5,682 matches
-
a tratamentelor care nu implică această componentă (de exemplu, Durham et al., 1997; Ladouceur et al., 2000a). În plus, este posibil ca rezultatele terapiei prin relaxare ca tratament complet să se datoreze consecințelor generate de oferirea unei strategii alternative la îngrijorare, în momentul apariției stimulilor declanșatori. Cu toate acestea, deoarece mulți pacienți reclamă nivelul ridicat de tensiune și consecințele acesteia, relaxarea este o tehnică utilă, care îi ajută să-și controleze simptomele somatice. Practica regulată a exercițiilor de relaxare este întotdeauna
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
tratament să fie dedicate doar acestei componente. Ca terapie unică, relaxarea nu este mai eficientă decît medicația placebo (vezi, de exemplu, Hunt și Singh, 1991). Terapia cognitivă Una dintre trăsăturile esențiale ale TAG o reprezintă caracterul absolut al preocupării sau îngrijorării, care se deosebește de grijile pacienților cu alte tulburări anxioase ce tind să fie destul de discrete sau limitate la un singur domeniu general. Gama largă de neliniști, idei și așteptări manifestată de pacienții cu TAG necesită flexibilitate din partea terapeutului, care
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pot declanșa. În acest caz, efectuarea în scris a exercițiilor cognitive în primele etape ale tratamentului are o importanță vitală pentru succesul terapiei cognitive, oferind o modalitate de distanțare și control asupra gîndurilor care altfel par incontrolabile. Acest proces al îngrijorării necesită o analiză mai aprofundată. Dacă specificul îngrijorării în TAG îl reprezintă caracterul său nerezonabil și excesiv, în ceea ce privește conținutul nu există diferențe mari între persoanele care suferă și cele care nu suferă de această tulburare. Davey și Levy (1998) au
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
a exercițiilor cognitive în primele etape ale tratamentului are o importanță vitală pentru succesul terapiei cognitive, oferind o modalitate de distanțare și control asupra gîndurilor care altfel par incontrolabile. Acest proces al îngrijorării necesită o analiză mai aprofundată. Dacă specificul îngrijorării în TAG îl reprezintă caracterul său nerezonabil și excesiv, în ceea ce privește conținutul nu există diferențe mari între persoanele care suferă și cele care nu suferă de această tulburare. Davey și Levy (1998) au investigat afirmațiile de tipul Ce s-ar întîmpla
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
îl reprezintă caracterul său nerezonabil și excesiv, în ceea ce privește conținutul nu există diferențe mari între persoanele care suferă și cele care nu suferă de această tulburare. Davey și Levy (1998) au investigat afirmațiile de tipul Ce s-ar întîmpla dacă..., specifice îngrijorării, și au evidențiat faptul că acestea fac dovada unui stil de gîndire în general redundant, iterativ. În plus, persoanele cu TAG consideră îngrijorarea excesivă și generatoare de anxietate nedorită, însă nu sînt de acord cu faptul că aceasta este în
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
această tulburare. Davey și Levy (1998) au investigat afirmațiile de tipul Ce s-ar întîmpla dacă..., specifice îngrijorării, și au evidențiat faptul că acestea fac dovada unui stil de gîndire în general redundant, iterativ. În plus, persoanele cu TAG consideră îngrijorarea excesivă și generatoare de anxietate nedorită, însă nu sînt de acord cu faptul că aceasta este în întregime irațională. De exemplu, este puțin probabil ca o mamă, al cărei băiețel de 7 ani i-a spus că a traversat o
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
se întîmplă la școală, îmi voi continua activitățile obișnuite s-a dovedit mai eficient decît încercarea de a modifica conținutul neliniștii. Cu alte cuvinte, aceste strategii îi pot ajuta pe pacienți să hotărască să nu se implice în procesul de îngrijorare. Una dintre caracteristicile îngrijorării patologice o reprezintă relativa absență a afirmațiilor orientate spre prezent și neliniștea excesivă legată de evenimente viitoare care au puține șanse să se întîmple (Borkovec et al., 1998; Dugas et al., 1998). Astfel, un scop important
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
îmi voi continua activitățile obișnuite s-a dovedit mai eficient decît încercarea de a modifica conținutul neliniștii. Cu alte cuvinte, aceste strategii îi pot ajuta pe pacienți să hotărască să nu se implice în procesul de îngrijorare. Una dintre caracteristicile îngrijorării patologice o reprezintă relativa absență a afirmațiilor orientate spre prezent și neliniștea excesivă legată de evenimente viitoare care au puține șanse să se întîmple (Borkovec et al., 1998; Dugas et al., 1998). Astfel, un scop important al terapiei îl constituie
