4,464 matches
-
și grande province" a Imperiului Otoman 186. 184 Cf., raportul lui Nils Gustaf Palin, din 10 ianuarie 1807, în loc. cît., doc. nr. 60. 185 Loc. cît. 186 Cf., loc. cît., doc. nr. 62, anexă 1. Situația Imperiului Otoman s-a agravat, însă, datorită atitudinii Mării Britanii. Cum perspectiva că diplomația franceză să fi reușit să determine Poartă Otomană să încheie mult așteptată alianță ofensiva cu Franța a sporit, după pacea impusă de această din urmă Austriei, la Pressburg, la 26 decembrie
[Corola-publishinghouse/Science/1555_a_2853]
-
folosite pentru a face estimări statistice. Nu sunt implicați suficienți participanți, iar recrutarea nu se face într-un mod care să poată susține efectuarea estimărilor. • Mediul este încărcat din punct de vedere emoțional și o discuție de grup ar putea agrava conflictul. Acest lucru se poate întâmpla într-un mediu în care părerile în legătură cu o anumită chestiune sunt împărțite, încrederea s-a diminuat și participanții au tendința să se confrunte unii cu alții. • Cercetătorul a pierdut controlul asupra unor aspecte esențiale
[Corola-publishinghouse/Science/2050_a_3375]
-
menținându-se crescută, până la reluarea tratamentului imunosupresor. FNT alfa și FNT gamma au fost văzute deci ca citokine capabile să declanșeze un nou puseu. În sprijinul acestei idei a venit și observația că în timpul unui stress sau infecții virale, se agravează simptomele bolii, tocmai prin această hiperproducție de ITF gamma. Ce ne determină și mai mult să considerăm că SM este o boală autoimună ? Faptul că această boală este legată direct de o dezordine imunologică, asociată sau nu cu factori ereditari
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
lectură îndelungată sau după fixarea îndelungată a unei ținte vizuale) sunt explicate prin aceste fenomene. Bolnavii cu SM sunt foarte sensibili la căldură - lucru demonstrat și prin testul băii calde descris la capitolul cu simptomatologia bolii. Starea multor pacienți se agravează în timpul perioadelor de căldură, în timpul febrei. Se cunosc în clinică cazuri de paraplegie tranzitorie sau cecitate tranzitorie la bolnavii cu SM, după expunere la soare. Deasemenea am observat deficitele neurologice acute, provocate de efortul fizic cu hipertermie. Se cunoaște de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
SM primar progresivă. După PASCU I. și BĂLAȘA RODICA (1999) pierderile axonale în leziunile acute și cronice din SM au devenit o certitudine în studiile din „deceniul creierului“. Aceste studii încearcă să explice faptul că în SM tulburările clinice se agravează în ciuda multiplelor tratamente imuno 82 modulatoare. Pierderile axonale întâlnite în puseele acute din SM sunt destul de greu de explicat, atâta timp cât avem totuși remisiuni în evoluția SM. Afectarea conducerii nervoase axonale în zonele de demielinizare este deosebit de importantă în puseele acute
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
studiilor ce le-au fost consacrate, discordanță dată de diversitatea metodelor de studiu folosite și de variabilitatea eșantioanelor studiate; pe de altă parte, sentimentul că a pune accentul pe aceste tulburări în absența unei terapeutici eficiente nu face decât să agraveze situația. Totuși, în ultima vreme, sub impulsul dezvoltării psihiatriei biologice, a interesului pentru tulburările psihice asociate cu SM, s-a reușit să se precizeze mai bine importanța lor. Existența unor deficite cognitive în SM a fost multă vreme controversată. Estimarea
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
compozite pe de o parte și în neuropsihologie pe de altă parte să evalueze tipul și importanța tulburărilor cognitive. Cea mai mare parte a studiillor nu au găsit o corelație între tulburările intelectuale și durata bolii, deși deficitele cognitive se agravează cu evoluția bolii. Se știe că tulburările intelectuale puteau fi simptomele inaugurale în SM, dar acest fapt era considerat ca excepțional. Lucrările recente au evidențiat precocitatea tulburărilor intelectuale. Astfel, ele erau prezente la pacienți a căror boală evolua de mai
