4,935 matches
-
sindromul de pancreatită ereditară, cancerul colorectal ereditar nonpolipozic, melanomul ereditar atipic cu mole multiple, mutațiile BRCA2 (responsabile în principal pentru cancer ovarian/mamar) și sindromul Peutz-Jeghers. Cel mai frecvent se utilizează sistemul TNM dezvoltat de AJCC-UICC (Tabelul 1). Stadiile cancerului pancreatice sunt prezentate în Tabelul 2. Există invazie a limfoganglionilor regionali Tabelul 2. Stadiile cancerului pancreatic. Stadiul 0 (Tis, N0, M0) Stadiul IA (T1, N0, M0) Stadiul IIA (T3, N0, M0) Stadiul IIB (1-3, N0, M1) Tumora este în totalitate intrapancreatică
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
BRCA2 (responsabile în principal pentru cancer ovarian/mamar) și sindromul Peutz-Jeghers. Cel mai frecvent se utilizează sistemul TNM dezvoltat de AJCC-UICC (Tabelul 1). Stadiile cancerului pancreatice sunt prezentate în Tabelul 2. Există invazie a limfoganglionilor regionali Tabelul 2. Stadiile cancerului pancreatic. Stadiul 0 (Tis, N0, M0) Stadiul IA (T1, N0, M0) Stadiul IIA (T3, N0, M0) Stadiul IIB (1-3, N0, M1) Tumora este în totalitate intrapancreatică sau │ │ │depășește pancreasul, fără a invada vasele mari. Există invazie a limfoganglionilor regionali. Stadiul III
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
peritoneale și hepatice de mici dimensiuni, fapt care modifică strategia terapeutică. Această abordare poate fi recomandată în cazul tumorilor voluminoase localizate în hemiabdomenul stâng, sau atunci când se dorește administrarea unui tratament neoadjuvant. Însă din punct de vedere practic extensia cancerului pancreatic se poate determina cu precizie numai în timpul operației. Ca urmare, se preferă de obicei utilizarea unui sistem mai simplu de stadializare, care să precizeze dacă tumora pare a fi sau nu rezecabilă. La pacienții operați radical prognosticul depinde de extensia
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
prognostic major. Alți factori de prognostic, cu rol mai puțin definit, sunt caracteristicile biologice ale tumorii (ex. gradul de ploidie). De mare importanță este experiența centrului medical în cadrul căruia se administrează tratamentul. Strategie terapeutică Există două abordări terapeutice ale cancerului pancreatic. Prima este cu caracter curativ și constă în intervenție chirurgicală radicală la pacienții cu boală precoce, în principal stadiul I și uneori stadiul II. A doua are caracter paliativ, de ameliorare a numeroaselor manifestări neplăcute cauzate de acest tip de
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
și uneori stadiul II. A doua are caracter paliativ, de ameliorare a numeroaselor manifestări neplăcute cauzate de acest tip de cancer. Este posibil a se defini strategii terapeutice în funcție de stadiul bolii. Stadiul I Tratamentul standard pentru acești pacienți este rezecția pancreatică radicală. Procedura de elecție în caz de tumoră a capului pancreatic este reprezentată de pancreato-duodenectomie cu conservarea pilorului; o alternativă este procedura Whipple modificată, care conservă atât pilorul cât și porțiunea distală a stomacului. Metoda chirurgicală folosită cel mai frecvent
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
a numeroaselor manifestări neplăcute cauzate de acest tip de cancer. Este posibil a se defini strategii terapeutice în funcție de stadiul bolii. Stadiul I Tratamentul standard pentru acești pacienți este rezecția pancreatică radicală. Procedura de elecție în caz de tumoră a capului pancreatic este reprezentată de pancreato-duodenectomie cu conservarea pilorului; o alternativă este procedura Whipple modificată, care conservă atât pilorul cât și porțiunea distală a stomacului. Metoda chirurgicală folosită cel mai frecvent în cazul tumorilor localizate la corpul/coada pancreasului este pancreatectomia distală
