4,935 matches
-
și de regulă, apar la pacienții cu metastaze hepatice multiple. B. Niveluri crescute de cromogranina A ● serotonină și acid 5 hidroxi-indol acetic (5-HIAA) cu 3DS peste media laboratorului susțin diagnosticul de TNE funcționale. Nivel crescut seric al hormonilor imunoreactivi specifici pancreatici, gastrici, medulosuprarenali, ai celulelor C tiroidiene sau paraneoplazici. C. Confirmarea imagistică a tumorii primare și/sau a metastazelor (diagnostic CT, RMN, echoendoscopia), scintigrafia tip Octreoscan sau PET cu radiotrasori specifici, permite localizarea tumorii primare și a metastazelor. D. Diagnostic histopatologic
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
și de regulă, apar la pacienții cu metastaze hepatice multiple. B. Niveluri crescute de cromogranina A ● serotonină și acid 5 hidroxi-indol acetic (5-HIAA) cu 3DS peste media laboratorului susțin diagnosticul de TNE funcționale. Nivel crescut seric al hormonilor imunoreactivi specifici pancreatici, gastrici, medulosuprarenali, ai celulelor C tiroidiene sau paraneoplazici. C. Confirmarea imagistică a tumorii primare și/sau a metastazelor (diagnostic CT, RMN, echoendoscopia), scintigrafia tip Octreoscan sau PET cu radiotrasori specifici, permite localizarea tumorii primare și a metastazelor. D. Diagnostic histopatologic
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL TUMORILOR NEUROENDOCRINE" - Anexa 12. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229230_a_230559]
-
scurtează durata vieții pacienților. Incidență anuală estimată la 4-6 cazuri la un milion de locuitori. În peste 95% din cazuri se datorează unui adenom hipofizar cu celule somatotrofe și rareori se datorează unor tumori extrahipofizare care secretă GHRH (de exemplu, pancreatice). Criterii de diagnostic: 1. examen clinic endocrinologic: semne și simptome de activitate a bolii: hiperhidroză, artralgii, astenie, cefalee, extremități în curs de lărgire și semne date de expansiunea tumorii hipofizare: sindrom neurooftalmic, cefalee, semne de insuficiență hipofizară etc. 2. determinarea
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT AL ACROMEGALIEI" - Anexa 8. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229226_a_230555]
-
testare): 245; ... e) număr acțiuni de coordonare: 900; ... f) număr estimativ de transplanturi ce urmează a fi efectuate, pe tipuri: ... f 1) transplant hepatic: 50; f 2) transplant renal: 271; f 3) transplant de cord: 16; f 4) transplant celule pancreatice: 2; f 5) transplant medular: - autotransplant: 120; - allotransplant: 35; f 6) transplant cord-pulmon: 1; f 7) transplant os și tendon: 450; f 8) transplant piele: 75; g) număr consultații evaluare periodică a pacienților transplantați: ... g 1) transplant renal: 7.640
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010(**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228294_a_229623]
-
000 lei; ... f) cost mediu/transplant hepatic: 232.239 lei; ... g) cost mediu/transplant renal: 66.278 lei; ... h) cost mediu/transplant cord: 107.000 lei; ... i) cost mediu/transplant cord - pulmon: 117.572 lei; ... j) cost mediu/transplant celule pancreatice: 83.980 lei; ... k) cost mediu/transplant celule stem hematopoietice - autolog: 88.500 lei; ... l) cost mediu/transplant celule stem hematopoietice - allogenic: 162.602 lei; ... m) cost mediu/transplant os-tendon: 4.200 lei; ... n) cost mediu/transplant piele: 4.200
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010(**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228294_a_229623]
-
testare): 245; ... e) număr acțiuni de coordonare: 900; ... f) număr estimativ de transplanturi ce urmează a fi efectuate, pe tipuri: ... f 1) transplant hepatic: 50; f 2) transplant renal: 271; f 3) transplant de cord: 16; f 4) transplant celule pancreatice: 2; f 5) transplant medular: - autotransplant: 120; - allotransplant: 35; f 6) transplant cord-pulmon: 1; f 7) transplant os și tendon: 450; f 8) transplant piele: 75; g) număr consultații evaluare periodică a pacienților transplantați: ... g 1) transplant renal: 7.640