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cere să evalueze în mod realist probabilitatea ocurenței unui eveniment de care se tem (Ce șanse sînt ca acest lucru să se întîmple cu adevărat?). La fel, trebuie pus accent pe lipsa de realism a temerilor pe care se fundamentează îngrijorarea (de exemplu: Pur și simplu știu că voi pica examenul), pe identificarea problemei de rezolvat (de exemplu: Cum să mă pregătesc cît mai bine pentru examen) sau pe stabilirea faptului că îngrijorarea este rezonabilă, însă excesivă sau inhibatoare (de exemplu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de realism a temerilor pe care se fundamentează îngrijorarea (de exemplu: Pur și simplu știu că voi pica examenul), pe identificarea problemei de rezolvat (de exemplu: Cum să mă pregătesc cît mai bine pentru examen) sau pe stabilirea faptului că îngrijorarea este rezonabilă, însă excesivă sau inhibatoare (de exemplu, neliniște cauzată de un examen important, manifestată la ora 3 noaptea sau într-un alt moment cînd ar fi mai productiv ca individul să studieze). Predominanța gîndurilor față de imagini stă la baza
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
potrivit cărora preocupările pot căpăta un caracter mai concret în urma unei abordări cognitiv-comportamentale care implică expunerea la imagini cu un conținut generator de neliniște (Stober și Borkovec, 2000). Din nou, s-a argumentat că identificarea componentelor concrete sau specifice ale îngrijorării contribuie la identificarea soluțiilor problemelor potențiale sau la invalidarea preocupărilor de natură abstractă (de exemplu: Nu voi face față sau Sînt incompetent). Intoleranța la incertitudine reprezintă o componentă esențială a modelului cognitiv-comportamental al TAG elaborat de Dugas și colaboratorii săi
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
indirect, prin utilizarea experimentelor comportamentale. De exemplu, persoanele pot fi încurajate să desfășoare activități sau să ia decizii fără a dispune de prea multe informații sau asigurări din partea celorlalți, testînd astfel probabilitatea incidenței potențialelor deznodăminte negative. Ideile inutile referitoare la îngrijorare, care contribuie la menținerea acesteia (Dugas et al., 1998; Wells și Carter, 1999), pot fi disputate în mod direct (de exemplu: Ce dovadă avem că neliniștea te ajută să-ți rezolvi problemele?) sau indirect (de exemplu: Putem să punem capăt
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
care contribuie la menținerea acesteia (Dugas et al., 1998; Wells și Carter, 1999), pot fi disputate în mod direct (de exemplu: Ce dovadă avem că neliniștea te ajută să-ți rezolvi problemele?) sau indirect (de exemplu: Putem să punem capăt îngrijorării și să vedem dacă lucrul de care te temi se va întîmpla?). În final, deoarece unul dintre scopurile importante ale tratamentului este ca pacientul să funcționeze independent de terapeut, trebuie evitată asigurarea, care poate descuraja pacientul să evalueze și să
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cele mai importante abilități necesare unui terapeut atunci cînd se confruntă cu cazuri de TAG. În elaborarea unor strategii de tratament mai adecvate și, sperăm, mai eficiente pentru pacienți, terapeutul beneficiază de ultimele descoperiri cu privire la psihopatologia tulburării (în special la îngrijorare). Modelul cognitiv-comportamental facilitează transparența și direcționarea procesului de tratament, iar abordarea din perspectiva cercetătorului-terapeut induce flexibilitate și creativitate în relația cu pacienții afectați de TAG. 23. Tulburarea anxioasă generalizată Ghid practic pentru pacienți Acest manual reprezintă atît un ghid pentru
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
depinde de severitatea anxietății, de timpul care a trecut de la debutul tulburării sau de vîrstă, ci de cît de motivați sînteți. Ce este tulburarea anxioasă generalizată? Tulburarea anxioasă generalizată se caracterizează prin sentimente persistente de anxietate și neliniște. De obicei, îngrijorarea este disproporționată în comparație cu circumstanțele reale, se manifestă în majoritatea domeniilor existenței cotidiene și este percepută ca fiind dificil de controlat. Anxietatea și neliniștea sînt generalizate deoarece subiectul îngrijorării poate acoperi o varietate de evenimente sau circumstanțe, iar simptomele fizice ale
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
generalizată se caracterizează prin sentimente persistente de anxietate și neliniște. De obicei, îngrijorarea este disproporționată în comparație cu circumstanțele reale, se manifestă în majoritatea domeniilor existenței cotidiene și este percepută ca fiind dificil de controlat. Anxietatea și neliniștea sînt generalizate deoarece subiectul îngrijorării poate acoperi o varietate de evenimente sau circumstanțe, iar simptomele fizice ale anxietății nu sînt specifice și se încadrează în reacția normală față de amenințare. Persoanele cu tulburare anxioasă generalizată se descriu ca fiind sensibile din fire, tendința spre îngrijorare manifestîndu-se
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
