5,726 matches
-
la bolnavi care au fosfatemie (≤ 4,6 mg/dL) și calcemie normale (≤ 10,5 mg/dL), spontan sau după intervenție terapeutică. 2. BCR stadiul 5 dializă, ca terapie de linia a doua a hiperparatiroidismului sever, în cazuri selecționate: iPTH seric persistent 300 pg/ mL (peste 5 x limita superioară a valorii normale a laboratorului) și episoade repetate de hipercalcemie (calcemie totală corectată 10,2 mg/dL), hiperfosfatemie ( 5,5 mg/dL) și/sau produs fosfo-calcic crescut ( 55 mg²/dL²) sub tratament
ANEXE din 8 august 2013 anexele nr. 1-47 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 961 / 536 privind modificarea şi completarea anexei nr. 1 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255049_a_256378]
-
de substitutie enzimatică în boala Fabry: - bărbați ( 16 ani): după confirmarea diagnosticului de boală Fabry; - băieți: în prezența de manifestări semnificative*) sau la asimptomatici, după vârsta de 10-13 ani; ----------- *) manifestări semnificative sunt considerate: acroparestezii cronice rezistente la tratamentul convențional, proteinurie persistentă peste 300 mg/24 ore, filtrare glomerulară scăzută sub 80 ml/min/1,73 mp, afectare cardiacă semnificativă clinic, accident vascular cerebral sau atacuri ischemice tranzitorii în antecedente, sau modificări ischemice cerebrale la RMN. - subiecți de sex feminin (toate vârstele
ANEXE din 8 august 2013 anexele nr. 1-47 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 961 / 536 privind modificarea şi completarea anexei nr. 1 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255049_a_256378]
-
sau modificări ischemice cerebrale la RMN. - subiecți de sex feminin (toate vârstele): monitorizare; se instituie terapia în prezența de manifestări semnificative*) sau dacă este documentată progresia afectărilor de organ. ----------- *) manifestări semnificative sunt considerate: acroparestezii cronice rezistente la tratamentul convențional, proteinurie persistentă peste 300 mg/24 ore, filtrare glomerulară scăzută sub 80 ml/min/1,73 mp, afectare cardiacă semnificativă clinic, accident vascular cerebral sau atacuri ischemice tranzitorii în antecedente, sau modificări ischemice cerebrale la RMN. 4. Obiectivele terapiei de substituție enzimatică
ANEXE din 8 august 2013 anexele nr. 1-47 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 961 / 536 privind modificarea şi completarea anexei nr. 1 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255049_a_256378]
-
de GH (pegvisomant) - este o metodă de tratament de linia a patra. Eficiența după 1-4 ani de tratament este de 62-78% din pacienți, administrat ca monoterapie sau în combinație cu un agonist de somatostatin. Este indicat la pacienții cu niveluri persistent crescute de GH și IGF1 în pofida tratamentului maximal cu alte modalități terapeutice. ... Efecte adverse: anomalii ale funcției hepatice și creșterea tumorii ( PROTOCOL DE PRESCRIERE Indicații 1. În microadenoamele hipofizare ( 2. În tumorile hipofizare mari (peste 20 mm), fără sindrom neurooftalmic
ANEXE din 8 august 2013 anexele nr. 1-47 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 961 / 536 privind modificarea şi completarea anexei nr. 1 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255049_a_256378]
-
unii pacienți se pot observa doar modificări ale densității tumorale evidențiate prin tomografie computerizată (TC), sau aceste modificări pot precede o scădere întârziată a dimensiunilor tumorale. De aceea, atât dimensiunile tumorale cât și densitatea tumorală evidențiate prin TC, sau modificările persistente, evidențiate prin IRM, trebuie să fie considerate ca fiind criterii pentru răspunsul tumoral. Explorarea FDG-PET s-a dovedit a fi foarte sensibilă în cazul evaluării precoce a răspunsului tumoral și poate fi utilă în cazurile incerte. VI. Reluare tratament (condiții
ANEXE din 8 august 2013 anexele nr. 1-47 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 961 / 536 privind modificarea şi completarea anexei nr. 1 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255049_a_256378]
-
Timișoara) numit de către manageri evaluator. Se apreciază la interval de 6 luni următorii parametrii: - auxologici - de laborator (hemogramă, biochimie, IGF1, funcție tiroidiană și dacă este cazul adrenală, gonadică, evaluarea metabolismului glucidic anual în nanismele GH suficiente); - clinic (efecte adverse). Problemele persistente și necorectabile de aderență la tratament trebuie considerate parte a procesului de reevaluare. Criterii de apreciere a eficacității terapiei: În cursul primului an de tratament: - în GHD un câștig DS talie de cel puțin 0.5 - în nanismele GH suficiente
