4,340 matches
-
vor adopta textul dacă ambele instituții îl susțin. În caz de nesusținere de către niciuna din instituții, proiectul va fi respins. Procedura codeciziei a fost introdusă în domeniile ce afectează interesele cetățenilor în mod direct. Cu toate că pare o procedură greoaie, care complică de cele mai multe ori adoptarea rapidă a unor acte normative, nu este deloc așa, întrucât nu este necesar ca cele opt etape expuse mai sus să fie parcurse de fiecare dată când se adoptă un act normativ. Parlamentul a primit statutul
by Gabriel-Liviu Ispas [Corola-publishinghouse/Science/1020_a_2528]
-
are nu doar rolul de a îmbogăți tehnicile narative, ci și pe acela de a separa mai clar cele două lumi, ale celor două vârste. Ambele romane sunt lipsite de un fir narativ clar, remarcându-se o tendință de a complica epicul, o intruziune a poematicului, o pendulare între dialog și monolog; de aceea, lectura se dovedește uneori dificilă. În Anotimpul făgăduinței (1975), autorul se orientează spre o proză de notație, dar personajul principal este tot un individ care nu acceptă
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/286709_a_288038]
-
povestește, dând dovadă, prin aceasta, de ascultare activă. După aceasta elevii se vor schimba cu rolurile. Debriefing. V-ați simțit ascultați? Ce v-a făcut să vă simțiți așa? Ce ați învățat nou? Ce a fost ușor? Ce a fost complicat? Care sunt caracteristicile unui ascultător activ? Etc. În dependență de contingentul elevilor, puteți chema în față un voluntar si să-l rugați să vă povestească ceva, demonstrând, „pe viu”, capacitatea de a asculta activ. După ce elevii au observat, pot trece
Medierea în educație by Ileana Bădulescu Anastase, Cornel Grigoruț, Mircea Mastacan () [Corola-publishinghouse/Science/1700_a_3136]
-
în a căror patogenie pot fi incriminate alterări ale colagenului, constatate de altfel și în cazul celorlalte leziuni cardio-aortice (3). Semnificația prognostică a valvulopatiilor din ADPKD este determinată de consecințele hemodinamice, electrice și infecțioase posibile. Prolapsul valvelor atrio-ventriculare se poate complica, mai ales când generează regurgitare sistolică hemodinamic semnificativă, cu aritmii (extrasistolie, tahiaritmii sau chiar fibrilație ventriculară și moarte subită); endocardită infecțioasă; decompensare ventriculară stângă. Ectazia anulo-aortică se poate complica cu endocardită infecțioasă; disecție de aortă (mai ales în caz de
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
consecințele hemodinamice, electrice și infecțioase posibile. Prolapsul valvelor atrio-ventriculare se poate complica, mai ales când generează regurgitare sistolică hemodinamic semnificativă, cu aritmii (extrasistolie, tahiaritmii sau chiar fibrilație ventriculară și moarte subită); endocardită infecțioasă; decompensare ventriculară stângă. Ectazia anulo-aortică se poate complica cu endocardită infecțioasă; disecție de aortă (mai ales în caz de HTA asociată). Hipertrofia ventriculară stângă Creșterea masei ventriculare stângi în ADPKD este adesea disproporționată față de hipertensiunea și valvulopatiile cărora li se asociază (11, 17). Această observație a fost confirmată
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ale bolii (10). Aspectul chiștilor necomplicați este identic cu cel al chiștilor simpli și se prezintă ca structuri omogene cu semnal de intensitate mică în secvențele de puls T1 și semnal de intensitate mare în secvențele de puls T2. Chiștii complicați cu hemoragie au semnal de intensitate mare în ambele secvențe de puls și nu își modifică aspectul după administrarea de Gadolinium. Imaginea hemoragiei în RMN este dependentă de vârsta acesteia. Chiștii infectați au conținut proteic important și intensitate între chistul
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