subiectul îngrijorării poate acoperi o varietate de evenimente sau circumstanțe, iar simptomele fizice ale anxietății nu sînt specifice și se încadrează în reacția normală față de amenințare. Persoanele cu tulburare anxioasă generalizată se descriu ca fiind sensibile din fire, tendința spre îngrijorare manifestîndu-se de obicei încă din copilărie sau de la începutul adolescenței. 1.1. Tulburarea anxioasă generalizată și grijile cotidiene Toți oamenii manifestă griji sau sentimente de anxietate din cînd în cînd, pe parcursul vieții. În cazul tulburării anxioase generalizate, neliniștea are o
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
oamenii manifestă griji sau sentimente de anxietate din cînd în cînd, pe parcursul vieții. În cazul tulburării anxioase generalizate, neliniștea are o natură identică cu cea manifestată de orice om, însă tinde să fie exagerată, absolută și dificil de controlat, spre deosebire de îngrijorarea prezentă la majoritatea oamenilor. Prin urmare, aceasta afectează destul de mult funcționarea normală. Gîndurile care generează o stare permanentă de anxietate, însoțite de simptomele fizice ale anxietății, pot cauza incapacitarea, mai ales dacă se manifestă într-o perioadă îndelungată de timp
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
denotă capacitatea de a-i înțelege pe ceilalți cu ușurință, fapt ce atrage simpatia celor din jur. De asemenea, înseamnă că vă place să faceți lucrurile așa cum trebuie și să îi respectați pe ceilalți, însă factorul emoțional și predispoziția spre îngrijorare sînt elemente care dezvoltă anxietatea. Diversele strategii pe care le veți învăța vă vor ajuta să controlați acest aspect al personalității. Dacă sînteți înclinat să vă supărați și să vă faceți griji cu ușurință, atunci va trebui să ajungeți să
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ci un semn de dezaprobare. Această percepție a realității se fundamentează pe experiențele anterioare de viață, care pot include impactul unor evenimente stresante sau mesajele primite de la părinți și de la alte persoane importante din viața dumneavoastră. 2.2. Natura neliniștii Îngrijorarea reprezintă caracteristica principală a tulburării anxioase generalizate. Majoritatea oamenilor se pot identifica cu ideea de neliniște, însă oamenii de știință au definit următoarele trăsături ale acesteia la persoanele cu tulburare anxioasă generalizată: de obicei, reprezintă un flux de gînduri sau
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
teama de o evaluare negativă din partea celor din jur. Este clar că persoanele care suferă de tulburare anxioasă generalizată își fac griji mai ales pentru evenimente îndepărtate în timp (spre deosebire de cele din viitorul apropiat) și puțin probabile. Acest tip de îngrijorare este rareori util, deoarece nu poate contribui efectiv la rezolvarea problemei. De exemplu, grija legată de posibilitatea ca un membru al familiei să contracteze o boală fatală, în absența oricărui factor de risc (eveniment îndepărtat în timp și improbabil), nu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
întîmple. Dacă încetez să-mi mai fac griji și se întîmplă ceva rău, va fi vina mea. Dacă îmi fac griji, țin lucrurile sub control. Dacă nu mi-aș face griji, n-aș avea la ce să mă mai gîndesc. Îngrijorarea mă ajută să-mi controlez anxietatea. Aceste idei sînt rareori confirmate, validitatea le este rareori testată, iar persoana continuă să-și facă griji. Dacă împărtășiți vreuna dintre aceste convingeri, va trebui să o puneți la îndoială, pentru a reuși să
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
controlez anxietatea. Aceste idei sînt rareori confirmate, validitatea le este rareori testată, iar persoana continuă să-și facă griji. Dacă împărtășiți vreuna dintre aceste convingeri, va trebui să o puneți la îndoială, pentru a reuși să renunțați la procesul de îngrijorare și la consecințele sale negative. De exemplu, dacă ați înceta să vă mai faceți griji în legătură cu un anumit eveniment, ar crește posibilitatea ca acesta să aibă loc? Strategiile de combatere a neliniștii vor fi prezentate în cele ce urmează. 2
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
eveniment, ar crește posibilitatea ca acesta să aibă loc? Strategiile de combatere a neliniștii vor fi prezentate în cele ce urmează. 2.2.2. Comportamentele care întrețin neliniștea și anxietatea Anumite lucruri pe care le întreprindeți pentru a face față îngrijorării pe termen scurt pot determina perpetuarea anxietății și neliniștii vreme îndelungată. Dorința de a primi asigurări sau nevoia de a-i auzi pe alții spunînd că totul va fi în regulă. De exemplu, îi telefonați frecvent partenerului, ca să verificați dacă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
atît din punct de vedere profesional, cît și personal. În majoritatea cazurilor, consecințele temute sînt sumbre, de obicei catastrofice, și nu sînt bazate pe argumente reale. O altă formă de evitare este încercarea de a elimina sau de a controla îngrijorarea. Din nefericire, aceasta poate fi amplificată prin încercările de a o elimina, probabil pur și simplu pentru că vă concentrați atenția asupra ei în mod deliberat. Potrivit unor studii, procesul de eliminare deliberată a gîndurilor le poate face să se fixeze
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]