NORMĂ TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228292_a_229621]
-
000 lei; ... f) cost mediu/transplant hepatic: 232.239 lei; ... g) cost mediu/transplant renal: 66.278 lei; ... h) cost mediu/transplant cord: 107.000 lei; ... i) cost mediu/transplant cord - pulmon: 117.572 lei; ... j) cost mediu/transplant celule pancreatice: 83.980 lei; ... k) cost mediu/transplant celule stem hematopoietice - autolog: 88.500 lei; ... l) cost mediu/transplant celule stem hematopoietice - allogenic: 162.602 lei; ... m) cost mediu/transplant os-tendon: 4.200 lei; ... n) cost mediu/transplant piele: 4.200
NORMĂ TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228292_a_229621]
-
testare): 245; ... e) număr acțiuni de coordonare: 900; ... f) număr estimativ de transplanturi ce urmează a fi efectuate, pe tipuri: ... f 1) transplant hepatic: 50; f 2) transplant renal: 271; f 3) transplant de cord: 16; f 4) transplant celule pancreatice: 2; f 5) transplant medular: - autotransplant: 120; - allotransplant: 35; f 6) transplant cord-pulmon: 1; f 7) transplant os și tendon: 450; f 8) transplant piele: 75; g) număr consultații evaluare periodică a pacienților transplantați: ... g 1) transplant renal: 7.640
NORMĂ TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228296_a_229625]
-
000 lei; ... f) cost mediu/transplant hepatic: 232.239 lei; ... g) cost mediu/transplant renal: 66.278 lei; ... h) cost mediu/transplant cord: 107.000 lei; ... i) cost mediu/transplant cord - pulmon: 117.572 lei; ... j) cost mediu/transplant celule pancreatice: 83.980 lei; ... k) cost mediu/transplant celule stem hematopoietice - autolog: 88.500 lei; ... l) cost mediu/transplant celule stem hematopoietice - allogenic: 162.602 lei; ... m) cost mediu/transplant os-tendon: 4.200 lei; ... n) cost mediu/transplant piele: 4.200
NORMĂ TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228296_a_229625]
-
testare): 245; ... e) număr acțiuni de coordonare: 900; ... f) număr estimativ de transplanturi ce urmează a fi efectuate, pe tipuri: ... f 1) transplant hepatic: 50; f 2) transplant renal: 271; f 3) transplant de cord: 16; f 4) transplant celule pancreatice: 2; f 5) transplant medular: - autotransplant: 120; - allotransplant: 35; f 6) transplant cord-pulmon: 1; f 7) transplant os și tendon: 450; f 8) transplant piele: 75; g) număr consultații evaluare periodică a pacienților transplantați: ... g 1) transplant renal: 7.640
NORMĂ TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228298_a_229627]
-
000 lei; ... f) cost mediu/transplant hepatic: 232.239 lei; ... g) cost mediu/transplant renal: 66.278 lei; ... h) cost mediu/transplant cord: 107.000 lei; ... i) cost mediu/transplant cord - pulmon: 117.572 lei; ... j) cost mediu/transplant celule pancreatice: 83.980 lei; ... k) cost mediu/transplant celule stem hematopoietice - autolog: 88.500 lei; ... l) cost mediu/transplant celule stem hematopoietice - allogenic: 162.602 lei; ... m) cost mediu/transplant os-tendon: 4.200 lei; ... n) cost mediu/transplant piele: 4.200
NORMĂ TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228298_a_229627]
-
Chemother Pharmacol 2008; 61: 631-637. 17. Assersohn L, Brown G, Cunningham D et al. Phase II study of irinotecan and 5-fluorouracil/leucovorin în patients with primary refractory or relapsed advanced oesophageal and gastric carcinoma. Ann Oncol 2004; 15: 64-69. Cancerul pancreatic Recomandările ESMO pentru diagnosticare, tratament și monitorizare S. Cascinu*1) amp; S. Jelic*2) Din partea Grupului de Lucru ESMO pentru Ghiduri Terapeutice *1) Department of Medical Oncology, Universitα Politecnica delle Marche, Ancona, Italy; *2) Internal Medicine Service, Institute of Oncology
