular conține ramul interventricular anterior al arterei coronare stângi și marea venă cardiacă a lui Galen; *șanț interatrial separă atriile și este acoperit anterior de trunchiul pulmonar și aortă, iar posterior este puțin vizibil. * Scheletul fibros
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
numele de inel fibros cardiac sau inelul valvular, scheletul fibros cardiac conține valvele mitrală, tricuspidă, aortică, orificiile pulmonare și țesut conjunctiv dens interconectat. Aceste elemente fibroase alcătuiesc concomitent situsurile de origine și inserție ale benzilor musculare care formează pereții camerelor cordului, septul interventricular și musculatura papilară. Cele 4 inele fibroase se susțin mutual și sunt solidarizate prin trigonurile fibroase drept și stâng și prin tendonul conului. Porțiunea membranară a septului interventricular se întinde inferior de la nivelul flancului drept a inelului aortic
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
prin porțiunea interventriculară, dar poate realiza uneori o comunicare ventricul stâng atriul drept la nivelul porțiunii atrioventriculare. Formațiunile conjunctive dure dispuse în jurul orificiilor atrioventriculare și arteriale se află toate în același plan, planul orificial, numit de clinicieni „planul ventil” al cordului. Miocardul ventricular este separat de cel atrial prin fibre conjunctive ce nu pot conduce unda de depolarizare atrială, impulsul ajungând la nivelul nodului atrioventricular, unde are o scurtă perioada de latență, după care strabate scheletul fibros al inimii pe calea
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
ce nu pot conduce unda de depolarizare atrială, impulsul ajungând la nivelul nodului atrioventricular, unde are o scurtă perioada de latență, după care strabate scheletul fibros al inimii pe calea fasciculului His, și ajunge la nivelul ventriculilor. * Morfologia cardiacă internă Cordul este un organ tetracameral, cele 4 compartimente interne ale cordului având formă destul de neregulată. Pereții camerelor cordului au fost numiți în funcție de orientarea lor, motiv pentru care considerăm importantă precizarea poziției cordului (Fig. 8). Clasic, cordul este descris într-o poziție
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
la nivelul nodului atrioventricular, unde are o scurtă perioada de latență, după care strabate scheletul fibros al inimii pe calea fasciculului His, și ajunge la nivelul ventriculilor. * Morfologia cardiacă internă Cordul este un organ tetracameral, cele 4 compartimente interne ale cordului având formă destul de neregulată. Pereții camerelor cordului au fost numiți în funcție de orientarea lor, motiv pentru care considerăm importantă precizarea poziției cordului (Fig. 8). Clasic, cordul este descris într-o poziție verticală, fața diafragmatică privind posterior și nu inferior, axul de
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
scurtă perioada de latență, după care strabate scheletul fibros al inimii pe calea fasciculului His, și ajunge la nivelul ventriculilor. * Morfologia cardiacă internă Cordul este un organ tetracameral, cele 4 compartimente interne ale cordului având formă destul de neregulată. Pereții camerelor cordului au fost numiți în funcție de orientarea lor, motiv pentru care considerăm importantă precizarea poziției cordului (Fig. 8). Clasic, cordul este descris într-o poziție verticală, fața diafragmatică privind posterior și nu inferior, axul de orientare spre stânga nefiind luat în considerare
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
His, și ajunge la nivelul ventriculilor. * Morfologia cardiacă internă Cordul este un organ tetracameral, cele 4 compartimente interne ale cordului având formă destul de neregulată. Pereții camerelor cordului au fost numiți în funcție de orientarea lor, motiv pentru care considerăm importantă precizarea poziției cordului (Fig. 8). Clasic, cordul este descris într-o poziție verticală, fața diafragmatică privind posterior și nu inferior, axul de orientare spre stânga nefiind luat în considerare. Descrierea cordului „in situ” este o concepție a școlii românești de medicină, promovată de
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
nivelul ventriculilor. * Morfologia cardiacă internă Cordul este un organ tetracameral, cele 4 compartimente interne ale cordului având formă destul de neregulată. Pereții camerelor cordului au fost numiți în funcție de orientarea lor, motiv pentru care considerăm importantă precizarea poziției cordului (Fig. 8). Clasic, cordul este descris într-o poziție verticală, fața diafragmatică privind posterior și nu inferior, axul de orientare spre stânga nefiind luat în considerare. Descrierea cordului „in situ” este o concepție a școlii românești de medicină, promovată de Grigore T. Popa, în
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
fost numiți în funcție de orientarea lor, motiv pentru care considerăm importantă precizarea poziției cordului (Fig. 8). Clasic, cordul este descris într-o poziție verticală, fața diafragmatică privind posterior și nu inferior, axul de orientare spre stânga nefiind luat în considerare. Descrierea cordului „in situ” este o concepție a școlii românești de medicină, promovată de Grigore T. Popa, în care se consideră cordul drept situat mai mult anterior, iar atriile dispuse la dreapta planului mediosagital. * Atriul drept Generalități Atriul drept este situat între
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