ANEXE din 8 august 2013 anexele nr. 1-47 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 961 / 536 privind modificarea şi completarea anexei nr. 1 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255049_a_256378]
-
exprimată ca unitate de masă a poluantului pe unitatea elementului specific al activității poluatoare (kg/zi sau kg/an de poluant); ... f) schema logică pentru stabilirea poluării apelor prevăzute în anexa nr. 12 la program, în cazul substanțelor foarte toxice, persistente și bioacumulative. ... ---------- Alin. (8) al art. 11 din anexă a fost modificat de pct. 23 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 1.038 din 13 octombrie 2010 , publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 746 din 9 noiembrie 2010. -------- Art. 11 a
PROGRAM din 21 aprilie 2005 (*actualizat*) de măsuri împotriva poluării cu substanţe chimice**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255230_a_256559]
-
substanțe de poluanți specifici 1.1. Compuși organohalogenați și substanțe care pot forma astfel de compuși în mediul acvatic 1.2. Compuși organofosforici 1.3. Compuși organostanici 1.4. Substanțe cu proprietăți carcinogene, mutagene sau teratogene 1.5. Uleiuri minerale persistente și hidrocarburi petroliere*1) ----------- 1) Pentru ape subterane se vor considera "uleiuri minerale și hidrocarburi". 1.6. Cianuri*2), substanțe sintetice persistente care pot pluti, rămâne în suspensie, se pot scufunda sau pot interfera cu orice utilizare a apei ---------- *2
PROGRAM din 21 aprilie 2005 (*actualizat*) de măsuri împotriva poluării cu substanţe chimice**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255230_a_256559]
-
organofosforici 1.3. Compuși organostanici 1.4. Substanțe cu proprietăți carcinogene, mutagene sau teratogene 1.5. Uleiuri minerale persistente și hidrocarburi petroliere*1) ----------- 1) Pentru ape subterane se vor considera "uleiuri minerale și hidrocarburi". 1.6. Cianuri*2), substanțe sintetice persistente care pot pluti, rămâne în suspensie, se pot scufunda sau pot interfera cu orice utilizare a apei ---------- *2) Pentru ape de suprafață se va considera în lista II. 1.7. Metale și compușii lor 1.8. Biocide și produse de
PROGRAM din 21 aprilie 2005 (*actualizat*) de măsuri împotriva poluării cu substanţe chimice**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255230_a_256559]
-
dăunător asupra gustului și/sau mirosului apelor subterane sau a produselor mediului acvatic destinate consumului uman (asupra proprietăților organoleptice) sau care pot duce la formarea acestui gen de substanțe, făcându-le nepotrivite consumului uman 1.10. Compuși organici toxici sau persistenți de siliciu și substanțe care pot duce la formarea acestui gen de substanțe în apă, cu excepția celor care, din punct de vedere biologic, nu sunt dăunătoare sau care în apă sunt transformate rapid în substanțe lipsite de pericol 1.11
PROGRAM din 21 aprilie 2005 (*actualizat*) de măsuri împotriva poluării cu substanţe chimice**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255230_a_256559]
-
de obiectivele cerinței sau ale normei respective. ------------- Subpunctul 1.9. a fost introdus de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 73 din 1 aprilie 2011 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 238 din 5 aprilie 2011. 1.10. caracterul persistent al cazului de neconformitate este determinat de durata neconformității și de gradul de repetabilitate a acesteia." ------------- Subpunctul 1.10. a fost introdus de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 73 din 1 aprilie 2011 , publicat în MONITORUL OFICIAL
NORME din 23 aprilie 2008 (*actualizate*) de aplicare a programelor de restructurare/reconversie a plantaţiilor viticole, derulate cu sprijin comunitar pentru campaniile 2008/2009-2013/2014. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/256235_a_257564]
-
de obiectivele cerinței sau ale normei respective. ------------- Subpunctul 1.9. a fost introdus de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 73 din 1 aprilie 2011 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 238 din 5 aprilie 2011. 1.10. caracterul persistent al cazului de neconformitate este determinat de durata neconformității și de gradul de repetabilitate a acesteia." ------------- Subpunctul 1.10. a fost introdus de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 73 din 1 aprilie 2011 , publicat în MONITORUL OFICIAL
NORME din 23 aprilie 2008 (*actualizate*) de aplicare a programelor de restructurare/reconversie a plantaţiilor viticole, derulate cu sprijin comunitar pentru campaniile 2008/2009-2013/2014. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/256239_a_257568]
-