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Lucru ESMO pentru Ghiduri Terapeutice: August 2003, ultima actualizare August 2008. Această publicație înlocuiește versiunea publicată anterior-Ann Oncol 2008; 19 (Suppl 2): ii25-ii26. Annals of Oncology 20 (Supplement 4): iv37-iv40, 2009 doi:10.1093/annonc/mdp123 Incidență În Europa, cancerul pancreatic este pe locul 10 ca frecvență, reprezentând ≈'98 2,6% din toate cazurile de cancer și pe locul 8 ca și cauză de mortalitate prin cancer, cu ≈'98 65.000 decese anual. La bărbați, incidența anuală variază între 8,7
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
5 (est). Incidența ajustată în funcție de vârstă este cu ≈'98 50% mai mare la bărbați decât la femei. Incidența crește brusc odată cu vârsta, de la 1,5/100.000 pentru intervalul 15-44 ani la 55/100.000 pentru populația 65 ani. Cancerul pancreatic este unul din cancerele cu mortalitatea cea mai mare, decesul prin această boală înregistrându-se la 95% din persoanele afectate. Diagnostic Există trei subtipuri histologice de cancer pancreatic. Adenocarcinomul ductal infiltrativ reprezintă 90%, iar restul de 10% este reprezentat de
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
intervalul 15-44 ani la 55/100.000 pentru populația 65 ani. Cancerul pancreatic este unul din cancerele cu mortalitatea cea mai mare, decesul prin această boală înregistrându-se la 95% din persoanele afectate. Diagnostic Există trei subtipuri histologice de cancer pancreatic. Adenocarcinomul ductal infiltrativ reprezintă 90%, iar restul de 10% este reprezentat de carcinomul cu celule acinare (în cazul acestui subtip producția excesivă de lipază poate conduce la apariția sindromului de liponecroză metastatică, care include zone de necroză la nivelul țesutului
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
acinare (în cazul acestui subtip producția excesivă de lipază poate conduce la apariția sindromului de liponecroză metastatică, care include zone de necroză la nivelul țesutului adipos periferic, eozinofilie și poliartralgii) și pancreatoblastomul (întâlnit predominant la copii). În 90% din cancerele pancreatice există mutații ale oncogenei K-ras, fapt care împiedică utilizarea terapeutică a agenților care blochează EGFR. Cancerul pancreatic este rareori depistat precoce. Ca urmare, nu există programe adecvate de screening. Prezentarea clinică este cu icter în cazul tumorilor localizate la nivelul
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
care include zone de necroză la nivelul țesutului adipos periferic, eozinofilie și poliartralgii) și pancreatoblastomul (întâlnit predominant la copii). În 90% din cancerele pancreatice există mutații ale oncogenei K-ras, fapt care împiedică utilizarea terapeutică a agenților care blochează EGFR. Cancerul pancreatic este rareori depistat precoce. Ca urmare, nu există programe adecvate de screening. Prezentarea clinică este cu icter în cazul tumorilor localizate la nivelul capului pancreasului și cu durere în cazul celor localizate la nivelul corpului sau cozii pancreasului. În până la
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
cazul tumorilor localizate la nivelul capului pancreasului și cu durere în cazul celor localizate la nivelul corpului sau cozii pancreasului. În până la 10% din cazuri prima manifestare clinică este debutul recent al diabetului zaharat. Un alt prim semn de neoplasm pancreatic poate fi apariția pancreatitei, în special la pacienții vârstnici la care nu există o cauză evidentă a acestei boli (ex. litiază biliară, abuz de alcool). O altă manifestare importantă a cancerului pancreatic este scăderea ponderală. În prezent, modalitatea imagistică standard
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
diabetului zaharat. Un alt prim semn de neoplasm pancreatic poate fi apariția pancreatitei, în special la pacienții vârstnici la care nu există o cauză evidentă a acestei boli (ex. litiază biliară, abuz de alcool). O altă manifestare importantă a cancerului pancreatic este scăderea ponderală. În prezent, modalitatea imagistică standard pentru diagnosticarea și stadializarea cancerului pancreatic este TC spirală. Pe lângă evaluarea tumorii primare, metoda se utilizează pentru a identifica invazia tumorală sau tromboza în segmentele peripancreatice ale vaselor mari, precum și pentru depistarea