adiacenți, diseminați în rinichi, iar rinichii au dimensiuni normale. Boala chistică renală câștigată apare la pacienți cu insuficiență renală cronică supuși dializei (90% după 5-10 ani dializă). Boala este obișnuit asimptomatică, dar 141DIAGNOSTICUL BOLII POLICHISTICE RENALE AUTOSOMAL DOMINANTE se poate complica cu hemoragie retroperitoneală și/sau carcinom. Ecografia evidențiază rinichi mici, cu ecogenitate crescută, mase anecogene (5-6 mm) corticale și medulare, alături de formațiuni solide, cu structura omogenă sau heterogenă. Chiștii sunt mici (6 mm), numeroși și se dezvoltă din tubii contorți
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
permis identificarea formelor asimptomatice la copil, iar testarea genetică a deschis era diagnosticului presimptomatic în ADPKD. Stabilirea stării de purtător de genă mutantă la copiii cu risc ai unui părinte bolnav de ADPKD ridică probleme etice și psihologice importante care complică și mai mult misiunea nefrologilor. B) DIAGNOSTICUL, EVOLUȚIA ȘI PROGNOSTICUL ADPKD LA COPIL ADPKD este o afecțiune multisistemică ce se caracterizează prin formarea progresivă și mărirea chiștilor în rinichi, în toate segmentele tubilor uriniferi și colectori, precum și prin asocierea variabilă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
directă între gradul sclerozei evidențiat histologic și gradul reducerii clearance-ului de creatinină. FACTORII PROGNOSTICI ȘI DETERMINANȚII PROGRESIEI ADPKD SPRE IRC în prezent, în literatura nefrologică, nu există un consens deplin asupra determinanților progresiei ADPKD spre IRC. Analiza datelor contradictorii este complicată și de calitatea diferită a studiilor: unele, retrospective, pe loturi mici, altele, prospective, controlate. în cele ce urmează, vom discuta toți factorii potențiali, menționați în literatură, enumerând cercetările pro sau contra, încercând în final să concluzionăm asupra validității și importanței
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
stabilirea unui diagnostic precis de boală; acesta condiționează corectitudinea evaluării riscului genetic. Se va avea în vedere nu numai diagnosticul afecțiunii (realizat prin anamneză, examen fizic, investigații specifice) și caracterul ei genetic, ci și fenomenul de heterogenitate genetică care poate complica stabilirea riscului de apariție sau de recurență a bolii. în principiu este vorba de manifestări clinice (fenotipice) identice sau foarte asemănătoare produse de mutații diferite, care se pot transmite uneori diferit (autosomal dominant, recesiv sau legat de X). Anamneza familială
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
în rinichiul drept. Probleme: are ADPKD? Foarte probabil că da (în contextul familial). tatăl fetei propune să nu i se comunice diagnosticul, deoarece există un risc important de anxietate/depresie privind: starea ei de sănătate, serviciul, căsătoria. Aici lucrurile se complică și noi am susținut (corect!?) dreptul la informație și decizie. (d) așa cum am menționat, III-2 refuză testarea; se recomandă să-și informeze medicul de familie despre contextul familial al bolii și să-și controleze bianual TA. Din prezentarea acestei familii
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
conservator nu este posibil. Chiștii hepatici solitari dureroși pot fi drenați percutanat, iar reacumularea de lichid poate fi prevenită prin scleroterapie; în cazuri extreme de hepatomegalie, simptomatologia algică s-a remis după hepatectomie parțială. Nefrectomia bilaterală este indicată în ADPKD complicată cu infecții persistente ale tractului urinar și ale chiștilor, hematurii masive sau repetate, cancer renal sau nefrolitiază bilaterală, HTA malignă și nefromegalie importantă, ce determină sindroame de compresiune asupra organelor abdominale. Nefrectomia bilaterală se efectuează de preferință pe cale lombară, prin
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