o poziție verticală, fața diafragmatică privind posterior și nu inferior, axul de orientare spre stânga nefiind luat în considerare. Descrierea cordului „in situ” este o concepție a școlii românești de medicină, promovată de Grigore T. Popa, în care se consideră cordul drept situat mai mult anterior, iar atriile dispuse la dreapta planului mediosagital. * Atriul drept Generalități Atriul drept este situat între orificiile de deschidere a venelor cave superioară și inferioară. Atriul drept și ventriculul drept formează ceea ce se definește din punct
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
anterior, iar atriile dispuse la dreapta planului mediosagital. * Atriul drept Generalități Atriul drept este situat între orificiile de deschidere a venelor cave superioară și inferioară. Atriul drept și ventriculul drept formează ceea ce se definește din punct de vedere fiziologic drept cord drept. La nivelul AD ajunge sângele venos al marii circulații prin cele două vene cave și sinusul coronar, care drenează cea mai mare parte a sângelui venos propriu inimii. AD este format din două porțiuni distincte, atât morfologic cât și
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
sinusului aortic a lui Valsalva se poate deshide datorită proximității sale în atriul drept. Morfologia internă a atriului drept Principalele elemente morfologice interne ale atriului drept sunt: crista terminalis care reprezintă mulajul negativ al șanțului terminalis de pe fața externă a cordului, cristă ce separă aria posterioară netedă a atriului (sinus venarum) de porțiunea rugoasă anterioară (regiunea trabeculată) a atriului propriu-zis și a auriculului corespunzător; trabeculațiile care se extind în afara marginii auriculului și se numesc mușchi pectinați; fosa ovalis se află la
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
numesc mușchi pectinați; fosa ovalis se află la nivelul peretelui septal interatrial și reprezintă situsul comunicării atriale prenatale numită foramen ovale. Marginea fosei, limbus fossa ovalis este formată de marginea septului secundum. Planșeul fosei este format din septum primum al cordului fetal. Limbul este absent inferior și se continuă cu valva stângă a orificiului venei cave inferioare. În 15¿ din cazuri planșeul fosei ovale nu este complet obturat ceea ce în principiu nu are nici o semnificație fiziologică deoarece presiunea crescută din atriul
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
acoperit de un țesut multiperforat numit rețeaua lui Chiari; orificii venoase mici multiple pentru venele cardiace anterioare care au originea pe fața anterioară a ventriculului drept și încrucișează artera coronară dreaptă până la marginea auriculului; orificii neregulate pentru fiecare cameră a cordului care machează situsurile de intrare a venelor cardiace minime care drenează sângele de la nivelul musculaturii camerelor cordului; numărul lor este invers proporțional cu presiunea intracamerală și în general este mai mare în atriul drept și mai redus în ventriculul stâng
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
care au originea pe fața anterioară a ventriculului drept și încrucișează artera coronară dreaptă până la marginea auriculului; orificii neregulate pentru fiecare cameră a cordului care machează situsurile de intrare a venelor cardiace minime care drenează sângele de la nivelul musculaturii camerelor cordului; numărul lor este invers proporțional cu presiunea intracamerală și în general este mai mare în atriul drept și mai redus în ventriculul stâng; orificiul atrioventricular care ocupă peretele anterior stâng al atriului, este înconjurat de un inel fibros și prezintă
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
stângă; o marginea anterioară plămânului stâng; o sternul; o plastronul costal; posterior - septul interventricular; superior o auricul drept; o trunchiul pulmonar; inferior o pericardul; o tendonul central al diafragmului. Morfologia externă a ventriculului drept Ventriculul drept formează ¾ din fața costală a cordului. Șanțul atrioventricular de la nivelul marginii drepte marchează limita între cele două camere și conține artera coronară dreaptă cu marginea ei dreaptă, marginea ascuțită, și formează un unghi ascuțit între fața sternocostală și fața diafragmatică. Ventriculul drept prezintă pentru descriere următorii
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
cuspe semilunare (anterioară, dreaptă și stângă). Fiecare cuspă prezintă câte o lunulă crescentică care are un nodul îngroșat dispus pe arcul său liber. Cuspele adiacente sunt interconectate prin comisurile valvulare. * Atriul stâng Generalități Atriul stâng formează 2/3 din baza cordului, primește sânge prin venele pulmonare și descarcă acest sânge spre ventriculul stâng. AS are formă ovoidală (alungită transversal), pereții mai groși, iar volumul mai mic. Porțiunea sa posterioară nu deriva embriologic din atriul primitiv, ci din vena pulmonară primitivă, iar
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
deschid în peretele posterior. Orificiile celor 4 vene pulmonare sunt localizate în apropierea unghiurilor atriului stâng. Valva bicuspidă (mitrală) și orificiul ei ocupă întreg peretele anterior al atriului stâng. * Ventriculul sâng Generalități Ventriculul stâng formează apexul și suprafața stângă a cordului și participă la formarea suprafețelor sternocostală și diafragmatică. Miocardul VS este de trei ori mai gros comparativ cu cel al ventriculului drept, presiunea la nivelul acestuia fiind de trei ori mai mare. Ventriculul stâng primește sânge din atriul stâng și
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]