14,828 matches
-
dezvoltat diabet începând cu a 15-a săptămână de viață. La producerea diabetului au contribuit urmatoarele defecte, induse prin blocarea semnalizării receptorului FGF: - defectul de expresie a GLUT 2 la nivelul celulei beta (șoarecele mutant lipsit de GLUT 2 prezintă deteriorarea primei faze a răspunsului insulinosecretor și dezvoltă diabet). - reducerea expresiei protein convertazelor 1 si 3 ceea ce perturbă procesarea proinsulinei la insulină și duce la acumularea proinsulinei în celula beta. - reducerea numărului de celule beta. Aceasta sugerează că semnalizarea pe calea
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
pe testarea toleranței la glucoză (TTGO) în condițiile inducerii rezistenței la insulină prin administrarea concomitentă a unei mici cantități de cortizon acetat. Acești autori au raportat, în 1954, o frecvență de cel putin 8 ori mai mare a cazurilor de deteriorare temporară a toleranței la glucoză în cursul testului (34) la cei care aveau un istoric familial pozitiv pentru diabet zaharat. După 7 ani de urmărire prospectivă a acestor subiecți dezvoltarea ulterioară a unei stări de intoleranță la glucoză a fost
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
zaharat. După 7 ani de urmărire prospectivă a acestor subiecți dezvoltarea ulterioară a unei stări de intoleranță la glucoză a fost de 17 ori mai frecventă la cei care au avut răspunsuri anormale în cursul testului (34). Cu alte cuvinte, deteriorarea pasageră (în cursul testului) a toleranței la glucoză, pe fondul rezistenței la insulină indusă farmacologic și ulterior, în cursul urmăririi prospective, a apărut mult mai frecvent la rudele de gradul întâi ale unei persoane cu diabet zaharat. Ulterior și alți
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
recent (59), Henriksen și col. evidențiază că rezistența la insulină indusă prin administrare de dexametazon (4 mg/zi timp de 5 zile consecutiv) induce intoleranța la glucoză la rudele de gradul 1, normoglicemice, ale unor pacienți cu diabet tip 2. Deteriorarea toleranței la glucoză s-a manifestat doar la cei care prezentau deja o diminuare (anterioară administrării dexametazonei) a funcției beta celulare. Autorii conchid că subiecții respectivi nu au avut capacitatea de a crește suficient răspunsul beta celular astfel încât să compenseze
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
corolar al stării de rezistență la insulină) și toleranță normală la glucoză, mijloacele de investigație actuale pot evidenția un răspuns insulinosecretor crescut în valoare absolută, dar inadecvat (scăzut) pentru nivelul rezistenței la insulină. Funcția beta-celulară diminuă progresiv, în paralel cu deteriorarea continuă a toleranței la glucoză și în cele din urmă se ajunge în faza clinic manifestă a diabetului zaharat. Dacă există rezistență la insulină fără diabet zaharat, deocamdată nu se concepe diabet zaharat tip 2 fără deficiență beta-celulară. Deficiența beta-celulară
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
cădere (drift technique), temperatura scade în timpul circulației extracorporeale până la 32-35°C fără răcire în sistem, ceea ce asigură o mai bună protecție neurologică (179, 180, 181, 182). În prevenirea tulburărilor neurologice postoperatorii controlul susținut al glicemiei este important, deoarece hiperglicemia amplifică deteriorarea neurologică survenită acut (182). Edemul cerebral a fost și el incriminat în deficitele neurologice survenite după circulația extracorporeală, motiv pentru care trebuie acordată o atenție deosebită unui drenaj venos adecvat pe durata by-pass-ului cardiopulmonar. Cunoașterea în detaliu a complicațiilor neurologice
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
de ejecție. ~n schimb apărea o scădere semnificativă a acestor parametri în cazul când nu se folosește șuntul intracoronarian, cu toate că în momentul reperfuziei valorile revin la punctul de plecare (83). Aceste date sugerează că menținerea perfuziei miocardice cu ajutorul șuntului previne deteriorarea chiar și numai tranzitorie a funcției ventriculare. Importanța acestui fapt crește însă considerabil la pacienții cu angină instabilă, funcție ventriculară alterată sau atunci când se anticipează un timp mai lung necesar efectuării anastomozei. Blocul atrioventricular sau asistola sunt amenințări reale în
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
DG. Nivelul plasmatic al proinsulinei și al precursorilor proinsulinei este crescut atât în sarcina normală cât și în cea complicată cu DG, iar secreția excesivă de proinsulină din prima jumătate a sarcinii la femeile cu DG este un indicator al deteriorării suplimentare a toleranței la glucoză mai târziu în cursul sarcinii și, totodată, un indicator al necesității insulinoterapiei pentru menținerea controlului glicemic. În timp ce la femeile cu toleranță păstrată la glucide proinsulinemia plasmatică revine la normal după sarcină, la cele cu DG
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
