4,155 matches
-
2 ml/kgc sau peste 20% din masa anterioară, medicul trebuie să indice scăderea cantității de lapte ingerate cu un volum egal cu cel al reziduului gastric sau întreruperea temporară a alimentației enterale dacă există și alte semne patologice. C Argumentare Reziduul gastric în cantitate crescută semnifică evacuare gastrică deficitară, intoleranță la formulă, un volum prea mare al prânzurilor sau chiar debutul unor afecțiuni [217]. IV Standard Medicul trebuie să indice întreruperea alimentației enterale și stabilirea etiologiei intoleranței dacă apare unul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
al prânzurilor sau chiar debutul unor afecțiuni [217]. IV Standard Medicul trebuie să indice întreruperea alimentației enterale și stabilirea etiologiei intoleranței dacă apare unul din următoarele semne: reziduu gastric bilios sau sanguinolent, hematochezie, indurarea sau edemațierea peretelui abdominal [177]. C Argumentare Semnele enumerate reprezintă semne de agravare a stării clinice a nou-născutului și de instalare a EUN [177]. IV Standard În timpul prânzurilor medicul și asistența trebuie să observe orice semn de instabilitate a sistemului nervos autonom: tahipnee, paloare, marmorare, apnee, bradicardie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
reprezintă semne de agravare a stării clinice a nou-născutului și de instalare a EUN [177]. IV Standard În timpul prânzurilor medicul și asistența trebuie să observe orice semn de instabilitate a sistemului nervos autonom: tahipnee, paloare, marmorare, apnee, bradicardie, desaturare. C Argumentare Instabilitatea sistemului nervos vegetativ poate fi un semn al intoleranței digestive [81,195,197-199,208,209]. IV Standard Asistența trebuie să observe și să înregistreze zilnic în foaia de observație a prematurului aspectul și frecvența scaunelor [218]. C Argumentare Aspectul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
C Argumentare Instabilitatea sistemului nervos vegetativ poate fi un semn al intoleranței digestive [81,195,197-199,208,209]. IV Standard Asistența trebuie să observe și să înregistreze zilnic în foaia de observație a prematurului aspectul și frecvența scaunelor [218]. C Argumentare Aspectul și frecvența scaunelor pot oferi informații privind funcționalitatea tubului digestiv, patologia asociată sau complicații ale bolii de bază și orientează medicul asupra nevoilor și pierderilor nou-născutului prematur [218]. IV Standard Medicul trebuie să indice monitorizeze zilnică a diurezei nou-
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
oferi informații privind funcționalitatea tubului digestiv, patologia asociată sau complicații ale bolii de bază și orientează medicul asupra nevoilor și pierderilor nou-născutului prematur [218]. IV Standard Medicul trebuie să indice monitorizeze zilnică a diurezei nou- născutului prematur alimentat enteral. C Argumentare Nou-născutul prematur sănătos are o diureză de minim 1 ml/kgc/oră, cel puțin 6 micțiuni/zi [219]. IV 7.2. Monitorizarea creșterii nou-născutului prematur Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze zilnic creșterea ponderală a nou-născutului prematur, utilizând curbele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
1 ml/kgc/oră, cel puțin 6 micțiuni/zi [219]. IV 7.2. Monitorizarea creșterii nou-născutului prematur Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze zilnic creșterea ponderală a nou-născutului prematur, utilizând curbele de creștere pentru nou-născutul prematur (anexa 3). C Argumentare Nou-născutul prematur sănătos are o scădere ponderală fiziologică de 5-15% din GN, urmată de creștere ponderală de aproximativ 15-20 g/zi [2,177]. IV Argumentare Sporul ponderal insuficient poate fi semn al unor condiții patologice: anemie, hipoglicemie, hiponatriemie, hipotermie, răspuns
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
creșterea ponderală a nou-născutului prematur, utilizând curbele de creștere pentru nou-născutul prematur (anexa 3). C Argumentare Nou-născutul prematur sănătos are o scădere ponderală fiziologică de 5-15% din GN, urmată de creștere ponderală de aproximativ 15-20 g/zi [2,177]. IV Argumentare Sporul ponderal insuficient poate fi semn al unor condiții patologice: anemie, hipoglicemie, hiponatriemie, hipotermie, răspuns inflamator acut/sepsis [177]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze și să consemneze greutatea nou-născutului prematur prin cântărire zilnică [218]. B Argumentare Nou-născutul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
IV Argumentare Sporul ponderal insuficient poate fi semn al unor condiții patologice: anemie, hipoglicemie, hiponatriemie, hipotermie, răspuns inflamator acut/sepsis [177]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze și să consemneze greutatea nou-născutului prematur prin cântărire zilnică [218]. B Argumentare Nou-născutul prematur bolnav are necesar hidric și caloric specific, în funcție de VG și tipul patologiei. Curba ponderală obținută prin cântărire zilnică ajută la aprecierea balanței fluidelor și nutrienților [219-221]. III Recomandare Se recomandă ca asistența să măsoare și să consemneze săptămânal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
