4,224 matches
-
economiilor realizate din spitalizarea continuă pentru cazurile acute se poate deconta contravaloarea cazurilor rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi realizate peste cele contractate. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decontarea se face la nivelul realizat. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262105_a_263434]
-
Pentru trimestrul II 2014 regularizarea se face distinct pentru perioada 1 ianuarie - 31 mai 2014, respectiv pentru luna iunie 2014, cu respectarea prevederilor legale în vigoare corespunzătoare. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate este sub valoarea contractată pentru spitalizare continuă acuți, în limita economiilor realizate pentru continuă acuți se poate deconta contravaloarea cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi realizate peste cele contractate. În situația în care contravaloarea cazurilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262105_a_263434]
-
acuți, în limita economiilor realizate pentru continuă acuți se poate deconta contravaloarea cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi realizate peste cele contractate. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decontarea se face la nivelul realizat. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262105_a_263434]
-
furnizori, pentru a căror corectitudine furnizorii depun declarații pe propria răspundere; ... h) să comunice în format electronic furnizorilor motivarea, cu privire la erorile de raportare și refuzul decontării anumitor servicii; să comunice în format electronic furnizorilor cu ocazia regularizărilor trimestriale motivarea sumelor decontate; în situația în care se constată ulterior că refuzul decontării unor servicii a fost nejustificat, sumele neachitate se vor regulariza. ... i) să deconteze, în primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, contravaloarea serviciilor medicale acordate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262105_a_263434]
-
domeniul sănătății, pot beneficia după caz, de serviciile medicale prevăzute la lit. B. punctul 1 i punctul 2 subpunctele 2.1 i 2.2 sau lit. B. din prezenta anexă, în condițiile prevăzute de respectivele documente internaționale. D. TARIFUL MAXIMAL DECONTAT UNITĂȚILOR SPECIALIZATE PRIVATE DE CASELE DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE (1) Tariful maximal decontat unităților specializate private de casele de asigurări de sănătate pentru consultații de urgență la domiciliu este de 197 lei. (2) Tariful maximal decontat unităților specializate private de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262105_a_263434]
-
punctul 1 i punctul 2 subpunctele 2.1 i 2.2 sau lit. B. din prezenta anexă, în condițiile prevăzute de respectivele documente internaționale. D. TARIFUL MAXIMAL DECONTAT UNITĂȚILOR SPECIALIZATE PRIVATE DE CASELE DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE (1) Tariful maximal decontat unităților specializate private de casele de asigurări de sănătate pentru consultații de urgență la domiciliu este de 197 lei. (2) Tariful maximal decontat unităților specializate private de casele de asigurări de sănătate/km efectiv parcurs în mediul rural/urban este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262105_a_263434]
-
internaționale. D. TARIFUL MAXIMAL DECONTAT UNITĂȚILOR SPECIALIZATE PRIVATE DE CASELE DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE (1) Tariful maximal decontat unităților specializate private de casele de asigurări de sănătate pentru consultații de urgență la domiciliu este de 197 lei. (2) Tariful maximal decontat unităților specializate private de casele de asigurări de sănătate/km efectiv parcurs în mediul rural/urban este: ... - pentru autoturisme de transport și intervenție în scop medical pentru consultații de urgență la domiciliu de 1,42 lei - pentru transportul sanitar neasistat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262105_a_263434]
-
de urgență la domiciliu de 1,42 lei - pentru transportul sanitar neasistat cu ambulanțe tip A1 și A2 de 2,18 lei - pentru transportul sanitar neasistat cu alte autovehicule destinate transportului sanitar neasistat de 1,11 lei. (3) Tariful maximal decontat unităților specializate private de casele de asigurări de sănătate/milă marină este de 92 lei. (4) Tarifele de la alin. (2) și (3) se majorează în perioada de iarnă cu 20%. ... Anexa 28 MODALITATEA DE PLATĂ a consultațiilor de urgență la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262105_a_263434]
-
transport pe apă - ambarcațiuni pentru intervenții primare sau secundare/transporturi sanitare. ... Articolul 8 (1) Tariful maximal decontat de casele de asigurări de sănătate pentru consultații de urgență la domiciliu este de 197 lei pentru unități specializate private. ... (2) Tariful maximal decontat unităților specializate private de casele de asigurări de sănătate/km efectiv parcurs, în mediul rural/urban pentru autoturisme de transport și intervenție în scop medical pentru consultații de urgență la domiciliu este de 1,42 lei, pentru transportul sanitar neasistat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262105_a_263434]
-