dar cu funcție renală prezervată, apare un declin moderat al funcției renale în 15-20% din cazuri. Dacă funcția renală este afectată de la debut (Cl creatinină < 80 ml/min, creatinină serică > 1,2 mg/dl), în 35-40% din cazuri apare o deteriorare suplimentară a funcției renale. O proteinurie mai mare de 190 mg/24 h, prezentă de la debutul sarcinii sau instalată în primul trimestru de sarcină, se asociază cu triplarea riscului complicațiilor hipertensive în a doua jumătate a sarcinii, în timp ce introducerea medicației
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
după naștere (34, 36). Totodată s-a observat că gravidele cu un control satisfăcător al TA intrapartum și postpartum nu au evoluat spre insuficiență renală terminală postpartum (34), fiind deci clar că un control satisfăcător al TA duce la încetinirea deteriorării funcției renale. Nefropatia diabetică crește și incidența complicațiilor fetale, determinând întârziere în creșterea intrauterină fetală și prematuritate, care la rândul lor se asociază cu creșterea mortalității și morbidității neonatale: sindrom de detresă respiratorie, hemoragie intracraniană, hipocalcemie, hipoglicemie, icter etc. La
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
la naștere și în copilărie, s-a demonstrat că nivelul insulinei stimulate, ca și raportul insulinemie/glicemie din copilărie, se corelează pozitiv cu insulinemia și raportul insulinemie/glicemie neonatală. Acești parametrii ce au valori crescute încă de la naștere, suferă o deteriorare suplimentară cu înaintarea în vârstă, având drept efect inducerea precoce a rezistenței crescute la insulină la copii mamelor diabetice. Studiile clinice (57) efectuate în perioada copilăriei la descendenții mamelor diabetice (cu diabet pregestațional sau gestațional) au evidențiat o rată crescută
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
ori, reducând efectele secundare metabolice și morbiditatea fără a afecta eficiența lor. Astăzi, aproape toate ACO conțin doze scăzute și relativ fixe de estrogeni (etinilestradiol 20-40 mg), în schimb conținutul în progesteron variază. La femeile sănătoase s-a constatat o deteriorare a toleranței la glucide și a profilului lipidic ce se accentuează cu creșterea dozei și a potenței progestativului. Pilulele ce conțin norgestrel au efecte negative mai accentuate asupra metabolismului glucidic, decât cele ce conțin norethisteron. De aceea pilulele trifazice cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
administrat injecții intramusculare cu medroxiprogesteron acetat depot (150 mg la 3 luni) sau la care s-au efectuat implanturi subcuanate de levonorgestrel (asigură protecție timp de 5 ani prin eliberarea continuă de doze scăzute de levonorgestrel), s-a observat o deteriorare a toleranței la glucoză. Datorită sărăciei datelor privind utilizarea acestor preparate la femeile cu diabet sau cu antecedente de diabet gestațional, acestea nu vor fi utilizate niciodată ca anticoncepționale de primă linie, fiind indicate doar la cele ce au contraindicații
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
Că lucrurile ar putea sta așa o arată și un document strategic, publicat în 2003 de The Guardian, referitor la modalitatea de a face față situației nesigue din Orientul Mijlociu, care propunea autorităților de la Riyad, printre altele, înarmarea nucleară, pe fondul deteriorării relațiilor dintre Arabia Saudită și SUA după atentatele de la 11 septembrie. Ca urmare, "intimidarea nebunilor trebuie să fie absolută și perfectă" (B.Netanyahu, 2007), în soluționarea problemei armei nucleare iraniene, Israelul considerând chiar că se impune o coaliție internațională (Ariel Sharon
Argumentul nuclear în politica externă a statelor by Rodica Dinulescu [Corola-publishinghouse/Science/890_a_2398]
-
atac cu arme convenționale i s-ar putea răspunde cu arme nucleare. Documentul reflecta îngrijorarea Rusiei față de extinderea spre Est a NATO, față de terorism (în Cecenia, Rusia a considerat că a întreprins o acțiune antiteroristă), față de declinul economic și față de deteriorarea forțelor sale convenționale, Moscova fiind convinsă că singurul atu pe care-l poseda în condițiile unor probleme politice și economice, este arsenalul său nuclear. Dacă doctrina din anul 1997 sublinia apariția unei lumi multipolare, după încheierea Războiului Rece, cea din
Argumentul nuclear în politica externă a statelor by Rodica Dinulescu [Corola-publishinghouse/Science/890_a_2398]
-
rusesc Severodvinsk, pentru a vedea submarinele sovietice dezafectate, în același port, se afla în construcție primul submarin de generație nouă, din clasa Borei, dotat cu rachete balistice, Iuri Dolgoruki 189. În pofida cooperării cu SUA, existau temeri că Moscova, confruntată cu deteriorarea majorității forțelor sale militare convenționale, în anii '90, a acordat prioritate consolidării descurajării nucleare, considerându-și forțele strategice drept cea mai bună modalitate de păstrare a influenței globale. Anii de după terminarea Războiului Rece au permis trecerea la un nou nivel
Argumentul nuclear în politica externă a statelor by Rodica Dinulescu [Corola-publishinghouse/Science/890_a_2398]
-
împotriva Proliferării, și-a anunțat decizia de a deveni membru al acesteia (în pofida unui avertisment anterior al Coreei de Nord, potrivit căruia o participare a Seulului la Inițiativa de Securitate împotriva Proliferării va fi considerată drept declarație de război și deteriorării relației dintre cele două state, odată cu instalarea, în 2008, la conducerea țării a președintelui sud-coreean Lee Myung-bak, calificat drept trădător de regimul nord-coreean264. De asemenea, președintele Lee Myung-bak, a solicitat oficialilor săi din domeniul securității să trateze cu hotărâre și