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
debut al bolii spre 40 de ani și în asociere preferențială cu un haplotip DR4/ DQW8 (ODERUG și colaboratorii citați de CHOFFLON). În acest caz remisiile și puseele nu mai sunt individualizate (simptomele și semnele apar progresiv și invaliditatea se agravează din ce în ce mai mult, fără a cunoaște nici o stabilizare). Arbitrar, o formă cronică-progresivă definește o agravare clinică constantă timp de 6 luni, cel puțin (WEINER și ELLISON,1983). Această agravare trebuie să corespundă unei creșteri de cel puțin 1 punct pe scara
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
clinic, mult mai frecvent întâlnite fiind tulburările cognitive, labilitatea emoțională, disfagia, vertijul și tetrapareza progresivă. Bolnavii, care se 160 prezintă cu SM primar progresivă, adesea au la debut un sindrom de neuron motor central, care evoluează lent. Tipic, situația se agravează progresiv, iar tetrapareza, declinul cognitiv, pierderea vederii, sindroamele cerebrale și cerebeloase, cele care afectează vezica urinară, intestinul și difuncția sexuală se dezvoltă ducând la exitus. După HUFSCHMIDT A. și LÜCKING C. M. (2002), un puseu înseamnă acutizarea simptomelor pentru o perioadă
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ultimă modalitate pe care o descriem și care ni se pare subiectivă, este impresia medicului sau a pacientului. Metoda are 7 grade: 3 pentru agravare, 3 pentru ameliorare și 1 care arată starea neschimbată. Iată grupele acestei modalități: 1 - foarte agravat 2 - agravat 3 - puțin agravat 4 - neschimbat 5 - puțin ameliorat 170 6 - ameliorat 7 - mult ameliorat Toate aceste modalități, în primul rând scala lui KURTZKE, ne dă posibilitatea de a încadra bolnavul pe tot timpul evoluției bolii, într-o formă
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pe care o descriem și care ni se pare subiectivă, este impresia medicului sau a pacientului. Metoda are 7 grade: 3 pentru agravare, 3 pentru ameliorare și 1 care arată starea neschimbată. Iată grupele acestei modalități: 1 - foarte agravat 2 - agravat 3 - puțin agravat 4 - neschimbat 5 - puțin ameliorat 170 6 - ameliorat 7 - mult ameliorat Toate aceste modalități, în primul rând scala lui KURTZKE, ne dă posibilitatea de a încadra bolnavul pe tot timpul evoluției bolii, într-o formă clinică de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
descriem și care ni se pare subiectivă, este impresia medicului sau a pacientului. Metoda are 7 grade: 3 pentru agravare, 3 pentru ameliorare și 1 care arată starea neschimbată. Iată grupele acestei modalități: 1 - foarte agravat 2 - agravat 3 - puțin agravat 4 - neschimbat 5 - puțin ameliorat 170 6 - ameliorat 7 - mult ameliorat Toate aceste modalități, în primul rând scala lui KURTZKE, ne dă posibilitatea de a încadra bolnavul pe tot timpul evoluției bolii, într-o formă clinică de SM și să
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
neurologice, scale pentru evaluarea dizabilității, scale pentru evaluarea calității vieții în SM, teste pentru evaluarea psihologică și cognitivă, evaluarea funcției vizuale, evaluarea tulburărilor de sensibilitate subiective, etc. În evoluția unei SM, de mare importanță este studiul factorilor care precipită sau agravează boala. După STAMATOIU și colaboratorii (1989), aceștia ar fi factorii alergizanți, boli infecțioase intercurente, unele vaccinări, intervenții chirurgicale, traumatisme fizice, stressul psihic și factori climaterici, dintre care expunerile îndelungate la soare, și curele balneare termale intensive, sunt de subliniat. În