1,42 lei, pentru transportul sanitar neasistat cu ambulanțe tip A1 și A2 tariful pe km este de 2,18 lei iar cu alte autovehicule destinate transportului sanitar neasistat tariful pe km este de 1,11 lei. ... (3) Tariful maximal decontat unităților specializate private de casele de asigurări de sănătate/milă marină este de 92 lei. (4) Tarifele de la alin. (2) și (3) se majorează în perioada de iarnă cu 20%. ... Articolul 9 Casele de asigurări de sănătate și direcțiile de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262105_a_263434]
-
furnizori, pentru a căror corectitudine furnizorii depun declarații pe propria răspundere. ... h) să comunice în format electronic furnizorilor motivarea, cu privire la erorile de raportare și refuzul decontării anumitor servicii; să comunice în format electronic furnizorilor cu ocazia regularizărilor trimestriale motivarea sumelor decontate; în situația în care se constată ulterior că refuzul decontării unor servicii a fost nejustificat, sumele neachitate se vor regulariza. ... Articolul 6 Furnizorul de consultații de urgență la domiciliu și activități de transport sanitar neasistat are următoarele obligații: a) să
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262105_a_263434]
-
furnizori, pentru a căror corectitudine furnizorii depun declarații pe propria răspundere; ... h) să comunice în format electronic furnizorilor motivarea, cu privire la erorile de raportare și refuzul decontării anumitor servicii; să comunice în format electronic furnizorilor cu ocazia regularizărilor trimestriale motivarea sumelor decontate; în situația în care se constată ulterior că refuzul decontării unor servicii a fost nejustificat, sumele neachitate se vor regulariza. ... i) să deconteze, în primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, contravaloarea serviciilor medicale acordate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262105_a_263434]
-
fiecare tip de formular/document european), respectiv pentru pacienții din statele cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății. ... Casele de asigurări de sănătate au obligația să țină evidențe distincte pentru sumele decontate reprezentând contravaloarea medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor aferente grupelor de boli cronice: a medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor aferente grupelor de boli cronice aprobate prin comisiile de experți ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, precum și pentru medicamentele corespunzătoare DCI-urilor din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262105_a_263434]
-
beneficiază de prescripții în condițiile prevăzute la art. 144 alin. (3) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 400/2014 , pentru care se completează prescripții distincte. Casele de asigurări de sănătate au obligația să țină evidențe distincte pentru sumele decontate reprezentând contravaloarea medicamentelor din prescripțiile eliberate de medicii de familie pe baza scrisorii medicale de la medicii de medicina muncii, precum și pentru sumele decontate pentru prescripțiile eliberate pentru titularii de card european și beneficiarii formularelor europene (distinct pentru fiecare tip de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262105_a_263434]
-
medicului de specialitate și cu acordul asiguratului consemnat pe prescripția medicală, atât pe exemplarul depus la casa de asigurări de sănătate, cât și pe exemplarul predat furnizorului de dispozitive medicale, componența setului poate fi modificată în limita prețului de referință decontat lunar pentru un set. **) Un set de referință este alcătuit din 4 flanșe suport și 15 saci colectori. În situații speciale, la recomandarea medicului de specialitate, componența setului de referință poate fi modificată în limita prețului de referință decontat lunar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262105_a_263434]
-
referință decontat lunar pentru un set. **) Un set de referință este alcătuit din 4 flanșe suport și 15 saci colectori. În situații speciale, la recomandarea medicului de specialitate, componența setului de referință poate fi modificată în limita prețului de referință decontat lunar pentru un set de referință. 2.1. Se va prescrie doar unul din sisteme A sau B, pentru fiecare tip. 2.2. Pentru asigurații cu urostomie cutanată dublă, la recomandarea medicilor de specialitate se pot acorda 2 seturi/lună
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262105_a_263434]
-
medicului de specialitate și cu acordul asiguratului consemnat pe prescripția medicală, atât pe exemplarul depus la casa de asigurări de sănătate, cât și pe exemplarul predat furnizorului de dispozitive medicale, componența setului poate fi modificată în limita prețului de referință decontat lunar pentru un set. **) Se recomandă numai pentru retenție urinară, pentru vezică neurogenă și obstrucție canal uretral, la recomandarea medicului de specialitate neurologie, urologie, reabilitare medicală și oncologie. 4. Proteze pentru membrul inferior ┌────┬────────────────────────────┬───────────────────────────────┬─────────┐ │Nr. │ DENUMIREA DISPOZITIVULUI a) LISEFRANC │ 2 ani
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262105_a_263434]
-