Argumentul nuclear în politica externă a statelor by Rodica Dinulescu [Corola-publishinghouse/Science/890_a_2398]
-
aibă sprijin popular. Mai mult, opoziția are tendința de a suferi de pe urma slabei organizări. Victoriile populiste survin aproape invariabil într-un context cu sisteme de partid firave sau decadente. Succesul electoral al unei persoane din afara sistemului adesea accelerează procesul de deteriorare a situației partidelor consacrate, slujind de semnal altor politicieni spre a evita asocierea cu "partidele tradiționale" (Levitsky și Cameron, 2003). Pe măsură ce partidele tradiționale se dezintegrează, opoziția în întregul ei se fragmentează, și, împreună cu ea se diminuează și capacitatea de acțiune
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
un regim nou, care a arătat puțin respect față de mecanismele de "control și echilibru" instituționale, inerente unui model de democrație liberală, și, în schimb, a susținut o mișcare radicală în direcția încurajării participării în politică. Dar, după cum tot Roberts arată, deteriorarea calității democrației venezuelene a început înainte de venirea lui Chávez la putere, și a fost îndeaproape legată de proasta gestionare a economiei naționale dependente de petrol de către actorii politici "democratici" tradiționali, adică AD și COPEI. Cu alte cuvinte, dacă Roberts are
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
și un naționalist care a etnicizat politica și statul slovac. Pe de altă parte, după cum explică Levitsky și Loxton în capitolul dedicat statului Peru, Fujimori reprezintă un caz în care ascensiunea unui lider populist a dus într-adevăr la o deteriorare a democrației. Răspunsul ar putea veni, parțial, din zona diferențelor dintre sistemele politice. În cadrul sistemelor prezidențiale, oameni din afara sistemului politic pot câștiga mandatul de președinte fără a primi sprijin din interiorul spectrului politic lărgit. Așa s-a întâmplat cu Fujimori
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
justifice disatisfacția pe care o vor resimți aceia care sunt de părere că ideologia socială include totul. De asemenea, libertatea, asigurată de deteriorea continuă a raportului dintre forme și prezent, nu poate să fie blocată în nici un fel. O asemenea "deteriorare", așa cum a numit-o Linda Orr (13), este terenul pe care se desfășoară istoria, explorând ceea ce lipsește spațiului dintre forme și prezent. Trebuie să mărturisesc că am fost ghidat de o serie de considerații critice. Am realizat că este imposibil
O istorie a jurnalismului literar american by John C. Hartsock () [Corola-publishinghouse/Science/84971_a_85756]
-
și aprecieri de genul „Cum să se investească milioane de lei pentru conservarea unui monument de talia Voronețului care este Înregistrat poate la valoarea de 5000 lei?”. g) Percepția exactă, a adevărului prin care În eventualitatea nedorită de distrugere sau deteriorare a unui bun (indiferent de motiv), cu cît a fost păgubită țara? Dacă nu evaluăm valoric cum știm În timp, cît am pierdut prin distrugerea cu sau fără voie, cu sau fără știința a unor bunuri? CÎnd se discută de
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]
-
ei tezele sau obiectivele pe care le cercetează sunt obiecte de studiu și de aici confuzia și neglijarea totală a valorii bănești, comparativ cu cea științifico - documentară. Neacordarea unei atenții cuvenite valorii materiale a unor obiective poate conduce la pierderea, deteriorarea, distrugerea ori Înstrăinarea lor. n) Evidențierea locului, rolului și ponderii economico - sociale a oamenilor și caselor risipite prin munți, și pierderile enorme pe care le-am avea prin comasare. o) Ridicarea turismului la locul ce Îl merită În planul general
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]
-
spune că În prezent specificul nostru În construcții și arhitectură fiind reconsiderat, a făcut din multe puncte și localități elemente de atracție turistică. Libertățile pe care și le-au asumat după 1990 unii investitori din mediul rural a condus la deteriorarea acelui echilibru structurat de secole În privința stilului construcțiilor, a materialelor utilizate, etc. Suntem astăzi În situația de a constata faptul prin care tradițiile rurale În construcții să fie grav Încălcate iar tradiționalismul nostru atât de mult apreciat de turiștii străini
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]
-
electrificate și consolidate. Aceste ample lucrări, deși se cereau continuate au fost Însă Încetinite Începînd cu anii 1990-1992, aspect care a condus pe de o parte la nefinalizarea unor proiecte deosebite, iar pe de alta la accentuarea unui proces de deteriorare (ne referim la șoselele asfaltate și la liniile de cale ferată). Luînd În considerare această situație, cît și necesitatea obiectivă de amplificare a lucrărilor de amenajare a șoselelor principale, dar și a acelor tronsoane și segmente ce conduc spre unele
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]