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
imunoglobuline. Nu credem că steroizii reduc la normal bariera hemato-cerebrală, alterată la bolnavii în SM în puseu acut. Un lucru în prezent este deja demonstrat. Acesta este absența de efect a tratamentului corticoid pe termen lung, asupra formelor de SM agravate progresiv. La acești pacienți, corticoterapia prelungită nu are indicații și trebuie abandonată neaparat, din cauza ineficienței, a efectelor secundare dar mai ales a celor metabolice. Corticoterapia pe cale intratecală nu oferă avantaje, în raport cu administrarea pe cale generală și nu se mai folosește, iar
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
medicamentelor din SUA aprobă un nou agent terapeutic pentru SM în ultimii 25 de ani. Betaseronul este o proteină din clasa interferonilor beta produsă prin inginerie genetică, de origine bacteriană. Are funcție de regulator imun, putând astfel combate mecanismele imune ce agravează SM. Totuși mecanismul exact de acțiune al medicamentului în SM nu este bine precizat,Cercetările chimice s-au efectuat mai mult de 3 ani. Betaseronul și placebo sau injectat (la cele două loturi de bolnavi) la fiecare 2 zile, la
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
leziunilor neuronilor motori centrali. Totuși, programele de exerciții pentru suprimarea oboselii sunt benefice pentru pacienții stabilizați sau ușor afectați. Exercițiul până în momentul oboselii nu este dăunător, dar activitatea fizică până la extenuare poate necesita o perioadă prelungită de restabilire și poate agrava temporar simptomele vechi. Activitatea fizică necesită locuri de desfășurare răcoroase, pentru a minimaliza creșterea temperaturii corporale. Activitățile funcționale trebuie încurajate pentru toți pacienții, chiar și pentru cei cu invalidități severe. Hidroterapia în apă mai rece asigură avantajele bunei dispoziții. Când
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de întreținere care au un caracter pasiv. Această datorită faptului că o astfel de situație poate ajuta la risipirea temerilor pacienților că fizioterapeutul se interesează de ei doar când sunt bine și nu le oferă ajutor atunci când situația lor se agravează. Pentru a trata cu succes pacienții cu SM, fizioterapeutul trebuie să fie multilateral și intuitiv, pentru a putea să-și asume diferite roluri, sau pentru a putea combina adecvat aceste roluri. Fizioterapeutul trebuie să fie capabil și competent să modifice
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
la o manșetă grea (MORGAN, 1980), dar nu exită dovezi ale unei ameliorări pe termen lung. Experiența acestui autor arată că musculatura membrelor se acomodează la greutățile folosite pe o perioadă de timp, ataxia rămânând esențialmente nemodificată și apoi se agravează prin îndepărtarea ulterioară a greutăților. Dacă bolnavii cu SM ajung legați de scaunul cu rotile sau de pat, tratamentul fizioterapic corect rămâne în continuare esențial pentru o mai bună calitate a vieții și sănătății lor. Insuficiența respiratorie trebuie prevenită, astfel încât
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
o dată ce o articulație este imobilizată printr-o atelă sau șurub, orice mișcare unilaterală reziduală a articulației va fi pierdută. Deși o atelă sau un șurub pot ameliora cu succes unele tulburări de mobilitate, alte simptome motorii, precum spasticitatea, pot fi agravate. Este important ca obiectivele pe termen scurt și planul de tratamente pe termen lung să fie discutate cu pacientul și cu familia sa. Mijloacele auxiliare pentru mobilitate trebuie introduse cu mult tact, deoarece mulți pacienți văd în ele un simbol
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
