5,804 matches
-
pe pacienți să perceapă tentativa ca pe un experiment și, dacă el dă greș, să accepte să încerce exercițiile structurate ierarhic (Miller și Page, 1991). Deși unii dintre ei ar putea fi destul de reținuți cînd vine vorba de înfruntarea propriilor temeri, există și terapeuți timorați. Șovăiala și cognițiile nepotrivite par să-i afecteze pe cei lipsiți de experiență în special atunci cînd conduc exerciții de provocare a panicii, deși experimentele în sine sînt extrem de sigure. Terapeutul trebuie să le comunice pacienților
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și cognițiile nepotrivite par să-i afecteze pe cei lipsiți de experiență în special atunci cînd conduc exerciții de provocare a panicii, deși experimentele în sine sînt extrem de sigure. Terapeutul trebuie să le comunice pacienților, pe un ton calm, că temerile nu pot fi depășite decît dacă sînt înfruntate. Dacă pacientul se teme de fapt de senzațiile fizice interne, atunci și acestea trebuie confruntate. Anxietatea nu poate fi depășită cu adevărat decît prin înfruntarea fricii. Atunci cînd le-am prezentat această
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
doi ani. Astfel, doi ani reprezintă o perioadă mai rezonabilă (pentru pacient) de atingere a țelurilor propuse. După aceea, terapeutul le explică pacienților faptul că terapia de grup compresează acest tratament, permițîndu-le să obțină mult mai repede succesul. Dacă această temere apare mai tîrziu în cadrul tratamentului, cel mai bine este să i se atragă pacientului atenția asupra celei mai recente sarcini. Cu alte cuvinte, în loc să se gîndească (și, de cele mai multe ori, să-și facă griji) la acele țeluri pe care le
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
confruntă cu alți factori de stres sau cu alte dificultăți să aplice conținutul și să-și mențină sănătatea. Deși teama de locuri publice sau spații deschise este specifică pentru majoritatea persoanelor care suferă de agorafobie, dovezile recente sugerează că aceste temeri situaționale nu sînt cele mai importante în cazul agorafobiei. Teama de panică sau de atacurile de anxietate, indiferent unde se produc, constituie principala preocupare în tulburarea de panică și agorafobie. Mulți oameni au atacuri de panică. Totuși, doar cîțiva continuă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
așadar mult mai potrivit să descriem agorafobia drept teama de un atac de panică, care poate determina pe cineva să evite orice situație sau activitate care poate provoca aceste atacuri sau împiedica obținerea ajutorului. Este important să facem distincția între temerile principale și cele secundare. Indivizii cu tulburări de panică vor trebui să învețe să-și controleze teama fundamentală, atacurile de panică. Pentru indivizii cu tulburări de panică și evitări agorafobice, faptul că teama de anumite situații este secundară fricii de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Teama fundamentală în agorafobie este descrisă frecvent ca o teamă de leșin sau colaps, de a avea un atac de cord, de a înnebuni, de a pierde controlul asupra intestinelor sau a vezicii sau orice alt tip de control personal. Temerile secundare sau situaționale sînt numeroase și variate. Aceste temeri includ orice situație despre care individul își închipuie că poate provoca sau că este asociată cu o anxietate ridicată. Important este că individul nu trebuie să experimenteze un atac de anxietate
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
teamă de leșin sau colaps, de a avea un atac de cord, de a înnebuni, de a pierde controlul asupra intestinelor sau a vezicii sau orice alt tip de control personal. Temerile secundare sau situaționale sînt numeroase și variate. Aceste temeri includ orice situație despre care individul își închipuie că poate provoca sau că este asociată cu o anxietate ridicată. Important este că individul nu trebuie să experimenteze un atac de anxietate în toate aceste situații, ci doar să creadă că
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
experimenteze un atac de anxietate în toate aceste situații, ci doar să creadă că situația i-ar putea provoca unul. În acest sens, nu doar atacurile de anxietate, ci și modul în care individul le evaluează determină dezvoltarea unei anumite temeri situaționale. Din experiența noastră, aproape toți oamenii care suferă de o tulburare de panică de lungă durată ajung să evite unele situații de frica panicii. Măsura evitării va determina cantitatea de timp și energie necesară depășirii acestei probleme. Anumite tulburări
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