hidric și caloric specific, în funcție de VG și tipul patologiei. Curba ponderală obținută prin cântărire zilnică ajută la aprecierea balanței fluidelor și nutrienților [219-221]. III Recomandare Se recomandă ca asistența să măsoare și să consemneze săptămânal talia nou-născutului prematur [218]. B Argumentare Măsurarea repetată a taliei este un excelent mod de a urmări creșterea longitudinală liniară [219-221]. III Standard Asistența trebuie să măsoare și să consemneze săptămânal perimetrul cranian al nou-născutului prematur [218]. C Argumentare Circumferința cranienă se corelează foarte bine cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
consemneze săptămânal talia nou-născutului prematur [218]. B Argumentare Măsurarea repetată a taliei este un excelent mod de a urmări creșterea longitudinală liniară [219-221]. III Standard Asistența trebuie să măsoare și să consemneze săptămânal perimetrul cranian al nou-născutului prematur [218]. C Argumentare Circumferința cranienă se corelează foarte bine cu dezvoltarea neuronală [28]. IV 9. Aspecte administrative * Font 8* 9.1.Conservarea laptelui uman Standard Medicul și asistența trebuie să încurajeze mama să colecteze lapte din primele 24 ore după naștere. A Argumentare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Argumentare Circumferința cranienă se corelează foarte bine cu dezvoltarea neuronală [28]. IV 9. Aspecte administrative * Font 8* 9.1.Conservarea laptelui uman Standard Medicul și asistența trebuie să încurajeze mama să colecteze lapte din primele 24 ore după naștere. A Argumentare Apariția precoce a secreției lactate asigură satisfacția mamei și succesul alăptării îndelungate [81] și permite administrarea de lapte matern prematurului imediat după naștere. Ia Standard Medicul și asistența trebuie să informeze mama cu privire la metodele de colectare a laptelui matern și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
și succesul alăptării îndelungate [81] și permite administrarea de lapte matern prematurului imediat după naștere. Ia Standard Medicul și asistența trebuie să informeze mama cu privire la metodele de colectare a laptelui matern și măsurile de igienă și prevenire a infecțiilor. A Argumentare Respectarea măsurilor de igienă și profilaxie a infecțiilor reprezintă metode eficiente de prevenire a contaminării laptelui [81]. Ia Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască și să aplice modalitățile corecte de păstrare și refrigerare a laptelui matern colectat. C Argumentare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Argumentare Respectarea măsurilor de igienă și profilaxie a infecțiilor reprezintă metode eficiente de prevenire a contaminării laptelui [81]. Ia Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască și să aplice modalitățile corecte de păstrare și refrigerare a laptelui matern colectat. C Argumentare Respectarea condițiilor corecte de păstrare a laptelui matern permite evitarea alterării chimice a componentelor laptelui stocat [222]. IV Argumentare Laptele muls poate fi administrat imediat, poate fi refrigerat la 4°C timp de 48 ore, sau poate fi congelat la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască și să aplice modalitățile corecte de păstrare și refrigerare a laptelui matern colectat. C Argumentare Respectarea condițiilor corecte de păstrare a laptelui matern permite evitarea alterării chimice a componentelor laptelui stocat [222]. IV Argumentare Laptele muls poate fi administrat imediat, poate fi refrigerat la 4°C timp de 48 ore, sau poate fi congelat la -20°C timp de 3 luni [222]. IV Argumentare Refrigerarea laptelui matern determină pierderea a 40% din cantitatea de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
permite evitarea alterării chimice a componentelor laptelui stocat [222]. IV Argumentare Laptele muls poate fi administrat imediat, poate fi refrigerat la 4°C timp de 48 ore, sau poate fi congelat la -20°C timp de 3 luni [222]. IV Argumentare Refrigerarea laptelui matern determină pierderea a 40% din cantitatea de vitamină C, 40% din cantitatea de lizozim, 30% din cantitatea de lactoferină, 40% din cantitatea de IgA secretorie și scăderea cu 25% a activității lipazei [222]. IV Recomandare Se recomandă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
cantitatea de lizozim, 30% din cantitatea de lactoferină, 40% din cantitatea de IgA secretorie și scăderea cu 25% a activității lipazei [222]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul să indice congelarea laptelui matern și nu fierberea sau pasteurizarea acestuia. B Argumentare În timpul tratării termice a laptelui, se pierd mai multe substanțe III nutritive decât în timpul congelării. Pasteurizarea determină IV reducerea concentrației de IgA și lizozim, a retenției azotului, absorbției lipidelor prin distrugerea lipazei, scăderea concentrației de vitamine hidrosolubile și factori anti-
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
prin distrugerea lipazei, scăderea concentrației de vitamine hidrosolubile și factori anti- infecțioși [81,223-226]. Standard Medicul trebuie să indice utilizarea laptelui matern refrigerat sau congelat doar după încălzirea recipientului cu lapte în apă caldă, nu în cuptorul cu microunde. C Argumentare Laptele încălzit trebuie să nu aibă o temperatură 37° C în momentul administrării. Încălzirea în cuptorul cu microunde determină scăderea cantităților de lizozim și IgA [81]. IV Standard Medicul trebuie să indice utilizarea laptelui matern decongelat în interval de o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