dispozitiv de ajutorare nu trebuie forțată, indiferent cât de necesară poate apărea utilizarea sa. Răbdarea și convingerea sunt adesea necesare pentru cei cu SM care pot vedea necesitatea unui mijloc auxiliar de ajutor ca un semn că boala s-a agravat. La o mare parte a bolnavilor cu SM, oferirea unui mijloc auxiliar este doar începutul muncii terapeutului. Unii bolnavi vor avea nevoie doar de o simplă explicație și de o singură demonstrație pentru a folosi cu succes ajutorul. Alții pot
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
dobândesc bolnavii. Atât echipa de tratament, cât și bolnavii analizează care sunt rezultatele recuperării. Deși mecanismul fundamental al leziunii sistemului nervos central legat de SM este până acum netratabil, deteriorările neurologice pot fi adesea tratate simptomatic. În plus factorii care agravează o deteriorare sunt reversibili (stimulii nociceptivi care agravează spasticitatea pot fi îndepărtați). Invaliditățile sunt mult influențate de recuperare, în special condiția fizică generală, echilibrul, efectuarea toaletei, activitățile existenței zilnice, deplasările, aptitudinile pentru scaunul cu rotile și antrenare pentru mers îmbunătățit
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
bolnavii analizează care sunt rezultatele recuperării. Deși mecanismul fundamental al leziunii sistemului nervos central legat de SM este până acum netratabil, deteriorările neurologice pot fi adesea tratate simptomatic. În plus factorii care agravează o deteriorare sunt reversibili (stimulii nociceptivi care agravează spasticitatea pot fi îndepărtați). Invaliditățile sunt mult influențate de recuperare, în special condiția fizică generală, echilibrul, efectuarea toaletei, activitățile existenței zilnice, deplasările, aptitudinile pentru scaunul cu rotile și antrenare pentru mers îmbunătățit, pentru cei care încă umblă. Problemele care trebuie
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
articulară însoțită de întregul proces dureros și distrofic tendinos și capsular, staza circulatorie care poate antrena apariția edemelor venoase și limfatice și escarele. Pentru combaterea edemelor se folosesc ciorapii compresivi și se pun în poziție ridicată membrele inferioare. Anumiți factori agravează riscul apariției escarelor. Aceștia sunt deficitul senzitiv, tulburările vigilenței, stările febrile, spasticitatea și o stare generală alterată. Pentru a le preveni este necesară o atenție mare din partea pacientului și anturajului său. Va trebui, prin tehnici de întoarcere regulată, să se
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
nu numai celor buni și blânzi, ci și celor indiscreți (1Pt 2, 13-18). Înștiințând comunitățile creștine asupra izbucnirii unei persecuții, ale cărei semne prevestitoare le simțea deja, Apostolul nu voia ca unii creștinii datorită nervozităților și nestăpânirilor lor să fi agravat mai mult situația prezentă, destul de încordată, și nici să nu se lase influențați de iudeii, care nu trecuseră încă la creștinism și unelteau continuu împotriva Romei, ba chiar refuzau să plătească tributurile cuvenite (cf. Fap 2, 37). În această situație
Creştinismul în armata romană în secolele I-IV by Sebastian Diacu () [Corola-publishinghouse/Science/100972_a_102264]
-
în afară de Passio lui Tarachus, Probus și Andronicus, nu ne-au parvenit alte acte genuine ale proceselor desfășurate, întrucât, în acea perioadă de teroare și de confuzie pentru Biserică, posibilitatea și grija transcrierii acestora era destul de redusă. Această lipsă a fost agravată și de intervenția lui Maximian care a poruncit să fie arse și distruse sistematic toate cărțile sacre și documentele arhivelor aparținând bisericilor creștine: deși nu a reușit să le elimine în totalitate, paguba pentru istoria creștinismului este inestimabilă. Actele martirilor
Creştinismul în armata romană în secolele I-IV by Sebastian Diacu () [Corola-publishinghouse/Science/100972_a_102264]