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
care au fost utilizate aceste medicamente. O altă posibilitate terapeutică este asocierea dintre gemcitabină și erlotinib, medicament aprobat recent de FDA și EMEA pe baza unui studiu clinic randomizat condus de NCI Canada. Însă rolul acestei combinații în tratamentul cancerului pancreatic metastatic este discutabil, având în vedere creșterea foarte redusă a supraviețuirii (cu aproximativ 2 săptămâni) și costurile ridicate ale medicației. În prezent nu există dovezi care să susțină utilizarea cetuximabului sau bevacizumabului la pacienții cu cancer pancreatic. Pentru pacienții care
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
în tratamentul cancerului pancreatic metastatic este discutabil, având în vedere creșterea foarte redusă a supraviețuirii (cu aproximativ 2 săptămâni) și costurile ridicate ale medicației. În prezent nu există dovezi care să susțină utilizarea cetuximabului sau bevacizumabului la pacienții cu cancer pancreatic. Pentru pacienții care progresează după linia întâi de tratament nu există un regim standard de chimioterapie. În cazul celor cu status de performanță bun ar trebui luată în considerare includerea într-un studiu clinic. Tratamentul paliativ Icterul este o manifestare
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
director al ESMO. Bibliografie 1. Ferlay J, Autier P, Boniol M et al. Estimates of the cancer incidence and mortality în Europe în 2006. Ann Oncol 2007; 18: 581-592. 2. Gold EB, Goldin SB. Epidemiology of and risk factors for pancreatic cancer. Surg Oncol Clin N Am 1998; 7: 67-91. 3. IchiKawa T, Haradome H. Hachiya et al. Pancreatic ductal adenocarcinoma: preoperative assessment with helical CT versus dynamic MR imaging. Radiology 1997; 202: 655-662. 4. Neoptolemos JP, Stocken DD, Friess H
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
and mortality în Europe în 2006. Ann Oncol 2007; 18: 581-592. 2. Gold EB, Goldin SB. Epidemiology of and risk factors for pancreatic cancer. Surg Oncol Clin N Am 1998; 7: 67-91. 3. IchiKawa T, Haradome H. Hachiya et al. Pancreatic ductal adenocarcinoma: preoperative assessment with helical CT versus dynamic MR imaging. Radiology 1997; 202: 655-662. 4. Neoptolemos JP, Stocken DD, Friess H et al. A randomized trial of chemoradiotherapy and chemotherapy after resection of pancreatic cancer. N Engl J Med
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Haradome H. Hachiya et al. Pancreatic ductal adenocarcinoma: preoperative assessment with helical CT versus dynamic MR imaging. Radiology 1997; 202: 655-662. 4. Neoptolemos JP, Stocken DD, Friess H et al. A randomized trial of chemoradiotherapy and chemotherapy after resection of pancreatic cancer. N Engl J Med 2004; 350: 1200-1210. 5. Oettle H, Post S, Neuhaus P, Gellert K et al. Adjuvant chemotherapy with gemcitabine vs observation în patients undergoing curative-intent resection of pancreatic cancer: a randomized controlled trial. JAMA 2007; 297
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
trial of chemoradiotherapy and chemotherapy after resection of pancreatic cancer. N Engl J Med 2004; 350: 1200-1210. 5. Oettle H, Post S, Neuhaus P, Gellert K et al. Adjuvant chemotherapy with gemcitabine vs observation în patients undergoing curative-intent resection of pancreatic cancer: a randomized controlled trial. JAMA 2007; 297: 267-277. 6. Stocken DD, Buchler MW, Dervenis C et al. Meta-analysis of randomised adjuvant therapy trials for pancreatic cancer. Br J Cancer 2005; 92: 1372-1381. 7. Huguet F, Andre T, Hammel P
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