de obiectivele cerinței sau ale normei respective. ------------- Subpunctul 1.9. a fost introdus de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 73 din 1 aprilie 2011 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 238 din 5 aprilie 2011. 1.10. caracterul persistent al cazului de neconformitate este determinat de durata neconformității și de gradul de repetabilitate a acesteia." ------------- Subpunctul 1.10. a fost introdus de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 73 din 1 aprilie 2011 , publicat în MONITORUL OFICIAL
NORME din 23 aprilie 2008 (*actualizate*) de aplicare a programelor de restructurare/reconversie a plantaţiilor viticole, derulate cu sprijin comunitar pentru campaniile 2008/2009-2013/2014. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/256237_a_257566]
-
1) idiopatică/familială, a.2) asociată cu colagenoze (sclerodermie, lupus eritematos diseminat, poliartrita reumatoidă, boala mixtă de țesut conjunctiv, sindrom Sjogren); a.3) asociată cu defecte cardiace cu șunt stânga-dreapta de tipul defect septal ventricular, defect septal atrial, canal arterial persistent cât și forma severă de evoluție a acestora către sindrom Eisenmenger; a.4) de cauză tromboembolică fără indicație de tromboendarterectomie sau cu HTAP persistentă după tromendarterectomie. b) criterii de eligibilitate pentru copii: ... b.1) grupa de vârstă 0 - 18 ani
NORME TEHNICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2013 şi 2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/256092_a_257421]
-
cu defecte cardiace cu șunt stânga-dreapta de tipul defect septal ventricular, defect septal atrial, canal arterial persistent cât și forma severă de evoluție a acestora către sindrom Eisenmenger; a.4) de cauză tromboembolică fără indicație de tromboendarterectomie sau cu HTAP persistentă după tromendarterectomie. b) criterii de eligibilitate pentru copii: ... b.1) grupa de vârstă 0 - 18 ani; b.2) malformații cardiace congenitale cu shunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune arterială pulmonară cu rezistențe pulmonare vasculare crescute, reactive la testul vasodilatator; b
NORME TEHNICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2013 şi 2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/256092_a_257421]
-
idiopatică. c) criterii de eligibilitate pentru adulți: ... c.1) HTAP idiopatică/familială; c.2) HTAP asociată cu colagenoze; c.3) HTAP asociată cu defecte cardiace cu shunt stânga-dreapta de tipul defect septal ventricular (DSV), defect septal atrial (DSA), canal arterial persistent (PCA). d) condiții suplimentare obligatorii: ... d.1) pacienți cu HTAP aflați în clasa funcțională II - IV NYHA: d.2) pacienții la care cateterismul cardiac drept evidențiază o PAPm 35 mmHg și PAPs 50 mmHg; d.3) pacienții a căror distanță
NORME TEHNICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2013 şi 2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/256092_a_257421]
-
1) idiopatică/familială, a.2) asociată cu colagenoze (sclerodermie, lupus eritematos diseminat, poliartrita reumatoidă, boala mixtă de țesut conjunctiv, sindrom Sjogren); a.3) asociată cu defecte cardiace cu șunt stânga-dreapta de tipul defect septal ventricular, defect septal atrial, canal arterial persistent cât și forma severă de evoluție a acestora către sindrom Eisenmenger; a.4) de cauză tromboembolică fără indicație de tromboendarterectomie sau cu HTAP persistentă după tromendarterectomie. b) criterii de eligibilitate pentru copii: ... b.1) grupa de vârstă 0 - 18 ani
NORME TEHNICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2013 şi 2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/256100_a_257429]
-
cu defecte cardiace cu șunt stânga-dreapta de tipul defect septal ventricular, defect septal atrial, canal arterial persistent cât și forma severă de evoluție a acestora către sindrom Eisenmenger; a.4) de cauză tromboembolică fără indicație de tromboendarterectomie sau cu HTAP persistentă după tromendarterectomie. b) criterii de eligibilitate pentru copii: ... b.1) grupa de vârstă 0 - 18 ani; b.2) malformații cardiace congenitale cu shunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune arterială pulmonară cu rezistențe pulmonare vasculare crescute, reactive la testul vasodilatator; b
NORME TEHNICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2013 şi 2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/256100_a_257429]
-
idiopatică. c) criterii de eligibilitate pentru adulți: ... c.1) HTAP idiopatică/familială; c.2) HTAP asociată cu colagenoze; c.3) HTAP asociată cu defecte cardiace cu shunt stânga-dreapta de tipul defect septal ventricular (DSV), defect septal atrial (DSA), canal arterial persistent (PCA). d) condiții suplimentare obligatorii: ... d.1) pacienți cu HTAP aflați în clasa funcțională II - IV NYHA: d.2) pacienții la care cateterismul cardiac drept evidențiază o PAPm 35 mmHg și PAPs 50 mmHg; d.3) pacienții a căror distanță