în momentul administrării. Încălzirea în cuptorul cu microunde determină scăderea cantităților de lizozim și IgA [81]. IV Standard Medicul trebuie să indice utilizarea laptelui matern decongelat în interval de o oră la temperatura camerei și 24 ore la frigider. C Argumentare Păstrarea laptelui decongelat pe perioade scurte de timp evită creșterea bacteriană [77]. IV Standard Medicul trebuie să nu indice recongelarea laptelui decongelat. C Argumentare Laptele recongelat își pierde proprietățile nutritive [222]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să indice modalitățile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
matern decongelat în interval de o oră la temperatura camerei și 24 ore la frigider. C Argumentare Păstrarea laptelui decongelat pe perioade scurte de timp evită creșterea bacteriană [77]. IV Standard Medicul trebuie să nu indice recongelarea laptelui decongelat. C Argumentare Laptele recongelat își pierde proprietățile nutritive [222]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să indice modalitățile corecte de identificare a recipientelor cu lapte colectat: nume, data și ora colectării. E Argumentare Fiecare nou-născut trebuie să primească laptele propriei sale mame
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Medicul trebuie să nu indice recongelarea laptelui decongelat. C Argumentare Laptele recongelat își pierde proprietățile nutritive [222]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să indice modalitățile corecte de identificare a recipientelor cu lapte colectat: nume, data și ora colectării. E Argumentare Fiecare nou-născut trebuie să primească laptele propriei sale mame. E Opțiune Medicul și asistența pot recomanda colectarea manuală, mecanică sau electrică a laptelui matern. B Argumentare Procesul de colectare a laptelui matern cu ajutorul pompelor este mai igienic și mai ușor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
corecte de identificare a recipientelor cu lapte colectat: nume, data și ora colectării. E Argumentare Fiecare nou-născut trebuie să primească laptele propriei sale mame. E Opțiune Medicul și asistența pot recomanda colectarea manuală, mecanică sau electrică a laptelui matern. B Argumentare Procesul de colectare a laptelui matern cu ajutorul pompelor este mai igienic și mai ușor de folosit în cadrul spitalelor dar scade pe termen lung cantitatea de lapte secretat de glanda mamară, prin afectarea golirii periferice și poate provoca mastită dacă presiunea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
de glanda mamară, prin afectarea golirii periferice și poate provoca mastită dacă presiunea negativă este 200 mmHg [227,228]. IIa Opțiune În cazul secreției lactate insuficiente, medicul poate să indice administrarea de medicamente galactogoge (Metoclopramid, Domperidon) mamelor care alăptează. C Argumentare Medicamentele galactogoge sunt antagoniști ai dopaminei care cresc nivelul prolactinei, dar au posibile efecte adverse la nivelul sistemului nervos extrapiramidal al mamei [8]. IV 9.2. Prepararea formulelor Standard Medicul și asistența trebuie să supravegheze modalitatea corectă de preparare a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
și asistența trebuie să supravegheze modalitatea corectă de preparare a formulelor, recomandată de producător. E Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască și să respecte regulile de igienă și de prevenire a infecțiilor obligatoriu de respectat la prepararea formulelor. C Argumentare Condițiile inadecvate de stocare, preparare și manipulare reprezintă un risc considerabil pentru sănătatea copilului [229]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască și să respecte faptul că, pentru prepararea formulei tip pulbere, apa necesită fierbere cel puțin 1-2 minute
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
considerabil pentru sănătatea copilului [229]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască și să respecte faptul că, pentru prepararea formulei tip pulbere, apa necesită fierbere cel puțin 1-2 minute, apoi răcire până la temperatura indicată de producător pentru administrare. C Argumentare Prepararea formulei prin adăugare de apă la temperatura de fierbere duce la denaturarea proteinelor [81]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască și să respecte regulile de păstrare și depozitare a formulelor pentru evitarea deteriorării și contaminării. E Standard
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Medicul și asistența trebuie să cunoască și să respecte regulile de păstrare și depozitare a formulelor pentru evitarea deteriorării și contaminării. E Standard Medicul și asistența trebuie să se asigure că tetinele și biberoanele sunt sterilizate înainte de fiecare alimentație. B Argumentare Enterobacter sakazakii poate contamina și instrumentele utilizate III la prepararea laptelui și sticlele în care se păstrează laptele IV preparat [229-231]. Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să administreze formula imediat după reconstituire, proaspătă, în maxim 4 ore după
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]