et al. Adjuvant chemotherapy with gemcitabine vs observation în patients undergoing curative-intent resection of pancreatic cancer: a randomized controlled trial. JAMA 2007; 297: 267-277. 6. Stocken DD, Buchler MW, Dervenis C et al. Meta-analysis of randomised adjuvant therapy trials for pancreatic cancer. Br J Cancer 2005; 92: 1372-1381. 7. Huguet F, Andre T, Hammel P et al. Impact of chemoradiotherapy after disease control with chemotherapy în locally advanced pancreatic adenocarcinoma în GERCOR phase II and III studies. J Clin Oncol 2007
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
MW, Dervenis C et al. Meta-analysis of randomised adjuvant therapy trials for pancreatic cancer. Br J Cancer 2005; 92: 1372-1381. 7. Huguet F, Andre T, Hammel P et al. Impact of chemoradiotherapy after disease control with chemotherapy în locally advanced pancreatic adenocarcinoma în GERCOR phase II and III studies. J Clin Oncol 2007; 25: 326-331. 8. Burris HA, Moore MJ, Andersen J et al. Improvements în survival and clinical benefit with gemcitabine as first-line therapy for patients with advanced pancreas cancer
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
first-line therapy for patients with advanced pancreas cancer: a randomized trial. J Clin Oncol 1997; 15: 2403-2413. 9. Cunningham D, Chau I, Stocken C et al. Phase III randomised comparison of gemcitabine versus gemcitabine plus capecitabine în patients with advanced pancreatic cancer. Eur J Cancer 2005; 3 (4 Suppl): 312. 10. Hermann R, Bodoky G, Ruhstaller T et al. Gemcitabine plus capecitabine versus gemcitabine alone în advanced pancreatic cancer. A randomized phase III study of the Swiss Group for Clinical Cancer
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
III randomised comparison of gemcitabine versus gemcitabine plus capecitabine în patients with advanced pancreatic cancer. Eur J Cancer 2005; 3 (4 Suppl): 312. 10. Hermann R, Bodoky G, Ruhstaller T et al. Gemcitabine plus capecitabine versus gemcitabine alone în advanced pancreatic cancer. A randomized phase III study of the Swiss Group for Clinical Cancer Research and the Central European Cooperative Oncology Group. J Clin Oncol 2007; 25: 2212-2217. 11. Heinemann V, Boeck S, Hinke A et al. Meta-analysis of randomized trials
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
for Clinical Cancer Research and the Central European Cooperative Oncology Group. J Clin Oncol 2007; 25: 2212-2217. 11. Heinemann V, Boeck S, Hinke A et al. Meta-analysis of randomized trials: evaluation of benefit from gemcitabine-based combination chemotherapy applied în advanced pancreatic cancer. BMC Cancer 2008; 28: 8-82. 12. Moore MJ, Goldstein D, Hamm J et al. Erlotinib plus gemcitabine compared with gemcitabine alone în patients with advanced pancreatic cancer: a phase III trial of the Național Cancer Institute of Canada Clinical
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
of randomized trials: evaluation of benefit from gemcitabine-based combination chemotherapy applied în advanced pancreatic cancer. BMC Cancer 2008; 28: 8-82. 12. Moore MJ, Goldstein D, Hamm J et al. Erlotinib plus gemcitabine compared with gemcitabine alone în patients with advanced pancreatic cancer: a phase III trial of the Național Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. J Clin Oncol 2007; 25: 1960-1966. 13. Rykowski JJ, Hilgier M. Efficacy of neurolytic celiac plexus block în varying locations of pancreatic cancer: influence on
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
patients with advanced pancreatic cancer: a phase III trial of the Național Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. J Clin Oncol 2007; 25: 1960-1966. 13. Rykowski JJ, Hilgier M. Efficacy of neurolytic celiac plexus block în varying locations of pancreatic cancer: influence on pain relief. Anesthesiology 2000; 92: 347-354. Carcinomul hepatocelular Recomandări ESMO pentru diagnostic, tratament și urmărire S. Jelic*1) Internal Medicine Service, Institute of Oncology and Radiology, Belgrade, Serbia Annals of Oncology 20 (Supplement 4): iv41-iv45, 2009 doi