a HVS, anomaliilor valvulare, rădăcinii aortei; prezența chiștilor în alte organe (ficat, pancreas, splină, ovare, vezicule seminale, spații subarahnoidiene); agregarea familială a anevrismelor cerebrale și/sau semne neurologice sugestive; prezența herniilor și semne de diverticuli de colon (care se pot complica cu perforeții). -Anamneza familială este un element decisiv pentru diagnostic și, într-o oarecare măsură, pentru prognostic. Se urmărește în special: identificarea altor bolnavi în familie și acordarea unui sfat genetic; la fiecare caz nou, evaluarea diversității și intensității manifestărilor
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Oproiu Despărțirea de scrierile contagioase ale unui autor de impact este suficient de contrariată. Poți, simplu, să nu-l mai citești (iar calitatea de cititor este suspectă) sau poți să te întrebi de ce nu-l mai citești (iar despărțirea se complică, devine „despărțiri”). Evident sunt n-răspunsuri la de ce-uri: datorită excesului, maturizării, specializării, noilor interese teoretice, dezamăgirii ș.a. Paradoxal, trebuie să-l recitești (lucid și precaut) pe Cioran pentru a te îndepărta de spectrele textelor sale. Este nevoie, cum
Ieşirea în etern. Exerciţiu împotriva căderii by Cosmin Oproiu () [Corola-publishinghouse/Science/1134_a_2287]
-
și-a consolidat vocația maritimă și colonială, iar Rusia, ieșită din izolarea pe care a cunoscut-o în timpul perioadei sale de constituire, începe să privească spre Europa. Noi state au luat ființă, altele s-au consolidat și vor zdruncina și complica echilibrul european. Epoca echilibrului statelor naționale începe la mijlocul secolului al XVII-lea. Promovarea unei asemenea politici a destabilizat o mare parte a continentului, mărind numărul conflictelor 255: cu Spania (1667-1668)256, unde un rege Bourbon va urca pe tron; cu
by GHEORGHE BICHICEAN [Corola-publishinghouse/Science/948_a_2456]
-
din care familia nu-l poate aduce la realitate pe bolnav. Trebuie făcută mențiunea că pe măsură ce timpul trece și profunzimea comei se adâncește, semnele clinice se pot modifica substanțial. Dificultatea este și mai mare când accidentul hipoglicemic acut s-a complicat cu un infarct miocardic sau cu un accident vascular cerebral. În prezent orice medic care lucrează în regim de urgență posedă teste ce permit determinarea rapidă a glicemiei, astfel încât diagnosticul corect poate fi precizat în câteva minute. Probleme dificile de
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
cu un adept învederat al livrescului ca M. H. Simionescu, criticul încearcă să deplaseze interpretarea către latura existențială a cărții: „Problema cea mai chinuitoare în acest roman e cum se scrie un roman. Și nu din nevoia de artificiu se complică autorul, ci pentru că dilemele creației sunt mai primejdioase decât viața însăși.” O asemenea perspectivă are, neîndoielnic, meritul de a vedea în literatură mai mult decât o simplă asamblare de semnificanți. Cu atât mai mult cu cât în anii ‘80 „o
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/288251_a_289580]
-
animalității. Îmbogățirea uriașă a realității prin tehnică a creat ocupații care trezesc și absorb energiile bune și a format caractere nouă, opuse acelora de care are cu deosebire nevoie politica. Mulțimea și diversitatea valorilor tehnice au dat ființă unui organism complicat de cooperație, și atunci însăși creatura simplu politică a fost silită să se transforme într-o creatură administratoare. Și aceasta a fost schimbarea cea dintîi și cea mai directă pe care a suferit-o tipul politic, prin puterea discretă dar
[Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
mai mult ori mai puțin speriați, deși capacitatea noastră de imitație e în adevăr respectabilă". Această fugă după modele străine, perpetuată și în contemporaneitate, afectează și structura socio-culturală internă. "Parvenitismul acesta al culturii noastre față de alte culturi a sporit și complicat pe acel intern, de clasă, foarte energic și fără de asta; parvenitul era silit să copieze și mutrele unei clase naționale și formele unei culturi străine. Distanța socială și morga par să fie la noi mai nesigur accentuate ori cu mai
[Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
în Parlament la citirea discursului președintelui de condamnare a comunismului!) de impenitentul imprecator. Faptul că avalanșa de flagrante încălcări ale legii (ultraj, calomnii, atacuri, escrocherii, șantaje, infracțiuni economice, negaționism sau discurs rasist) a rămas nesancționată de o justiție impotentă și complice la acest profund și iritant derapaj moral al societății românești mă face să mă gândesc la o pandemie. Multă lume nu numai că nu l-a dezavuat pe CVT, dar s-a și complăcut, complice, în marea lui bălăcăreală. Neașteptat
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
obiect de activitate al altor servicii și structuri. Pentru că, dacă lucrurile stau așa și președintele poate dovedi că SIE este implicat în politica internă, că recrutează oameni pe care îi folosește în punctele-cheie ale deciziei politice și economice, lucrurile se complică. Orice serviciu de informații externe din lume, deși supus controlului civil în țările democratice, beneficiază, prin natura lucrurilor, de câteva facilități speciale, între care conspirarea totală și imprescriptibilă a agenților și o anumită libertate economică ce le permite obținerea de
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
adversitate israeliano-palestiniană, "care dezvoltă un război de tip terorist-contraterorist, ceea ce înseamnă, de fapt, o conflictualitate Israel-Lumea arabă de tip terorism-contraterorism".224 Conflictul israeliano-palestinian reprezintă un segment important al conflictualității zonale, care cumulează "multe alte cauze ale continuării și amplificării conflictelor complicate din Orientul Apropiat și, în general, din Orientul Mijlociu, care terorizează înteaga lume".225 Cei mai importanți determinanți care agravează în mod progresiv situația conflictuală din regiune sunt considerați a fi: menținerea divizării lumii arabe și activarea unor mișcări intolerante (de
[Corola-publishinghouse/Science/84948_a_85733]
-
rănit, pe jumătate ridicat de la pământ, cu ochii Împăienjeniți de trauma exploziei, Își privea mama căzută cu fața În sus, pe diagonala cadrajului aparatului de fotografiat, cu capul spart de un șrapnel, iar sângele ei trasa șuvoaie foarte lungi și complicate pe țărână. E de necrezut, avea să spună Olvido Ferrara mult mai târziu (peste ani), la Mogadiscio, În fața unei scene identice cu cea din Pochentong și cu multe altele. E de necrezut cât de mult sânge avem În trup, spusese
[Corola-publishinghouse/Science/2117_a_3442]
-
adus aminte de spatula de pe masă și de flinta de la catul de sus. Dar vizitatorul vorbea iar, și tonul lui părea relaxat, străin de bănuielile pictorului de război. - Oricât de bune ți-ar fi uneltele, aspectul tehnic trebuie să fie complicat. Pictai și Înainte, domnule Faulques? - Oarecum. Când eram tânăr. - Pe atunci erai artist? - Am vrut să fiu. - Am citit undeva că ai studiat arhitectura. - Foarte puțină vreme. Preferam să pictez. Jăraticul țigării a licărit o clipă. - Și de ce te-ai
[Corola-publishinghouse/Science/2117_a_3442]
-
pe niște șine inevitabile, lava vulcanului curgea, ca să acopere lumea. Venindu-și În fire, Faulques privise Într-o parte și dăduse de niște ochi verzi, mari și lichizi, care priveau aceeași pânză. Din Întâmplare, Încrucișaseră două zâmbete politicoase și oarecum complice, făcuseră un comentariu scurt despre pictura pe care o admirau amândoi (și natura, subliniase ea, are pasiunile ei), Își luaseră un rămas-bun impersonal În tăcere, iar ochiul antrenat al lui Faulques observase gentuța de fotograf care Îi atârna femeii pe
[Corola-publishinghouse/Science/2117_a_3442]