NORME TEHNICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2013 şi 2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/256100_a_257429]
-
forma astfel de compuși în mediul acvatic 2. Compuși organofosforici 3. Compuși organostanici 4. Substanțe și amestecuri la care s-a dovedit prezența proprietăților cancerigene sau mutagene ori a proprietăților care pot afecta reproducerea în/prin mediul acvatic 5. Hidrocarburi persistente și substanțe organice toxice persistente și bioacumulabile 6. Cianuri 7. Metale și compuși ai metalelor 8. Arsen și compuși ai arsenului 9. Substanțe biocide și produse fitosanitare 10. Materiale în suspensie 11. Substanțe care contribuie la eutrofizare (în special nitrați
LEGE nr. 278 din 24 octombrie 2013 privind emisiile industriale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255755_a_257084]
-
mediul acvatic 2. Compuși organofosforici 3. Compuși organostanici 4. Substanțe și amestecuri la care s-a dovedit prezența proprietăților cancerigene sau mutagene ori a proprietăților care pot afecta reproducerea în/prin mediul acvatic 5. Hidrocarburi persistente și substanțe organice toxice persistente și bioacumulabile 6. Cianuri 7. Metale și compuși ai metalelor 8. Arsen și compuși ai arsenului 9. Substanțe biocide și produse fitosanitare 10. Materiale în suspensie 11. Substanțe care contribuie la eutrofizare (în special nitrați și fosfați) 12. Substanțe cu
LEGE nr. 278 din 24 octombrie 2013 privind emisiile industriale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/255755_a_257084]
-
care se suspectează recurența bolii pe baza unor valori crescute ale markerilor tumorali - (beta gonadotrofină corionică umană (hCG) și/sau alfa fetoproteina) iar testele standard imagistice sunt negative, sau atunci când rezecția chirurgicală curativă este luată în considerare pentru o masă persistentă după tratamentul primar al unui seminom. - Cancerul colorectal: în cazul în care se suspectează boala recurentă pe baza unor valori crescute și/sau în creștere ale antigenului carcinoembrironic (ACE), atunci când testele standard imagistice sunt negative sau incerte, precum și pentru evaluarea
NORME METODOLOGICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013-2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/254772_a_256101]
-
Articolul UNIC Se dispune publicarea în Monitorul Oficial al României, Partea I, a Deciziei SC-5/3: Listarea endosulfanului tehnic și a izomerilor aferenți acestuia, prin care se modifică anexa A la Convenția privind poluanții organici persistenți, adoptată la Stockholm la 22 mai 2001, ratificată prin Legea nr. 261/2004 , prevăzută în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin. p. Ministrul afacerilor externe, Dan Petre, secretar de stat București, 12 ianuarie 2013. Nr. 28. Anexa SC-5
ORDIN nr. 28 din 12 ianuarie 2013 privind publicarea Deciziei SC-5/3: Listarea endosulfanului tehnic şi a izomerilor aferenţi acestuia. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/248675_a_250004]
-
3: Listarea endosulfanului tehnic și a izomerilor aferenți acestuia Conferința părților, Luând în considerare profilul de risc și evaluarea managementului riscului pentru endosulfan (endosulfan tehnic, izomerii aferenți acestuia și sulfatul de endosulfan), transmis de Comitetul de examinare a poluanților organici persistenți*1), ----- *1) UNEP/POPS/POPRC.5/10/Add.2 și UNEP/POPS/POPRC.6/13/Add.1. ținând cont de recomandarea Comitetului de examinare a poluanților organici persistenți de a lista endosulfanul tehnic, izomerii aferenți acestuia și sulfatul de endosulfan
ORDIN nr. 28 din 12 ianuarie 2013 privind publicarea Deciziei SC-5/3: Listarea endosulfanului tehnic şi a izomerilor aferenţi acestuia. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/248675_a_250004]
-
și sulfatul de endosulfan), transmis de Comitetul de examinare a poluanților organici persistenți*1), ----- *1) UNEP/POPS/POPRC.5/10/Add.2 și UNEP/POPS/POPRC.6/13/Add.1. ținând cont de recomandarea Comitetului de examinare a poluanților organici persistenți de a lista endosulfanul tehnic, izomerii aferenți acestuia și sulfatul de endosulfan în anexa A la Convenție, cu derogările specifice*2), ----- *2) UNEP/POPS/COP.5 /17. 1. decide modificarea părții I a anexei A la Convenția Stockholm privind poluanții
ORDIN nr. 28 din 12 ianuarie 2013 privind publicarea Deciziei SC-5/3: Listarea endosulfanului tehnic şi a izomerilor aferenţi acestuia. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/248675_a_250004]