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
digestive ale intestinului 2.22 Probe funcționale hepatice 2.220 Capacitatea de metabolizare a medicamentelor 2.221 Treptele probelor funcționale 2.222 Timpul de înjumătățire a medicamentelor în plasma 2.229 Alte teste ale funcției hepatice 2.23 Testele funcției pancreatice 2.230 Metabolismul glucozei 2.231 Toleranță la glucoză 2.232 Toleranță la insulină 2.233 Insulină plasmatica 2.234 Glucagonul plasmatic 2.235 Răspunsul la secretina 2.236 Colecistochinina - pancreatozimina în ser 2.237 Alte investigații 2.238 Aspiratul
ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234265_a_235594]
-
2.230 Metabolismul glucozei 2.231 Toleranță la glucoză 2.232 Toleranță la insulină 2.233 Insulină plasmatica 2.234 Glucagonul plasmatic 2.235 Răspunsul la secretina 2.236 Colecistochinina - pancreatozimina în ser 2.237 Alte investigații 2.238 Aspiratul pancreatic 2.2380 Activitatea enzimatica 2.2389 Alte teste ale funcției pancreatice 2.24 Funcția renală 2.240 Clearance-ul aminoacizilor 2.241 Clearance-ul substanțelor endogene 2.2410 Clearance-ul la creatinina �� 2.2411 Clearance-ul la acidid P. amino-hipuric 2.2412 Clearance-ul fosforului
ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234265_a_235594]
-
Toleranță la insulină 2.233 Insulină plasmatica 2.234 Glucagonul plasmatic 2.235 Răspunsul la secretina 2.236 Colecistochinina - pancreatozimina în ser 2.237 Alte investigații 2.238 Aspiratul pancreatic 2.2380 Activitatea enzimatica 2.2389 Alte teste ale funcției pancreatice 2.24 Funcția renală 2.240 Clearance-ul aminoacizilor 2.241 Clearance-ul substanțelor endogene 2.2410 Clearance-ul la creatinina �� 2.2411 Clearance-ul la acidid P. amino-hipuric 2.2412 Clearance-ul fosforului 2.2413 Raportul excreției uree/creatinina 2.2419 Alte investigații privind
ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234265_a_235594]
-
privind determinarea auto- anticorpi boală crohn 2.43044 Boli tiroidiene 2.430440 Anti tireoperoxidaza (TPO sau microsomali) 2.430441 Antitireoglobulina (TG) 2.430449 Alte investigații privind determinarea auto- anticorpi boli tiroidiene 2.43045 Diabet zaharat 2.430450 Anti celule insulare pancreatice 2.430459 Alte investigații privind determinarea auto- anticorpi diabet zaharat 2.43046 Boli ale sistemului nervos 2.430460 Antireceptor acetilcolina 2.430469 Alte investigații privind determinare auto- anticorpi boli ale sistemului nervos 2.43047 Boli ale sistemului muscular 2.430470
ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234265_a_235594]
-
digestive ale intestinului 2.22 Probe funcționale hepatice 2.220 Capacitatea de metabolizare a medicamentelor 2.221 Treptele probelor funcționale 2.222 Timpul de înjumătățire a medicamentelor în plasma 2.229 Alte teste ale funcției hepatice 2.23 Testele funcției pancreatice 2.230 Metabolismul glucozei 2.231 Toleranță la glucoză 2.232 Toleranță la insulină 2.233 Insulină plasmatica 2.234 Glucagonul plasmatic 2.235 Răspunsul la secretina 2.236 Colecistochinina - pancreatozimina în ser 2.237 Alte investigații 2.238 Aspiratul
ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234267_a_235596]
-
2.230 Metabolismul glucozei 2.231 Toleranță la glucoză 2.232 Toleranță la insulină 2.233 Insulină plasmatica 2.234 Glucagonul plasmatic 2.235 Răspunsul la secretina 2.236 Colecistochinina - pancreatozimina în ser 2.237 Alte investigații 2.238 Aspiratul pancreatic 2.2380 Activitatea enzimatica 2.2389 Alte teste ale funcției pancreatice 2.24 Funcția renală 2.240 Clearance-ul aminoacizilor 2.241 Clearance-ul substanțelor endogene 2.2410 Clearance-ul la creatinina 2.2411 Clearance-ul la acidid P. amino-hipuric 2.2412 Clearance-ul fosforului
ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234267_a_235596]