după gripă) ori cînd este obosit și extenuat și începe să se simtă la capătul puterilor. Primul atac de panică se instalează rareori atunci cînd o persoană este cu adevărat în siguranță, relaxată și eliberată de stres. 1.3. Dezvoltarea temerilor situaționale Cei mai mulți oameni învață să anticipeze situațiile în care poate avea loc un atac de panică. Aceasta nu înseamnă că situația este neapărat periculoasă, ci că ei o pot indentifica ca pe un loc impropriu de a avea un atac
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
procesul de condiționare duce la o asociere mentală a celor două evenimente. Amintirea atacului este asociată cu amintirea situației în care a avut loc. Această asociere duce la credința că situația a cauzat atacul, ceea ce, mai apoi, duce la dezvoltarea temerilor situaționale și la evitarea anumitor situații. După cum am menționat anterior, nu toate situațiile evitate de persoanele cu agorafobie constituie neapărat locul atacurilor de panică precedente. Ele trebuie doar să creadă că o anumită situație poate provoca un atac de panică
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
am menționat anterior, nu toate situațiile evitate de persoanele cu agorafobie constituie neapărat locul atacurilor de panică precedente. Ele trebuie doar să creadă că o anumită situație poate provoca un atac de panică pentru a o evita. Acest lucru explică temerile frecvent răspîndite și evitările la care apelează oamenii cu agorafobie. De asemenea, explică ritmul rapid în care se pot dezvolta aceste temeri. De fapt, la 30% dintre persoanele cu agorafobie, evitarea se dezvoltă într-o săptămînă de la primul atac de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
creadă că o anumită situație poate provoca un atac de panică pentru a o evita. Acest lucru explică temerile frecvent răspîndite și evitările la care apelează oamenii cu agorafobie. De asemenea, explică ritmul rapid în care se pot dezvolta aceste temeri. De fapt, la 30% dintre persoanele cu agorafobie, evitarea se dezvoltă într-o săptămînă de la primul atac de panică. Procesul prin care se răspîndesc aceste comportamente de evitare sau temeri este cunoscut ca generalizare. Este important să înțelegeți conceptele de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
asemenea, explică ritmul rapid în care se pot dezvolta aceste temeri. De fapt, la 30% dintre persoanele cu agorafobie, evitarea se dezvoltă într-o săptămînă de la primul atac de panică. Procesul prin care se răspîndesc aceste comportamente de evitare sau temeri este cunoscut ca generalizare. Este important să înțelegeți conceptele de condiționare și generalizare, deoarece succesul tratamentului implică eliminarea asociațiilor dintre atacurile de panică și situațiile evitate care au fost construite de aceste două procese. Un alt motiv pentru care oamenii
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
în care consecințele unui atac de panică (de pildă, în timp ce conduceți o mașină) sînt înspăimîntătoare. Amintiți-vă că teama principală în agorafobie este teama de un atac de panică sau de anxietate, și nu frica de anumite locuri sau situații. Temerile situaționale sînt secundare. Un tratament reușit implică, în primul rînd, să învățați să vă controlați anxietatea și atacurile de panică și apoi, în al doilea rînd, cu ajutorul acestor cunoștințe, să vă învingeți temerile situaționale. 1.4. Evitările subtile Deja am
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
nu frica de anumite locuri sau situații. Temerile situaționale sînt secundare. Un tratament reușit implică, în primul rînd, să învățați să vă controlați anxietatea și atacurile de panică și apoi, în al doilea rînd, cu ajutorul acestor cunoștințe, să vă învingeți temerile situaționale. 1.4. Evitările subtile Deja am discutat despre evitarea situațiilor reale, dar există și alte tipuri de evitare care, deși mai subtile, sînt totuși legate de atacurile de panică. Evitați medicația de orice fel, chiar dacă v-a prescris-o
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
lucruri imediat ce observați primele semne ale respirației accelerate, simptomele ar trebui să dispară într-un minut sau două și nu veți mai experimenta atacuri de panică. Cu cît exersați mai mult, cu atît veți reuși mai bine să vă controlați temerile fobice. Amintiți-vă că scopul principal este să rămîneți calmi și să preveniți ca frica sau anxietatea să se transforme în panică. Trebuie să identificați primele simptome ale hiperventilației și, în momentul în care le experimentați, folosiți imediat tehnicile de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
destinși într-un mod gradat. Această secțiune va sublinia modul în care să folosiți atît relaxarea progresivă, cît și relaxarea izometrică. Trebuie să stăpîniți ambele metode, deoarece exercițiile de relaxare musculară progresivă sînt utile pentru a vă destinde (înainte de confruntarea temerilor), iar cea izometrică vă ajută să vă mențineți starea de relaxare (în timp ce vă înfruntați temerile). Exercițiile de relaxare trebuie efectuate cel puțin o dată pe zi la început, de preferință înaintea unei activități care ar putea fi solicitantă. Alegeți un scaun