după o intervenție chirurgicală, dacă asiguratul beneficiază înaintea protezării definitive, de o proteză provizorie, decontarea se face pentru același furnizor, cumulat pentru ambele etape de protezare, până la nivelul de 125% al prețului de referință al protezei. Pentru proteza provizorie valoarea decontată va fi până la nivelul prețului de referință valabil în momentul emiterii deciziei de procurare, iar valoarea decontată pentru proteza definitivă reprezintă valoarea rămasă până la nivelul de 125% al prețului de referință al protezei respective valabil în momentul emiterii deciziei de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262105_a_263434]
-
cu acest document în termen de 15 zile lucrătoare de la ridicarea dispozitivului medical, casa de asigurări de sănătate va valida (va confirma) din oficiu protezarea respectivă. ... (7) Casele de asigurări de sănătate au obligația să țină evidențe distincte pentru sumele decontate reprezentând contravaloarea dispozitivelor medicale acordate beneficiarilor formularelor/documentelor europene emise în baza Regulamentului CE nr. 883/2004, respectiv pacienților din statele cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății. ... Articolul 7 (1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262105_a_263434]
-
după o intervenție chirurgicală, dacă asiguratul beneficiază înaintea protezării definitive, de o proteză provizorie, decontarea se face pentru același furnizor, cumulat pentru ambele etape de protezare, până la nivelul de 125% al prețului de referință al protezei. Pentru proteza provizorie valoarea decontată va fi până la nivelul prețului de referință valabil în momentul emiterii deciziei de procurare, iar valoarea decontată pentru proteza definitivă reprezintă valoarea rămasă până la nivelul de 125% al prețului de referință al protezei respective valabil în momentul emiterii deciziei de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262105_a_263434]
-
furnizori, pentru a căror corectitudine furnizorii depun declarații pe propria răspundere; ... i) să comunice în format electronic furnizorilor, motivarea cu privire la erorile de raportare și refuzul decontării anumitor servicii; să comunice în format electronic furnizorilor cu ocazia regularizărilor trimestriale motivarea sumelor decontate; în situația în care se constată ulterior că refuzul decontării unor servicii a fost nejustificat, sumele neachitate se vor regulariza. ... j) să actualizeze în format electronic - SIUI, la începutul contractului anual, lista persoanelor asigurate înscrise pe listă, iar lunar, în vederea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
furnizori, pentru a căror corectitudine furnizorii depun declarații pe propria răspundere; ... i) să comunice furnizorilor motivarea în format electronic, cu privire la erorile de raportare și refuzul decontării anumitor servicii; să comunice în format electronic furnizorilor cu ocazia regularizărilor trimestriale motivarea sumelor decontate; în situația în care se constată ulterior că refuzul decontării unor servicii a fost nejustificat, sumele neachitate se vor regulariza; ... j) să contracteze, respectiv să deconteze din fondul alocat asistenței medicale paraclinice, contravaloarea investigațiilor medicale paraclinice numai dacă medicii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
furnizori, pentru a căror corectitudine furnizorii depun declarații pe propria răspundere; ... i) să comunice în format electronic furnizorilor motivarea, cu privire la erorile de raportare și refuzul decontării anumitor servicii; să comunice în format electronic furnizorilor cu ocazia regularizărilor trimestriale motivarea sumelor decontate; în situația în care se constată ulterior că refuzul decontării unor servicii a fost nejustificat, sumele neachitate se vor regulariza. ... j) să facă publică valoarea definitivă a punctului, rezultată în urma regularizării trimestriale, prin afișare atât la sediul caselor de asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
furnizori, pentru a căror corectitudine furnizorii depun declarații pe propria răspundere; ... h) să comunice în format electronic furnizorilor, motivarea cu privire la erorile de raportare și refuzul decontării anumitor servicii; să comunice în format electronic furnizorilor cu ocazia regularizărilor trimestriale motivarea sumelor decontate; în situația în care se constată ulterior că refuzul decontării unor servicii a fost nejustificat, sumele neachitate se vor regulariza. ... i) să aducă la cunoștința furnizorilor de servicii medicale cu care se află în relație contractuală numele și codul de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
furnizori, pentru a căror corectitudine furnizorii depun declarații pe propria răspundere; ... h) să comunice în format electronic furnizorilor motivarea, cu privire la erorile de raportare și refuzul decontării anumitor servicii; să comunice în format electronic furnizorilor cu ocazia regularizărilor trimestriale motivarea sumelor decontate; în situația în care se constată ulterior că refuzul decontării unor servicii a fost nejustificat, sumele neachitate se vor regulariza. ... i) să aducă la cunoștința furnizorilor de servicii medicale de medicină dentară cu care se află în relație contractuală numele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]