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
special la pacienții vârstnici la care nu există o cauză evidentă a acestei boli (ex. litiază biliară, abuz de alcool). O altă manifestare importantă a cancerului pancreatic este scăderea ponderală. În prezent, modalitatea imagistică standard pentru diagnosticarea și stadializarea cancerului pancreatic este TC spirală. Pe lângă evaluarea tumorii primare, metoda se utilizează pentru a identifica invazia tumorală sau tromboza în segmentele peripancreatice ale vaselor mari, precum și pentru depistarea metastazelor hepatice sau la distanță, a hipertrofiei limfoganglionilor peripancreatici sau regionali, a invaziei structurilor
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
depistarea metastazelor hepatice sau la distanță, a hipertrofiei limfoganglionilor peripancreatici sau regionali, a invaziei structurilor retroperitoneale și a diseminării intraperitoneale. În anumite situații pot fi obținute informații suplimentare prin IRM sau laparoscopie. În cazul în care se suspectează prezența cancerului pancreatic, diagnosticul poate fi stabilit și prin colangio-pancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP). De exemplu, dacă un pacient prezintă icter obstructiv și la evaluarea TC nu se evidențiază o formațiune tumorală, utilizarea ERCP are atât rol diagnostic cât și terapeutic. Colangio-pancreatografia prin rezonanță
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
tumorală, utilizarea ERCP are atât rol diagnostic cât și terapeutic. Colangio-pancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP) oferă în plus detalii anatomice tridimensionale ale zonei și informații despre prezența/absența invaziei vasculare. În prezent, rolul PET/TC în evaluarea pacienților cu cancer pancreatic este în curs de evaluare. În cazul tumorilor de mici dimensiuni, ecografia endoscopică (EUS) s-a dovedit superioară față de TC, motiv pentru care această metodă poate fi utilizată în cazul programelor de screening familial. De asemenea, EUS se poate folosi
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
De asemenea, EUS se poate folosi pentru a realiza aspirația cu ac subțire de la nivelul regiunilor suspecte, urmată de evaluarea citologică a materialului recoltat. Utilitatea diagnostică a markerilor tumorali precum CA19-9 este limitată (acest marker nu este specific pentru cancerul pancreatic, iar persoanele care nu exprimă antigenul Lewis nu pot sintetiza CA199), însă aceștia se dozează adeseori la început pentru a putea fi utilizați în cursul tratamentului și monitorizării ulterioare. În caz de tumoră nerezecabilă sau când este planificat un tratament
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
pot fi operați nu este necesară efectuarea de biopsii, recomandarea fiind a se evita inclusiv biopsia transcutanată preoperatorie. Sub ghidaj ecografic sau TC se pot preleva biopsii de la nivelul leziunilor metastatice. Stadializare și evaluarea riscului Riscul de apariție a cancerului pancreatic este crescut semnificativ (de 18 ori) la persoanele care au o rudă de gradul I cu această boală. Cancerul pancreatic este asociat cu mai multe sindroame genetice, cu sunt sindromul de pancreatită ereditară, cancerul colorectal ereditar nonpolipozic, melanomul ereditar atipic
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
ecografic sau TC se pot preleva biopsii de la nivelul leziunilor metastatice. Stadializare și evaluarea riscului Riscul de apariție a cancerului pancreatic este crescut semnificativ (de 18 ori) la persoanele care au o rudă de gradul I cu această boală. Cancerul pancreatic este asociat cu mai multe sindroame genetice, cu sunt sindromul de pancreatită ereditară, cancerul colorectal ereditar nonpolipozic, melanomul ereditar atipic cu mole multiple, mutațiile BRCA2 (responsabile în principal pentru cancer ovarian/mamar) și sindromul Peutz-Jeghers. Cel mai frecvent se utilizează
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]