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
relaxarea progresivă, cît și relaxarea izometrică. Trebuie să stăpîniți ambele metode, deoarece exercițiile de relaxare musculară progresivă sînt utile pentru a vă destinde (înainte de confruntarea temerilor), iar cea izometrică vă ajută să vă mențineți starea de relaxare (în timp ce vă înfruntați temerile). Exercițiile de relaxare trebuie efectuate cel puțin o dată pe zi la început, de preferință înaintea unei activități care ar putea fi solicitantă. Alegeți un scaun confortabil care să vă susțină bine capul și umerii. Dacă nu, sprijiniți cîteva perne de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
evitînd situațiile, de ce să nu procedați astfel? Din nefericire, atacurile de panică nu încetează cu adevărat; pur și simplu, descoperiți din ce în ce mai multe situații care ar putea fi periculoase și le evitați și pe acestea. 4.1. Mai multe despre evitare Temerile situaționale sînt temeri de locuri sau situații în care persoanele cu fobii cred că ar putea avea loc un atac de panică. Individul a experimentat, probabil, astfel de atacuri de panică în situații identice sau similare în trecut. Dar, datorită
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
să nu procedați astfel? Din nefericire, atacurile de panică nu încetează cu adevărat; pur și simplu, descoperiți din ce în ce mai multe situații care ar putea fi periculoase și le evitați și pe acestea. 4.1. Mai multe despre evitare Temerile situaționale sînt temeri de locuri sau situații în care persoanele cu fobii cred că ar putea avea loc un atac de panică. Individul a experimentat, probabil, astfel de atacuri de panică în situații identice sau similare în trecut. Dar, datorită procesului de generalizare
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de atacuri de panică în situații identice sau similare în trecut. Dar, datorită procesului de generalizare, o persoană nu are nevoie să experimenteze un atac de panică într-o anumită situație pentru a dezvolta o teamă față de acea situație. Odată temerile situaționale inoculate, indivizii cu tulburare de panică și agorafobie dezvoltă o evitare a situației respective. Evitarea poate fi destul de puternică, suficient încît acea persoană să nu se mai afle niciodată în acea situație și, din acest motiv, nu va ști
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
acolo sau este legat. Scopul tratamentului este depășirea evitării și anularea asocierii dintre atacurile de panică și situațiile specifice, cum ar fi călătoria cu autobuzul sau trenul, plecatul departe de casă sau spațiile mici și închise. Procesul este gradual, deoarece temerile pot deveni mai intense dacă persoana se forțează deodată, fără o pregătire suficientă și o antrenare a abilităților de management al anxietății, să înfrunte ceva ce a evitat o perioadă îndelungată. În acest caz, anxietatea produsă de o asemenea expunere
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
acel context? De fapt, dacă ați rămîne în situația respectivă în jur de o oră, frica ar dispărea în cele din urmă, iar teama s-ar diminua data viitoare cînd vă veți afla în aceeași situație. Dar puțini oameni cu temeri situaționale pot rămîne într-o astfel de situație timp de o oră sau două, timp necesar înlăturării unei panici intense. Astfel, ei continuă să evite acele situații. În schimb, pentru a slăbi asocierile, expunerea la situațiile temute trebuie să aibă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
să puneți în aplicare pașii practici prin care astfel de probleme pot fi rezolvate. țelurile trebuie să fie situații precise și clare, pe care să le puteți aborda printr-o serie de pași. Următoarele exemple sînt bazate pe tipuri de temeri întîlnite la unii indivizi care suferă de agorafobie. Să călătorească în oraș, în orele de vîrf, cu metroul. Să meargă singuri la supermarket și să-și facă săptămînal cumpărăturile. Să meargă la un film sau la un spectacol cu un
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
determină accentuarea fricii. Dacă aveți o zi proastă, trebuie să faceți întotdeauna ceva în acest sens, dar parcurgeți doar pașii pe care îi stăpîniți deja. 2. Confruntați o situație în mod frecvent și sistematic pînă cînd vă depășiți frica. Multe temeri trebuie confruntate în mod frecvent la început (de exemplu, de trei sau patru ori pe săptămînă), altfel frica va apărea din nou data viitoare. Odată frica depășită, situația poate fi confruntată mai rar. Regula generală este: Cu cît vă este
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]